SURAT IZIN ORANG TUA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : MUHAMMAD YAHYA
NIK : 1213060909790003
Tempat/Tgl.Lahir : Pintu Padang Julu, 09-09-1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Desa Pintu Padang Julu, Kecamatan Siabu Kabupaten Mandailing Natal
Orang tua/Wali dari anak kami :
Nama : IRHAMUDDIN
Jenis Kelamin : Laki – laki
Tempat Tgl. Lahir : Pintu Padang Julu, 15 September 2005 Alamat : Desa Pintu Padang Julu, Kecamatan Siabu
Kabupaten Mandailing Natal
Dengan ini menyatakan memberikan izin kepada anak kami tersebut diatas untuk mengikut Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru ( PENMARU ) Akademi Da’wah Indonesia Sumatera Utara Tahun Akademik 1444 H – 1445 Hijriyah/2023-2024 Masehi.
Demikian Surat Izin ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Mengetahui, Pintu Padang Julu, Mei 2023
Pj. Kepala Desa Pintu Padang Julu Hormat Saya,
MADONG LUBIS MUHAMMAD YAHYA