PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II
Jalan.H.M.Soeharto Kec. Lubuk Raja Kab. Ogan Komering Ulu
Telp. (0735) 7328166 email:[email protected] Kode Pos 32152
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BATUMARTA II Nomor : 445/ 085 /XVI/1011577/2023
PERUBAHAN ATAS SURAT KEPUTUSAN NOMOR : 445/ 073 /XVI/1011577/2023
TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BATUMARTA II DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS BATUMARTA II,
Menimbang : a. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional khususnya subsistem upaya kesehatan;
b. bahwa Pusat Kesehatan Masyarakat dalam memberikan pelayanan kesehatan perlu peningkatan keterjangkauan, kualitas dan administrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Batumarta II Kecamatan Lubuk Raja Kabupaten Ogan Komering Ulu tentang Tim Manajemen Mutu Puskesmas Batumarta II Kecamatan Lubuk Raja Kabupaten Ogan Komering Ulu;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang – undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Managemen Puskesmas;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATUMARTA II TENTANG TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BATUMARTA II KECAMATAN LUBUK RAJA KABUPATEN OGAN KOMERING ULU.
Kesatu : Tim Manajemen Mutu Puskesmas Batumarta II Kecamatan Lubuk Raja Kabupaten Ogan Komering Ulu, sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Lubuk Raja Pada Tanggal : 27 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Batumarta II
dr. Dwi Fenti Atri Penata. III.c
NIP. 198505122014122005
LAMPIRAN : Perubahan Atas Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batumarta II NOMOR : 445/B.V.SK 085 /XVI/ /1011577/2023
TANGGAL : 27 Januari 2023
TENTANG : Tim Manajemen Mutu Puskesmas Batumarta Ii Kecamatan Lubuk Raja Kabupaten Ogan Komering Ulu
SUSUNAN TIM
MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS
1. PENANGGUNG JAWAB : dr. Dwi Fenti Atri
2. KETUA : Saiful Bahri, A.Md. Kep
SEKRETARIS : 1. Novi Puspita Sari, Amd. Fis 2. Lisa Hinni, Amd
1. TIM KESELAMATAN PASIEN
KETUA TIM : Sri Yuni Puji L. Amd. Kep
ANGGOTA : 1. Khodirotul Abadiyah. Am. Kep 2. Selvi Oktariani, Am. Keb
2. TIM PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI) KETUA TIM : dr. Aji Muhammad Iqbal
ANGGOTA : 1. Suranta, Amd
2. Intiana Rosida, Am.Keb 3. Riana Santi W. Amd. Fis
3. TIM MANAJEMEN RISIKO
KETUA : Tuminah, Amd.Keb
ANGGOTA : 1. Fazar Nugroho, Am.Kep 2. Rizky Pradani, Am. Kep 3. M. Bayu Firdaus, A.Md.Kep 4. Oktadevi Rizk P, S. Kep, Ners
4. TIM AUDIT INTERNAL
KETUA : Zaheera Oktavia, A.Md. Kep
ANGGOTA : 1. Ria septiana kristin, S. Kep, Ners 2. Siti Ramzani, Am. Kep
3. Yohana Susanti, A. Md. Keb 4. Suhartini, Am. Keb
5. TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
KETUA : Sutono, S. Kep, Ners
ANGGOTA : 1. Darmanto, AMK 2. Jeni sezilia, Am. Kep 3. A. Hamzah, s. Kep
6. TIM MANAJEMEN KOMPLAIN
KETUA : Estinun, AMK
ANGGOTA : 1. Nirwana sari, Am. Kep 2. Yeni Hermalita, Am. Kep 3. Lisa Agustina, A. Md. Kep
7. TIM KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)
KETUA : Rosmarini, S. Sos
ANGGOTA : 1. Feri Andika, SKM 2. Putri Mirosa, SE 3. Tantri Minarti, Amd 4. Atik Susilowati, Am. Keb
8. TIM MUTU UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
KETUA : dr. Ari Prasetyo
ANGGOTA : 1. Yuswan Arliyah, Am. Keb 2. Ulva Mustikasari, Am. Keb 3. Adityas Nawang P. Am. Keb 4. Sri Mulyani, Am. Kep
9. TIM MUTU UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP) KETUA : dr. Habibah Irawati
ANGGOTA : 1. Suryani, A.Md. Kep 2. drg. Isha Arfina
3. Novi Sahputri, Am. Keb 4. Kartini, Am. Keb
5. Dewi Fatiah, Am. Keb 6. Sisil Jumatnika, Am. Keb
URAIAN TUGAS TIM MUTU UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II
A. Penanggung jawab / Kepala Puskesmas Wewenang:
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai kepala puskesmas.
Tanggung jawab:
Bertanggung jawab untuk menjamin pelayanan di puskesmas yang bermutu.
Bertugas :
1. Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2. Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen Mutu Puskesmas dan sasaran mutu kinerja.
3. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan.
4. Mengesahkan Standar Prosedur Operasional.
5. Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan.
6. Menyediakan sumber daya manusia (SDM) dan sarana dan prasarana yang dibutuhkan dalam penerapan Sistem Manajemen Mutu.
7. Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas.
8. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di dalam Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
B. Ketua Manajemen Mutu Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai ketua manajemen mutu
Tanggung Jawab:
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektifitas implementasi sistem manajemen mutu.
Bertugas :
1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu dalam pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh Staf Puskesmas.
3. Menerapkan dan memelihara SOP Pengendalian Dokumen dan SOP Pengendalian Catatan
4. Memastikan efektifitas pengendalian Sistem Manajemen Mutu Puskesmas sesuai persyaratan Mutu Puskesmas.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada Staf terkait.
C. Sekretaris Mutu Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai sekretaris mutu.
Tanggung jawab:
Bertanggung jawab untuk menjamin semua kegiatan administrasi manajemen mutu berjalan dengan baik.
Bertugas :
1. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan masa simpan dan pemusnahan catatan mutu.
2. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
3. Penyusunan dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang didukung oleh Regulasi Dokumen Eksternal yang berupa peraturan Perundang-undangan dan Pedoman-pedoman yang diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan dan Organisasi Profesi yang merupakan acuan bagi Puskesmas dalam menyelenggarakan Manajemen Puskesmas.
4. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.
D. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien (PMKP) Wewenang :
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di puskesmas
Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di puskesmas.
Bertugas :
1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas ....
2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
3. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC.
4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
5. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
E. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Bertugas :
1. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian infeksi.
2. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
3. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan.
4. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) puskesmas dalam PPI.
5. Berkoordinasi dengan unit terkait lain.
6. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada Kepala Puskesmas
F. Tim Manajemen Risiko Wewenang :
1. Meminta diadakan pertemuan konsep tentang manajemen risiko yang terjadi 2. Meminta laporan dari Penanggung jawab unit kerja dalam menangani
manajemen risiko
Bertugas :
1. Menetapkan mekanisme koordinasi baik secara formal maupun informal antara manajemen risiko professional dengan semua unit layanan struktural dan fungsional Puskesmas.
2. Berkoordinasi dengan K3 Puskesmas memiliki tanggung jawab utama membantu manajemen risiko dalam melakukan fire safety, manajemen bahan berbahaya, kesiapsiagaan darurat dan keselamatan staf.
3. Berkoordinasi dengan ketua Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien memiliki tanggung jawab utama membantu manajemen risiko dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas dan keselamatan pasien.
G. Tim Audit Internal Wewenang :
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan
Tanggung jawab :
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi, terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum.
Bertugas :
1. Menerapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
2. Memastikan bahwa kebijakan dalam pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dilaksanakan oleh seluruh Staf Puskesmas.
3. Melakukan penilaian terhadap pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas berdasarkan Standar MutuPuskesmas.
4. Melakukan penilaian terhadap penyelenggaraan kegiatan dan hasil yang dicapai Puskesmas, dibandingkan dengan rencana dan standar pelayanan.
5. Melakukan penilaian terhadap perilaku petugas klinis
H. Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja Bertugas :
1. Membuat usulan kebijakan dan tujuan tentang Program K3 untuk ditetapkan oleh pimpinan puskesmas
2. Membuat perencanaan Program K3 berdasarkan manajemen resiko K3 di puskesmas
3. Melaksanakan perencanaan K3 sesuai dengan standar K3 di puskesmas
4. Melakukan ppemantauan dan evaluasi kinerja K3 melalui pemeriksaan, pengujian, pengukuran dan audit internal Sistem menejemen keselamatan dan kesehatan kerja
5. Melakukan peninjauan dan peningkatan kinerja K3 di puskesmas terhadap penetapan kebijakan, perencanaan, pelaksanaan rencana, dan pemantauan evaluasi.
I. Tim Manajemen Komplain Bertugas :
1. Mengembangkan dan mengimplementasikan kebijakan-kebijakan yang baik dan sesuai, prosedur-prosedur yang diperlukan dan proses untuk mengetahui dan merespon keluhan/komplain pasien.
2. Menerima semua komplain dan saran dari pengguna layanan puskesmas melalui kotak saran maupun yang secara langsung dari pasien.
3. Menentukan batasan waktu yang sesuai untuk menyelesaikan keluhan/komplain (segera).
4. Merekapitulasi semua komplain dan saran yang diterima.
5. Mengadakan pertemuan untuk menganalisis komplain yang diterima, menentukan penyebab masalah serta membuat rencana tindak lanjut untuk mengatasi masalah tersebut.
6. Melakukan umpan balik rencana tindak lanjut kepada pasien secara langsung dan menempelkan rencan umpan balik tersebut di papan pengumuman.
J. Penanggung jawab BAB Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) / ADMEN
Wewenang :
Memiliki wewenang dalam proses pemberian layanan yang bersifat ADMEN yang memenuhi standar.
Tanggung jawab:
Bertanggung jawab dalam hal perencanaan, pelaksanaan, evaluasi monitoring dan tindak lanjut pelayanan yang bersifat ADMEN.
Bertugas :
1. Menerapkan Kebijakan Kepala Puskesmas, Pedoman Mutu, Pedoman Manajemen dan Upaya Pelayanan.
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional (SPO) dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya.
3. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas.
4. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), tahunan yang memuat Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK).
5. Menyusun Kerangka Acuan Kegiatan ADMEN.
6. Menyusun Pedoman kerja Kegiatan ADMEN.
7. Menyusun Pedoman/manual mutu.
8. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan Sistem Manajemen Mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
9. Melakukan Evaluasi Kinerja Puskesmas.
10. Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan serta melakukan perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas.
11. Memelihara catatan mutu pelayanan admen.
K. Penanggung jawab BAB Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Wewenang :
Memiliki wewenang dalam proses pemberian layanan yang bersifat UKM yang memenuhi standar.
Tanggung jawab:
Bertanggung jawab dalam hal perencanaan, pelaksanaan, evaluasi monitoring dan tindak lanjut pelayanan yang bersifat UKM.
Bertugas :
1. Menyusun Standar Prosedur Operasional (SPO) dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang berorientasi pada sasaran.
2. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
3. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
4. Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan untuk masing masing UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan masyarakat.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit terkait baik lintas program maupun lintas sektor.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas Kinerja UKM.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja UKM.
8. Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan Hak dan Kewajiban sasaran UKM.
L. Penanggung jawab BAB Upaya Kesehatan Perorangan dan Penunjang (UKPP) Wewenang :
Memiliki wewenang dalam proses pemberian layanan yang bersifat UKP yang memenuhi standar.
Tanggung jawab:
Bertanggung jawab dalam hal perencanaan, pelaksanaan, evaluasi monitoring dan tindak lanjut pelayanan yang bersifat UKP.
Bertugas :
1. Menyusun Kebijakan Kepala Puskesmas, Keputusan Kepala Puskesmas tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional (SPO) Klinis dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya.
3. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan, Alur Pelayanan Klinis .
4. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait.
5. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis, sarana pelayanan klinis yang tersedia dan semua hal yang menyangkut pelayanan klinis Puskesmas di tempat pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak terkait. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
6. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait dengan masing-masing unit pelayanan dengan melakukan survey, mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya tindak lanjut.
7. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko dan melakukan perbaikan secara terus menerus.
8. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing unit pelayanan klinis.
9. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.
M. Penanggung jawab Program Prioritas Nasional Bertugas :
1. Melaksanakan Program Prioritas Nasional sesuai peraturan perundangan yang berlaku
2. Menetapkan indikator kinerja program prioritas nasional
3. Melakukan pengukuran indikator kinerja program prioritas nasional 4. Melakukan monitoring dan evaluasi
5. Membuat laporan hasil kegiatan 6. Berkoordinasi dengan unit terkait
Ditetapkan di : Lubuk Raja Pada Tanggal : 27 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Batumarta II
dr. Dwi Fenti Atri Penata. III.c
NIP. 198505122014122005
