3.1.1.1 SK penanggungjawab manajemen mutu 2018

(1)

AnggotaPEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI DINAS KESEHATAN

UPTD. PUSKESMAS GAMPENG

Jln. Raya Gampeng No. 124 Kecamatan Gampengrejo - Kabupaten Kediri Telp.(0354 ) 680244 Email: puskesmas.gampeng@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG KABUPATEN KEDIRI

NOMOR : 188/ /418.25.3.71/2018

TENTANG

PENETAPAN TIM MENEJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS GAMPENG

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG KABUPATEN KEDIRI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pendekatan manajemen yang merupakan sistem yang terstruktur guna menciptakan partisipasi menyeluruh di jajaran Puskesmas dalam merencanakan dan melaksanakan fungsi Puskesmas agar sesuai dengan standart yang ada di lingkup UPTD Puskesmas Gampeng, Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri;

b. bahwa untuk pelaksanaan pemantauan dan penilaian mutu puskesmas maka perlu dibentuknya Tim Manajemen Mutu yang berkedudukan di Puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gampeng;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112)

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);

3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 nomor 193;

(2)

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 Tentang Pedoman Menejemen Puskesmas;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

7. Peraturan Bupati No 46 tahun 2015 tentang Pedoman Badan Layanan Umum Daerah UPTD Puskesmas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kediri

8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Nomor 446/1381-12/418.48/2014 tentang Pemberian Izin Operasional kepada UPTD Puskesmas Gampeng dan Jaringannya di Kabupaten Kediri Provinsi Jawa Timur.

M E M U T U S K A N :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB dan TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS GAMPENG.

KESATU : Tim manajemen Mutu yang dimaksudkan dalam Keputusan ini meliputi Tim Mutu, Tim PMKP( Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien), Tim Audit internal, Tim Survey dan Managemen keluhan pelanggan

KEDUA : Tugas pokok dan fungsi Penangung Jawab Mutu dan Tim Menejemen mutu tersebut tercantum dalam lampiran;

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terjadi kekeliruan didalamnya maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Gampeng

Pada Tanggal: 09 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG

(3)

LAMPIRAN I

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG

NOMOR : 188/6.A-III/418.25.3.71/2017

TENTANG : PENETAPAN TIM MUTU

SUSUNAN TIM MUTU UPTD PUSKESMAS GAMPENG

I. Pelindung Tim Mutu : drg.Muchoiyaroh

II. Penanggung Jawab : dr.Risza Ivariani

III. Sekretaris : Dian Kartika, Amd Keb.

IV. Tim Survey dan Manajemen Keluhan Pelanggan :

Ketua :Sulisti Dwi P, S Tr Keb.

Anggota :

a. Hermin Lukito P, Amd Kl b. Nenni Septyaningrum , SKM c. Nurnaningsih, Amd K

d. Malida M, Amd Keb. e. Wili Fitriana

V. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien :

Ketua : drg.Yuli Bachtiar

Anggota :

a. Dr. Yoyok Heru P. b. Siti Mutoli’ah, Amd.Keb c. Sugito, S.Sos

d. Hermin Lukito P, Amd Kl e. Sulisti Dwi P, Str.Keb f. Nurnaningsih,Amd.Keb g. Pujiani, Amd.AK

h. Khotimah, Amd.Kep

i. Yudi Hariyanto, Amd .Farm.

(4)

Ketua :Pujiani, Amd Ak

Anggota : a. Sri Astutik, S.Kep.Ns b. Siti Kotijah, Amd.Keb. c. Sugito, S. Sos

d.Dian Kartika , Amd.Keb.

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG,

(5)

LAMPIRAN II

NOMOR : 188/6.A-III/418.25.3.71/2018

STRUKTUR TIM MUTU UPTD PUSKESMAS GAMPENG

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG, Dian Kartika S , Amd Keb

TIM Manajemen Risiko Tim Pencegahan dan_{Pengendalian Infeksi}

(6)

LAMPIRAN III

NOMOR : 188/ /418.25.3.71/ 2017

TUGAS,WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MUTU

1.URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

A. Tugas Penanggung Jawab Manajemen Mutu

1. Mengkoordinasi dan memonitoring pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja di Puskesmas Gampeng

2. Membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan sehingga akan menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja di Puskesmas Gampeng

3. Menjaga dan meningkatkan manajemen mutu secara konsisten dan sistimatis.

B. Wewenang Penanggung Jawab Manajemen Mutu

1. Memberikan saran, masukan dan arahan terkait dengan upaya perbaikan Sistem Manajemen Mutu termasuk program Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien.

2. Meminta dilakukannya pertemuan di luar pertemuan terjadwal yang telah disepakati dalam rangka bertujuan memastikan dan mencari solusi perbaikan mutu bilamana dipandang perlu.

C. Tanggung Jawab Penanggung Jawab Manajemen Mutu

1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Puskesmas Gampeng.

2. Memastikan bahwa persyaratan umum dalam pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas Gampeng dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh karyawan.

(7)

1.Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal.

3. URAIAN TUGAS TIM SURVEY DAN MANAJEMEN KELUHAN PELANGGAN A. Tugas

1. Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas. 2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas

3. Mengolah,menganalisa dan melaporkan hasil survey kepada ketua tim akreditasi 4. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya

5. Melaksanakan manajemen komplain dan umpan balik keluhan pelanggan. B. Wewenang

Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab sebagai surveyor di UPTD Puskesmas Gampeng.

C.Tanggung Jawab

Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas pelaksanaan dan hasil hasil survey dan manjemen komplain yang telah dilakukannya.

4. URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN A. Tugas

1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di UPTD Puskesmas Gampeng.

2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah di tentukan,yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.

3. Mendokumentasikan hasil pengukuran,melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan KTD,KNC dan KPC.

4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran

5. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.

6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikankepada Kepala Puskesmas.

B. Wewenang

1. Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas.

(8)

5. URAIAN TUGAS TIM AUDIT INTERNAL A. Tugas

1.Merencanakan pelaksanaan audit internal Puskesmas

2.Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh unit yang ada di Puskesmas 3.Melaporkan semua hasil temuan audit kepada penanggung jawab manajemen

Mutu

4. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya. B. Wewenang

1.Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik,objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan.

1. Bertanggung jawab kepada kepala Puskesmas atas hasil audit internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi,terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum.

KEPALA UPTD PUSKESMAS GAMPENG,

(9)