PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat: Jetis, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta
Email: pusk .ngemplak2@gma i l.com , Telp/Fax. (0274) 4461277
KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Nomor : 188.4/UKP/IX/JAN/2015/3
TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
Menimbang : a. bahwa dalam rangka pengukuran mutu layanan klinis keselamatan pasien dilakukan penyusunan indikator klinis;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a , perlu ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Permenkes No. 75 th 2014, tentang Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 tahun 2004,tentang Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Kep.Menkes/II/2004 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Bupati Sleman Nomor 31 Tahun 2009 tentang Struktur Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi, serta Tata Kerja Dinas Kesehatan.
MEMUTUSKAN
Menetapka
n :
Kesatu : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat tentang penyusunan indikator klinis;
Kedua : Pengukuran mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulan data yang kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
Ketiga : Indikator meliputi indikator mutu klinis dan indikator sasaran keselamatan pasien;
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan Masyarakat Ngemplak II;
Kelima : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keenam : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.
Ditetapkan di : Sleman
Pada tanggal : 2 Januari 2015
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II
ISAH LISTIYANI
LAMPIRAN : SK Kepala Puskesmas Ngemplak II Nomor :188.4/UKP/IX/JAN/2015/3
Tanggal : 2 Januari 2015
1. INDIKATOR MUTU KLINIS
No Jenis Pelayanan Indikator Standa
r 1 PENDAFTARAN Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit 100%
2 PELAYANAN OBAT Waktu tunggu pelayanan obat jadi maksimal 7
menit 100%
3 KIA Setiap Ibu Hamil baru (K1) diperiksa 10 T
(Timbang BB dan TB, Ukur Tekanan Darah, Ukur Lingkar Lengan Atas, Ukur Tinggi Fundus Uteri, Tentukan Presentasi Janin dan DJJ, Skrining status imunisasi TT, Pemberian tablet zat besi, Test laboratorium, Tata laksana kasus, Temu wicara)
100%
4 BPG Kelengkapan odontogram pada pasien baru 100%
5 BPU Setiap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke
Gizi 100%
6 GIZI Setiap pasien Hipertensi dan Diabetes Melitus yang berkonsul gizi mendapatkan informasi kadarsi
100%
7 LAB 1. Durasi pemeriksaan HB ≤ 15 menit 100%
2. Ketepatan pemberian hasil lab 100%
2. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN No Sasaran Keselamatan
Pasien Indikator Target
1 Identifikasi pasien Tidak terjadinya salah identifikasi pasien di
tempat pendaftaran 100%
2 Komunikasi efektif
dalam pelayanan Pelaksanaan TUBAK pada komunikasi lewat
telpon di pelayanan obat 100%
3 Ketepatan
pemberian obat Tidak terjadinya pemberian obat salah
orang 100%
4 Ketepatan prosedur
pelayanan klinis Tingkat kepatuhan penerapan SPO klinis ≥ 80%
5 Pencegahan infeksi Kepatuhan terhadap prosedur cuci tangan ≥ 80%
Kepatuhan terhadap pemakaian APD
≥ 80%
6 Pasien jatuh Tidak terjadinya pasien jatuh selama berada
di puskesmas 100%
Sleman, 2 Januari 2015
Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat NGEMPLAK II
drg. Isah Listiyani PENATA III/C
NIP 19680523 200604 2001
