KOP INSTANSI
SURAT KETERANGAN ATASAN LANGSUNG NOMOR : ………
Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala ……… dengan ini menerangkan bahwa :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
dengan ini menyatakan bahwa ASN yang Namanya tersebut dibawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Telah menduduki jabatan tenaga fungsional sebagai tenaga bidan yang bekerja pada
……… Kecamatan ……….. Kabupaten ………...
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya atas kerjasamanya dan perhatiannya diucapkan terima kasih.
……… , ………. 2024 KEPALA ………,
……….
Pangkat
NIP. ………
