• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT KETERANGAN DOMISILI

N/A
N/A
morenza

Academic year: 2024

Membagikan "SURAT KETERANGAN DOMISILI "

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tanda tangan dibawah ini ketua RT. 001 / RW. 009 kelurahan Batipuh Panjang kecamatan KotoTangah, dengan ini menerangkan ;

Nama : Deni Satrya

Jenis kelamin : laki-laki

Tempat/tgl lahir : Kinari 17 Juli 1992 No. KTP/KK : 1302081707920003

Agama : Islam

Alamat asal :Sawah Sundi jorong bungo harum, nagari Kinari, kabupaten Solok Bahwa yang namanya tersebut di atas benar berdomisili di wilayah kami ngontrak/kost tingal dirumah ibuk chani yang beralamat di kayu kalek jalan perwira RT. 001 / RW. 009 kelurahan Batipuh Panjang kecamatan koto tangah, terhitung sejak tanggal 22 mei 2023.

Surat keterangan domisili ini berlaku selama yang bersangkutan bertempat tinggal diwilayah kami. Apabila yang bersangkutan pindah alamat agar melapor kepada pengurus RT.

Demikian surat keterangan domisili ini kami dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mesti nya.

Padang, 4 Desember 2023 Ketua RT. 001 RW. 009

Referensi

Dokumen terkait

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT/ RW :……….., menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :.

Nama : Angga Wijayakusumah Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 16 Februari 1988 Jenis Kelamin : Laki-laki. Kewarganegaraan : Indonesia Status :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Beringin Raya Kecamatan Muara Bangkahulu Kota Bengkulu, dengan ini menerangkan bahwa :. Budi Utomo

KTP, No KK, Nama,, Pilihan Desa, Pilihan Jenis Kelamin, ,Alamat,Tanggal Lahir No KTP, No KK, Almat Desa 6.0 INPUT PEMERIKSAAN Id Periksa Data Penyakit Yang Diderita Data Tindakan

SURAT PERNYATAAN NIKAH SIRI Saya yang bertanda tangan di bawah ini : NAMA : LASIDI TEMPAT/TGL LAHIR : WONOYOSO, 07-06-1970 UMUR : 47 TAHUN JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI PEKERJAAN :

08 NPSN : 20278622 NSM : 121232180005 Dengan ini menerangkan bahwa : N a m a : SANTI NURAENI Tempat, tanggal lahir : Ciamis, 06 Juli 2010 Kelas : VII 7 Sekolah Asal : MTs YPAK

SURAT PERNYATAAN CALON ANGGOTA KPPS UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : RIZKY NOEGRAHA Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Tempat Tgl.. Lahir/Usia :

Bandar Lampung, 20 07 2023 SURAT KETERANGAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Ricco Andreas Tempat /Tanggal Lahir : Tulang Bawang, 11 November 1995 Jeni Kelamin :