BIDAN P Br SEMBIRING,Am.Keb
IZIN NO : 530/ DPM – PTSP.P / BD / 2018 / 339
Dusun III Langgak Jaya Senama Nenek Kec. Tapung Hulu Kab. Kampar
SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : ………..
Umur : ………..
Pekerjaan : ………..
Alamat : ………..
Pada pemeriksaan jasmani saat ini dalam keadaan sakit ………...
Sehingga perlu diberikan ISTIRAHAT selama ………… hari terhitung ………...
Sampai ………..
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk di pergunakan semestinya.
Langgak Jaya, , , 2022 Bidan Mandiri
PURNIMA SEMBIRING,Am.Keb