Surat Lamaran Mama Dan Bapak

(1)

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Suriani

Tempat dan Tanggal Lahir

: Kalimporo, 02-02-1972

Agama : Islam

Alamat : Bontodidi, Desa Bonto Baji, Kecamatan Kajang, Kabupaten Bulukumba, Sulawesi Selatan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);

3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Bulukumba, 4 Oktober 2024 Yang membuat pernyataan,

SURIANI

MATERAI Rp.10.00 0

(2)

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Kaharuddin

Tempat dan Tanggal Lahir

: Bulukumba, 20-12-1970

Agama : Islam

Alamat : Tangkalaya, Desa Sangkala, Kecamatan Kajang, Kabupaten Bulukumba, Sulawesi Selatan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);

3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Bulukumba, 4 Oktober 2024 Yang membuat pernyataan,

KAHARUDDIN

MATERAI Rp.10.00 0

(3)

KEPADA

YTH. BUPATI BULUKUMBA DI-

BULUKUMBA

1. YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI : A. NAMA LENGKAP : KAHARUDDIN

B. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : BULUKUMBA, 20 DESEMBER 1970

C. AGAMA : ISLAM

D. JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI

E. KUALIFIKASI PENDIDIKAN : SLTA/SEDERAJAT

F. JABATAN YANG DILAMAR : PENGADMINISTRASI PERKANTORAN

G. ALAMAT (SESUAI KTP) : TANGKALAYA, DESA

SANGKALA,

KECAMATAN KAJANG H. NO. HP / NO. WA : 085399119585

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK KIRANYA SAYA DAPAT DIANGKAT MENJADI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA.

2. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN SAYA LAMPIRKAN BERKAS SEBAGAI BERIKUT :

A. SCAN ASLI KARTU TANDA PENDUDUK B. SCAN ASLI IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI

C. SCAN ASLI SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA YANG TELAH DITANDATANGANI OLEH PIMPINAN UNIT KERJA

D. SCAN ASLI SURAT KETERANGAN PENGABDIAN YANG TELAH DITANDATANGANI OLEH PIMPINAN UNIT KERJA DAN BERMATERAI RP. 10.000,-

E. SCAN ASLI SURAT PERNYATAAN 5 (LIMA) POIN YANG TELAH DITANDATANGANI DAN BERMATERAI RP. 10.000,-

F. PAS FOTO FORMAL BERLATAR BELAKANG WARNA MERAH

3. BESAR HARAPAN SAYA KIRANYA BAPAK DAPAT

MEMPERTIMBANGKAN LAMARAN INI.

4. DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI SAYA AJUKAN, ATAS PERKENAN BAPAK BUPATI DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

PELAMAR

KAHARUDDIN

BULUKUMBA, 4 OKTOBER 2024

MATERAI Rp.10.00 0

(4)

KEPADA

YTH. BUPATI BULUKUMBA DI-

BULUKUMBA

1. YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI : A. NAMA LENGKAP : SURIANI

B. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : KALIMPORO, 02 FEBRUARI 1972

C. AGAMA : ISLAM

D. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN E. KUALIFIKASI PENDIDIKAN : SLTA/SEDERAJAT

F. JABATAN YANG DILAMAR : PENGADMINISTRASI PERKANTORAN G. ALAMAT (SESUAI KTP) : BONTODIDI, DESA BONTO BAJI,

KECAMATAN KAJANG H. NO. HP / NO. WA : 082399540196

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK KIRANYA SAYA DAPAT DIANGKAT MENJADI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA.

2. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN SAYA LAMPIRKAN BERKAS SEBAGAI BERIKUT :

A. SCAN ASLI KARTU TANDA PENDUDUK B. SCAN ASLI IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI

C. SCAN ASLI SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA YANG TELAH DITANDATANGANI OLEH PIMPINAN UNIT KERJA

D. SCAN ASLI SURAT KETERANGAN PENGABDIAN YANG TELAH DITANDATANGANI OLEH PIMPINAN UNIT KERJA DAN BERMATERAI RP. 10.000,-

E. SCAN ASLI SURAT PERNYATAAN 5 (LIMA) POIN YANG TELAH DITANDATANGANI DAN BERMATERAI RP. 10.000,-

F. PAS FOTO FORMAL BERLATAR BELAKANG WARNA MERAH

3. BESAR HARAPAN SAYA KIRANYA BAPAK DAPAT

MEMPERTIMBANGKAN LAMARAN INI.

4. DEMIKIAN SURAT LAMARAN INI SAYA AJUKAN, ATAS PERKENAN BAPAK BUPATI DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

PELAMAR

SURIANI

MATERAI Rp.10.00 0

(5)

Nomor : /SKAB/KJ-X/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Andi Rahmat Sahib, MM

NIP : 19691130 200012 1 002

Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I

Jabatan : Camat Kajang

Unit Kerja : Kantor Camat Kajang Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Kaharuddin

Tempat/Tgl Lahir : Bulukumba, 20 Desember 1970 Pendidikan : SLTA/Sederajat

Jabatan Non ASN : Pengadministrasi Kantor Unit Kerja : Kantor Camat Kajang

Benar yang tersebut diatas adalah Tenaga Non ASN yang diangkat sejak (17/07/2004) berdasarkan Surat Keputusan/Surat Perjanjian Kerja Camat Kajang Nomor : Kpts. 50/814/KJ- VII/2004 Tanggal 17 Juli 2004 tentang Pengangkatan Tenaga Honorer pada Kantor/Sekretariat Kacamatan Kajang Kabupaten Bulukumba yang Diperbantukan di Desa Sangkala dan aktif bekerja pada unit kerja Kantor Camat Kajang yang Diperbantukan di Desa Sangkala hingga sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Bulukumba 4 Oktober 2024 Camat Kajang

Ir. ANDI RAHMAT SAHIB, MM Pangkat : Pembina Tk.I

Nip : 19691130 200012 1 002

MATERAI Rp.10.00 0

(6)

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA Nomor : /SKAB/KJ-X/2024

NIP : 19691130 200012 1 002

Nama : Suriani

Tempat/Tgl Lahir : Kalimporo, 02 Februari 1972 Pendidikan : SLTA/Sederajat

Benar yang tersebut diatas adalah Tenaga Non ASN yang diangkat sejak (25/07/2004) berdasarkan Surat Keputusan/Surat Perjanjian Kerja Camat Kajang Nomor : Kpts. 58/814/KJ- VII/2004 Tanggal 25 Juli 2004 tentang Pengangkatan Tenaga Honorer pada Kantor/Sekretariat Kacamatan Kajang Kabupaten Bulukumba yang Diperbantukan di Desa Bonto Baji dan aktif bekerja pada unit kerja Kantor Camat Kajang yang Diperbantukan di Desa Bonto Baji hingga sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Ir. ANDI RAHMAT SAHIB, MM Pangkat : Pembina Tk.I

Nip : 19691130 200012 1 002

MATERAI Rp.10.00 0

(7)

Nomor : /SKPK/KJ-X/2024

NIP : 19691130 200012 1 002

Nama : Kaharuddin

Tempat/Tgl Lahir : Bulukumba, 20 Desember 1970 Pendidikan : SLTA/Sederajat

Benar yang tersebut diatas adalah Tenaga Non ASN pada Unit Kerja Kantor Camat Kajang sejak (17/07/2004) yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan /Surat Perjanjian Kerja Camat Kajang Nomor : Kpts. 50/814/KJ-VII/2004 Tanggal 17 Juli 2004 tentang Pengangkatan Tenaga Honorer pada Kantor/Sekretariat Kacamatan Kajang Kabupaten Bulukumba yang Diperbantukan di Desa Sangkala mempunyai Pengalaman Kerja sebagai berikut :

1. Kaur Pembangunan (2002-2007) 2. Kasi Pemerintahan (2008-2015)

3. Kasi Kesejahteraan Sosial (2016-Sekarang)

Demikian Surat Keterangan Pengalaman Kerja ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Ir. ANDI RAHMAT SAHIB, MM Pangkat : Pembina Tk.I

Nip : 19691130 200012 1 002

(8)

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA Nomor : /SKPK/KJ-X/2024

NIP : 19691130 200012 1 002

Nama : Suriani

Tempat/Tgl Lahir : Kalimporo, 02 Februari 1972 Pendidikan : SLTA/Sederajat

Benar yang tersebut diatas adalah Tenaga Non ASN pad Unit Kerja Kantor Camat Kajang yang Diperbantukan di Desa Bonto Baji sejak (25/07/2004) yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan /Surat Perjanjian Kerja Camat Kajang Nomor : Kpts. 58/814/KJ-VII/2004 Tanggal 25 Juli 2004 tentang Pengangkatan Tenaga Honorer pada Kantor/Sekretariat Kacamatan Kajang Kabupaten Bulukumba yang Diperbantukan di Desa Bonto Baji mempunyai Pengalaman Kerja sebagai berikut :

1. Kaur Pembangunan (2002-2006) 2. Kaur Umum (2007-2021)

3. Kasi Kesejahteraan Sosial (2022-Sekarang)

Demikian Surat Keterangan Pengalaman Kerja ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Ir. ANDI RAHMAT SAHIB, MM Pangkat : Pembina Tk.I

Nip : 19691130 200012 1 002