• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT PERNYATAAN TANGUNG JAWAB MUTLAK

Ria Anggraini

Academic year: 2023

Membagikan "SURAT PERNYATAAN TANGUNG JAWAB MUTLAK"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 4 BANDAR LAMPUNG

Alamat: Jl. Dr.Ciptomangunkusumo No. 88 Telp. 0721-481121 Telukbetung Bandar Lampung 35212

SURAT PERNYATAAN TANGUNG JAWAB MUTLAK Nomor : 421.3/ /800.SMAN4/IX/2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dra. Hj. Rosita

NIP : 196310161991032002

Jabatan : Kepala SMAN 4 Bandar Lampung

Unit Organisasi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung Instansi : Pemerintah Provinsi Lampung

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

NIK : 1871014309970003

Nama : Mulyanti, S.Pd

Tempat, Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 03 September 1997

Pendidikan / Jurusan : S1/ Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan

Unit Kerja : SMAN 4 Bandar Lampung

Alamat : Jl. Danau Towuti Gang Buntu 1 No. 31, Bandar Lampung

1. Sejak diangkat sebagai Tenaga Honorer/Kontrak mulai tanggal 01 Oktober 2021 sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus.

2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Tenaga Honorer telah menunjukkan disiplin serta mempunyai Integritas yang tinggi.

3. Bertanggung Jawab atas Kelengkapan Berkas yang telah disusun yang bersangkutan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar – benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut dimuka Pengadilan.

Bandar Lampung, September 2022 Kepala SMA N 4 Bandar Lampung

Dra. Hj. ROSITA Pembina Tk.I

NIP. 19631016 199103 2 002

Referensi

Dokumen terkait

Dengan ini menyatakan bahwa Daftar Penerima Tunjangan Profesi PNSD Tahun 2016 yang telah dibuat dengan sebenar-benarnya, sesuai dengan realisasi penugasan guru berdasarkan jumlah

(1) Tenaga honorer, pegawai tidak tetap, pegawai tetap non-PNS, dan tenaga kontrak yang bekerja terus-menerus dan diangkat berdasarkan surat keputusan yang dikeluarkan sampai dengan

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :LILIS PURNAMAWATI,S.Pd.I KepalaMadrasah :RA DARUL FURQON Menyatakan bahwa saya sudah memverifikasi kelengkapan pemberkasan TPG

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan

KOP SEKOLAH SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Nomor :……… Pada hari ini Kamis Tanggal 18 Bulan Januari Tahun 2024 Selaku pejabat yang bertanggung jawab terhadap daftar usulan

JAWA TENGAH Menyatakan bahwa saya sebagai Peserta Program Internsip Dokter Indonesia PIDI Angkatan I Periode Februari Tahun 2023 di RS RATU AJI PUTRI BOTUNG KAB PPU / Puskesmas BABULU

Si NIP : 197401261999032003 Pangkat/Golongan ruang : Pembina / IV.a Jabatan : Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah II Curup Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas

Demikian penyataan ini dibuat dengan kesadaran penuh dan bersedia menerima konsekwensi hukum apabila tidak sesuai dengan kondisi yang sesungguhnya.. Gresik, ……….Agustus 2020 Yang