SURAT PERMOHONAN PINDAH SISWA
Kedungpuji, 14 Desember 2023 Kepada
Yth Bapak Kepala SD Negeri Kedungpuji di
Kebumen
Assalaamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokaatuh
Yang bertanda tangan di bawah ini saya orangtua/ wali murid:
N a m a : Rian Gozali
Pekerjaan : Karyawan
A l a m a t : Kelurahan Wonokriyo
Dengan ini saya mohon agar anak saya :
N a m a : LUTVIA SULISTIANING WELAS
Tempat dan tgl. lahir : Kebumen, 26 Desember 2014
NISN : 0149521004
Kelas : II (Dua)
Diizinkan untuk pindah dari sekolah yang Bapak pimpin ke SLB Putra Manunggal dengan alasan ikut orang tua.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan atas persetujuan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Wassalaam.
Yang memohon, Orangtua/ Wali ybs
Rian Gozali
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SD NEGERI KEDUNGPUJI
Alamat : Kompleks Balai Desa Kedungpuji, Kecamatan Gombong, Kabupaten Kebumen Kode Pos 54416
Email : sdnkedungpuji@gmail.com
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH No. 421.2/79/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini SD Negeri Kedungpuji Kecamatan Gombong Kabupaten Kebumen dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : LUTVIA SULISTIANING WELAS
Nomor Induk/ NISN : 2184/0149521004 Jenis Kelamin : Perempuan
Siswa Kelas : II (Dua)
Sesuai dengan surat permohonan pindah sekolah orang tua/wali murid :
Nama : Rian Gozali
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Kelurahan Wonokriyo
Kec. Gombong Kab. Kebumen
Telah mengajukan pindah ke SLB Putra Manunggal di Kec. Gombong Kab. Kebumen dengan alasan ikut orang tua.
Kedungpuji, 14 Desember 2023 Kepala Sekolah,
Marsimin, S.Pd.SD
NIP. 196501111993021001
