KEMENTERIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI RI
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA, DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
Jalan TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan 12750 Telepon 021-7995428 www . ke m e nde s a . g o. i d
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK TENAGA PENDAMPING PROFESIONAL (TPP) Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIK :
No. SPK :
Jabatan :
Lokasi Tugas :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Saya bertanggung jawab sepenuhnya terhadap Penerimaan Pembayaran Honorarium dan Biaya Operasional bulan Desember tahun 2023 dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan pembayaran yang menyebabkan kerugian negara atas penerimaan Honorarium dan Biaya Operasional tersebut, maka saya bersedia untuk menyetor kelebihan/kerugian negara yang dimaksud ke Rekening Kas Negara.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Jakarta, 07 Desember 2023 Yang Membuat Pernyataan
(Meterai Rp. 10.000)
Na m a : NIK :
