iii
iii
iii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Rully Novitasari
NIM : 1601028
Tempat, Tanggal Lahir : Sidoarjo, 08 Agustus 1998
Institusi : Akademi Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah berjudul: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DIAGNOSA MEDIS CVA INFARK DI RUANG NEURO KRISSAN RSUD BANGIL” adalah bukan Karya Tulis Ilmiah orang lain baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutka sumbernya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi.
Sidoarjo, 27 Mei 2019
Yang Menyatakan,
Rully Novitasari 1601028 Mengetahui,
Pembimbing 1
Ns. Dini Prastyo Wijayanti, S.Kep., M.Kep NPP. 89060022
Pembimbing 2
Ns. Kusuma Wijaya Ridi Putra, S.Kep., MNS NIDN. 0731108603
iv
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH
Nama : Rully Novitasari
Judul : Asuhan Keperawatan Pada Tn. A Dengan Diagnosa Medis Cva Infark Di Ruang Neuro Krissan Rsud Bangil
Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah pada tanggal: 19 Juni 2019
Oleh:
Pembimbing 1
Ns. Dini Prastyo Wijayanti, S.Kep., M.Kep NPP. 89060022
Pembimbing 2
Ns. Kusuma Wijaya Ridi Putra, S.Kep., MNS NIDN. 0731108603
Mengetahui, Direktur
Akademi Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes NIDN. 0703087801
v
HALAMAN PENGESAHAN
Telah diuji dan disetujui oleh Tim Penguji pada sidang di Program D3 Keperawatan di Akademi Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Tanggal: 19 Juni 2019 TIM PENGUJI
Tanda Tangan Ketua : Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes
……….
Anggota :1. Ns. Kusuma Wijaya Ridi Putra, S.Kep., MNS 2. Ns. Dini Prastyo Wijayanti, S.Kep., M.Kep
……….
……….
Mengetahui, Direktur
Akademi Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo
Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes NIDN. 0703087801
vi
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik serta hidayah-Nya, sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. A Dengan Diagnosa Medis CVA Infark Di Ruang Neuro Krissan RSUD Bangil” ini dengan tepat waktu sebagai persyaratan akademik dalam menyelesaikan Program D3 Keperawatan di Akademi Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan berbagai pihak, untuk itu kami mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa memberikan rahmat-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai dengan baik.
2. Orang tua tercinta yang selalu mendukung dan mendoakan sehingga semua bias berjalan lancar.
3. Ibu Agus Sulistyowati, S.Kep., M.Kes selaku Direktur Akademi Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo.
4. Ibu Dini Prastyo Wijayanti, S.Kep.Ns., M.Kep selaku pembimbing 1 dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak KusumaWijaya Ridi Putra, S.Kep.Ns., MNS selaku pembimbing 2 dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah.
6. Ibu Hj. Muniroh Mursan, Lc selaku petugas perpustakaan yang telah membantu dalam kelengkapan literature yang dibutuhkan.
vii
7. Pihak-pihak yang turut berjasa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis sadar bahwa Karya Tulis Ilmiah ini belum mencapai kesempurnaan, sebagai bekal perbaikan, penulis akan berterima kasih apabila pembaca berkenan memberikan masukan, baik dalam bentuk kritikan maupun saran demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis berharap Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca dan bagi keperawatan.
Sidoarjo, 27 Mei 2019
Penulis
viii DAFTAR ISI
Sampul Depan ... i
Lembar Judul ... ii
Surat Pernyataan ... iii
Lembar Persetujuan Karya Tulis Ilmiah ... iv
Halaman Pengesahan ... v
Kata Pengantar ... vi
Daftar Isi ... viii
Daftar Tabel ... x
Daftar Gambar ... xi
Daftar Lampiran ... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 4
1.4 Manfaat ... 5
1.5 Metode Penulisan ... 6
1.5.1 Metode ... 6
1.5.2 Teknik Pengumpulan Data ... 6
1.5.3 Sumber Data ... 6
1.5.4 Studi Kepustakaan ... 7
1.6 Sistematika Penulisan ... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Konsep Dasar Penyakit ... 8
2.1.1 Definisi ... 8
2.1.2 Etiologi ... 9
2.1.3 Patofisiologi ... 10
2.1.4 Manifestasi Klinis ... 11
2.1.5 Penatalaksanaan ... 11
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ... 13
2.1.7 Komplikasi ... 13
2.1.8 Pencegahan ... 14
2.1.9 Perbedaan CVA Infark dan CVA Bleeding ... 14
2.2 Dampak Masalah ... 15
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan ... 16
2.3.1 Pengkajian ... 16
2.3.2 Diagnosa Keperawatan ... 21
2.3.3 Perencanaan ... 22
2.3.4 Pelaksanaan ... 38
2.3.5 Evaluasi ... 43
2.4 Kerangka Masalah ... 47
BAB 3 TINJAUAN KASUS ... 48
3.1 Pengkajian ... 48
ix
3.2 Analisa Data ... 59
3.3 Diagnosa Keperawatan ... 61
3.4 Rencana Keperawatan ... 62
3.5 Tindakan Keperawatan ... 64
3.6 Catatan Perkembangan ... 67
3.7 Evaluasi ... 69
BAB 4 PEMBAHASAN ... 71
4.1 Pengkajian ... 71
4.2 Diagnosa Keperawatan ... 79
4.3 Perencanaan ... 80
4.4 Pelaksanaan ... 82
4.5 Evaluasi ... 83
BAB 5 PENUTUP ... 85
5.1 Simpulan ... 85
5.2 Saran ... 87
DAFTAR PUSTAKA ... 88
LAMPIRAN ... 90
x
DAFTAR TABEL
No. Tabel Judul Tabel Hal
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan laboratorium Tn. A dengan diagnose medis CVA Infark Di ruang Neuro Krissan Tanggal 06
Januari 2019……… 56
Tabel 3.2 Analisa Data Pada Tn. A Dengan Diagnosa CVA Infark
Pada Tanggal 06 Januari 2019……….... 59
Tabel 3.3 Rencana Tindakan Keperawatan dengan Diagnosa Keperawatan: Ketidakefektifan perfusi jaringan otak berhubungan dengan Penurunan suplay darah dan O2 ke
otak………. 62
Tabel 3.4 Rencana Tindakan Keperawatan dengan Diagnosa Keperawatan: Hambatan mobilitas fisik berhubungan
dengan Hemiparase / plegi kanan………... 63
Tabel 3.5 Rencana Tindakan Keperawatan dengan Diagnosa Keperawatan: Resiko jatuh dengan keterbatasan mobilitas
fisik……….. 63
Tabel 3.6 Implementasi Keperawatan Pada Tn. A dengan Diagnosa
medis CVA Infark………... 64
Tabel 3.7 Catatan Perkembangan Pada Tn. A dengan Diagnosa
medis CVA Infark……….. 67
Tabel 3.8 Evaluasi Keperawatan Pada Tn. A dengan Diagnosa
medis CVA Infark………... 69
xi
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar Judul Gambar Hal
Gambar 2.1 Kerangka Masalah Stroke (CVA) Cerebro Vaskular Accident………....
47
Gambar 3.1 Genogram (3 generasi)………. 51
xii
DAFTAR LAMPIRAN
No. Lampiran Judul Lampiran Hal
Lampiran 1 Surat Permohonan Studi Pendahuluan………... 90
Lampiran 2 Surat Persetujuan Pengambilan Data………. 91
Lampiran 3 Informed Consent……….. 92
Lampiran 4 Konsultasi Pasca Proposal………. 93