ﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ه ﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ت
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد –
هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫدرﺎﻬﭼ هرود ﺎﺘﺴﻣز ، مرﺎﻬﭼ
ن 1385 تﺎﺤﻔﺻ ، 19 - 15
ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا
يﺮﻣﺎﻋ ﻢﻴﻫاﺮﺑا ﺮﺘﻛد
،1 ﻲﻨﻴﺒﻣ ماﺮﻬﺑ ﺮﺘﻛد
،2 شﺎﺘﻬﺑ ﺪﻴﻤﺣ ﺮﺘﻛد
،3 ﻲﺤﺘﻓ ﻢﺳﺎﻗ ﺮﺘﻛد
* 4
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
:
ﺖـﺳا هﺪـﺷ هداد نﺎﺸـﻧ ﻒـﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎﺑ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا زا يدراﻮﻣ ندﻮﺑ هاﺮﻤﻫ
، عاﻮـﻧا زا زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳا عﻮـﻧ ﻦـﻳا قاﺮـﺘﻓا
ز ﺖﺳا ﻢﻬﻣ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا ار ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺪﻳﺎﺑ اﺪﺘﺑا زﺎﻴﻧ ترﻮﺻ رد اﺮﻳ
ﻲﺣﻼـﺻا نﺎﻣرد و ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ مﺪﻋ ترﻮﺻ رد و دﺮﻛ نﺎﻣرد
زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا
، زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا زا ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا قاﺮﺘﻓا ﺖﻬﺟ رد ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدارو ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﺪﻫاﻮﺷ دراد دﻮﺟو ﻲﺒﺼﻋ ضراﻮﻋ لﺎﻤﺘﺣا
راد دﻮﺟو ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا د
ﺖﺳا هداد راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ار ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار ﺪﻫاﻮﺷ ﻦﻳا زا ﻲﻀﻌﺑ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
ﻣ ﻦﻳا:
ﻪﻌﻟﺎﻄ يور ﺮـﺑ ﺮﮕﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ شور ﻪﺑ و ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ عﻮﻧ زا 38
ﺑﻴ رﺎـﻤ ﻪـﻛ
ﻟﻮﻜـﺳا ﻴ زﻮ
ـﺳ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﻴ
ﺮ ﻣﻮﮕﻧ ﻴﻠ ﻲ ﺪﻨﺘـﺷاد ترﻮـﺻ
ﺖﻓﺮﮔ .
ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺑ مﺎﻤﺗ
ﻴ نارﺎﻤ
ﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻴ
نﺎﺘﺳرﺎﻤ ﺎﻔﺷ ﻳ ﺤ ﻴ ﺋﺎ ﻴ نﺎ لﺎﺳزا 1372 ﺎﺗ 1383
ﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻴ ﺺ ﺳ ﻴ ﻣﻮﮕﻧﺮ ﻴﻠ ﻲ
ﻟﻮﻜـﺳا و ﻴ زﻮ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ ياﺮﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ دار
ﻳ ﻓاﺮﮔﻮ ﻲ و وﺮﺑور ﻧﻴ خﺮﻤ ا ﻳ هدﺎﺘﺴ ) رد ﺑﻴ ﻧارﺎﻤ ﻲ
ا ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻪﻛ ﻳ
ندﺎﺘﺴ ﺪﻧدﻮﺑ ( دار و ﻳ ﻓاﺮﮔﻮ ﻲ
و ﻪﺘﺴﺸﻧ ﻳﺎ ﺑاﻮﺧ ـﻴ هﺪ رد
ﺑﻴ ﻧارﺎﻤ ﻲ
ا ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻪﻛ ﻳ
ندﺎﺘﺴ ﺪﻧدﻮﺒﻧ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ ﺑﻴMRI
نارﺎﻤ ﺰﻴﻧ ﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،
ﻟﻮﻜﺳا عﻮﻧ ﻴ
زﻮ ﺮﻈﻧ زا ﺖﻠﻋ
،
ﻣرﻮـﻓد ﻞـﺤﻣ ﻴﺘ
ﻲ
،
ﻟﻮﻜـﺳا هزاﺪـﻧا ﻴ
زﻮ
،
ﻣرﻮﻓد ﻴﺘ ﻲ ﻛ ﻴ زﻮﻔ و ﻳﺎ ﺎﻤﻧ رد زودرﻮﻟ ي
ﻧ ﻴ خﺮﻤ ﺳ هزاﺪﻧا و ﻞﺤﻣ ﻴ
ﺲﻜﻧﺮ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ .
ﺎﺘﻧ ﻳ ﺞ
52:
% ﺑﻴ نارﺎﻤ و ﺮﺘﺧد 48 % ﭘ ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺴ 21
% ﻟﻮﻜﺳا ﻴ زﻮ دازردﺎﻣ ي و 5 / 31 % ﻣ ﻮﮕﻨﻨﻣ ﻴ ﻞﺳﻮﻠ و 7 / 2 % ﻟﻮﻜﺳا ﻴ زﻮ دازردﺎﻣ ي
ﻣﻮﮕﻨﻨﻣ و ﻴ ﻞـﺳﻮﻠ
ﻘﺑ و ﻴ ﻪ ﺑ ﻴ نارﺎﻤ ﻟﻮﻜﺳا ﻴ زﻮ ﺪﺑ
ﺻﺎﺧ ﺖﻠﻋ نو ﻲ
ﺳ ﺎﺑ ها ﺮﻤﻫ ﻴ
ﻣﻮﮕﻧﺮ ﻴﻠ ﻲ
ﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻦﺳ ﺪﻨﺘﺷاد ﻴ
نارﺎﻤ 1 / 14 دﻮﺑ لﺎﺳ 7 / 94 % ﺑﻴ نارﺎﻤ ﻛ ﻴ زﻮﻔ ﺣﺎﻧ رد ـﻴ ﻪ
ارﻮﺗ ﺳ ﻴ ﻚ رد ﺪﻨﺘﺷاد 37
% ﺑﻴ نارﺎﻤ
ﻟﻮﻜﺳا ﻪﻛ ﻴ
زﻮ ﺳارﻮﺗ ﻴ ﻚ
ﻨﺤﻨﻣ بﺪﺤﺗ ﺪﻨﺘﺷاد ﻲ
ﺑ ﻪ رد و ﭗﭼ فﺮﻃ 63
% ﺑ ﻪ دﻮﺑ ﺖﺳار فﺮﻃ 36
% ﺑﻴ نارﺎـﻤ
ﻛ ﺪﻟﻮﻧرا مورﺪﻨﺳ ﻴ
رﺎ ي و 21 % ﮔﺪﻨﭙﺴﭼ ﻲ رد ﺪﻨﺘﺷاد عﺎﺨﻧ 4
/ 47 % ﺳ ﻴ ﺲﻜﻧﺮ
ﺣﺎﻧ رد ﻴ ﻪ و ندﺮﮔ 6 / 44
% رد ﺣﺎﻧ ﻴ ﻪ ﺳارﻮﺗ ﻴ ﻚ و 7 / 2 % و رﺎﺒﻣﻮﻟ رد
رد 3 / 5 % دﻮﺑ عﺎﺨﻧ مﺎﻤﺗ رد .
ﺘﻧ ﻴ ﻪﺠ ﮔ ﻴ ﺮ ي
ﻫاﺮﻤﻫ:
ﻲ ﺳ ﻴ ﻣﻮﮕﻧﺮ ﻴﻠ ﻲ ﺎﺿ ﺎﺑ ﻳ تﺎﻌ ﺳ ﻴ ﻢﺘﺴ ﺒﺼﻋ ﻲ
ﻛ ﺪﻟﻮﻧرا مرﺪﻨﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ـﻴ
رﺎ ي ﺎـﺷ ﻳ ﻊ
ﺑ رد ﺖـﺳا ﻴ
ﻧارﺎـﻤ ﻲ
ﺨﺸـﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﻴ
ﺺ
ﻟﻮﻜـﺳا ﻴ زﻮ
اﻳ ﺪ ﻳ ﺗﺎﭘﻮ ﻴ ﻚ ﻣ ﻣ ﻪﻌﺟاﺮ ﻲ ﺪﻨﻨﻛ و دار رد ﻳ ﻓاﺮﮔﻮ ﻲ ﻧ ﻴ خﺮﻤ ﻫ ﻴ ﻛﻮﭙ ﻴ زﻮﻔ و ﻳﺎ
ﺣﺎﻧ زودرﻮﻟ ﻴ
ﻪ ﺳارﻮﺗ ﻴ ﻚ و ﺪﻧراﺪﻧ ـﻳ ﺎ ﻟﻮﻜـﺳا ﻴ زﻮ ﭘ ـﻴ هﺪﻧوﺮﺸ و ـﻳ ﺎ ـﻨﺤﻨﻣ ﻲ ﺎـﺑ
ﺑ بﺪﺤﺗ ﻪ
ﺣﺎﻧ ر د ﭗﭼ فﺮﻃ ﻴ
ﻪ ﺳارﻮﺗ ﻴ ﻚ
ﺎﺑ ﺪﻧراد ﻳ ﺪ ﺨﺸﺗ ﻪﺑ ﻴ ﺺ ﻟﻮﻜﺳا ﻴ ازﻮ ﻳ ﺪ ﻳ ﺗﺎﭘﻮ ﻴ ﻚ
ﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ رد مزﻻ تﺎﻣاﺪﻗا و دﺮﻛ ﻚﺷ ﻴ
ﺺ ﺎـﺿ ﻳ تﺎﻌ
ﻟﺎﻤﺘﺣا ﻲ ﺳ ﻴ ﻢﺘﺴ ﺒﺼﻋ ﻲ مﺎﺠﻧا ار ز داد ﻳ اﺮ ﺨﺸﺗ مﺪﻋ ترﻮﺻرد ﻴ
ﺺ ﺳ ﻴ ﺮ ﻣﻮﮕﻧ ﻴ دراد دﻮﺟو ﻲﺒﺼﻋ ضراﻮﻋ لﺎﻤﺘﺣا ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣرد و ﻲﻠ .
يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ هژاو ا:
زﻮﻴﻟﻮﻜﺳ
، ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ
، ﻞﺳﻮﻠﻴﻣﻮﮕﻨﻨﻣ
، رﺎﻴﻛ ﺪﻟﻮﻧرا مورﺪﻨﺳ ي
، ﺴﭼ ﺒ ﺎﺨﻧ ﻲﮔﺪﻨ ع
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺳ ﻴ ﻣﻮﮕﻧﺮ ﻴﻠ ﻲ ﻟوا ﻴ ﻦ لﺎﺳ رد رﺎﺑ 1837
يدﻼﻴﻣ ﺑ ﻪ ترﻮﺻ يا هﺮﻔﺣ
3
، 2
، 1 - رﺎﻳدﺎﺘﺳا هوﺮﮔ يﺪﭘﻮﺗرا
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ناﺮﻳا
4*
-
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
رﺎﻳدﺎﺘﺳا هوﺮﮔ يﺪـﭘﻮﺗرا تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ
ﻦﻔﻠﺗ 8224000 هاﺮﻤﻫ ﻦﻔﻠﺗ ، :
09122250113
، E mail : [email protected]
ﺦﻳرﺎﺗ ﺖﻓﺎﻳرد : 13 / 10 / 1385 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 23 / 6 / 1385
وﺎﺣ ي ﺎﻣ ﻳ ﻊ ﺻﻮﺗ عﺎﺨﻧ رد ﻴ
ﻒ ـﺷ ﺪ )
Tethered cord
.(
ـﺳ ﻴ ﺲﻜﻧﺮ
ﺣﺎﻧ رد ﺐﻠﻏا ﻴ
ﻪ وﺮـﺳ ﻳ لﺎﻜ
ـﺳارﻮﺗ و ﻴ ﻚ د ـﻳ هﺪ ـﻣ ﻲ دﻮـﺷ ﺮـﻈﻧ زا و
ا ﺖﻠﻋ ﻳ دﺎﺠ ﺑﻴ رﺎﻤ ي ﻣ ﻲ ﺪﻧاﻮﺗ ا ﻳ ﺪ ﻳ ﻮ ﭘ ﺗﺎ ﻴ ﻚ و ﻳﺎ ﺑﺎﺴﺘﻛا ﻲ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﻘﺗ ﻳ
ًﺎـﺒ
مﺎﻤﺗ ﺑﻴ نارﺎﻤ ﺎـﺑ ـﺳ ﻴ ﻣﻮﮕﻧﺮ ﻴﻠ ﻲ ا ـﻳ ﺪ ﻳ ﻮ ﭘ ﺗﺎ ﻴ ﻚ ـﺳﺎﻣرﻮﻔﻟﺎﻣ ﻴ نﻮ ـﻟﻮﻧرا ﻛﺪ ﻴ رﺎ ي
ﺳ ﺖﻠﻋ ﺪﻧراد ﻴ
ﻣﻮﮕﻧﺮ ﻴﻠ ﻲ ا ﻲﺑﺎﺴﺘﻛ و ﺎﻣوﺮﺗ ﻳﺎ ﻢﺳﻼﺑﻮﺌﻧ ﺎﻫ ي ﺖـﺳا عﺎـﺨﻧ
ﺳ ﻴ ﻣﻮﮕﻧﺮ ﻴﻠ ﻲ رد 3 - 1 % ﺑﻴ نارﺎﻤ
ﺎﻫﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ ي
ا عﺎﺨﻧ ﻳ دﺎﺠ ﻣ ﻲ دﻮـﺷ و
ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا
16
ﺎــﻣوﺮﺗ زا ﺪــﻌﺑ ﺎﻬﻟﺎــﺳ ﺖــﺳا ﻦــﻜﻤﻣ ي
ﻟوا ــﻴ ﻪ ﺣﺎﻧ رد دﻮــﺷ ﺮﻫﺎــﻇ ــﻴ
ﻪ
ﺳارﻮﺗ ﻴ ﻚ
ﺎﺷ ﺮﺑاﺮﺑ ود ﻳ
ﻊ ﺮﺗ ﺣﺎﻧ زا ﻴ ﻪ وﺮﺳ ﻳ لﺎﻜ
و ﺖـﺳا
ًﻻﻮـﻤﻌﻣ رد
ﺎﻣوﺮﺗ ﻞﺤﻣ ي
ﻟوا ﻴ ﻪ ا ﻳ دﺎﺠ
و هﺪﺷ ﻣ ﻲ ﺪـﻧاﻮﺗ ﺖﻤﺴـﻗ ﻪـﺑ ﭘ
ﺰﮔوﺮ ﻳ لﺎـﻤ
شﺮﺘﺴﮔ ﻳ
)ﺪﺑﺎ
4
، 3
، 2
، 1
ﺨﺸﺗ (
ﻴ ﺺ ا ﻳ ﻦ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي
ﭘ ﻞﺣاﺮﻣ رد ﻴ
ﻪﺘﻓﺮﺸ ﺎـﺑ و
ﻼﻋ ﻳ ﺳﻼﻛ ﻢ ﻴ ﻚ آ ﺖﺳا نﺎﺳ
) 1
ا (
ﻳ ﻦ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي ﻣ ﻲ ﺪﻧاﻮﺗ ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ
و ﺪﺷﺎﺑ ﻳﺎ ﻃ ﻴ ﻒ ﺳو ﻴ ﻌ ﻲ ﻼﻋ زا ﻳ
ﺮـﻤﻫو ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ار ﺎﻫ ﻪﻧﺎﺸﻧ و ﻢ ها
ﺎﺿ ﺎﺑ ﻳ تﺎﻌ ﺳ ﻴ ﻢﺘﺴ ﺒﺼﻋ ﻲ ﺰﻛﺮﻣ ي
ﻣرﻮﻓد و ﻴﺘ ﻲ
ﺪـﺷﺎﺑ تاﺮـﻘﻓ نﻮﺘﺳ
ﺑﻴ رﺎﻤ ي
ﻛ ﺪﻟﻮﻧرا ﻴ رﺎ ي ﮔﺪﻨﭙﺴﭼ و ﻲ
ﻟﻮﻜﺳا و عﺎﺨﻧ ﻴ
زﻮ
دازردﺎـﻣ ي و
ﻣﻮﮕﻨﻨﻣ ﻴ ﻞـﺳﻮﻠ ﺎـﺷ ﻳ ﻊ ﺮــﺗ ﻳ ﻦ ﻮﻟﻮﺗﺎـﭘ ي ﺎـﻫ ي ا رد هاﺮــﻤﻫ ـﻳ
ﻦ ﺑ ﻴ نارﺎــﻤ
ﺖــﺳا
) 8
، 7
، 6
، 5
.(
تﺎﻌﻳﺎــﺿ د ها ﺮــﻤﻫ
ﻳ ﺮــﮕ ز دراﻮــﻣ ﻞﻣﺎــﺷ ــﻳ
ﺮ ﺖــﺳا
1 - ﻟﻮﻜﺳا ﻴ زﻮ ﭘ ﺎﺑ ﻴ ﺖﻓﺮﺸ ﺮﺳ ﻳ ﻊ ﺪـﺤﺗو
ـﺑ ب ﻪ ف ﺮـﻃ
د ﻪـﻛ ﭗـﭼ ر
ﺣﺎﻧ ﻴ ﻪ ﺳارﻮﺗ ﻴ ﻚ ﺎﺷ ﻳ ﻊ ﺖﺳا .
2 - ﻠﻛ مورﺪﻨــﺳ ﻴ
ﻞــﭙ ﺎﻓ ــﻳ ﻞ 3 - ﺗﺎﭘورﻮﻧ ﻞــﺻﺎﻔﻣ ــﻴ
ﻚ و ﻪﻧﺎــﺷ رد ﻪــﻛ
آ ﺎﺷ ﺞﻧر ﻳ ﻊ
ﻞﺼـﻔﻣ رد ﺖﺳا ﺗﺎﭘورﻮﻧ
ـﻴ ﻚ آ ﺎﺑ ﺞـﻧر ـﻳ ﺪ د ﻪـﺑ ر ﮔ ـﻴ ﺮ ي
دار و ﺎﻨﻟوا ﺐﺼﻋ ﻳ
لﺎ ﺖﺷا د ﻪﺟﻮﺗ
) 9 (
ﻼﻋ ﻳ ﻢ ﺑ ﻴ رﺎﻤ ي ﺑ ﻪ
ز ت رﻮﺻ ﻳ
ﺮ
ﺮﺳ ﺖﺳا
و ﻪﻓﺮـﺳ ﺎـﺑ ﻪﻛ درد ﻪﺴـﻄﻋ
و ندﺮﻛ
ﺪﺸﺗ ندز روز ﻳ
ﺪ ـﻣ ﻲ ندز روز ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﻞـﺻﺎﻔﻣ درد دﻮـﺷ
ﺑﻴ ﺮﺘﺸ ﻣ ﻲ دﻮﺷ و ﻼﻋ ﻳ ﻤ ﻲ رد ﺎﻬﻣاﺪﻧا ي ﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲ ﺎﺑ ﻪﻛ رﺪﻨـﺳ ﻞـﻧﻮﺗ مو
ﺑﻮﻛ و پرﺎﻛ ﻴ
لﺎﺘ ﺨﺸـﺗ ﻴ ﺺ ـﻗاﺮﺘﻓا ﻲ دراد
) 3 2,
(
ﺴـﺣ تﻻﻼﺘـﺧا ﻲ
و
تﻻﻼﺘﺧا ﺎﻬﺴﻜﻠﻓر
ي ﻧوﺪﻧﺎﺗ ﻲ
، ﻏ ﻴ ﺒﻃﺮ ﻴ ﻌ ﻲ
ﻤﻜـﺷ ﺲـﻜﻠﻓر ندﻮﺑ ﻲ
،
ﻧﺎــﻗﻮﻓ ماﺪــﻧا ﻮﻛرﺎــﺷ ﻞــﺻﺎﻔﻣ ﻲ
، و ﺎﻬﻣاﺪــﻧا نرﺎــﻘﺗ مﺪــﻋ ــﻓوﺮﺗا
ﻲ
تﻼﻀﻋ
،
رﻮﻫ مورﺪﻨﺳ
)ﺮﻧ
1
اﺰﻓا (
ﻳ ﺶ سﻮﻗ ﺎﭘ ﻒﻛ
، دﺮﮔ
و هﺎـﺗﻮﻛ ن
ﺎﭘ ﻴﻳ ﻦ ندﻮﺑ
ﻮﻣ ﺶﻳور ﻂﺧ
،
ﻲﺴﻨﺟ تﻻﻼﺘﺧا
، ﻪﺠﻴﮔﺮﺳ
،
و ﻲـﻨﻴﺑود
تراﺮﺣ و درد ﺲﺣ لﻼﺘﺧا
) 3 2,
.(
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ عﻮﻧ زا ـﺑ
ﻪ ترﻮـﺻ
ﺮـﮕﻧ ﻪﺘـﺷﺬﮔ رد
38
رﺎﻤﻴﺑ ﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲـﻃ نﺎـﻴﺋﺎﻴﺤﻳ ﺎﻔـﺷ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪـﺑ هﺪـﻨﻨ لﺎـﺳ
يﺎـﻫ
1372 ﺎﺗ 1383
و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا دﻮـﺑ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ﻞﻣﺎﺷ
زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳا ﻪـﻛ
هاﺮــﻤﻫ ﺎــﺑ ﺮﻴــﺳ د ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧ ﺪﻨﺘــﺷا
زا ، ــﻧوﺮﭘ نارﺎــﻤﻴﺑ هﺪ ﻞــﻤﻋ حﺮــﺷ
و ﻲﻓاﺮﮔﻮــﻳدار
MRI
درﻮــﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲــﺳرﺮﺑ
ﺖــﻓﺮﮔ راﺮــﻗ
) ﺎـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ رد ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ دﻮـﺑ هﺪـﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸـﺗ MRI
(
ﻨﺘـﺷاد ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴـﺳ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳا ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﺎﻬﻨﺗ درﻮـﻣ ﺪ
زا زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳا نوﺪـﺑ ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴـﺳ ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ و ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
و خر ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار
و هدﺎﺘﺴﻳا خﺮﻤﻴﻧ يدراﻮـﻣ رد
هﺪـﻴﺑاﻮﺧ ﺎـﻳ و ﻪﺘﺴﺸﻧ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار )
ﺎﺘﺴـﻳا ﻪـﺑ ردﺎـﻗ ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ رد ند
ﻧ ﺪﻧدﻮﺒ ( رﺮﺑ ﺷ ﻲﺳ ﺪ . نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ رد ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎـﺑ
ﺺﻴﺨﺸـﺗ MRI
هﺪﺷ هداد دﻮﺑ . ﻪﺑ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﺪـﺷ ﻲـﻣ ق ﻼـﻃا يدراﻮﻣ
رد ﻲـﻨﺤﻨﻣ ﻪـﻛ
ﺎﻤﻧ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ خر ي 10
شور ﺎﺑ ﻪﻛ ﻪﺟرد دﻮـﺑ هﺪﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧاCobb
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺎﻫ ﻲﻨﺤﻨﻣ
لﺎـﻜﻴﭘا هﺮﻬﻣ ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ سﺎﺳاﺮﺑ
ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ
هﺪﺷ حﺮﻄﻣSRS
ﻪـﺑ
ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ﻚﻴـﺳارﻮﺗ ﺗ ،
ﻚﻴـﺳارﻮ ورﺎـﺒﻣﻮﻟﻮﻛارﻮﺗ
ﺪـﺷ يﺪـﻨﺑ ﻢﻴﺴـﻘﺗ رﺎﺒﻣﻮﻟ .
رﻮﺗ ﻲـﻨﺤﻨﻣ ﻦﻴـﺑ ﻲﻧﺎـﻗﻮﻓ ﻚﻴـﺳا
و T1 T6
زا ﻚﻴـﺳارﻮﺗ ﺎـﺗ T2
, T11
زا رﺎـﺒﻣﻮﻟﻮﻛارﻮﺗ وT12
ﻦﻴـﺑ ﻚﺴـﻳد ﺎـﻳ
يا هﺮﻬﻣ وT12
ﺎﻳ و L1
ﺮﻬﻣ ه ﻦﻴـﺑ ﻚﺴـﻳد ﻞـﺤﻣ رد رﺎﺒﻣﻮﻟوL1 L1
و ﺮﺗ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺎﻳ و L2 )
11 10,
.(
زا ﻚﻴﺳارﻮﺗ زﻮﻔﻴﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ هدﺎﺘﺴﻳا خﺮﻤﻴﻧ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﺎﺗ T3
T12
ﻨﺤﻨﻣ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎـﻤﻧ رد ﻚﻴـﺳارﻮﺗ ﻪـﻴﺣﺎﻧ ﻲ
خﺮﻤﻴﻧ شور ﺎﺑ لﺎـﻣﺮﻧ راﺪـﻘﻣ ﺎﺑ ﺎﻫ هزاﺪﻧا و ﺪﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا Cobb
ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .
ﻦﻴﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻚﻴﺳارﻮﺗ زﻮﻔﻴﻛ 20
ﺎﺗ 50 زﻮﻔﻴﻛﺮﭙﻴﻫ ﻪﺟرد
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ 50 ﺎـﺗ ﺮﻔـﺻ ﻦﻴﺑ ﻲﺒﺴﻧ زودرﻮﻟ ﻪﺟرد 20
زودرﻮـﻟ و ﻪـﺟرد
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻪﺟرد ﺮﻔﺻ ﺮﻳز
) 9
. (
ﻜﺳا ﺖﻠﻋ ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ زﻮﻴﻟﻮ
ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﺮـﮕﻳد تﺎﻌﻳﺎـﺿ ﺎﺑ ﻲﻫاﺮﻤﻫ و
زﻮﻴﻟﻮﻜﺳاو ﻞﺳﻮﻠﻴﻣﻮﮕﻨﻨﻣ يدازردﺎﻣ
،
ﻫ يدازردﺎﻣ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﺎـﺑ هاﺮـﻤ
ﻞﺳﻮﻠﻴﻣﻮﮕﻨﻨﻣ
، هاﺮـﻤﻫ ﻪﻌﻳﺎـﺿ ﭻﻴـﻫ نوﺪـﺑ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا هوﺮـﮔ رﺎـﻬﭼ ﻪـﺑ
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﻞﺤﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
، ﻪـﺑ زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳا ﻲـﻨﺤﻨﻣ بﺪﺤﺗ
و ﺖﺳار ،ﭗﭼ
خﺮﻤﻴﻧ يﺎﻤﻧ رد ﻲﺘﻴﻣرﻮﻓد ،
و ﻞﺤﻣ
ـﺳ هزاﺪﻧا و ﺲﻜﻧﺮﻴ
ﺴـﭼ و يرﺎـﻴﻛ ﺪﻟﻮﻧ را نﻮﻴﺳﺎﻣ رﻮﻔﻟﺎﻣ ﺎﺑ ﻲﻫا ﺮﻤﻫ ﺒ
درﻮـﻣ عﺎـﺨﻧ ﻲﮔﺪﻨ
ﺖـﻓ ﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
آ زا ﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻞـﻴﻠﺤﺗ ياﺮـﺑ نﻮـﻣز
روﺬـﺠﻣ يﺎـﻛ
تﺎﺒﺳﺎﺤﻣ و ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا آ
راﺰﻓا مﺮﻧ ﺎﺑ يرﺎﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا SPSS
.
ﺞﻳﺎﺘﻧ زا 38 ﻴﺑ ﻤ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ رﺎ 20
و ﺮﺘﺧد 18 ﺮﻔﻧ
ﺪـﻧدﻮﺑ ﺮﺴﭘ .
ﻦـﺳ
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ 1
/ 14 ) 1 / 4 ﺎـﺗ 26 (
دﻮـﺑ ل ﺎـﺳ .
22 زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳارﺎﻤﻴﺑ
ﻚﻴﺳارﻮﺗ 3
درﻮـﻣ
ﻲـﻨﺤﻨﻣ ود
ﻚﻴـﺳارﻮﺗ 6
ﺖـﺳار ﻲـﻨﺤﻨﻣ درﻮـﻣ
و ﻚﻴﺳارﻮﺗ رﺎﺒﻣﻮﻟ ﭗﭼ
6
و رﺎﺒﻣﻮﻟﻮﻛارﻮﺗ درﻮﻣ ﻲﻨﺤﻨﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ
ﺪﻨﺘﺷاد رﺎﺒﻣﻮﻟ .
ﺤﺘﻓ ﻢﺳﺎﻗ ﺮﺘﻛد ،شﺎﺘﻬﺑ ﺪﻴﻤﺣ ﺮﺘﻛد ،ﻲﻨﻴﺒﻣ ماﺮﻬﺑ ﺮﺘﻛد ، يﺮﻣﺎﻋ ﻢﻴﻫاﺮﺑا ﺮﺘﻛد ﻲ
17
زا 22 ﺪﻨﺘــﺷاد ﻚﻴــﺳارﻮﺗ زﻮﻴﻟﻮﻜــﺳا ﻪــﻛ رﺎــﻤﻴﺑ 14
بﺪــﺤﺗ درﻮــﻣ
ﺑ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻪ رد و ﺖﺳار فﺮﻃ 8
ـﺑ بﺪـﺤﺗ درﻮﻣ ﻪ
ﺮـﻃ
دﻮـﺑ ﭗـﭼ ف
لوﺪﺟ ) 1 .(
لوﺪﺟ ) 1 :(
خر يﺎﻤﻧ رد ﻲﻨﺤﻨﻣ عﻮﻧ
زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﻲﻨﺤﻨﻣ عﻮﻧ
ﻲﻧاواﺮﻓ
ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ
ﺖﺳار ﻚﻴﺳارﻮﺗ
14
8 / 36
ﭗﭼ ﻚﻴﺳارﻮﺗ
8
1
/ 21
ﻚﻴﺳارﻮﺗ ﻲﻨﺤﻨﻣ ود
3
9
/ 7
ﭗﭼ رﺎﺒﻣﻮﻟ و ﺖﺳار ﻚﻴﺳارﻮﺗ
6 8
/ 15
رﺎﺒﻣﻮﻟﻮﻛارﻮﺗ
6
8
/ 15
رﺎﺒﻣﻮﻟ
1
6
/ 2
ﺳارﻮﺗ زﻮﻔﻴﻛ ناﺰﻴﻣ خﺮﻤﻴﻧ يﺎﻤﻧ رد
يﺮـﻴﮔ هزاﺪـﻧا نارﺎـﻤﻴﺑ مﺎـﻤﺗ رد ﻚﻴ
ﺪــﺷ ﻚﻴــﺳارﻮﺗ زﻮــﻔﻴﻛ ﻂــﺳﻮﺘﻣ 3
/ 40 ﻪــﺟرد ) 18 ﺎــﺗ 75 ﻪــﺟرد (
دﻮﺑ 8 / 65 % ﻲﻌﻴﺒﻃ زﻮﻔﻴﻛ نارﺎﻤﻴﺑ )
زﻮﻔﻴﻛ 20 ﺎﺗ 50 ﻪﺟرد ( ﺪﻨﺘﺷاد نارﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ ﻚﻴﺗﻮﻔﻴﻛﺮﭙﻴﻫ )
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ زﻮﻔﻴﻛ 50
ﺪﻨﺘﺷاد ﻪﺟرد (
3 / 5 % زودرﻮـﻟ
ﻲﺒﺴﻧ 9 / 28
% ) ﺎﺗ ﺮﻔﺻ ﻦﻴﺑ ﻲﻨﺤﻨﻣ 20
ﻪﺟرد ( و ﻴﺑ ﭻﻴﻫ زودرﻮـﻟ يرﺎـﻤ
) ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻪﺟرد ﺮﻔﺻ زا
( ﺖﺷاﺪﻧ لوﺪﺟ ) 2 .(
لوﺪﺟ ) 2 :(
خﺮﻤﻴﻧ يﺎﻤﻧ رد ﻲﻨﺤﻨﻣ عﻮﻧ
ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ رد نارﺎﻤﻴﺑ يا
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ .
1 - ﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ يدازردﺎﻣ ز 8
درﻮﻣ ) 21 (%
2 - زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا و ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ و ﻞﺳﻮﻠﻴﻣﻮﮕﻨﻨﻣ 5
درﻮﻣ ) 5 / 13 (%
3 - يدازردﺎﻣ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا و ﻞﺳﻮﻠﻴﻣﻮﮕﻨﻨﻣ
درﻮـﻣ ﻚـﻳ ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴـﺳ
) 6 / 2 (%
4 - هاﺮــﻤﻫ يرﺎــﻤﻴﺑ ﭻﻴــﻫ نوﺪــﺑ ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴــﺳ و زﻮﻴﻟﻮﻜــﺳا
رد يﺮﮕﻳد 24
رﺎﻤﻴﺑ ) 2 / 63 (%
لوﺪﺟ ) 3 .(
لوﺪﺟ ) 3 :(
هاﺮﻤﻫ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ
هاﺮﻤﻫ ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻈﻧزا 14
رﺎـﻤﻴﺑ ) 8 / 38 (%
مورﺪﻨـﺳ
و ﻚﻳ ﭗﻴﺗ يرﺎﻴﻛ ﺪﻟﻮﻧرا 8
درﻮﻣ ) 21 ( % هاﺮـﻤﻫ عﺎـﺨﻧ ﻲﮔﺪﻨﭙﺴﭼ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳو زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﺎﺑ .
18 رﺎﻤﻴﺑ ) 4 / 47 (%
ندﺮـﮔ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ﺲﻜﻧﺮﻴﺳ 17
رﺎـﻤﻴﺑ ) 7 / 44 (%
رد
ﻚﻴــــﺳارﻮﺗ ﻪــــﻴﺣﺎﻧ 2
رﺎــــﻤﻴﺑ ) 3 / 5 (%
ﻚــــﻳورﺎﺒﻣﻮﻟ ﻪــــﻴﺣﺎﻧ رد
درﻮـــﻣ ) 6 / 2 (%
ًﺎـــﺒﻳﺮﻘﺗ ﻊﻴـــﺳو ﺲﻜﻧﺮﻴـــﺳ عﺎـــﺨﻧ لﻮـــﻃ مﺎـــﻤﺗ رد
ﺪﻨﺘﺷاد . لوﺪﺟ ) 4 (
لوﺪﺟ ) 4 ( : ﺲﻜﻧﺮﻴﺳ ﻞﺤﻣ
ﺚﺤﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﻞﻠﻋ زازﻮﻴﻟﻮﻜﺳا عﻮﻧ زا تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﻲﺘﻴﻣرﻮﻓد
ﻲـﻣ ﻲﺘﻴﻣرﻮـﻓد ﻦﻳا ﺖﺳا تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ
ـﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ ﻪ ترﻮـﺻ
ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا )
يا ﻪﻨﻴﻣز ﺖﻠﻋ نوﺪﺑ (
ﺪﺷﺎﺑ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا ﺮﻴﻏ ﺎﻳ و .
ﻲﻣ ﻲﻧﺎﻣز
ﻳا ار زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ناﻮﺗ ﺪﻴﻣﺎﻧ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪ
ﻞـﻠﻋ مﺎﻤﺗ ناﻮﺘﺑ ﻪﻛ
ﻲﺒﺼــﻋ و يدازردﺎــﻣ تﻼﻜﺸــﻣ ﺎﺑ تﺎﻌﻳﺎــﺿ ﺎــﻳ
ﻞــﻠﻋو ﺪــﻨﺒﻤﻫ ﺖــﻓ
دﺮﻛ در ار ﻚﻴﻧﺎﮔرا .
عﻮﻧ زا ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا عﻮﻧ قاﺮﺘﻓا ﺮﻴﻏ
مﺎـﺠﻧا نﻮـﭼ ﺖـﺳا ﻢـﻬﻣ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا
ﺮﺟ ﻞﻤﻋ
ﻲـﻣ يا ﻪـﻨﻴﻣز ﻞـﻠﻋ دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﻲﺣا ضراﻮـﻋ ﺎـﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷﺎﺑ هاﺮﻤﻫ يﺪﺟ يا ﻪـﻨﻴﻣز ﻞـﻠﻋ ندﺮـﻛ در ﺖـﻬﺟ رد MRI
مﺪــﻋ ترﻮــﺻ رد يﺪــﺟ ضراﻮــﻋ ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﺎــﺑ ﺖــﺳا هﺪــﻨﻨﻛ ﻚــﻤﻛ زا ﻲﻀﻌﺑ يا ﻪﻨﻴﻣز ﻞﻠﻋ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻣ
ﺆ زا ﻦﻴـﺗور هدﺎﻔﺘـﺳا ﻦﻴﻔﻟ رد ار MRI
ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ يﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ
) 12
.(
و Do
ﻂــﻘﻓ ﻪــﻛ ﺪــﻧداد نﺎﺸــﻧ نارﺎــﻜﻤﻫ 6
زا رﺎــﻤﻴﺑ 327
ﺎــﺑ رﺎــﻤﻴﺑ
رد ﻚـﻴﻣﻮﺗﺎﻧاورﻮﻧ تﺎﻌﻳﺎـﺿ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ارMRI
نﺎﺸـﻧ
ﻦﻳا زا ﻚﻴﭽﻴﻫ و ﺪﻧداد 6
ﻲـﺣاﺮﺟ نﺎـﻣرد ﻪـﺑ زﺎـﻴﻧ رﺎـﻤﻴﺑ بﺎﺼـﻋا
و ﻪﺘﺷاﺪﻧ اﺪـﻴﭘ يا ﻪـﺿرﺎﻋ ﭻﻴـﻫ تاﺮـﻘﻓ نﻮﺘـﺳ ندﺮـﻛ زﻮـﻴﻓ زا ﺪﻌﺑ
ﺪﻧدﺮﻜﻧ و رد مﺎـﺠﻧا ﻪـﻛ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﺖﻳﺎﻬﻧ ﻞـﻤﻋ زا ﻞـﺒﻗ MRI
تاﺮــﻘﻓ نﻮﺘــﺳ ﻲــﺣاﺮﺟ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪــﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜــﺳا ﻪــﻛ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ رد
ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻲﻧاواﺮﻓ خﺮﻤﻴﻧ يﺎﻤﻧرد ﻲﻨﺤﻨﻣ
8 /
65 25 (ﻪﺟرد 50 ﺎﺗ20) لﺎﻣﺮﻧ زﻮﻔﻴﻛ
9 /
28 11 (ﻪﺟرد 50 زا ﺮﺘﺸﻴﺑ زﻮﻔﻴﻛ)زﻮﻔﻴﻛﺮﭙﻴﻫ
3 /
5 2 ( ﻪﺟرد 20 ﺎﺗ 0 ﻪﻳواز) ﻲﺒﺴﻧ زودرﻮﻟ
0 0 ( ﻪﺟرد ﺮﻔﺻ زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻳواز)زودرﻮﻟ
ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻲﻧاواﺮﻓ هاﺮﻤﻫ يرﺎﻤﻴﺑ عﻮﻧ
2 /
63 24 زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا و ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ
21 8 ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ و يدازردﺎﻣ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا
2 /
13 5 زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا و ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﻞﺳﻮﻠﻴﻣﻮﮕﻨﻨﻣ
6 /
2 1 زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا و ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﻞﺳﻮﻠﻴﻣﻮﮕﻨﻨﻣ يدازردﺎﻣ
ﺮﻓ
ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻧاوا ﻲﻧاواﺮﻓ ﺲﻜﻧﺮﻴﺳ ﻞﺤﻣ
4 /
47 18 لﺎﻜﻳوﺮﺳ
7 /
44 17 ﻚﻴﺳارﻮﺗ
3 /
5 2 رﺎﺒﻣﻮﻟ
6 /
2 1 ﻊﻴﺳو ﺲﻜﻧﺮﻴﺳ
ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا
18
ﺪﻨﺘﺴـﻫ لﺎـﻣﺮﻧ ﻲﺒﺼـﻋ و ﻲـﻜﻳﺰﻴﻓ ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ ﺮﻈﻧ زا و ﻪﺘﺷاد ﻚﻴﺳﻼﻛ دراﺪﻧ نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا
) 13
.(
ﺪﻫاﻮﺷ ﻴﻨﻴﻠﻛ ﻲﻜ و ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛارﺎﭘ ﻲﻤﻬﻣ
رد قاﺮﺘﻓا زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﻮﻳﺪﻳا ﻚﻴﺗﺎﭘ
ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـﻳا ﺮﻴﻏ زا دﻮـﺟو ترﻮـﺻ رد ﻪـﻛ دراد دﻮـﺟو
آ ﺪﻫاﻮـﺷ ن
ﻪـﻨﻴﻣز ﺖـﻠﻋ ندﺮـﻛ در ﺖـﻬﺟ ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪـﻗا مﺎﺠﻧا دﺎـﺠﻳا يا
ﺖﺳا مزﻻ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا .
و درد دﻮﺟو ﻳﻼﻋ
زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳا ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﻢﻬﻣ ﺪﻫاﻮﺷ زا ﻲﻜﻳ ﻲﺒﺼﻋ ﻢ
ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺖﺳا
.
ﻲـﻣ ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲـﻜﻳ ﺖـﻠﻋ ﺪـﻧاﻮﺗ
آ هاﺮﻤﻫ ﺎﻳو زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﺖﺳا ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺪﺷﺎﺑ ن
.
Arai ) 14
و ( Zadeh
نارﺎﻜﻤﻫ و
) 15
ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ (
ﻢﻳﻼﻋ ﻲﺒﺼﻋ
دﻮﺷ ﻲﻣ هﺪﻳد ﻲﻨﺤﻨﻣ بﺪﺤﺗ ﺢﻄﺳ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ رد .
ﺮــﻴﻏ زا ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪــﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜــﺳا قاﺮــﺘﻓا رد ﺮــﮕﻳد ﻢــﻬﻣ ﺪﻫاﻮــﺷ زا ﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا خﺮـﻤﻴﻧ يﺎـﻤﻧ رد زودرﻮـﻟ ﺎـﻳ و زﻮـﻔﻴﻛ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚ
ﺖﺳا .
Dickson
و
رد ار ﻚﻴــﺳﻼﻛ ﻲﺘﻴﻣرﻮــﻓد نارﺎــﻜﻤﻫ ــﺳا
زﻮﻴﻟﻮﻜ
ﺪــﻧداد نﺎﺸــﻧ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪــﻳا
) 16
.(
آ ﺎــﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻛ ﺪــﻧداد نﺎﺸــﻧ ﺎــﻬﻧ
خﺮـﻤﻴﻧ يﺎﻤﻧ رد زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﻲﻨﺤﻨﻣ ﺲﻜﭘارد ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﺪﻧراد زودرﻮﻟ .
Jean
ـﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و رد لﺎـﻜﻴﭘا زودرﻮـﻟ دﻮـﺟو مﺪـﻋ ﻪ
ﻲـﻣ خﺮﻤﻴﻧ يﺎﻤﻧ
يرﺎـﻴﻌﻣ ناﻮـﺗ ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴـﺳ ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺖـﻬﺟ رد
)ﺪﺷﺎﺑ
17
.(
و زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳا ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ داد نﺎﺸﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
خﺮـﻤﻴﻧ يﺎـﻤﻧ رد ﺪﻧراد ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ
ﻚﻴـﺳارﻮﺗ زﻮـﻔﻴﻛ
ﺪـﻧراد . رد
ﻲﻟﺎـــــﺣ زﻮﻴﻟﻮﻜـــــﺳا رد ﻪـــــﻛ رد ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـــــﻳا
97 % دراﻮـــــﻣ
ارﻮﺗزودرﻮﻟ ﺪـﻧراد ﻚﻴﺳ
p<0.001)
ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ (
ﺪـﻨﻨﻛ ﻲـﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺎـﻤﻧ رد ﻲـﻟو
مزﻻ تﺎﻣاﺪـﻗا و هدﺮـﻛ ﻚـﺷ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﺪﻧراد زﻮﻔﻴﻛ خﺮﻤﻴﻧ داد مﺎﺠﻧا ار يا ﻪﻨﻴﻣز ﺖﻠﻋ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟرد .
ﺮﮕﻳد ﺪﻫاﻮﺷ
رد ﻚﻴـﺳﻼﻛ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﺎﺑ ﺮﻳﺎﻐﻣ لﺎﻜﻴﭙﻴﺗا تاﺮﻴﻴﻐﺗ دﻮﺟو
ﺳا
و ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜ زا
آ ﺑ بﺪﺤﺗ ﺎﺑ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﻪﻠﻤﺟ ن ﻪ
فﺮـﻃ
ﺖــﺳا ﻚﻴــﺳارﻮﺗ ﻪــﻴﺣﺎﻧ رد ﭗــﭼ رد
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا 3
/ 36 % نارﺎــﻤﻴﺑ
ﺑ بﺪﺤﺗ ﺎﺑ ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻪ
ﺪﻨﺘﺷاد ﭗﭼ فﺮﻃ .
ا عﻮﻴﺷ
ـﺟ رد ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴﺳ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳ
ﻊﻳﺎـﺷ ﺮﺴـﭘ ﺲﻨ ﺮـﺗ
زا
ﺖﺳا ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا
17)
، 14 .(
زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 38
رﺎـﻤﻴﺑ 18
ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺴﭘ رﺎﻤﻴﺑ
ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻲﮕﻟﺎـﺳ هد ﺮـﻳز نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻻﻮـﻤﻌﻣ ﻲﻨـﺳ ﺮـﻈﻧ زا هداد
ﺪﻧﻮــﺷ ﻲــﻣ
18) 14,
و (
رد ﻲــﻟ ﻦــﻳا ﻣ هدﻮــﺑ ﺮﺗﻻﺎــﺑ ﻦــﺳ ﻂــﺳﻮﺘﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄ
ﺖــﺳا . ــﺑ ﻲﻠﻴﻣﻮﮕﻧﺮﻴــﺳ ﻪ
هﺪــﻳد لﺎﻜﻳوﺮــﺳ ﻪــﻴﺣﺎﻧ رد ﻊﻳﺎــﺷ رﻮــﻃ
دﻮﺷ ﻲﻣ
) 3
نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺰﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد (
) 3 / 47 (%
رد ﺲﻜﻧﺮﻴـﺳ
ﺪﻨﺘﺷاد لﺎﻜﻳوﺮﺳ ﻪﻴﺣﺎﻧ .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
زا ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳازﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳاﺮﻴﻏ زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا
ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـﻳا ﺮـﻴﻏ زﻮﻴﻟﻮﻜـﺳا رد اﺮـﻳز ﺖـﺳا ﻲﺻﺎﺧ ﺖﻴﻤﻫا ياراد زﻮﻴﻟﻮﻜــﺳا دﺎــﺠﻳا يا ﻪــﻨﻴﻣز ﻞــﻠﻋ ندﺮــﻛ فﺮــﻃﺮﺑ ﻪــﺑ زﺎــﻴﻧ ﻲﻫﺎــﮔ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
ﺪـﻋ ترﻮـﺻ رد
و يا ﻪـﻨﻴﻣز يرﺎـﻤﻴﺑ ﺺﻴﺨﺸـﺗ م مﺎـﺠﻧا
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ يور
ـﺠﻳا لﺎـﻤﺘﺣا
ﻲﺒﺼـﻋ ضراﻮـﻋ دﺎ
دراد دﻮﺟو يﺪﺟ .
ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
داد نﺎﺸـﻧ ار ﻲـﻤﻬﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدار و ﺪـﻧ
قاﺮـﺘﻓا رد ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ ﻪـﻛ
عاﻮﻧا ﺮﮕﻳد زا ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳازﻮﻴﻟﻮﻜﺳا آ
ﺪـﺷﺎﺑ ﺪـﻴﻔﻣ ن .
و درد دﻮـﺟو
ﻢﻳﻼﻋ ﺒﺼﻋ و ﻲ
و خﺮـﻤﻴﻧ يﺎـﻤﻧ رد ﻚﻴـﺳارﻮﺗ زودرﻮـﻟ دﻮﺟو مﺪﻋ
ﺎﻫ ﻲﻨﺤﻨﻣ دﻮﺟو ﺪﻫاﻮﺷ ﻲـﻨﺤﻨﻣ و خر ﻲﻓاﺮﮔﻮـﻳدار رد لﺎـﻜﻴﭙﻴﺗا ي
ﺑ بﺪﺤﺗ ﺎﺑ ﻪ
ﻜﻧ زا ﭗﭼ فﺮﻃ ﻪـﺟﻮﺗ نا ﻪـﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻤﻬﻣ تﺎ
ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪـﻳا زﻮﻴﻟﻮﻜﺳا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد و دﺮﻛ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ
و ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﻚـﺷ ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻪـﺑ ﺪـﻳﺎﺑ ﺪـﻧراد ار هﺪﺷ ﺮﻛذ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ
ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪﻗا و هدﺮﻛ ار
ﻲﻠـﺻا ﺖـﻠﻋ ﻦﺘﻓﺎﻳ ﺖﻬﺟ رد
ﻜﺳا زﻮﻴﻟﻮ داد مﺎﺠﻧا .
ﺤﺘﻓ ﻢﺳﺎﻗ ﺮﺘﻛد ،شﺎﺘﻬﺑ ﺪﻴﻤﺣ ﺮﺘﻛد ،ﻲﻨﻴﺒﻣ ماﺮﻬﺑ ﺮﺘﻛد ، يﺮﻣﺎﻋ ﻢﻴﻫاﺮﺑا ﺮﺘﻛد ﻲ
19
References
1- Williams B. Orthopaedic features in the presentation of syringomyelia. J B J S [Br]1979;
61: 314-323.
2- Baker As, Dove J. Progressive scoliosis as the first presenting sign of syrigomyelia. J Bone Joint Surg 1998;65B:472-473.
3- Huebert HT ,Mackinon WB .Syringomyelia and scoliosis.J Bone Joint Surg 1969;51B:338-343.
4- KRGurr. Syringomyelia and scoliosis in childhood and adolescence. JBJS 1998;70B:159.
5- Cheng JC,Guo X ,Sher AH ,Chan YL ,Metreweli C . Correlation between curve severity ,somatosensory evoked potential,and magnetic resonance imaging in adolescent idiopathic scoliosis.Spine 1999;24:1679-84
6- Prahinski JR, Polly DW, McHale KA, Ellenbogen, Richard G. Occult intraspinal anomalies in congenital scoliosis . J pediatr Ortho 2000; 20 :59-63.
7- Hanieh A,Sutherland A,Foster B, Cundy P .Syringomyelia in children with primary scoliosis .Child Nerv Syst 2000; 16:200-2.
8- Samuelsson L, Eklofo .Scoliosis in myelomeningocele.Acta Orthop Scand 1998;59:
122-7.
9- Vedantam R,Lenke LG, Keeney JA, Bridwell KH .Comparison of standing sagittal spinal alignment in asymptomatic adolescents and adults.
Spine 1998;23:211-5.
10- Winter RB ,Denis F. The king 5 curve pattern.
It,s analysis and surgical treatment .Orthop Clin North Am 1994 ;25 :353-62.
11- Lee CK ,Denis F,Winter RB , Lonstein JE . Analysis of the upper thorasic curve in surgically treated idiopathic scoliosis .A new concept of the double thoracic curve pattern. Spine 1993; 18:
599-608.
12- Lewoonowski K, King JD, Nelson MD . Routine use of magnetic resonance imaging in idiopathic scoliosis patients less than eleven years of age . Spine .1992;17(suppl):S109-S116.
13- Dot, Fras C, Bruke S, Roger F, Widmann, Rawlins B, Boachie –Adjei, O.Clinical value of routine preoperative magnetic resonance imaging in adolescent idiopathic scoliosis .A prospective of three hundred and twenty –seven patients . J Bone Joint Surg Am .2001 ;83A(4):5 77-579.
14- Arai S,Ohtsuka Y ,Moriya H,Kitahara H , Minamis . Scoliosis associated with syringomyelia . Spine1993;18:1591-2.
15- Zadeh HG, Sakka SA, Powell MP, Mehta M . Absent superficial abdominal reflex in children with scoliosis:an early indicator of syringomyelia. J Bone Joint Surg Br 1995; 77: 762-7.
16- Deacon P,Archer IA ,Dickson RA . The anatomy of spinal deformity: a biomechanical Analysis.Orthopedics.1987;10(6):897-903.
17- Charry O ,Koop S, Winter RB. Syrigomyelia and scoliosis: Areview of twenty-five pediatric patient .J Peditr Orthop 1994 ;14 :309-17.
18- Denis F. Spinal deformity associated with syringomyelia.In spine :state of the Art reviews.philadelphia :Hanley and belfus, 1998:
21-31.
