ﺮﺘﻛﺩ ﺖﻓﺍﺭ ﺮﻴﮕﻧﺎﻬﺟ ـ
ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻱﻮﻠﺑﺎﺗ ﻭ ﻚﻴﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺩ ﻱﺎﻫ ...
ﺝ
ﺮﺴﻧﺎﻛ ﻮﺘﻴﺘﺴﻧا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﻤﻴﺷ ﺶﺨﺑ ﺲﻴﺋر*
ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﺮﺘﻛد ﺖﻓار ﺮﻴﮕﻧﺎﻬﺟ
ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ دﺎﺘﺳا**
ﻦﻔﻠﺗ : 88750079
ﺻو ﺦﻳرﺎﺗ لﻮ : 15 / 01 / 1389 E-mail: [email protected]
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
06 / 06 / 1389
۸۵
ﻲﮔﮋﻳو ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﻮﻠﺑﺎﺗ و ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد يﺎﻫ
1500 درﻮﻣ
نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﻧاﺮﻳا ناﻮﻧﺎﺑ رد
ﺮﺘﻛد ﺖﻓار ﺮﻴﮕﻧﺎﻬﺟ يﺮﻄﻋ ﻲﻀﺗﺮﻣ ﺮﺘﻛد ،
***
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺐﻴﺳﺁ ،ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﻎﻟﺎـﺑ نﺎـﻧز ﺖـﻴﻌﻤﺟ رد ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻚﻳ زا ﺶﻴﺑ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ ،ﺖﺳا و گﺮـﻣ ناﺰـﻴﻣ و درﻮﻣ نﻮﻴﻠﻴﻣ
ًﺎــﺒﻳﺮﻘﺗ ﺮــﻴﻣ 000
/ 600
،لﺎــﺳ رد درﻮــﻣ ﺎــﻴﻧد ﺮــﺳﺎﺗﺮﺳ رد
) IARC,WHO,2003 .(
و زوﺮـﺑ ناﺰـﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا يدﺎﻳز تﺎﻓﻼﺘﺧا
و گﺮﻣ
ﺖﻴﻌﻤﺟ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺮﺛا رد ﺮﻴﻣ
دﻮـﺟو توﺎـﻔﺘﻣ يﺎـﻫ
دراد . ،داﮋـﻧ ،ﺲﻨـﺟ ،ﻦـﺳ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﻲﻠﻣاﻮـﻋ ﻪﻛ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ : ﺳ ـ ﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮ ـ ﺘﻌﻳﺎﺷ ﻥﺎ ـ ﺑ ﻦﻳﺮ ـ ﻤﻴﺧﺪ ـ ﻌﻤﺟ ﺭﺩ ﻲ ـ ﻧﺯ ﺖﻴ ـ ﻟﺎﺑ ﻥﺎ ـ ﺳﺍ ﻎ ـ ﺖ . ﺘﺧﺍ ـ ﻓﻼ ـ ﻌﺘﻣ ﺕﺎ ـ ﻈﻧ ﺯﺍ ﻱﺩﺪ ـ ﻴﻣ ﺮ ـ ﺑ ﻥﺍﺰ ـ ﺭﺩ ﻥﺁ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧﺮﻴﻣ ﻭ ﮒﺮﻣ ﻭ ﺯﻭﺮ
ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺩﺭﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻱﺎﻫ .
ﻲﻜﻳ ﻢﻬﻣ ﺯﺍ ﻲﺳﺎﺳﺍ ﻭ ﻦﻳﺮﺗ ﻲﻣ ﻪﻛ ﻲﻠﻣﺍﻮﻋ ﻦﻳﺮﺗ
ﺮﻴﻣ ﻭ ﮒﺮﻣ ﺮﺑ ﻲﻳﻻﺎﺑ ﻥﺍﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﺪﻧﺍﻮﺗ ﺗ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻚﻳ ﺭﺩ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻚﻳ ﺯﺍ ﻲﺷﺎﻧ
ﺄ ﺮﻴﺛ
ﻪﻠﺣﺮﻣ ،ﺩﺭﺍﺬﮕﺑ ﻲﻣ ﻊﻗﺍﻭ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﺟﻮﺗ ﺖﺤﺗ ﻥﺎﻃﺮﺳ ،ﻥﺁ ﺭﺩ ﻪﻛ ﺖﺳﺍ ﻱﺍ
ﺩﺩﺮﮔ . ﺕﺎﺼﺨﺸﻣ ﺎﻣ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ۱۵۰۰
ﺡﺮﺷ ،ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻥﺎﻣﺯ ﺭﺩ ﺍﺭ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺩﺭﻮﻣ
ﻤﻫ ﻭ ﻢﻳﺩﺍﺩ ﻩﺭﺎﭘ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣﺍ ﻲﻫﺍﺮ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺎﺑ ﺍﺭ ﻞﻣﺍﻮﻋ ﺯﺍ ﻱﺍ
ﺭﺍﺮﻗ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﺟﻮﺗ ﺖﺤﺗ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻥﺁ ﺭﺩ ﻪﻛ ﻱﺍ ﻲﻣ
ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﺩﺭﻮﻣ ،ﺩﺮﻴﮔ ﺩ
ﻳﺩﺍ ﻢ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﺭﺩ ﻩﺪﻧﻭﺮﭘ ،ﺮﮕﻧ
ﻱﺎﻫ ۱۵۰۰ ﺖﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺭﺎﻤﻴﺑ .
ﻲﺻﻮﺼﺧ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻚﻳ ﻪﺑ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺍ
ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻭ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻩﺩﺮﻛ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﺐﻴﺳﺁ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﺪﻴﻳﺄﺗ ،ﻲﺳﺎﻨﺷ .
ﻩﺩﺍﺩ ﻩﺪﻧﻭﺮﭘ ﺯﺍ ﺮﻳﺯ ﻞﻣﺍﻮﻋ ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﻱﺎﻫ ﺨﺘﺳﺍ ﺎﻫ
ـ ﺝﺍﺮ
ﺪﻧﺪﺷ : ﺗ ﻭ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﺟﻮﺗ ﻱﻮﺟ ﻭ ﺖﺴﺟ ﻦﻴﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓ ،ﻞﻐﺷ ،ﺕﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ،ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﺄ
ﻴﺨﺸﺗ ﺪﻴﻳ ـ ﻥﺍﺪﻧﻭﺎﺸﻳﻮﺧ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻲﮔﺩﺍﻮﻧﺎﺧ ﺔﻘﺑﺎﺳ ،ﺺ ،ﻝﻭﺍ ﻪﺟﺭﺩ
ﻩﺮﮔ ﺩﺍﺪﻌﺗ ،ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ،ﻲﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺎﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺵﻭﺭ ﮔ ﻞﻛ ﺩﺍﺪﻌﺗ ،ﺮﻴﮔﺭﺩ ﻱﻭﺎﻔﻨﻟ ﻱﺎﻫ
ـ ﻩﺮ ﺐﻴﺳﺁ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻭ ﻩﺪﺷ ﻪﺘﺷﺍﺩﺮﺑ ﻱﻭﺎﻔﻨﻟ ﻱﺎﻫ ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻲﺳﺎﻨﺷ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ۴۶
/ ۱۰
± ۳۸ / ۴۹ ﺩﻮﺑ ﻝﺎﺳ . ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻩﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﺎﺑ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻥﺎﻴﻣ ﺯﺍ ۵
/ ۷۴
% ﻮﻣﻮﺗ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ، ﺯﺍ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺭ
۲ ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻥﺎﻴﻣ ﺭﺩ ﻭ ﺩﻮﺑ ﺮﺘﻣ
،ﺩﻮﺑ ﻩﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺎﻬﻧﺁ ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﻛ ﻲﻧﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ۳
/ ۷۸ % ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺭﺩ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺯﺍ ۲
ﺮﻴﮔﺭﺩ ﻱﻭﺎﻔﻨﻟ ﻩﺮﮔ ﻚﻳ ﻞﻗﺍﺪﺣ ﺎﻬﻧﺁ ﻪﻛ ﺖﺳﺎﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﺭﺍﺮﻗ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻳ
ﻪﺘﺷﺍﺩ ﺪﻧﺍ . ﻪﻠﺻﺎﻓ ،ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ۱۵
/ ۱
± ۷۳ / ۲ ﻩﺎﻣ ﻥﺎﻣﺯ ﻭ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻚﺷ ﻥﺎﻣﺯ ﻦﻴﺑ ﺖﺳﺍ ﻩﺩﻮﺑ ﺩﻮﺟﻮﻣ ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﺘﻓﺎﻳ ﺱﺎﺳﺍﺮﺑ ـ
ﻪ ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﻱﺎﻫ ـ
ﻴﺘﻧ ﻪ ـ ﻲﻣ ﻪﺠ ﻴﮔ ـ ﻥﺎﻣﺯ ﺭﺩ ﻥﺎﺘﺴﭘ ﻥﺎﻃﺮﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﻛ ﻢﻳﺮ ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﺭﺩ ،ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ
ﻱﺎﻫﺭﻮﺸﻛ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺭﺩ ﺎﻣ
ﺖﺳﺍ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﺑﺮﻏ .
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺵﺮﻳﺬﭘ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺕﻭﺎﻔﺗ ﻦﻳﺍ ﻲﻣ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺕﺎﻣﺪﺧ ﺺﺋﺎﻘﻧ ﺰﻴﻧ ﻭ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﻮﺳ ﺯﺍ ﺮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻪﻳﺮﺸﻧ ۱۸
ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۲ ﻝﺎﺳ ، ۱۳۸۹
۸۶
ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا ﻪـﻘﺒﻃ ،نﺎﻣز ،ﺖﻴﻣﻮﻗ
ﺗ ﺖﻴﻌـﺿو ،يدﺎﺼـﺘﻗا ﺄ
و ،ﻞـﻫ
ﺪـﻧﺮﺛﺆﻣ ﻲﻧﻮﮔﺎـﻧﻮﮔ ﻦـﻳا رد ،ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ )
Armstrong
،
1976 Karjalainen,
و Pukkala 1990
Coleman, و
،ﺶﻧارﺎــﻜﻤﻫ 1993
؛ Schrijvers ،ﺶﻧارﺎــﻜﻤﻫ و
1995 ؛ و Chu
ﺶﻧارﺎــــﻜﻤﻫ ،
1996 ؛ و King Schottenfeld ،
1996 ؛ Gatta و
،ﺶﻧارﺎــــﻜﻤﻫ 2000
؛
،ﺶﻧارﺎــــﻜﻤﻫ وSant 2001
؛ Parkin و
،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ 2002
؛ Coleman ،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
2003 .(
زا ﻲـﻜﻳ ﻲﻟو
ﻬﻣ ـ ﻢ
ﻲﺳﺎﺳا و ﻦﻳﺮﺗ
ﻋ ﻦﻳﺮﺗ ـ
ﻲـﻣ ﻪﻛ ﻲﻠﻣاﻮ
ﺮـﻴﻣ و گﺮـﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
زا ﻲﺷﺎﻧ ﻃﺮﺳ ﻚﻳ ـ
ـﻌﻤﺟ ﻚﻳ رد ار نﺎ ـ
ـﻴﻣ ﻪـﺑ ﺖﻴ ـ
ﻲﻳﻻﺎـﺑ ناﺰ
ﺗ ﺖﺤﺗ ﺄ ﻗ ﺮﻴﺛ ـ
ﻣ ،ﺪﻫد راﺮ ـ
ﻪﻠﺣﺮ ،نآ ﻲـﻃ ﻪـﻛ ﺖﺳا نﺎﻃﺮﺳ زا يا
ـﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ـ
ـﻗ ﻲﻜـﺷﺰﭘ ﻪـﺟﻮﺗ درﻮ
ﻲـﻣ راﺮ دﺮـﻴﮔ . ) Vernon و
،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ 1985
؛ Richardson ،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
1992
؛ Carnon
،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و 1993
.(
رد
ـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ـ
ـﻤﻧ ﻪ ـ تﺎﺼـﺨﺸﻣ ﺎـﻣ ،ﻪﻧﻮ 1500
ـﻣ ـ زا درﻮ
ﺳ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ـ
ﺘﺴـﭘ نﺎﻃﺮ ـ
ﻴﺨﺸـﺗ نﺎـﻣز رد ار نﺎ ـ
حﺮـﺷ ،ﺺ
ﻲﻣ
ﻤﺘﺣا طﺎﺒﺗرا و ﻢﻴﻫد ـ
ـﻴﺑ ﻲﻟﺎ ـ
ـﻣ و ،ﻞـﻣاﻮﻋ ﻲـﺧﺮﺑ ﻦ ـ
ﻪﻠﺣﺮ
ﻴﺳآ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺐ
ﻨﺷ ـ ﺳ ﻲﺳﺎ ـ
ﻛ ار نﺎﻃﺮ ـ
درﻮـﻣ يرﺎـﻤﻴﺑ ،نآ رد ﻪ
ـﻜﺷﺰﭘ ﻪﺟﻮﺗ ـ
ـﻗ ﻲ ـ ﻲـﻣ راﺮ ـﻴﮔ ـ ـﻣ ،دﺮ ـ
ـﻳزرا درﻮ ـ
ـﻗ ﻲﺑﺎ ـ راﺮ
ﻲﻣ ﻴﻫد ـ ﻢ .
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
هﺪﻧوﺮﭘ ،ﺮﮕﻧ
يﺎـﻫ 1500 ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ رﺎـﻤﻴﺑ
داد راﺮـﻗ ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ درﻮﻣ ار نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ .
ﻚـﻳ ﻪـﺑ دراﻮـﻣ ﻦـﻳا
ﺼﺧ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ـ
عﺎـﺟرا نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﺻﻮ و ﺪـﻧدﻮﺑ هﺪـﺷ هداد
ﻴﺨﺸﺗ ـ
ﺐﻴﺳآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﺺ
ﺗ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺄ ﺪـﻴﻳ
دﻮﺑ هﺪﺷ .
هداد
هﺪﻧوﺮﭘ زا ﺮﻳز ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ
ﺪﻧﺪـﺷ جاﺮﺨﺘﺳا ﺎﻫ :
،نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ يﻮـﺟ و ﺖﺴﺟ ﻦﻴﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓ ،ﻞﻐﺷ ،تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﺗ و ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﺟﻮﺗ ﺄ
ﻘﺑﺎﺳ ،ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪﻴﻳ ﺔ
نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ
ﺟرد ناﺪﻧوﺎﺸﻳﻮﺧ رد ﺔ
وا ،ﻲﻓاﺮﮔﻮﻣﺎـﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ،ﺺﻴﺨﺸﺗ شور ،ل
،رﻮﻣﻮﺗ هزاﺪﻧا هﺮﮔ داﺪﻌﺗ
هﺮـﮔ ﻞﻛ داﺪﻌﺗ ،ﺮﻴﮔرد يوﺎﻔﻨﻟ يﺎﻫ
يﺎـﻫ
ﺐﻴﺳآ ﻪﻠﺣﺮﻣ و ،هﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ يوﺎﻔﻨﻟ
رﻮـﻣﻮﺗ ﻲـﺳﺎﻨﺷ .
ﻲﻣﺎـﻤﺗ
هداد
ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ نﺎﻣز رد ﺎﻫ .
ﺰﻴﻟﺎـﻧآ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
) و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗ ( هوﺮـﮔ ﺶـﺷ رد ﻦـﺳ سﺎﺳاﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ،يرﺎﻣآ
ﻪﻘﺒﻃ ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ )
يوﺎﺴـﻣ ﺎـﻳ ﺮـﺘﻤﻛ 29
و 39 - 30 و 49 - 40 و
59 - 50 و 69 - 60 و ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ
70 لﺎﺳ .(
ﺪـﻨﻳآﺮﻓ ﻲﻣﺎﻤﺗ
هداد جاﺮﺨﺘﺳا
راﺮـﻗ ﻲﮔﺪﻴـﺳر درﻮـﻣ ندﻮـﺑ ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻫ
ﺖﻓﺮﮔ . ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺶﻳاﺮـﻳو ﻦﻴﻤﺸـﺷ سﺎﺳا ﺮﺑ نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ يﺪﻨﺑ
ﻪﻠﺣﺮﻣ يﺎﻤﻨﻫار
ﺎﻃﺮـﺳ كﺮﺘﺸﻣ ﻪﺘﻴﻤﻛ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ نﺎﻃﺮﺳ يﺪﻨﺑ ن
ﺎـﻜﻳﺮﻣآ ) American Joint Committee on Cancer ﻪـﺑ ﺎـﻳ
رﺎﺼﺘﺧا
(AJCC
ﺖﻓﺮﻳﺬﭘ ترﻮﺻ )
Green ،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و 2002
.(
ﻴﻐﺘﻣ ـ ﻋ يﺎﻫﺮ ـ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ،يدﺪ رﺎـﻴﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا ±
) (SD ﻌﻣ ـ
هوﺮﮔ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد ،ﺪﻨﺘﺸﮔ ﻲﻓﺮ ﻪـﺑ هﺪﺷ يﺪﻨﺑ
ﻓ ﻞﻜﺷ ـ ﻲﻧاواﺮ ﺻرد و ﺎﻫ ـ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺻﻼﺧ ،ﻲﻌﻄﻗ يﺎﻫﺪ .
ـﻈﻨﻣ ﻪﺑ رﻮ
ﻪﺨﺴﻧ ،يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ 0
/ 13
يرﺎـﻣآ راﺰﻓا مﺮﻧزوﺪﻨﻳو ﺖﺤﺗ
،SPSS
) ﺖﻛﺮﺷ ﻴﺷ ،SPSS
ـ
ﺰﻳﻮﻧ ﻲﻠﻳا ،ﻮﮔﺎﻜ (
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ .
ﺟو ـ ﺒﺗرا دﻮ ـ ﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﺑ طﺎ ـ
ﻲﻤﺳا يﺎﻫﺮ ـ
ﺖﺴـﺗ ﻂـﺳﻮﺗ ﻲﻤـﺳا
ﻣ يﺎﻛ ﻊﺑﺮﻣ ـ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺶﻳﺎﻣزآ درﻮ .
ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ترﺪﻗ و دﻮﺟو
ﻲﻔﺻو يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ـ
ﻲﻔﺻو ) ﻲﺒﻴﺗﺮﺗ ـ ﺒﻴﺗﺮﺗ ﻲ ( ﺖﺴـﺗ ﻖـﻳﺮﻃ زا
Kendall's tau- c ﺖﻓﺮﮔراﺮﻗ ﺶﻳﺎﻣزآ درﻮﻣ
. شزرا ﻲﻣﺎﻤﺗ يﺎـﻫ
،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻟﺎﺒﻧد ود ياراد P يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺘﻤﻛ P
05 / 0 زا يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻣ ﻲﻘﻠﺗ راد
ﺪﺷ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
رد
ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
هﺪﻧوﺮﭘ ﺎﻣ ؛ﺮﮕﻧ
يﺎﻫ 1500
رﺎـﻤﻴﺑ
راﺮـﻗ ﻲﺑﺎـﻳزرا درﻮﻣ ار نﺎﺘﺴﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﻢـﻳداد . زا ﺲـﭘ
،دراﻮﻣ ﻦﻳا تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻒﻴﺻﻮﺗ ﺎﻣ
هرﺎـﭘ نﺎـﻴﻣ طﺎـﺒﺗرا
زا يا ﻦـﻳا
ﻴﻟﺎﻧآ ار تﺎﺼﺨﺸﻣ ـ
ﻢﻳدﺮﻛ ﺰ .
هداد
رد ﻦـﺳ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ 1454
ﺖـﺷاد دﻮـﺟو درﻮـﻣ .
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 46
/ 10 38± / 49 دﻮﺑ لﺎﺳ .
رد تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ
،ﺖـﻴﻌﻤﺟ ﻦـﻳا
دﻮـﺑ ﻢﻠﭙـﻳد .
د ،نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ حﻮﻄﺳ ﻲﻧاواﺮﻓ لوﺪﺟ ر
1 ﺶﻳﺎﻤﻧ
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد .
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ﺎﻣ ﺔﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺭﺩ ﻲﻠﻴﺼﺤﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺡﻮﻄﺳ ـ
ﺕﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﺩﺍﺪﻌﺗ ﺪﺻﺭﺩ
ﻲﺑ ﺩﺍﻮﺳ ۸۹
۹
/ ۵
%
ﻲﺋﺍﺪﺘﺑﺍ ۳۱۱
۷
/ ۲۰
%
ﻥﺎﺘﺳﺮﻴﺑﺩ ۸
۵
/ ۰
ﻢﻠﭙﻳﺩ ۵۶۳
۵
/ ۳۷
%
ﻢﻠﭙﻳﺩ ﻕﻮﻓ ۹۶
۴
/ ۶
%
ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﺕﻼﻴﺼﺤﺗ
۴۳۱ ۷
/ ۲۸
%
ﻡﻮﻠﻌﻣﺎﻧ ۲
۱
/ ۰
ﻉﻮﻤﺠﻣ ۱۵۰۰
۰
/ ۱۰۰
%
رد ﻞﻏﺎﺸﻣ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ
ـﺘﻣ داﺮﻓا ﺄ ﺮﺛ
،نﺎﻃﺮـﺳ ﻦـﻳا زا نﺎـﻧز
ﻪﻧﺎﺧ
ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﻤﻠﻌﻣ و راد .
ﺰـﻴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻏﺎﺸﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ
لوﺪﺟ رد 2
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .
ﺮﺘﻛﺩ ﺖﻓﺍﺭ ﺮﻴﮕﻧﺎﻬﺟ ـ
ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻱﻮﻠﺑﺎﺗ ﻭ ﻚﻴﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺩ ﻱﺎﻫ ...
۸۷
ﻝﻭﺪﺟ ۲ ﺎﻣ ﺔﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺭﺩ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻏﺎﺸﻣ ـ
ﻞﻐﺷ ﺩﺍﺪﻌﺗ
ﺪﺻﺭﺩ
ﻪﻧﺎﺧ ﺭﺍﺩ ۷۸۴
۳
/ ۵۲
%
ﻲﺷﺯﻮﻣﺁ ) ﻢﻠﻌﻣ ( ۳۳۱
۱
/ ۲۲
%
ﻛ ﻱﺎﻀﻋﺍ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺭﺩﺎ ۱۱۲
۵
/ ۷
%
ﺪﻨﻣﺭﺎﻛ ۲۲۱
۷
/ ۱۴
%
ﺮﻳﺎﺳ ۴۷
۱
/ ۳
%
ﻡﻮﻠﻌﻣﺎﻧ ۵
۳
/ ۰
ﻉﻮﻤﺠﻣ ۱۵۰۰
۰
/ ۱۰۰
%
ﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ـ
،ﻂ ﻪﻠﺻﺎﻓ 15 / 1 73± / 2 ﻚـﺷ نﺎﻣز ﻦﻴﺑ لﺎﺳ
ﻤﻴﺑ ﻪﺑ ـ
ﺖـﺷاد دﻮـﺟو ﻲـﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ نﺎﻣز و يرﺎ .
1065
ﺮـﻔﻧ
%) 71 (
ﻘﺑﺎﺳ ﭻﻴﻫ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺔ
رد نﺎﺘﺴـﭘ نﺎﻃﺮـﺳ زا ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ
وا ﻪـﺟرد ناﺪﻧوﺎﺸﻳﻮﺧ
و ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧدﻮﺧ ل 396
ﺮـﻔﻧ
%) 4 / 26 ( زا
ﻘﺑﺎﺳ ،نارﺎﻤﻴﺑ ﺔ
ﻧﺎﺧ ـ
ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﺒﺜﻣ ﻲﮔداﻮ .
هداد ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ يﺎﻫ
ﻘﺑﺎﺳ ﺔ رد ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ 39
ﺮﻔﻧ
%) 6 / 2 ( ﻲـﺳﺮﺘﺳد ﻞـﺑﺎﻗ نارﺎﻤﻴﺑ زا
دﻮﺒﻧ .
ﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ـ
ـﻣﻮﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮ ـ
هزاﺪـﻧا ﻲـﻨﻌﻳ رﻮ
ﻌﺗ و رﻮﻣﻮﺗ ـ
هﺮﮔ داﺪ لواﺪﺟ رد ،ﺮﻴﮔرد يوﺎﻔﻨﻟ يﺎﻫ 3
و 4 ﺎـﻤﻧ ﺶﻳ
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد .
ﻝﻭﺪﺟ ۳ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﻲﻧﺍﻭﺍﺮﻓ ـ ﺭﻮﻬﻇ ﻥﺎﻣﺯ ﺭﺩ ﺭﻮﻣﻮﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻱﺎﻫ
ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﺭﻮﻣﻮﺗ ) ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ( ﺩﺍﺪﻌﺗ
ﺪﺻﺭﺩ
ﺯﺍ ﺮﺘﻤﻛ ۲ ۴۷۸
۹
/ ۳۱
%
۲ - ۴ ۵۸۴
۹
/ ۳۸
%
ﻱﻭﺎﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺘﻤﻛ ۴
۲۸۳
۹
/ ۱۸
%
ﻡﻮﻠﻌﻣﺎﻧ ۱۵۵
۳
/ ۱۰
%
ﻉﻮﻤﺠﻣ ۱۵۰۰
۰
/ ۱۰۰
%
ﻝﻭﺪﺟ ۴ ﻩﺮﮔ ﺩﺍﺪﻌﺗ ـ ﺭﻮﻬﻇ ﻥﺎﻣﺯ ﺭﺩ ﺮﻴﮔﺭﺩ ﻱﻭﺎﻔﻨﻟ ﻱﺎﻫ
ﻩﺮﮔ ﺩﺍﺪﻌﺗ ﺮﻴﮔﺭﺩ ﻱﻭﺎﻔﻨﻟ ﻱﺎﻫ
ﺩﺍﺪﻌﺗ ﺪﺻﺭﺩ
۰ - ۳ ۱۰۲۹
۶
/ ۸۶
%
۴ - ۱۰ ۲۵۲
۸
/ ۱۶
%
ﺯﺍ ﺮﺘﺸﻴﺑ ۱۰ ۷۶
۱
/ ۵
%
ﻡﻮﻠﻌﻣﺎﻧ ۱۴۳
۵
/ ۹
%
ﻉﻮﻤﺠﻣ ۱۵۰۰
۰
/ ۱۰۰
%
هدروآرد ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪﺟﻮﺗ ﺖﺤﺗ ار نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻠﻴﻟد ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ
،دﻮﺑ
دﻮﺑ هدﻮﺗ ﻒﺸﻛ .
هﻮﺤﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ
ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ رﻮـﻣﻮﺗ
رد
ﺮﻳﻮﺼﺗ 1 ﺖﺳا هﺪﻣآ .
103 6.87%
180 12.00%
1,217 81.13%
Clinical manifestation or imaging mammography Lump detection Diagnostic
method
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۱ ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺎـﻬﻧﺁ ﺭﺩ ﻪـﻛ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ ﺐﻴﺳﺁ ﻞﺣﺍﺮﻣ ﻱﺎﻫﺪﺻﺭﺩ ﺶﻳﺎﻤﻧ ـ
ﺖﺳﺍ ﻩﺪﻴﺳﺭ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﻪﺑ ،ﻥﺎﻃﺮﺳ .
ﻲﺘﺧﺎﻨــﺷ ﺐﻴــﺳآ شراﺰــﮔ ﺎــﻣ 1468
رﺎــﻤﻴﺑ
%) 1 / 99 ( ار رد
هﺪﻧوﺮﭘ ﻢﻴﺘﻓﺎﻳ نﺎﺸﻳﺎﻫ .
نارﺎﻤﻴﺑ زا يدﺎﻳز داﺪﻌﺗ
%) 6 / 68 ( نﺎﻣز رد
ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ،ﺺﻴﺨﺸﺗ 2
ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ .
رد ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻞﺣاﺮﻣ ﻲﻧاواﺮﻓ
رد ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ نﺎﻣز ﺮﻳﻮﺼﺗ
2 ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .
12 0.81%
117 7.87%
1,020 68.64%
306 20.59%
31 2.09%
4 3 2 1 0
Stage/Type of disease
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۲ ﺵﻭﺭ ﻲﻧﺍﻭﺍﺮﻓ ـ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻱﺎﻫ
ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻪﻳﺮﺸﻧ ۱۸
ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۲ ﻝﺎﺳ ، ۱۳۸۹
۸۸
ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻲﻠﻴﺼـﺤﺗ ﺢﻄـﺳ و ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ ﻦﻴﺑ ﻲﻔﻨﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪـﺑ رﻮﻬﻇ نﺎﻣز رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ و ﻮﺳ ﻚﻳ زا ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
،ﺮـﮕﻳد يﻮـﺳ زا ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻋ
دﻮـﺑ دﻮـﺟﻮﻣ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ فﻼﺘﺧا شور ﺮـﻈﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ
ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ يﺎـﻫ
ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ
،هﺪﺷ ﺮﻫﺎﻇ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ يا ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﻓﺎﻳ
.
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻲﻨﺳ ﻦ ﻪـﻧ و ﻞـﻬﭼ
ﻧﺎﭘ و دﻮﺑ لﺎﺳ ـ
ﺪﻨﺘﺷاد لﺎﺳ ﻞﻬﭼ ﺮﻳز ،نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﺻرد هدﺰ .
ﻦﻳا
ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ـ
ﻬﻇ نﺎﻣز رد ﻲﻨﺳ ﻦ ـ
ﻪﻛ ﺖﺳا يداﺪﻋا زا ﺮﺘﻤﻛ يرﺎﻤﻴﺑ رﻮ
ﻣ رد ـ ﻮ
ﻏ يﺎﻫرﻮﺸﻛ در ـ
ﮔ ﻲﺑﺮ ـ
داﺪـﻋا ﻪﺑﺎﺸﻣ و ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰ
ﮔ ـ ﺷ شراﺰ ـ ﻣ هﺪ ـ
ﺖﻴﻠﻗا ﻪﺑ طﻮﺑﺮ
ﺎﻫرﻮﺸـﻛ ﻦـﻳا رد يداﮋـﻧ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) Wainchester ﺶﻧارﺎـﻜﻤﻫ و
، 1998
؛ El-Taimier و
،Wait 1999 ؛ Hedeen
و White ، 2001 ؛ Johnson ،
2002
؛
Velikova ﺶﻧارﺎــﻜﻤﻫ و
، 2004 ( . ود ﻪــﺑ ﺖــﻴﻌﻗاو ﻦــﻳا هﻮﻴــﺷ
ﻲﻣ
توﺎـﻔﺗ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻪﻛ نآ ﺖﺴﺨﻧ ؛دﻮﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﺪﻧاﻮﺗ يﺎـﻫ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦﺳ رد ﻲﮔﺪﻋﺎﻗ عوﺮﺷ ﺪﻨﻧﺎﻣ داﮋﻧ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ نﺎﻃﺮﺳ ﻦﻳا ،ﺮﺗ
ﺗ ﺖﺤﺗ ﺎﻫداﮋﻧ ﻦﻳا رد ار ﺮﺘﻧاﻮﺟ نارﺎﻤﻴﺑ ﺄ
ﻲـﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛ
ﺪـﻫد . ﺎـﻣا
ﻲﻣ مود ﻞﻴﻟد
ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﻣ رﻮﺸﻛ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻲﻠﻛ ندﻮﺑ ﺮﺘﻧاﻮﺟ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺖﻴﻠﻗا ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻪﺑﺎﺸﻣ
ﺎﻫ
ﺖـﺳا ﻲـﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮﺸـﻛ رد .
نآ ﻞـﻴﻟد
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻖﻳﺎﻘﺣ ﻦﻳا ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﭼﺮﻫ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ يﺎﻫ
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦﻴﻨﺳ رد ﺪﻳﺎﺑ ﺎﻣ رﻮﺸﻛرد ﺪﻧﻮﺷ زﺎﻏآ يﺮﺗ
.
زا
رد ،رﻮـﻣﻮﺗ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هزاﺪﻧا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻴﻣ 5
/ 74 % زا
زا ﺶﻴﺑ رﻮﻣﻮﺗ هزاﺪﻧا ،ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ 2
ﻲﺘﻧﺎﺳ و دﻮـﺑ ﺮﺘﻣ
ﺑ نﺎﻴﻣرد
،دﻮـﺑ هﺪـﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ ﺎـﻬﻧآ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴ 3 / 78 % نﺎﻃﺮﺳ زا ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﺎﻫ
2 ناﺪـﺑ ﻪـﻛ ﺪـﻧدﻮﺑ ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﺎـﻳ
ﺪﻨﺘـﺷاد ﺮـﻴﮔرد يوﺎـﻔﻨﻟ هﺮـﮔ ﻚﻳ ﻞﻗاﺪﺣ ﺎﻬﻧآ ﻪﻛ ﺖﺳﺎﻨﻌﻣ .
رد
هداد ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻲـﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮﺸـﻛ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ يﺎﻫ )
Hedeen و
White
، 2001 ؛ Johnson
، 2002 ؛ Velikova ،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
2004 (
،
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ داﺪﻋا ﻦﻳا
طﻮـﺑﺮﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
ﺖـﻓﺎﻳرد يرﺎـﻤﻴﺑ زا يﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻪـﻠﺣﺮﻣ رد ار نﺎﺘﺴـﭘ نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻲﻣ
ﺗ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻨﻛ ﺄ
رد نﺎﻃﺮـﺳ ﻦـﻳا ﻲـﻬﮔآ ﺶﻴﭘ يور ﺮﺑ يﺪﺑ ﺮﻴﺛ
ﻲﻣ ﺎﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﺪﻣﺎﺠﻧا
.
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺗ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻴﺘﺴﺨﻧ ﻦﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣز ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ رد ﻲﻌﻄﻗ ﺎﻣ ﻪﻌ
15 / 1 73± / 2
دﻮـﺑ لﺎـﺳ .
ﻦـﻳا
،ﻲـﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮﺸـﻛ رد دﺪـﻋ ﻦﻴﻤﻫ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ دﺪﻋ
ﻲﻣ ﺮﺗﻻﺎﺑ رﺎﻴﺴﺑ
ﺪﺷﺎﺑ ) . Velikova ،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و
2004 ( داﺪﻋا ﻦﻳا
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻧﺎﻣز راد
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺮﺗ
ﻒﺸﻛ شور ﻢﻳﺮﻴﮕﺑ ﺮﻈﻧ رد ﻪﻛ ﺪﻨﺳر
ﺎﻬﻨﺗ رد نﺎﻃﺮﺳ
% 12 ﻢﻴـﻤﻬﻔﺑ و هدﻮـﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻣﺎـﻣ ،ﺎﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا
هﺪـﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻣﺎـﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
رد ،ﺪـﻧا
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻞﺣاﺮﻣ ﺪﻧراد راﺮﻗ يرﺎﻤﻴﺑ زا يﺮﺗ
.
ﻴﻟﺎﻧآ رد ـ رد نﺎﻃﺮـﺳ ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻪﻛ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ يرﺎﻣآ ﺰ
ﻴﻨﺳ ـ
ﻲـﻣ عﻮـﻗو ﻪـﺑ يﺮﺗدوز ﻞﺣاﺮﻣ رد ،ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦ
دﺪـﻧﻮﻴﭘ . ﻦـﻳا
ﻣ ـ
ًﻻﺎﻤﺘﺣا عﻮﺿﻮ
رد نﺎﻃﺮـﺳ ﻪـﺑ ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﻚـﺷ ﻞـﻴﻟد ﻪﺑ ﻦـﻳا
ﮔ ـ هوﺮ نﺎﻧز يﺎﻫ
هدﺮﺘﺴﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ،
نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻣﺎـﻣ زا ﺮﺗ
ﻦﺴﻣ ﻦـﻳا رد ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ شور ﻦـﻳا ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﺖﺤﺻ و ﺖﻗد و ﺮﺗ
ﻲﻣ ﻦﻴﻨﺳ ﺪﺷﺎﺑ .
رد يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻠﺣﺮﻣ و تﻼﻴﺼـﺤﺗ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴﺑ ﻲﻔﻨﻣ طﺎﺒﺗرا ﭽﻤﻫ ﺰﻴﻧ ﻦﻴﺸﻴﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ـ
ﺖـﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا نﻮ
) Chu
،ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و 1996
.(
ًﻻﺎـﻤﺘﺣا طﺎﺒﺗرا ﻦﻳا
ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﺪـﻣآرد
ﺖﺳا ﻲﺘﻣﻼﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ زا يﺮﺗﻻﺎﺑ ﻪﺟرد ﺎﻳ ﺮﺘﺸﻴﺑ .
ﮔا ـ هداد ﺮ ناﺰـﻴﻣ و نﺎﻃﺮـﺳ ﻦـﻳا زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ
يﺎـﻫﺰﻴﻟﺎﻧآ ياﺮﺟا ،دﻮﺑ ﻲﺳﺮﺘﺳد ﻞﺑﺎﻗ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﻤﻴﺑ يﺎﻘﺑ ﺘﻠﻣﺎﻛ ـ ،ﺪـﺷﺎﺑ ﺮﺘﺸـﻴﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺮـﺑ ﻲﻓﺪـﻫ ﺪـﻧاﻮﺘﺑ ﻪـﻛ يﺮ
نﺎﻜﻣا ﻲﻣ ﺮﻳﺬﭘ ﺖﺸﮔ . هداد ﻪﭼﺮﮔا
ﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻣ يﺎﻫ ﻲ
ﻦـﻳا ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
ﺗ ﺄ ﻴﺧ ـ زا ﺞﺘـﻨﻣ نﺎﺘﺴـﭘ نﺎﻃﺮـﺳ ياﺮـﺑ نﺎـﻣرد ﺖﻓﺎﻳرد رد ﺎﻫﺮ
ﻲﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﺎﻳ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺼﺋﺎﻘﻧ
،ﺪﻨﺷﺎﺑ
رﺎﻬﻇا ياﺮﺑ تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ ،ﻞـﻣاﻮﻋ ﻦـﻳا ﺶـﻘﻧ هرﺎـﺑرد ﻲـﻌﻄﻗ ﺮﻈﻧ
ﺪﻨﺘﺴﻫ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ يﺮﺘﺸﻴﺑ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻨﭼ ،ﺖﻳﺎﻬﻧ رد
نﺎﻃﺮـﺳ ﻪـﻠﺣﺮﻣ ﻪﻛ دﻮﺷ
يﺎﻫرﻮﺸـﻛ ﺎـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد ﺎـﻣ رﻮﺸﻛ رد ،رﻮﻬﻇ نﺎﻣز رد نﺎﺘﺴﭘ
ﺖﺳا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﺑﺮﻏ .
يﻮـﺳ زا ﺮـﺘﻤﻛ شﺮﻳﺬـﭘ ﻪـﺠﻴﺘﻧ توﺎـﻔﺗ ﻦﻳا
ﻲﻣ ﻲﻣﻮﻤﻋ تﺎﻣﺪﺧ رد ﺺﺋﺎﻘﻧ ﺰﻴﻧ و نارﺎﻤﻴﺑ
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﻧادرﺪﻗ ﺎﻫ
ﻣ ـ ﻳﺎ ـ ﻠ ﻴ ـ ﻣ ﻢ ـ ﺗاﺮ ـ ـﭙﺳ ﺐ ـ ـﺧ سﺎ ـ ﻧ ار دﻮ ــ ﺴ ـ ﺒ ـ ـﺑ ﺖ ـ ﻪ
Iran-Sanofi Aventis Group و ﻲــﻨﻓ ﻲﻧﺎﺒﻴﺘﺸــﭘ سﺎــﭘ ﻪــﺑ
ﻳﺎﻤﻧ زاﺮﺑا حﺮﻃ ﻦﻳا زا ﺎﻬﻧآ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻴ
ﻢ .
ﺮﺘﻛﺩ ﺖﻓﺍﺭ ﺮﻴﮕﻧﺎﻬﺟ ـ
ﻲﮔﮋﻳﻭ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻱﻮﻠﺑﺎﺗ ﻭ ﻚﻴﻓﺍﺮﮔﻮﻣﺩ ﻱﺎﻫ ...
۸۹
Abstract:
Demographic Characteristics and Clinical Tableau of 1500 Cases of Breast Cancer in Iranian Women
Raafat J. MD*, Atri M. MD**
(Received: 4 April 2010 Accepted: 28 August 2010)
Introduction & Objective:Breast cancer is the most common malignancy in adult female population.
Great variations exist in incidence and mortality rate of this cancer in different populations. One of the most important and central factors that can greatly affect mortality of a cancer in a population is the stage of cancer which comes under medical attention. In this study, we describe characteristics of 1500 cases of breast cancer at the time of diagnosis and evaluate probable association between some factors and stage of cancer in which cancer comes under medical attention.
Materials & Methods: This retrospective study reviewed files of 1500 cases of female breast cancer.
These cases had been referred to a breast cancer private clinic and diagnosis of breast cancer was confirmed by pathologic study. Data about following factors were extracted from files: age of patients, educational level, profession, interval between seeking medical attention and diagnosis confirmation, family history of breast cancer in first-degree relatives, method of diagnosis, results of mammography, tumor size, number of involved lymph nodes, total number of resected lymph nodes, and pathologic stage of tumor. All data of been obtained at the time of diagnosis.
Results: Mean age of patients was 49.38± 10.46 years. From patients with known size of tumor, 74.5%
had a size of more than 2 cm in our population and in patients with known stage of disease, 78.3% of patients were stage 2 or more which means that they had at least one involved lymph node. On an average, an interval of 2.73 ±1.15 years existed between the time of suspicion and time of definite diagnosis.
Conclusions: Finally we conclude that stage of breast cancer at presentation is higher in our country when compared with western countries. This difference is both the result of lower compliance of patients and defects in public services.
Key Words: Breast cancer, Pathology
*Head of Chemotherapy Cancer Institute, Tehran, Iran
**Professor of Surgery, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran
ﻩﺭﻭﺩ ،ﻥﺍﺮﻳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻪﻳﺮﺸﻧ ۱۸
ﻩﺭﺎﻤﺷ ، ۲ ﻝﺎﺳ ، ۱۳۸۹
۹۰
References:
1. Armstrong, B. 1976. Recent trends in breast-cancer incidence and mortality in relation to changes in possible risk factors. Int. J. Cancer., 17: 204-211.
2. Carnon, A.G., Lamont, D.W., Hole, D.J., et al. 1993.
Survival from breast cancer, stage at presentation and socioeconomic deprivation. J. Epidemiol. Commun.
Health., 47: 400.
3. Chu, K.C., Tarone, R.E., Kessler, L.G., Ries, L.A.G., Hankey, B.F., Miller, B.A., et al. 1996. Recent trends in US breast cancer incidence, survival, and mortality rates. J. Nat. Cancer. Ins., 88: 1571-1579.
4. Coleman, M.P., Este`ve, J., Damiecki, P., Aíslan, A., Renard, H. 1993. Trends in cancer incidence and mortality (IARC Scientific Publications no 121).
Lyon: International Agency for Research on Cancer.
5. Coleman, M.P., Gatta, G., Verdecchia, A., Estève, J., Sant, M., Storm, H., et al. 2003. EUROCARE-3 summary: cancer survival in Europe at the end of the 20th century. Ann. Oncol., 14: v128-149.
6. El-Taimier, M.B., Wait, R.B. 1999. Age at presentation of African-American and caucasian breast cancer patients. J. Am. Col. Surg., 188: 237- 240.
7. Gatta, G., Capocaccia, R., Coleman, M.P., Gloeckler Ries, L.A., Hakulinen, T., Micheli, A., et al. 2000.
Toward a comparison of survival in American and European cancer patients. Cancer, 89: 893-900.
8. Green, F.L., Page, D.L., Fleming, I.D., AJCC (American Joint Committee on Cancer). 2002. Cancer staging manual. 6th ed. New York: Springer-Verlag, 223-240.
9. Hedeen, A.N., White, E. 2001. Breast cancer size and stage in Hispanic American women, by birthplace:
1992-1995. Am. J. Public. Health, 91: 122-125.
10. IARC, WHO. 2003. Breast cancer. In: edited by:
Stewart, B., Kleihues, P., World Cancer Report.
Lyon: IARC Press, 188-190.
11. Johnson, E.T. 2002. Breast cancer racial differences before age 40-implications for screening.
J. Nat. Med. Assoc., 94: 149-156.
12. Karjalainen, S., Pukkala, E. 1990. Social class as a prognostic factor in breast cancer survival. Cancer, 66: 819-826.
13. King, S., Schottenfeld, D. 1996. The “epidemic” of breast cancer in the U. S. -Determining the factors.
Oncology., 10: 453-472.
14. Parkin, D.M., Whelan, S.L., Ferlay, J., Teppo, L.,Thomas, D.B. 2002. Cancer incidence in five continents, volume VIII (IARC Scientific Publications no 155). Lyon: International Agency for Research on Cancer.
15. Richardson, J.L., Langholz, B., Bernstein, L., Burciaga, C., Danley, K., Ross, R.K. 1992. Stage and delay in breast cancer diagnosis by race, socio- economic status, age and year. Br. J. Cancer., 65:
922-926.
16. Sant, M., Capocaccia, R., Coleman, M.P., Berrino, F., Gatta, G., Micheli, A., Verdecchia, A., et al. 2001.
Cancer survival increases in Europe, but international differences remain wide. Eur. J. Cancer., 37: 1659- 1667.
17. Schrijvers, C.T.M., Mackenbach, J.P., Lutz, J-M., Quinn, M.J., Coleman, M.P. 1995. Deprivation and survival from breast cancer. Br. J. Cancer., 72: 738- 743.
18. Velikova, G., Booth, L., Johnston, C., Forman, D., Selby, P. 2004. Breast cancer outcomes in South Asian population of West Yorkshire. Br. J. Cancer., 90: 1926-1932.
19. Vernon, S.W., Tilley, B.C., Neale, A.V., Steinfeldt, L. 1985. Ethnicity, survival, and delay in seeking treatment for symptoms of breast cancer. Cancer., 55:
1563-1571.
20. Wainchester, D.P., Osteeni, R.T., Menick, H.R.
1998. The National Cancer Data Base Report on breast carcinoma characteristics and outcome in relation to age. Cancer, 78: 1838-1843.
