ﻲﺘﺴﻳز مﻮﻠﻋ ﻲﺷزرو
رﺎﻬﺑ_ 1391
ةرﺎﻤﺷ 12 - ص ص : 41 - 23
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
22 / 04 / 89
ﺐﻳﻮﺼﺗ ﺦﻳرﺎﺗ :
19 / 07 / 89
ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺑ ﺔﻧﺎﺘﺳآ ﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ هرود ﻚﻳ ﻲﺑ ﺔﻧﺎﺘﺳآ ﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ هرود ﻚﻳ ﺺﺧﺎﺷ و يزاﻮﻫ
ﺺﺧﺎﺷ و يزاﻮﻫ رد ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ
رد ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ
ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
1 1 . . ﻲﺒﻴﻘﻧ ﺪﻴﻌﺳ ﻲﺒﻴﻘﻧ ﺪﻴﻌﺳ
11
__ 2 2 . . ﻲﻠﻋ ﻲﻠﻋ ﻲﺳاور ﺮﻐﺻا ﻲﺳاور ﺮﻐﺻا __
3 3 . . ﻲﻜﻠﻣ داﻮﺟ ﻲﻜﻠﻣ داﻮﺟ __
4 4 . . ﻦﻤﺣر ﻦﻤﺣر يرﻮﺳ يرﻮﺳ
، ﻲﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻫوﮋﭘ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ، ﻲﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻫوﮋﭘ رﺎﻳدﺎﺘﺳا 2
2 . . ا ا دﺎﺘﺳ دﺎﺘﺳ ،ناﺮﻬﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻬﺗ هﺎﮕﺸﻧاد 3
3 . . ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ ﺺﺼﺨﺘﻣ و حاﺮﺟ ،قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ ﺺﺼﺨﺘﻣ و حاﺮﺟ 4
4 . . رﺎﻳدﺎﺘﺳا رﺎﻳدﺎﺘﺳا
د د ا ا ناﺮﻬﺗ هﺎﮕﺸﻧ ناﺮﻬﺗ هﺎﮕﺸﻧ
هﺪﻴﻜﭼ دراد ﻲﺷزرو ﺖﻴﻓﺮﻇ رد ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺣ رد ﻲﺒﻠﻗ دﺮﻜﻠﻤﻋ .
فﺪﻫ زا ﻦﻳا ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ
ﻧﺎﺘﺳآ رد نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﺔ
ﻲﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻓﺮﻇ رد نآ ﺶﻘﻧ و يزاﻮﻫ ﺖﺳا
. 24 ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺑ
ﻪ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﺒﻠﻃواد ترﻮﺻ
ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ ود )
12 n= ( لﺮﺘﻨﻛ و ) 12 n= ( ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
تﺪﻣ ﻪﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ رد ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ 8
ﻪﺘﻔﻫ ، 3 ﻪـﺘﻔﻫ رد رﺎﺑ ﺎـﺑ
تﺪﺷ 70 ﺎﺗ 85 و ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﺻرد 40
ﺎﺗ 60 ﺪﺻرد زا ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ ﻚﻳ .
آ رد ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻧﺎﺘﺳ
ﺔ
ﻲﺑ و اﺪﺘﺑا رد يزاﻮﻫ 48
زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ نﺎﻳﺎﭘ
ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛ ﺲﻧاﺪﭙﻣا شور ﺎﺑ .
ﻪـﻛ داد نﺎـﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺐـﺟﻮﻣ ﻦﻳﺮـﻤﺗ
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﺑ ﻪﻧﺎﺘﺳآ راد
ﺴﻛا ،يزاﻮﻫ و تﻼﻓ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴ زا ﻲﺧﺮﺑ
ﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ي دﻮﻤﻫ ﻳ ﻣﺎﻨ ﻴ ﻜ ﻲ ﻲﺑ ﻪﻧﺎﺘﺳآ رد يزاﻮﻫ
ﻲﻣ ـﺷ ﻮ د . ﺞﻳﺎـﺘﻧ
داد نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺎﺑ
ﺦﺳﺎﭘ دﻮﺒﻬﺑ ﻧﺎﺘﺳآ دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺟﻮﻣ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ ﺔ
ﻲﺑ لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد يزاﻮﻫ
وﺮﻋ ق ﺮﻧوﺮﻛ ﻲﻣ دﻮﺷ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ
ﺺﺧﺎﺷ ﺘﺳآ ،ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ ﻧﺎ
ﺔ ﻲﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛ ﺲﻧاﺪﭙﻣا ،ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ،يزاﻮﻫ .
11 - لﻮﺌﺴﻣ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻦﻔﻠﺗ : 09126008796
Email : [email protected]
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ CAD)
1(
، ﺮﮕﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ زا ﺶﻴﺑ
،ي رد يﺎﻫرﻮﺸﻛ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻌﺳﻮﺗ
ﻣ ﺐﺟﻮﻣ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و گﺮ
ﻲﻣ ﺷ ﻮ ﻪﻨﻳﺰﻫ و د يدﺎﺼﺘﻗا يﺎﻫ يدﺎﻳز
ﻲﻣ ﻞﻴﻤﺤﺗ ار ﺪﻨﻛ
CAD . ﻊﻳﺎﺷ ﺪﻳﺪﻬﺗ و ﻦﻣﺰﻣ ،يﺪﺟ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺗ ﺪﻨﻨﻛ
ة
ﻲﮔﺪﻧز هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﻳا رد ﺖﺳﺎﻜﻳﺮﻣآ
زا ﺶﻴﺑ 12 ﺮﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ ﺖﺳا هدﺮﻛ ﻼﺘﺒﻣ ار
. زا ﺶﻴﺑ 6 ﺮﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ ﺰﻴﻧ
ﻦﻳﮋﻧآ
زا ﺶﻴﺑ و ﺪﻧراد يرﺪﺻ 7
ﺮﻔﻧ نﻮﻴﻠﻴﻣ ﻢﻫ
هﺪﺷ درﺎﻛﻮﻴﻣ سﻮﺘﻛرﺎﻔﻧا ﺖﺑﻮﻧ ﻚﻳ رﺎﭼد ﺪﻧا
. ﺮﭘ و ﻲﺑﺮﭼﺮﭘ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر
ﻲﺑ ﻲﮔﺪﻧز و تﺎﻴﻧﺎﺧد لﺎﻤﻌﺘﺳا ،يژﺮﻧا كﺮﺤﺗ
ﺶﻳاﺪﻴﭘ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻫCAD
ﺴ ﺪﻨﺘ . يﺎﻴﻧد رد ﻲﻨﻴﺸﻧﺮﻬﺷ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ عﻮﻴﺷ ،ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد ﺖﺳا ﺶﻳاﺰﻓا لﺎﺣ رد ﺖﻋﺮﺳ ﻪﺑ طﺎﻘﻧ ﻦﻳا رد CAD
.
ًﻻﺎﻤﺘﺣا لﺎﺳ رد
2020 CAD ، ﻊﻳﺎﺷ ﻪﺑ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﻞﻳﺪﺒﺗ نﺎﻬﺟ ﻞﻛ رد گﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺗ )
13 .(
ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ مﻼﻋا سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻲﻧﺎﻬﺟ )2
(WHO
، يرﺎﻤﻴﺑ ناﺮﻳا رد ﻠﻋ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ
ﺖ 70 ﻪﻛ ﺪﻧا هدﻮﺑ ﺎﻫﺮﻴﻣ و گﺮﻣ زا ﺪﺻرد 42
ﻦﻳا زا ﺪﺻرد
يرﺎﻤﻴﺑ ار دراﻮﻣ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﺪﻨﻫد ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﻲﻗوﺮﻋ _ .
نﺎﻣزﺎﺳ ﻦﻳا مﻼﻋا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
، ﻦﻴﺑ رد 10 ﺖﻠﻋ
،ناﺮﻳا رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺎﺑCAD
21 ﺒﺗر ﺪﺻرد ﺔ ﻢﻬﻣ و هداد صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ ﻪﺑ ار لوا رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺮﺗ
ﺑ ناﺮﻳا ﻪ رﺎﻤﺷ ﻲﻣ دور ) 34
، 35 .(
ﻧﺎﺘﺳآ ﺔ ﻲﺑ يدﺮﺑرﺎﻛ و ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺶﻘﻧ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ رد يزاﻮﻫ دراد
، دوﺪﺣ ﺎﺗ و ﻪﻨﻴﺸﻴﺑﺮﻳز نﻮﻣزآ ﻦﻳا
يزاﻮﻫ يدﺎﻳز ﺖﺳا
ﻲﻣ ﻢﻫاﺮﻓ ﻲﻧﻻﻮﻃ تﺪﻣ ياﺮﺑ ار ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مواﺪﺗ نﺎﻜﻣا و ﺪﻨﻛ
. ﺖﻳﺰﻣ زا ﻧﺎﺘﺳآ يﺎﻫ ﺔ
ﻲﺑ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يزاﻮﻫ تﻼﻓ
، ﻲﻣ ﺘﺴﻣ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﺰﻴﮕﻧا زا نآ ندﻮﺑ ﻞﻘ
ة و ندﻮﺑ ﻲﻨﻴﻋ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ و رﺎﻤﻴﺑ
دﺮﻛ هرﺎﺷا نآ يﺮﻳﺬﭘراﺮﻜﺗ )
26
، 31 .(
ﻫد ود رد ﺔ ﺮﻴﺧا ﺗ ﺛﺎ ﻴ راﺮﻗ شﺮﻳﺬﭘ درﻮﻣ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻲﺷزرو تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ندﺎﺘﻓا ﻖﻳﻮﻌﺗ ﻪﺑ ﺐﺟﻮﻣ
ﻲﺑ ﻪﻧﺎﺘﺳآ رد ﻪﻳﻮﻬﺗ و نﻮﺧ تﺎﺘﻛﻻ ﺢﻄﺳ ﺶﻫﺎﻛ و يزاﻮﻫ
ﺮﻤﺗ ﻦﻴﺣ ﻲﻣ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد ﻪﻨﻴﺸﻴﺑﺮﻳز تﺎﻨﻳ دﻮﺷ
) 9
، 21 .(
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﺑ
ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ ،دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻧﺎﺘﺳآ ﺔ ﻲﻤﻜﺴﻳا ﻠﻀﻋ نﻮﺧ شدﺮﮔ دﻮﺒﻬﺑ و ،3
ﺔ
4ﻲﺒﻠﻗ ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻣ ﺮﺠﻨﻣ
دﻮﺷ . ﻦﻳا ﺗ ﺛﺎ ﻴ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻨﻣدﻮﺳ تاﺮ
1- Coronary artery disease
2- World health organization 3- Angina threshold 4 - Myocardial perfusion
ﻲﺘﻠﻜﺳا تﻼﻀﻋ رد يرﺎﮔزﺎﺳ ﻳ
ﺧ شدﺮﮔ دﻮﺒﻬﺑ اﺮﻴﺧا و رﺎﻛدﻮﺧ ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺎ ﻠﻀﻋ نﻮ
ﺔ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺎﻳ ﻲﺒﻠﻗ
ا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻲﺿﺎﺒﻘﻧا ﺖﺳ
) 17 .(
نارﺎﻜﻤﻫ و ﺲﺟرو )1
2004 ( نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻜﺳﻻ ﻲﺳاو ، )2
2007 ( نارﺎﻜﻤﻫ و اﺪﻳﺎﮔ ، )3
2009 ( و ﮓﻧژ نﺎﻫ ،
نارﺎﻜﻤﻫ )4
2008 ( ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ هرود ﻚﻳ زا ﺲﭘ
، ﻧﺎﺘﺳآ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ار تﻼﻓ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا دﻮﺒﻬﺑ ﺔ
ﻲﺑ ﻴﺑ رد يزاﻮﻫ ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤ
) 14،15،29،30 .(
ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا نارﺎﻜﻤﻫ و خﺎﺑود
)5
1993 ،
1995 ( تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﻧازور تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻞﻣﺎﺷ هﺎﻣ ﻚﻳ تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود رد 120
ﻧﺎﺘﺳآ رد يﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻘﻴﻗد ﺔ
ﻲﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يزاﻮﻫ
ﺪﻧدﺮﻜﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣCAD )
11
، 12 .(
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻦﻣﺮﺳو )6
1964 ( ﺎﻛ ﻞﻴﻟد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺎﻳرد ﻧﺎﺘﺳآ ﺶﻫ
ﺔ ﻲﺑ رد يزاﻮﻫ
ﻲﺒﻠﻗ هﺎﮕﺘﺳد ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ مﺪﻋ ،ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻋ _
ﺖﻓﺎﺑ ياﺮﺑ ﻲﻓﺎﻛ نﮋﻴﺴﻛا ندﺮﻛ ﻢﻫاﺮﻓ رد ﻲﻗوﺮ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺣ رد ﺎﻫ
ﻲﺷزرو ﺖﺳا ) 32 .(
ﺎﺑ دﻮﺟو ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﻛ ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ
ﻪ زﺎﺳ و ﺖﺧﻮﺳ يﺎﻫرﺎﺗ ﺐﻴﻛﺮﺗ ﻪﺑ يزاﻮﻫ
ﻢﻳﺰﻧآ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و ﻲﻧﻼﻀﻋ ﻼﻀﻋ ﻮﻴﺗاﺪﻴﺴﻛا يﺎﻫ
ت دراد ﻲﮕﺘﺴﺑ )
14
، 23 .(
ﻣادا رد ﺔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
، نارﺎﻜﻤﻫ و ﻪﺑﺎﻣﺎﻳ
7
) 1993 ( زا ،لﺎﻌﻓ تﻼﻀﻋ ياﺮﺑ ﻲﻓﺎﻛ نﮋﻴﺴﻛا ندﺮﻛ ﻢﻫاﺮﻓ رد ﺐﻠﻗ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ مﺪﻋ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺎﻳرد زوﺮﺑ رﺎﻛوزﺎﺳ
ﻧﺎﺘﺳآ ﺔ
ﻲﺑ ﻴﻧ يزاﻮﻫ ﺖﺴ ) 36 .(
ادﺎﻣﺎﻳ )8
1999 ( ﻧﺎﺘﺳآ ﺶﻳاﺰﻓا رد يﺪﻳرو ﺖﺸﮔزﺎﺑ ﺶﻘﻧ ﺔ
ﻲﺑ يزاﻮﻫ ﺎﻔﻧا نارﺎﻤﻴﺑ رد سﻮﺘﻛر
ﻲﺒﻠﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ار ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺪﻴﺑاﻮﺧ ﺖﻟﺎﺣ رد ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻴﺣ رد يﺪﻳرو ﺖﺸﮔزﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻛ دﺮﻛ هﺪﻫﺎﺸﻣ و
ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد نﺎﻳﺎﭘ ﻢﺠﺣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ هدﺎﺘﺴﻳا ﻧﺎﺘﺳآ ﺶﻳاﺰﻓا و 9
ﺔ ﻲﺑ ﻲﻣ يزاﻮﻫ دﻮﺷ
) 37 .(
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﺷﺎﻛآ
10
) 2002 ( ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺒﻬﺑ ﺐﺟﻮﻣ ﻲﻧﺪﺑ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ ﻪﺑﺮﺿ ﻢﺠﺣ راد
نوﺮﺑ و يا ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ و ﻲﺒﻠﻗ هد
راد
ﻲﻣ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ ﺮﻳز تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻦﻴﺣ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻢﻈﻨﻣ ﺖﻣوﺎﻘﻣ دﻮﺷ
) 1 .(
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﭼﻮﮔ ﻲﻜﺳ ) 11
2009 ( هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﭗﭼ ﻦﻄﺑ ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ ﻦﻴﻴﻌﺗ و ﻢﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺣ رد12
هﺪﻨﻨﻛ يا رد
1- Verges et al.
2- Vasiliauskas et al.
3- Gayda et al.
4- Huan Zheng et al.
5- Dubach et al.
6- Wasserman et al.
7- Yamabe et al.
8- Yamada
9- End diastolic volume 10- Akashi et al.
11- Sekiguchi et al.
12- Left ventricular diastolic function
دراد ﻲﺷزرو دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺶﻳاﺰﻓا )
25 .(
رد ﻣ يدﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄ ﺎﺗ
ﺛ ﻴ ﺮ ﺮﻴﮕﻤﺸﭼ قوﺮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ
شراﺰﮔ ﺮﻧوﺮﻛ ﺷ
هﺪ ا ﺖﺳ . تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد )
4
، 17
، 18 (
، ﺗ ﺛﺎ ﻴ ﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺖﺒﺜﻣ تاﺮ ﻪ
يرﺎﮔزﺎﺳ رد هﺪﻤﻋ رﻮﻃ
يﺎﻫ
ﻲﮔﺮﺧﺮﺳ نﮋﻴﺴﻛا فﻼﺘﺧا ﺶﻳاﺰﻓا ﻞﻣﺎﺷ ،ﻲﻄﻴﺤﻣ -
تﻼﻀﻋ ﻮﻴﺗاﺪﻴﺴﻛا ﺖﻴﻓﺮﻇ ﺶﻳاﺰﻓا ﻖﻳﺮﻃ زا ﻲﮔﺮﻫﺎﻴﺳ
ا ﺶﻳاﺰﻓا ،ﻲﺘﻠﻜﺳا ﻚﻴﻣﻮﻧﻮﺗا دﺮﻜﻠﻤﻋ دﻮﺒﻬﺑ و قوﺮﻋ يﺮﻳﺬﭘ عﺎﺴﺗ
،ﺖﺳا يرﺎﮔزﺎﺳ قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ
رد نﺎﻣز ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺘﻤﻛ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺣ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا هﺪﺷ
ﺖﺳا .
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ مﺎﺠﻧا
ًﻻﺎﻤﺘﺣا ،ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻧﺎﺘﺳآ ﺶﻫﺎﻛ ﻞﻳﻻد زا ﻲﻜﻳ
ﺔ ﻲﺑ يزاﻮﻫ رد ﻲﮕﺘﺴﺧ زوﺮﺑ و
ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ
، ﺖﻳدوﺪﺤﻣ نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ ﻪﺑ
قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ ﻲﻳارﺎﻛ ﺶﻫﺎﻛ ﻞﻴﻟد ﺖﺳا
. تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻧﺎﺘﺳآ و ﻲﺷزرو ﺖﻴﻓﺮﻇ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺑ يدﺪﻌﺘﻣ ﺔ
ﻲﺑ يزاﻮﻫ ﻪﺘﺷاد ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد ﺪﻧا
. تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﻠﻏا
مﺎﺠﻧا هرﺎﺷا هﺪﺷ هدﺮﻛ
ﺪﻧا ﻧﺎﺘﺳآ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﻛ ﺔ
ﻲﺑ يزاﻮﻫ يرﺎﮔزﺎﺳ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺳا تﻼﻀﻋ ﻲﻤﻳﺰﻧآ يﺎﻫ
ﻲﺘﻠﻜ ﺖﺳا . رد
تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﻛﺪﻧا ﺺﺧﺎﺷ ﺮﻴﺛﺎﺗ مﺪﻋ ﺎﻳ
ﻧﺎﺘﺳآ دﻮﺒﻬﺑ رد يﺰﻛﺮﻣ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ ﺔ
ﻲﺑ يزاﻮﻫ ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﻦﻳا رد رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ
ﺺﺧﺎﺷ ﺦﺳﺎﭘ يﺎﻫ
زا ﻲﺗﺪﺷ رد نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ
ﻧﺎﺘﺳآ ﻪﻛ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺔ
ﻲﺑ ﻲﻣ خر يزاﻮﻫ دﻮﺒﻬﺑ رد نآ ﺶﻘﻧ و ﺪﻫد
ﻓﺮﻇ ﺖﻴ ﻲﺷزرو ﻦﻳا ﻪﺘﻔﻫ ﺖﺸﻫ زا ﺲﭘ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ دﻮﺷ ﻲﻣ ﻲﺳرﺮﺑ
.
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ
ﺶﻫوﮋﭘ عﻮﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻤﻴﻧ شور ﻪﺑ يدﺮﺑرﺎﻛ
ﻲﺑﺮﺠﺗ ﺖﺳا . ﻦﻳا ﻪﺑ رﻮﻈﻨﻣ 12 ﺠﻴﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺔ
ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺶﻳﺎﻣزآ CAD)
( و ﺪﻧدﻮﺑ ياﺮﺑ ﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ رد ﺖﻛﺮﺷ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ ﻲﻧاﻮ
ﻨﻴﺸﻴﭘ ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺲﭘ ،ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻧﺎﻣرد ﺔ
،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺖﻳﺎﺿر ﺐﺴﻛ و ﻲﺘﺣاﺮﺘﺳاECG
ﻪﻣﺎﻧ ﺑ ﻪ ﻪﻧﺎﺒﻠﻃواد ترﻮﺻ بﺎﺨﺘﻧا
ﺪﻧﺪﺷ . ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 12 يﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ،لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﻲﻧدﻮﻣزآ )
ﺮﺑ سﺎﺳا
ﺠﻴﺘﻧ ﺔ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺶﻳﺎﻣزآ (
ﺮﺑ رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪﺑ ﻲﻠﻳﺎﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻣﺎﻧ
ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ يﺎﻫ ﻲﺒﻠﻗ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ . ﻂﺳﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
ﺮﮕﻳد ﻲﻓﺮﻌﻣ ﺐﻠﻗ نﺎﺼﺼﺨﺘﻣ ﺪﻧﺪﺷ
. ﻴﻠﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺶﻴﭘ ﺔ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺲﭙﺳ و ﺖﻛﺮﺷ ﻲﻬﻴﺟﻮﺗ ﻪﺴﻠﺟ ﻚﻳ رد ﺎﻫ
ﺖﻳﺎﺿر ﻣﺎﻧ ﺔ ﺎﻀﻣا ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ﺪﻧدﺮﻛ
. ﻪﻳﺬﻐﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﻧازور ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ناﺰﻴﻣ و يا
ﺔ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺑ ﺎﻫ ﻪ ﺐﻴﺗﺮﺗ زا
ﻖﻳﺮﻃ ﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺔ 24 ﺘﻋﺎﺳ ﺔ ﻲﻳاﺬﻏ ﻞﻣﺎﺷ 1
ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ و ﻢﻫ ﺮﺳ ﺖﺸﭘ زور ﻪﺳ
ﺔ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ يﺎﻫ
ﻪﻧازور ﻲﺳرﺮﺑ2
ﺪﺷ ) 16 .(
4 ،ﻦﻴﺘﻧﺎﻛوﺮﺘﻴﻧ رﺎﻤﻴﺑ 18
،كﺎﺘﺳﻮﺳ رﺎﻤﻴﺑ 8
،لﻮﻧاﺮﭘوﺮﭘ رﺎﻤﻴﺑ 5
و ﺪﻳﺎﻣوزوﺮﻓ رﺎﻤﻴﺑ 19
ﻲﻣ فﺮﺼﻣ ﻦﻳﺮﭙﺳآ رﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧدﺮﻛ
. ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻤﺘﻳرآ ياراد ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ )
د نﻮﻴﺳﻼﻳﺮﺒﻴﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ يﺰﻴﻠﻫ
( ﺪﻧدﻮﺑ
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ .
ﻨﻴﺸﻴﭘ ﻲﺳرﺮﺑ زا ﺲﭘ ﺔ
و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺘﺣاﺮﺘﺳاECG
، ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻣﺎﻤﺗ نﻮﻣزآ رد ﺎﻫ
هﺪﻨﻳاﺰﻓ ﻲﺷزرو ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻛﺮﺷ3
) 28 .(
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺲﭙﺳ ﻪﺳ ،ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ هرود ﻚﻳ دراو ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ يﺎﻫ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻔﻫ ﺖﺸﻫ تﺪﻣ ﻪﺑ و ﻪﺘﻔﻫ رد ﻪﺴﻠﺟ .
ﻨﻳﺮﻤﺗ ﺘﻔﻫ رﺎﻬﭼ رد ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎ ﺔ
تﺪﻣ ﻪﺑ لوا 90
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻘﻴﻗد 15
-
10 ﻪﻘﻴﻗد ،ندﺮﻛ مﺮﮔ 45
- 40 ﻪﻘﻴﻗد نادﺮﮔراﻮﻧ يور ﺮﺑ ﻦﺘﻓر هار رد
70 - 60 تﻼﻓ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ زا ﺪﺻرد ود رد
هرود ، 30 - 20 ﻪﻘﻴﻗد ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ )
نار ﻮﻠﺟ ،ﻞﻐﺑ ﺮﻳز ،ﻪﻨﻴﺳ تﺎﻛﺮﺣ ﻞﻣﺎﺷ
، ﻴﺷ ﺢﻄﺳ تﺎﻛﺮﺣ و ﻢﻜﺷ اﺪﺒ
ر ( رد
50 - 40 ا ﺪﺻرد ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ ﻚﻳ ز ﺎﺑ هرود ﻪﺳ رد
20 - 15 راﺮﻜﺗ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و 10
- 5 ﻪﻘﻴﻗد ندﺮﻛ دﺮﺳ ترﺎﻈﻧ ﺖﺤﺗ
ﺺﺼﺨﺘﻣ دﻮﺑ . ﺘﻔﻫ رﺎﻬﭼ رد ﺔ
ﻦﻳﺮﻤﺗ تﺎﺴﻠﺟ تﺪﻣ مود 100
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﻛ ،دﻮﺑ ﻪﻘﻴﻗد يور ﺮﺑ ﻦﺘﻓر هار ﻪﺑ ﺎﻫ
نادﺮﮔراﻮﻧ تﺪﻣ ﻪﺑ
55 - 50 ﻪﻘﻴﻗد رد 85 - 70 تﻼﻓ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ زا ﺪﺻرد هرود ﻪﺳ رد
ﺎﻨﻳﺮﻤﺗ و رد ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ت 60
-
50 ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ ﻚﻳ زا ﺪﺻرد تﺪﻣ ﻪﺑ
30 - 20 ﺎﺑ هرود ﻪﺳ رد ﻪﻘﻴﻗد 20
- 15 راﺮﻜﺗ ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ . و تﺪﺷ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻪﻴﺻﻮﺗ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ تﺪﻣ ﺐﻠﻗ ﻦﻤﺠﻧا يﺎﻫ
آ ﺎﻜﻳﺮﻣ ) 4 ( ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ رﺎﺑ ﻪﻓﺎﺿا ﻞﺻا و .
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ تﺪﺷ يزاﻮﻫ يﺎﻫ
85 - 60 تﻼﻓ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﺻرد )
4 ( ﺑ هﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻪ
نﻮﻣزآ رد يداﺮﻔﻧا ترﻮﺻ
ﻞﻳﺪﻌﺗ ﻞﻜﺗوﺮﭘ ﺖﺤﺗ نادﺮﮔراﻮﻧ يور ﺮﺑ هﺪﻨﻳاﺰﻓ ﻲﺷزرو ﺪﺷ
ة نﻮﺗوﺎﻧ )4
33 ( دﻮﺑ . نﻮﻣزآ رد ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ تﺪﺷ
ﻲﮔﺪﻧﺎﻣاو نﺎﻣز ﺎﺗ هﺪﻨﻳاﺰﻓ ﻲﺷزرو ﺑ
ﻲﮕﺘﺴﺧ ﻢﺋﻼﻋ زوﺮﺑ ﺎ )
ﻌﻄﻗ ﺖﻓا STﺔ
ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ و (
ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا .
تاﺮﻴﻴﻐﺗ
نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻲﻣ لﺮﺘﻨﻛ نﻮﻣزآ ﻦﻴﺣ رد
ﺪﺷ . ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ تﺪﺷ 60
- 40
دﻮﺑ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ ﻚﻳ ﺪﺻرد .
ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ ﻚﻳ شور ﺎﺑ ﺖﻛﺮﺣ ﺮﻫ رد ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ ﻲﻧﻼﻀﻋ ترﺪﻗ ﺷ
ﺪ . راﺮﻜﺗ ﻚﻳ
زا ﺲﭘ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ 5
ﺎﺗ 6 ﺑ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻞﻣﺎﻛ ﻪﻨﻣاد رد راﺮﻜﺗ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ رد ﻪﻛ يدرﻮﻛر سﺎﺳا ﺮﺑ شﻼﺗ ﻪ
هﺪﻣآ ﺖﺳد
ﻮﺑ د ، ﺺﺨﺸﻣ ﺷ ﺪ . ﺖﻣوﺎﻘﻣ ،شﻼﺗ ﺮﻫ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﻚﻳ 5
/ 2 ﺶﻳاﺰﻓا مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﻲﻣ
ﺎﺗ ﺪﺷ ﻲﻣ راﺮﻜﺗ ﺖﻛﺮﺣ و ﺖﻓﺎﻳ
1- 24 Hour Diet Recall
2- Activities of Daily Living (ADL) Scale 3- Ramp exercise test
4- Modified naughton protocol
ﻢﻴﺑﺎﻳ ﺖﺳد ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ ﻪﺑ .
لﺮﺘﻨﻛ ﻚﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﺮﺘﻜﻟا تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ نﻮﻣزآ ﻦﻴﺣ رد
ﻲﻣ ﺪﺷ . ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ هرود نﺎﻳﺎﭘ رد ﺮﻜﺗ هﺪﻨﻳاﺰﻓ يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ نﻮﻣزآ
ﺪﺷ را .
هزاﺪﻧا زا ﺲﭘ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛ ﺲﻧاﺪﭙﻣا هﺎﮕﺘﺳد لﺎﺼﺗا و ﻲﺘﺣاﺮﺘﺳا نﻮﺧ تﺎﺘﻛﻻ يﺮﻴﮔ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﺑ1
ﺎﻫ
، ﻪﺑ رﻮﻈﻨﻣ
ضﺎﺒﻘﻧا و ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺶﺠﻨﺳ ﻪﻧﺎﺘﺳآ رد قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ يﺮﻳﺬﭘ
ﻲﺑ يزاﻮﻫ ﺖﺤﺗ هﺪﻨﻳاﺰﻓ ﻲﺷزرو نﻮﻣزآ ،
ﻞﻳﺪﻌﺗ ﻞﻜﺗوﺮﭘ ﺪﺷ
ة زا ﺲﭘ نﻮﺗوﺎﻧ 3
ﺪﺷ راﺮﻜﺗ زور
، ﻲﻟﺎﺣ رد ﻧﻮﻤﻧ ﻪﻛ ﺔ ﻲﮔﺮﻳﻮﻣ نﻮﺧ ﻖﻳﺮﻃ زا
ﺮﻫ ﺖﺴﻨﻟ 2 ﻪﻘﻴﻗد
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺖﺸﮕﻧا زا ﻞﻜﺗوﺮﭘ زا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﻫ نﺎﻳﺎﭘ رد و هﺪﺷ
ﻲﻣ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ نﻮﺧ تﺎﺘﻛﻻ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ و ﺪﺷ
Lactate Scout, Germany) .(
ﻧﺎﺘﺳآ ﻪﺑ نﺪﻴﺳر نﺎﻣز ﺔ
ﻲﺑ يزاﻮﻫ ﻲﺘﺣاﺮﺘﺳا نﻮﺧ تﺎﺘﻛﻻ سﺎﺳا ﺮﺑ 1
+
ﻲﻠﻴﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺮﺘﻴﻟ رد لﻮﻣ
ﺪﺷ ) 27 .(
ﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛ ﺲﻧاﺪﭙﻣا تﺎﻋﻼﻃا ﻪ
ﻲﻣ ﺖﺒﺛ نﻮﻣزآ ﻦﻴﺣ رد ﻪﺘﺳﻮﻴﭘ رﻮﻃ ﺷ
ﺪ .
ﻲﻧﺎﻣز ﻧﺎﺘﺳآ ﻪﺑ نﻮﺧ تﺎﺘﻛﻻ ﺢﻄﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ هﺪﻨﻳاﺰﻓ ﻲﺷزرو نﻮﻣزآ ﻦﻴﺣ رد ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﻛ ﺔ
ﻲﺑ يزاﻮﻫ ﻲﻣ ﻴﺳر ،ﺪ
ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ضﺎﺒﻘﻧا و ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ
اﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛ ﺲﻧاﺪﭙﻣا هﺎﮕﺘﺳد ﻂﺳﻮﺗ قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ يﺮﻳﺬﭘ و ﺖﺒﺛ ﻲﻓ
ﻲﻣ ﻒﻗﻮﺘﻣ نﻮﻣزآ ﺲﭙﺳ ﺷ
ﺪ . ﻴﻠﻛ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ ﺖﺸﻫ نﺎﻳﺎﭘ رد ﺔ
نﻮﻣزآ ﻠﺻﺎﻓ ﺎﺑ ﺎﻫ ﺔ 48 زا ﺖﻋﺎﺳ
ﺪﺷ راﺮﻜﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ مﺎﻤﺗا .
ﻧﺎﺘﺳآ ﺔ ﻲﺑ يزاﻮﻫ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ زا ﻲﺗﺪﺷ ﺖﺳا
زﺎﻴﻧ درﻮﻣ يژﺮﻧا ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻦﻴﻣﺎﺗ ياﺮﺑ ﻲﺘﻓﺎﻳرد نﮋﻴﺴﻛا ﻪﻛ
ﻧ ﻲﻓﺎﻛ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رد ﺮﻴﮔرد گرﺰﺑ تﻼﻀﻋ ﺴﻴ
ﺖ . ﺰﻴﻟﻮﻜﻴﻠﮔ ﺮﻴﺴﻣ زا يژﺮﻧا ﻦﻴﻣﺎﺗ ﻂﻳاﺮﺷ ﻦﻳا رد ﻲﺑ
يزاﻮﻫ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﻲﻣ نﻮﺧ رد تﺎﺘﻛﻻ ﻊﻤﺠﺗ ﺐﺟﻮﻣ و دﻮﺷ
) 27 .(
ﻧﺎﺘﺳآ ﺔ ﻲﺑ يزاﻮﻫ و ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺶﻘﻧ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ رد
يدﺮﺑرﺎﻛ دراد نآ ناﻮﺗ ﻲﻣ و دﺮﻛ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ هﺪﻨﻳاﺰﻓ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺣ رد نﻮﺧ تﺎﺘﻛﻻ ﻊﻤﺠﺗ زا ﺖﻗد ﻪﺑ ار
. ﻦﻳا
زآ يزاﻮﻫ يدﺎﻳز دوﺪﺣ ﺎﺗ و ﻪﻨﻴﺸﻴﺑﺮﻳز نﻮﻣ ﺖﺳا
ﻢﻫاﺮﻓ ﻲﻧﻻﻮﻃ تﺪﻣ ياﺮﺑ ار ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مواﺪﺗ نﺎﻜﻣا و
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ) 31 .(
ﻧﺎﺘﺳآ ﺔ ﻲﺑ ﻲﻣ ار يزاﻮﻫ ﻪﺑ ناﻮﺗ
ﻧﻮﻤﻧ ﻖﻳﺮﻃ زا ﺮﺘﻣﻮﺘﻛﻻ هﺎﮕﺘﺳد ﻂﺳﻮﺗ ﺖﻗد ﺔ
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻲﻧﻮﺧ ﻟﻻ زا هﺪﺷ
ﺔ
دﺮﻛ ﻦﻴﻴﻌﺗ نﺎﺘﺸﮕﻧا ﺮﺳ ﺎﻳ شﻮﮔ .
ﻣ ﺶﺠﻨﺳ ،هﺎﮕﺘﺳد ﻦﻳا دﺮﻜﻠﻤﻋ يﺎﻨﺒﻣ راﺪﻘ
نﺎﻳﺮﺟ ترﺪﻗ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ تﺎﺘﻛﻻ
ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا - ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﺖﺳا .
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛ ﺲﻧاﺪﭙﻣا niccomo)
medis ، نﺎﻤﻟآ رﻮﺸﻛ ﺖﺧﺎﺳ ، (
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ ﺮﻴﻏ يﺮﻴﮔ
تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ
قوﺮﻋ و ﺐﻠﻗ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﻲﻣ رﺎﻛ ﻪﺑ
دور ) 22 .(
ﺴﻔﻗ رد ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا نﺎﻳﺮﺟ رﺎﺸﺘﻧا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ شور ﻦﻳا ﺔ
ﻪﻨﻴﺳ ﺖﺳا ،
1- Impedance cardiography
نﺎﺑﺮﺿ نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻲﺑوﺎﻨﺗ نﺎﺳﻮﻧ ﺎﺑ ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا جﻮﻣ ترﻮﺋآ رد راد
ﺪﻨﻛ . ﺲﻧاﺪﭙﻣا تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﻪﺑﺮﺿ ﻢﺠﺣ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ لﻮﺘﺴﻴﺳ ﻦﻴﺣ رد ﻪﻨﻴﺳ ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا يا
ﺖﺳا ) 2 .(
ﻞﺼﺘﻣ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﺑ دوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺸﻫ ﺎﺑ هﺎﮕﺘﺳد
ﻲﻣ دﻮﺷ : ﻪﻨﻴﺳ دوﺮﺘﻜﻟا ﺖﻔﺟ ود يﻻﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﺘﻓﺎﻳرد دوﺮﺘﻜﻟا ﺖﻔﺟ ود و ،ﻲﻘﻳرﺰﺗ ﻲﻧدﺮﮔ و يا
ﻦﻴﻳﺎﭘ و ﻲﻧدﺮﮔ ﺖﻔﺟ
ﻪﻨﻴﺳ ﺖﻔﺟ ﻲﻣ ﻞﺼﺘﻣ يا
ﺪﻧﻮﺷ . ترﺎﭼ ﺖﺒﺛ شور ﺎﺑ ﻪﻨﻴﺳ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ،ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻲﻟﺎﺘﻴﺠﻳد يﺎﻫ
يا
Z0) ( لوا قﺎﻘﺘﺷا و Z0
)
dz/dt ( ﻲﻣ هﺮﻴﺧذ ﺪﻧﻮﺷ
. ﺮﻳدﺎﻘﻣ زا ﺲﻔﻨﺗ و ﺖﻛﺮﺣ ﻲﻠﺧاﺪﺗ تاﺮﻴﺛﺎﺗ فﺬﺣ زا ﺲﭘ
هﺮﻴﺧذ ﺲﻧاﺪﭙﻣا هﺮﻴﺧذ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ،هﺪﺷ
ﺮﺑ هﺪﺷ ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻞﺧاﺪﺗ نوﺪﺑ ﺲﻧاﺪﭙﻣا جاﻮﻣا سﺎﺳا ﺪﻧﻮﺷ
) 7
، 8 .(
ﻪﺑﺮﺿ ﻢﺠﺣ يا
ﻖﻳﺮﻃ زا ﻟدﺎﻌﻣ ﺔ ﻚﻣﺎﺳ - نﺮﺑ ﻦﻴﺘﺳا )1
2 ( ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ دﻮﺷ
:
SV= (VEPT.Z0-1).dZ/dtmax.LVET
ﺖﻓﺎﺑ ﻢﺠﺣ VEPT ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ياراد يﺎﻫ
ﺖﺳا ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺪﻗ و نزو ،ﺲﻨﺟ ماﺮﮔﻮﻤﻧ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ و
ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ دﻮﺷ
Z0؛ ﺲﻧاﺪﭙﻣا ﻪﻨﻴﺳ يا ﺖﺳا هزاﺪﻧا ﻲﺒﻠﻗ لﻮﺘﺳﺎﻳد نﺎﻳﺎﭘ رد ﻪﻛ ﻲﻣ يﺮﻴﮔ
؛دﻮﺷ dZ/dtmax قﺎﻘﺘﺷا
ﻪﻴﻟوا Z0
ﻲﺒﻠﻗ لﻮﺘﺴﻴﺳ ﻦﻴﺣ رد ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ ﺖﺳا
LVET ؛ ﭗﭼ ﻦﻄﺑ ﻖﻳرﺰﺗ نﺎﻣز بوﺎﻨﺗ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ هﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ2
راﺪﻘﻣ رد جﻮﻣ ﻞﻗاﺪﺣ و عوﺮﺷ ﻦﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣز dZ/dt
ﻲﻣ لﻮﺘﺴﻴﺳ ﻦﻴﺣ رد ﺪﺷﺎﺑ
) 6 .(
ﻪﺑﺮﺿ ﺺﺧﺎﺷ
3يا SI) ( اﺰﻴﻣ ن
ﻪﺑﺮﺿ ﻢﺠﺣ ازا ﻪﺑ يا
ي نﺪﺑ ﻲﺤﻄﺳ ﻪﻳور )
ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ هﺎﮕﺘﺳد ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ (
ﺖﺳا . بوﺎﻨﺗ ﻞﺻاﻮﻓ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ
نوﺮﺑ و ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا جﻮﻣ R-R ﻞﺻﺎﺣ زا ﻲﺒﻠﻗ هد
ﻪﺑﺮﺿ ﻢﺠﺣ رد ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ بﺮﺿ ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ يا
دﻮﺷ . زا
نوﺮﺑ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻳور ﻪﺑ ﻲﺒﻠﻗ هد
ﺔ ﻲﺒﻠﻗ ﺺﺧﺎﺷ نﺪﺑ ﻲﺤﻄﺳ )4
(CI ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻮﺷ
د ) 24 .(
رﺎﺸﻓ ﺖﺒﺛ ياﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
هﻮﻴﺟ ﺞﻨﺳرﺎﺸﻓ ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﭗﭼ ﺖﺳد ﻪﺑ ﻲﺘﺳد يا
ﺮﻫ نﺎﻳﺎﭘ رد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﻞﺼﺘﻣ ﺎﻫ
ﺖﺒﺛ ﻚﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻞﻜﺗوﺮﭘ زا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺪﺷ
. نارﺎﻜﻤﻫ و نارﻮﻣ لﻮﻣﺮﻓ ﺎﺑ ﻲﮔﺮﺧﺮﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﺸﻓ )5
19 ( ،ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
ﻞﺻﺎﺣ زا ﻲﮔﺮﺧﺮﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﺸﻓ ﺖﺒﺴﻧ بﺮﺿ /
نوﺮﺑ دﺪﻋ رد ﻲﺒﻠﻗ هد 80
ﻲﻗوﺮﻋ ﻢﻈﻨﻣ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ6
.
نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﺮﺑاﺮﺑ رد ﻲﮔﺮﺧﺮﺳ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ،ﻲﻗوﺮﻋ ﻢﻈﻨﻣ ﺖﻣوﺎﻘﻣ و
رﺎﺑ ﺲﭘ ناﺰﻴﻣ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗاو رد ﺖﺳا7
. ﺺﺧﺎﺷ
1- Sramek-Bernstein
2- Left ventricular ejection time 3- Stroke index
4- Cardiac index 5- Moran et al.
6- Systemic vascular resistance 7- Afterload
ﻲﻗوﺮﻋ ﻢﻈﻨﻣ ﺖﻣوﺎﻘﻣ )1
(SVRI
، ازا ﻪﺑ نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﺮﺑاﺮﺑ رد ﻲﻗوﺮﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ي
نﺪﺑ ﻲﺤﻄﺳ ﻪﻳور ﺖﺳا
) 24 .(
ﻣ ﻢﺠﺣ ﻪﻨﻴﺳ تﺎﻌﻳﺎ
2يا TFC) ( ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺴﻔﻗ رد ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا نﺎﻳﺮﺟ ﺮﺑاﺮﺑ رد ﻪﻳﺎﭘ ﺖﻣوﺎﻘﻣ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ دﻮﺷ
.
ﻪﻨﻴﺳ تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻪﻨﻴﺳ تﺎﻌﻳﺎﻣ ياﻮﺘﺤﻣ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ يا
ﻲﻧدﻮﻣزآ يﺮﻴﮕﺑآ ﺖﻴﻌﺿو و يا ﺖﺳا
) 24 .(
عﺎﺴﺗا يﺮﻳﺬﭘ
ﻞﻛ ﻲﮔﺮﺧﺮﺳ )3
(TAC عﺎﺴﺗا ﺺﺧﺎﺷ و ﻞﻛ ﻲﮔﺮﺧﺮﺳ يﺮﻳﺬﭘ
)4
(TACI
، ناﺰﻴﻣ عﺎﺴﺗا قوﺮﻋ يﺮﻳﺬﭘ نﺎﺸﻧ ار
ﻲﻣ د ﺪﻫ .
ﻪﺑﺮﺿ ﻢﺠﺣ ﺖﺒﺴﻧ زا ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺺﺧﺎﺷ ود ﻦﻳا ﻪﺑﺮﺿ ﺺﺧﺎﺷ و يا
ﻲﻧﺎﺑﺮﺿ رﺎﺸﻓ ﻪﺑ يا ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ5
ﺪﻧﻮﺷ . ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻳا
ﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ة
ﻲﻣ دراو نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﮔﺮﺧﺮﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﺑ دﻮﺷ
. ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻦﻴﺸﻴﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ يﺪﻨﻤﻟﺎﺳ
ﺎﺒﺗرا رد ﻲﻧﻮﺧ رﺎﺸﻓﺮﭘ و ﻞﻛ ﻲﮔﺮﺧﺮﺳ يﺮﻳﺬﭘ عﺎﺴﺗا ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ ط
ﺖﺳا ) 3 .(
هداد يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
يرﺎﻣآ راﺰﻓا ﺨﺴﻧSPSS
ﺔ 5 / 11 مﺎﺠﻧا ﺖﻓﺮﮔ . ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ
نﺎﻴﻣ تﺎﻓﻼﺘﺧا ﺶﻴﭘ رد ﻲﻫوﺮﮔ
يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ زا نﻮﻣزآ ﻣ T
ﻞﻘﺘﺴ ﻲﻨﻌﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ و رد تاﺮﻴﻴﻐﺗ يراد
ﺶﻴﭘ ﺲﭘ و نﻮﻣزآ زآ زا نﻮﻣزآ
يرﺎﻣآ نﻮﻣ ﻲﺟوز T
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﺲﭘ تاﺮﻤﻧ توﺎﻔﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ زا نﻮﻣزآ
ﺶﻴﭘ نﻮﻣزآ ﻂﺳﻮﺗ لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ ود نﻮﻣزآ ﻣT
ﻞﻘﺘﺴ ﺖﺳا ﺚﺤﺑ كﻼﻣ ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
و ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻖﻴﻘﺤﺗ يﺎﻫ
ﻲﻧدﻮﻣزآ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ لوﺪﺟ رد ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻲﺑﺮﺠﺗ و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ود رد ﺎﻫ
1 هﺪﺷ ﻪﺋارا
ﺖﺳا . نﺎﻤﻫ ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻛرﻮﻃ دﻮﺷ
، ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ رد ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ زا ﺲﭘ تﻼﻓ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا دﻮﺒﻬﺑ
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﻓﺎﻳ يراد .
لوﺪﺟ رد 2
ﺺﺧﺎﺷ ، هزاﺪﻧا يﺎﻫ ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
ة ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ زا
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺋارا ﻲﺒﻠﻗ .
رد هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﺶﻴﭘ رد هوﺮﮔ ود
نﻮﻣزآ ﻖﻳﺮﻃ زا نﻮﻣزآ ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣT
ﺪﺷ و
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ دراﺪﻧ دﻮﺟو لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يراد
. نﺎﻤﻫ ﻣ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻪﻛرﻮﻃ ﻲ
دﻮﺷ
،
1- Systemic vascular resistance index 2- Thoracic fluid content
3- Total arterial compliance 4- Total arterial compliance index 5- Pulse pressure
ﻲﻨﻌﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ دﺎﺠﻳا ﻪﺑ ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ رد ﻦﻳﺮﻤﺗ رد يراد
زا ﻲﺧﺮﺑ ﺺﺧﺎﺷ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻣ يﺎﻫ نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ
ﻧﺎﺘﺳآ رد ﺔ
ﻲﺑ ﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ يزاﻮ .
لوﺪﺟ
_1 رﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ
نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ
ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ±
( هوﺮﮔ
لﺮﺘﻨﻛ
) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ±
( راﺪﻘﻣ P
نﺎﻴﻣ ﻲﻫوﺮﮔ
ﻦﺳ ) لﺎﺳ (
±8 64
±7 63
ﺪﻗ ) ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ (
±3 167
±4 168
ﻲﻧﻮﺧ رﺎﺸﻓﺮﭘ )
ﺮﻔﻧ ( 4
5
ﻲﻤﻟوﺮﺘﺴﻠﻛﺮﭙﻴﻫ )
ﺮﻔﻧ ( 7
6
ﺖﺑﺎﻳد ) ﺮﻔﻧ ( 3
4
رﺎﮕﻴﺳ ) ﺮﻔﻧ ( _
_
نزو ) مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ( ﻞﺒﻗ
±5 76
±10 73 462
/ 0
ﺪﻌﺑ
±4 74
±11 73 805
/
0
راﺪﻘﻣ نوردP ﻲﻫوﺮﮔ 019
/
*0 600
/ 0
نﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ
ﻞﺒﻗ
±2 27
±2 25 213
/ 0
ﺪﻌﺑ
±2 26
±3 25 480
/ 0
راﺪﻘﻣ نوردP ﻲﻫوﺮﮔ 031
/
*0 598
/ 0
تﻼﻓ ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا
(ml/kg/min) ﻞﺒﻗ
±3 16
±3 18 237
/ 0
ﺪﻌﺑ
±2 22
±4 18 006
/
0
راﺪﻘﻣ نوردP ﻲﻫوﺮﮔ 000
/
*0 339
/ 0
05 *
/
≤0 P
لوﺪﺟ 2 - ﻪﺑ نﺪﻴﺳر نﺎﻣز يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ و يزاﻮﻫ ﻲﺑ ﻪﻧﺎﺘﺳآ
رد يزاﻮﻫ ﻲﺑ ﻪﻧﺎﺘﺳآ رد ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ
ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧاﻮﺗﻮﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻲﺑﺮﺠﺗ و لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ
راﺪﻘﻣ P ﻲﻫوﺮﮔ نﺎﻴﻣ
راﺪﻘﻣ P
نورد ﻲﻫوﺮﮔ
ﻔﺗ توﺎ
فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ ﻣ± ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ
ﺲﭘ نﻮﻣزآ
فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ±
ﺶﻴﭘ نﻮﻣزآ
فاﺮﺤﻧا
رﺎﻴﻌﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ±
ﺺﺧﺎﺷ
000 /
*0
339 / 0
10±34/64 320±59 310±62 لﺮﺘﻨﻛ
نﺎﻣز ﻪﺑ نﺪﻴﺳر
ﻧﺎﺘﺳآ ﺔ ﻲﺑ يزاﻮﻫ
(sec) 000
/
*0
130±34/64 410±62 280±59 ﻲﺑﺮﺠﺗ
0/237 P راﺪﻘﻣ
000 /
*0
795 /
0 0/25±0/32 3/3±0/47 3/2±0/4 لﺮﺘﻨﻛ
ﻚﻴﺘﻛﻻ ﺪﻴﺳا نﻮﺧ
(mmol/lit) 000
/
*0
0/55±0/27 2/6±0/2 3/2±0/3 ﻲﺑﺮﺠﺗ
0/851 P راﺪﻘﻣ
000 /
*0
339 / 0
0/29±1/01 12/8±1/7 12/5±1/8 لﺮﺘﻨﻛ
ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا رد
ﻧﺎﺘﺳآ ﺔ ﻲﺑ يزاﻮﻫ
(ml/kg/min)
000 /
*0
3/79±1/01 15/4±1/8 11/6±1/7 ﻲﺑﺮﺠﺗ
0/237 P راﺪﻘﻣ
843 / 0
480 / 0
0/32±1/5 29/1±2/14 28/7±1/54 لﺮﺘﻨﻛ
تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﺠﺣ ﻪﻨﻴﺳ يا 1/kohm) ( 706
/ 0
0/19±1/7 29/5±1/36 29/3±1/72 ﻲﺑﺮﺠﺗ
0/405 P راﺪﻘﻣ
401 / 0
256 /
0 1±2 84±9 83±9 لﺮﺘﻨﻛ
ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ (beats/min) 987
/ 0
0/1±3 84±7 84±8 ﻲﺑﺮﺠﺗ
0/743 P راﺪﻘﻣ
