108
Abstract Original Article
Prevalence of vitamin D deficiency and its related factors in AqQala city in 2016
Abdolghader Taene1, Sedegheh Niazi 2, Bita Bijari3, Sajjad Esmaeili 1,Gholamreza Anani Sarab4
Background and Aim: Vitamin D is provided through dietary intake or synthesis in the skin by ultraviolet ray from sunlight. Vitamin D has a significant role in calcium homeostasis and cellular growth and facilitating normal immune system function. High prevalence of vitamin D deficiency is a particularly important public health in Iran. to The present study aimed at describing the prevalence of vitamin D deficiency and identifying its related risk factors.
Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 200 healthy individuals from AqQala in Golestan province in Iran. Sociodemographic data, vitamin D and calcium intake and duration of outdoor activities were collected via a brief interview questionnaire. Blood samples were collected and serum level 25 (OH) D3 were measured using ELFA method. Data analysis was performed using SPSS 21 software.
Results: High prevalence of vitamin D deficiency was common in the studied population. Severe and intermediate vitamin D deficiency in the study population was 12% and 37.5%, respectively. Lower level of vitamin D deficiency was seen in 22% them. Men (81.7%) and women (65.5%) suffered vitamin D deficiency. Mean serum 25-(OH)D was significantly associated with age, sex, and duration of sunlight exposure ;P<0.001.There was no significant difference in serum 25-(OH)D level in regard to ageand physical activity (P<0.001).
Conclusion: Vitamin D is highly deficient in Agh Ghala inhabitants; particularly in men. This requires transferring the necessary information to the community and persuading them to improve their life style.
Key Words: Vitamin D deficiency; Prevalence; 25-dihydroxyvitamin D3;25(OH)D3.
Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2017; 24 (2): 108-116.
Received: July 19, 2016 Accepted: August 29, 2017
1 Student Research Committee, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran.
2 Health department, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran.
3 Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran.
4Corresponding Author; Cellular and Molecular Research Center, Birjand University of Medical Sciences , Birjand, Iran.
Email:ghansa@yahoo.com Tel: +985632381619: Fax: +9832433004
ﺷ ﯿ عﻮ و دﻮﺒﻤﮐ ﯾ
ﻣﺎﺘ ﯿ ﻦ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد نآ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻞﻣاﻮﻋ و D
لﺎﺳ رد ﻼﻗ 1395
ﻪﻨﻌﻃ ردﺎﻘﻟاﺪﺒﻋ ﺪﺻ ،1
ﯾ ﻪﻘ ﻧﯿ زﺎ
2ي ﺑ ، ﯿ ﺎﺘ ﺑﯿ رﺎﺠ
3ي ﻋﺎﻤﺳا دﺎﺠﺳ ، ﯿﻠ
1ﯽ ، ﻧﺎﻨﻋ ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ ﯽ
4باﺮﺳ
هﺪﯿﮑﭼ
ﻪﻨﯿﻣز فﺪﻫ و ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو : ياﺮﺑ D
بﺬﺟ
،ﻢﯿﺴﻠﮐ ﺪﺷر ناﻮﺨﺘﺳا و ﻢﯿﻈﻨﺗ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﻨﻤﯾا زﺎﯿﻧ درﻮﻣ ﺖﺳا . دﻮﺟو ﺎﺑ ﺶﺑﺎﺗ بﺎﺘﻓآ رد
يﺎﻫرﻮﺸﮐ
،ﯽﺑﺎﺘﻓآ عﻮﯿﺷ دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد ﻦﯾا ﺎﻫرﻮﺸﮐ ﺖﺳﻻﺎﺑ . ﻪﺑ ﻞﯿﻟد ﺖﯿﻤﻫا عﻮﺿﻮﻣ و دﻮﺟو ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻄﺧ دﺪﻌﺘﻣ ياﺮﺑ ﻼﺘﺑا ﻪﺑ ﻦﯾا
،دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺖﯿﻌﺿو ﯽﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا رﻮﺸﮐ لﺎﻤﺷ رد ﯽﻠﺣﺎﺳ ﺮﻬﺷ ﮏﯾ ﻦﯿﻨﮐﺎﺳD
..
شور ﻖﯿﻘﺤﺗ ﮏﯾ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ: ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ ترﻮﺻ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ - ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ رد لﺎﺳ 1395 يور 200 ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا زا ﺮﻔﻧ
نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ قآ نﺎﺘﺳا رد ﻼﻗ مﺎﺠﻧا نﺎﺘﺴﻠﮔ
ﺪﺷ . تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻪﺑ ﺪﻣآ ﺖﺳد ﺢﻄﺳ و ﯽﻣﺮﺳ
(OH)D3
ﺎﺑ 25
هدﺎﻔﺘﺳا زا
شور ﺎﺑ ELFA
هﺎﮕﺘﺳد ﯽﻨﯿﻣ ساﺪﯾاو )
Vitek Immuno Diagnostic System
( هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ ﺪﻧﺪﺷ . هداد ﺎﻫ ﻪﺑ ﻪﻠﯿﺳو مﺮﻧ راﺰﻓا
19
ﯽﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ردSPSS
يراد 05 /0
= درﻮﻣα
ﻪﯾﺰﺠﺗ و ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ: ﺢﻄﺳ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ردD
يﺎﻫﺪﺣاو
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 76
/ 14 4/± 24 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ دﻮﺑ . ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ زا ﯽﯾﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﯿﻌﻤﺟ ردD
. ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺪﯾﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ دﻮﺒﻤﮐ عﻮﯿﺷ ،D
5/
49 ﻪﺑ ؛دﻮﺑ ﺪﺻرد ﻪﮐ يرﻮﻃ
12 دﻮﺒﻤﮐ ﺪﺻرد
ﺪﯾﺪﺷ ) زا ﺮﺘﻤﮐ 10 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ ( ، 5/
37 ﻂﺳﻮﺘﻣ دﻮﺒﻤﮐ ﺪﺻرد )
10 ﺎﺗ 20 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ ( و 22 ﻒﯿﻔﺧ دﻮﺒﻤﮐ ﺪﺻرد )
20 ﺎﺗ
30 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ ( ﺪﻨﺘﺷاد . ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ عﻮﯿﺷ نادﺮﻣ ردD
7/
81 نﺎﻧز رد و ﺪﺻرد 9/
65 دﻮﺑ ﺪﺻرد . ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺢﻄﺳ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
D
رد ﻦﯿﺑ هوﺮﮔ يﺎﻫ ﯽﻨﺳ
،ﻒﻠﺘﺨﻣ و ﺲﻨﺟ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﻧﺪﺑ فﻼﺘﺧا ﯽﻨﻌﻣ يراد ﺖﺷاد ) 001 / 0
P<
(.
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ : ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ ﺑ ﯽﯾﻻﺎﺑ ًﺎﺘﺒﺴﻧ عﻮﯿﺷ زا نادﺮﻣ رد هﮋﯾﻮﺑ ﻼﻗ قآ ﻦﯿﻨﮐﺎﺳ ردD
مدﺮﻣ ﻖﯾﻮﺸﺗ و ﯽﻧﺎﺳر عﻼﻃا تروﺮﺿ ﻪﮐ هدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮ
ﺪﯾﺎﻤﻧ ﯽﻣ نﺎﯿﺑ ار ﯽﮔﺪﻧز ﮏﺒﺳ حﻼﺻا ﻪﺑ
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ دﻮﺒﻤﮐ ،عﻮﯿﺷ:
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
،D
25 ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
،D (OH)D3 25
ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
1396
؛ 24 ) 2 :(
108 - 116 .
ﺖﻓﺎﯾرد : 29 / 04 / 1395 ﺮﯾﺬﭘ ش : 08 / 06 / 1395
1 ﻤﮐ ﯿ ﻪﺘ ﻘﺤﺗ ﯿ تﺎﻘ ﻮﺠﺸﻧاد ﯽﯾ
، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ﺑﯿ
،ﺪﻨﺟﺮ ﺑﯿ
،ﺪﻨﺟﺮ اﯾ ناﺮ .
2 ﻣﻮﻤﻋ ﺖﺷاﺪﻬﺑ هوﺮﮔ ﯽ
، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﮑﺸﻧاد ﯽ
دﺎﺑﺎﻨﮔ ناﺮﯾا ،دﺎﺑﺎﻨﮔ ، .
3 ﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ﯽ
، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ﺑﯿ
،ﺪﻨﺟﺮ ﺑﯿ
،ﺪﻨﺟﺮ اﯾ ناﺮ .
؛لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ٤
،ﯽﻟﻮﮑﻟﻮﻣ و ﯽﻟﻮﻠﺳ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ مﻮﻠﻋ هﺎـﮕﺸﻧاد
ـﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﺑﯿ ﺪﻨﺟﺮ ﺑ ، ﯿ ﺪﻨـﺟﺮ
، اﯾ ناﺮـ .
سردآ : ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ - ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ﺑﯿ ﺪﻨﺟﺮ - ﯽﮑﺷﺰﭘاﺮﯿﭘ هﺪﮑﺸﻧاد
ﻦﻔﻠﺗ : 05632381619
ﺮﺑﺎﻤﻧ : 05632433004 ﯽﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ
: ghansa@yahoo.com
ﺷ ﯿ عﻮ و دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﻣﺎﺘ ﯿ ﻦ دD
لﺎﺳ رد ﻼﻗ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ر 1395
نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﻨﻌﻃ ردﺎﻘﻟاﺪﺒﻋ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﺑ D
ﻢﯿﻈﻨﺗ ناﻮﻨﻋ ﻢﯿﺴﻠﮐ زﺎﺘﺳﻮﻤﻫ يﺰﮐﺮﻣ هﺪﻨﻨﮐ
ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ و ﺖﺳا حﺮﻄﻣ
بﺬﺟ
ﺮﻔﺴﻓ و ﻢﯿﺴﻠﮐ هدور زا و ﺎﻫ ﺶﻫﺎﮐ ﻊﻓد نآ ﻪﯿﻠﮐ زا ﺎﻫ هﺪﺷ
و
ﺪﻨﯾآﺮﻓ ناﻮﺨﺘﺳا يزﺎﺳ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ار ﺪﻫد
) 2،1 ( . ﻦﯾا ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﮑﯾ زا ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ نﻮﻣرﻮﻫ
يﺎﻫ ﻢﯿﻈﻨﺗ هﺪﻨﻨﮐ ﻢﺘﺴﯿﺳ
ﯽﻨﻤﯾا ﺖﺳا و ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﻞﯾﺪﻌﺗ ﺦﺳﺎﭘ يﺎﻫ ﯽﻨﻤﯾا ﯽﻣ دﻮﺷ . دﻮﺒﻤﮐ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﻠﻋ D
هﺪﺷ ي ﻒﻌﺿ و ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﮐﻮﭘ
ﻪﭽﯿﻫﺎﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ،يا ﺮﻄﺧ
ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﻞﯿﻟد
طﻮﻘﺳ عﺎﻔﺗرا زا
ﻪﺑ ﻦﺴﻣ داﺮﻓا رد صﻮﺼﺧ
، ﯾر ﺶﯾاﺰﻓا زا يرﺎﯿﺴﺑ ﮏﺴ
ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ،ﺎﻫ ﯽﺒﻠﻗ و ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يﺎﻫ
- و ﯽﻗوﺮﻋ
يرﺎﻤﯿﺑ ﻞﺜﻣ ﯽﻨﻤﯾا تﻻﻼﺘﺧا نﻮﯿﻤﯾاﻮﺗا يﺎﻫ
) Autoimmune (
ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺰﯿﻣ ﺶﯾاﺰﻓا و ﺎﻫ
ا ﺖﺳ ) 8 - 3(
. رد
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو نﺎﺴﻧا ﻪﺑ ﺎﯾ و ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر ﺰﯾﺎﻤﺘﻣ ﻊﺒﻨﻣ ود زا D
ﺮﺛا ﻪﻄﺳاو ﻪﻌﺷا
ءاروﺎﻣ ﺶﻔﻨﺑ ﻪﺑ ﺖﺳﻮﭘ لﺎﻣرﺪﯿﭘا ﻪﯾﻻ ﻪﺑ ﺖﺳد
ﯽﻣ ﺪﯾآ . ﺶﻘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ تﺎﺒﯿﮐﺮﺗ ﺎﺑ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯾا ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ
وﺮﭘ ﮏﯾ ار نآ ﺖﺳا ﺮﺘﻬﺑ ﯽﻧﻮﻣرﻮﻫ ﺖﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد نﻮﻣرﻮﻫ
. رد
ﺮﺘﺸﯿﺑ دراﻮﻣ ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﮐ D
زا ﻖﯾﺮﻃ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯽﯾاﺬﻏ رد
رﺎﯿﺘﺧا نﺪﺑ راﺮﻗ ﯽﻣ
،دﺮﯿﮔ ﯽﻓﺎﮐ ﺖﺴﯿﻧ . زا ﯽﻓﺮﻃ ﺎﻨﻣ ﻊﺑ ﯽﯾاﺬﻏ
ﯽﻨﻏ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺮﻈﻧ زا دوﺪﺤﻣD
ﻪﺑ و ﺖﺳا ردﺎﻗ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ
ﻪﺑ ﻦﯿﻣﺄﺗ
زﺎﯿﻧ داﺮﻓا ﺖﺴﯿﻧ . ﻦﯾا ﻪﻟﺄﺴﻣ ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ ﺖﻠﻋ
عﻮﯿﺷ ﯽﻣﺪﯿﭘا و
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ بﻮﺴﺤﻣ D
ﯽﻣ دﻮﺷ . ﻪﺑ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﯽﻀﻌﺑ رﻮﻃ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو زا رﺎﺷﺮﺳ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺖﺳا D
. لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ :
ﺪﺒﮐ ﻦﻏور
ﻫﺎﻣ ﻦﻏور و ﯽﻫﺎﻣ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ زا ﯽ
ﻦﯾا ﯽﻠﺻا ﻊﺒﻨﻣ
ﯽﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ؛ﺪﻧﻮﺷ
،هﺮﮐ ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣرد ﻨﭘﯿ
ﻢﺨﺗ و ﺮ غﺮﻣ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﻤﮐ راﺪﻘﻣ ﺎﻬﻨﺗ ﺪﻧراد D
. ﻊﺑﺎﻨﻣ وﺎﮔ و نﺎﺴﻧا ﺮﯿﺷ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻒﯿﻌﺿ ﺪﻨﺘﺴﻫ D
) 9(
. دﻮﺟو ﺎﺑ ﻨﯾا
ﻪﮑ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو D
ﯽﻣ ﻪﺑ ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻖﯾﺮﻃ زا ﺪﻧاﻮﺗ ﺖﺳد
آ ﺪﯾ
، ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ ﻦﯾا ﻊﺒﻨﻣ
ﺪﯿﻟﻮﺗ ياﺮﺑ يدﺎﯾز رﺎﯿﺴﺑ ﺖﯿﻓﺮﻇ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺖﺳﻮﭘ نﻮﻣرﻮﻫوﺮﭘ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯾا ﺷرﻮﺧ رﻮﻧ ﻦﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ضﺮﻌﻣ رد ﻖﯾﺮﻃ زا
ﯿ دراد ﺪ .
ﺖﺳﻮﭘ رد ﻪﻌﺷا ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ
ءاروﺎﻣ
،ﺶﻔﻨﺑ 7 ورﺪﯿﻫ يد
لوﺮﺘﺴﻠﮐ ﻪﺑ
وﺮﭘ ﻣﺎﺘﯾو ﯿ ﻦ ﻪﺑ ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد و D3
رﻮﻃ ﻪﺑدﻮﺧ يدﻮﺧ ﻪﺑ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﻣ ﻞﯾﺪﺒﺗ D3
دﻮﺷ . زا ﺪﻌﺑ ،ﺰﺘﻨﺳ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺖﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و D
يﺎﻫ نآ مﺎﻧ ﻪﺑ ﻞﻣﺎﺣ لﻮﮑﻟﻮﻣ ﮏﯾ ﻪﺑ
DBP1 لﺎﻘﺘﻧا ياﺮﺑ ﻞﺼﺘﻣ
ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻊﺒﻨﻣ زا ﺮﻈﻧ فﺮﺻ
ﻪﺑ ،هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
ﻪﺑ D ﺮﻈﻧ زا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ رﻮﻈﻨﻣ ﯽﺘﺴﯾز
ﺪﯾﺎﺑ
دﻮﺷ ﻪﻠﯿﺴﮐورﺪﯿﻫ رﺎﺑود .
ﻦﯾا ﻦﺑﺮﮐ رد اﺪﺘﺑا رد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو 25
ﻂﺳﻮﺗ 25 زﻼﯿﺴﮐورﺪﯿﻫ
، ﯽﻣ ﻪﻠﯿﺴﮐورﺪﯿﻫ دﻮﺷ
. مﺮﻓوﺰﯾا ﻦﯾﺪﻨﭼ
موﺮﮐﻮﺘﯿﺳ ﯽﻣ ﮏﻤﮐ نﻮﯿﺳﻼﯿﺴﮐورﺪﯿﻫ ﻦﯾا ﻪﺑ P450
ﺪﻨﻨﮐ . زا
آ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧ 25(OH)D3
ﺮﻓ ، ﺖﺳا شدﺮﮔ رد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﻠﺻا م
دوﺪﺣ يﺮﻤﻋ ﻪﻤﯿﻧ و 2
دراد ﻪﺘﻔﻫ
، ﻪﺑ ﺖﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻦﯾا ناﻮﻨﻋ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺖﯿﻌﺿو ﻪﯿﻟوا ﺺﺧﺎﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد D
دﻮﺷ .
ﻪﮐ ﺖﺳا ﺮﮐذ نﺎﯾﺎﺷ ﻼﯿﺴﮐورﺪﯿﻫ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯿﻣود
نﻮﯿﺳ ﻪﺑ رﻮﻃ
ﺪﻤﻋ ه ﺎﺑ و ﻪﯿﻠﮐ رد آ
ﻢﯾﺰﻧ 1 آ زﻼﯿﺴﮐورﺪﯿﻫ ﺎﻔﻟ
، 1 و 25 يد
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ ﯽﺴﻠﮐ ﺎﯾ D3
ﺮﺗ ا ﺪﯿﻟﻮﺗ لﻮﯾ ﯽﻣ
دﻮﺷ ) 11
،
10 ( . ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو نﻮﻣرﻮﻫ ﺮﯾﺎﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ D
ﻢﯿﻈﻨﺗ ،يﺪﯿﺋوﺮﺘﺳا يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ رد ار نژ نﺎﯿﺑ ﺮﯿﮔ ﻪﺑ لﺎﺼﺗا ﺎﺑ فﺪﻫ يﺎﻫ
هﺪﻧ يﺎﻫ
ﻪﺘﺴﻫ يا ) هﺪﻧﺮﯿﮔ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺎﻫ ﺎﯾ D
( VDR ﯽﻣ مﺎﺠﻧا ﺪﻫد
.
،VDR ﻪﮑﻨﯾا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺖﻓﺎﺑ رد
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ :
،ناﻮﺨﺘﺳا
،ﺖﺳﻮﭘ دراد دﻮﺟو ﻪﯿﻠﮐ و هدور
، ﺖﻓﺎﺑ رد ﮏﯿﺳﻼﮐﺮﯿﻏ يﺎﻫ
ﺪﻨﻧﺎﻣ : ﺰﻐﻣ
،
،ﻢﺸﭼ
،ﺐﻠﻗ لﻮﻠﺳ
،ساﺮﮑﻧﺎﭘ ﺮﯾاﺰﺟ ﺎﺘﺑ يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ﺖﻓﺎﺑ ،ﯽﻨﻤﯾا يﺎﻫ
،ﯽﺑﺮﭼ يﺎﻫ ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ
، ﭘ هﺪﻏ و ﺪﯿﺋوﺮﯿﺗارﺎ
آ لﺎﻧرد ﯽﻣ ﻪﮐ دراد دﻮﺟو ﺰﯿﻧ ﻪﯿﺟﻮﺗ ﺪﻧاﻮﺗ
هﺪﻨﻨﮐ و ﻒﯾﺎﻇو ي
ﺖﻓﺎﺑ ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ رد نآ ﺖﯿﻤﻫا ﺪﺷﺎﺑ رﻮﮐﺬﻣ يﺎﻫ
) 12 ( . هدﺎﻔﺘﺳا
ﯽﻨﻏ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ زا ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺎﺑ هﺪﺷ
ضﺮﻌﻣ رد ﻦﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ و D
ﺎﯿﻧ ﻦﯿﻣﺄﺗ ياﺮﺑ بﺎﺘﻓآ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ رﻮﻧ يروﺮﺿ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯾا ﻪﻧازور ز
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛ﺖﺳا ﯽﻣD
ﻦﺘﻓﺮﮕﻧراﺮﻗ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻢﯾژر رد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯾا ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ فﺮﺼﻣ ﺎﯾ بﺎﺘﻓآ رﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد ﺪﺷﺎﺑ ﯽﯾاﺬﻏ .
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻞﻤﮑﻣ فﺮﺼﻣ ،ﻪﺠﯿﺘﻧ رد يروﺮﺿ D
ﻪﺑ ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﺪﺳر . ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ا يرﺎﯿﺴﺑ رد D ﯽﻣ ﻻﺎﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ز
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺷﺎﺑ يا
ﻪﻨﯿﻣز رد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ ي
نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد D
قآ ﻪﺑ يروﺮﺿ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا ،دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻼﻗ ﺪﯿﺳر ﺮﻈﻧ
.
1Vitamin D binding protein
شور ﻖﯿﻘﺤﺗ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻌﻄﻘﻣ
ﻪﺑ ترﻮﺻ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ –
ﯽﻣ ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ و نﺎﺘﺴﻠﮔ نﺎﺘﺳا رد ﻼﻗ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ
ﻪﻤﯿﻧ رد لﺎﺳ مود 1395
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ .
ﻢﺠﺣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ
ﻪﺑ ﺖﺑﺎﺛ دﺪﻋ ﺎﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ لﻮﻣﺮﻓ و
05 /0
=
،α يدروآﺮﺑ زا
عﻮﯿﺷ 45 يﺪﺻرد دﻮﺒﻤﮐ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺎﺑD
رد ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺐﯾﺮﺿ
نﺎﻨﯿﻤﻃا 95
ﺪﺻرد و يﺎﻄﺧ دروآﺮﺑ 07 /0
، 193 ﺮﻔﻧ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ
زا و ﺪﯾدﺮﮔ 200
ﻪﻌﺟاﺮﻣ داﺮﻓا ﺮﻔﻧ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ
ﯿﺑﻮﺗﺎﭘ نﺎﮔﺮﻬﻣ يژﻮﻟﻮ )
قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد ﻪﮐ ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﺎﻬﻨﺗ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻼﻗ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو يﺎﻫ
ﯽﻣ مﺎﺠﻧا و شﺮﯾﺬﭘ ار D ﺪﻫد
(
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺮﯿﮔ )
13 ( . ا ﺖﮐﺮﺷ ﯽﻣﺎﻤﺗ ز مﺮﻓ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ
ﯽﻗﻼﺧا زﻮﺠﻣ ﻦﺘﻓﺮﮔ ياﺮﺑ و ﺪﯾدﺮﮔ ﺬﺧا ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﯾﺎﺿر ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد قﻼﺧا ﻪﺘﯿﻤﮐ رد اﺪﺘﺑا حﺮﻃ ،لازﻮﭘوﺮﭘ ﺪﺷ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ .
ﺎﺑ ﺲﭙﺳ ﺐﺴﮐ
هزﺎﺟا ياﺮﺑ ﻢﻟﺎﺳ نﺎﺒﻠﻃواد زا
دورو ﻪﺑ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺮﻓ
ﯽﺗﺎﻋﻼﻃا ﻞﻣﺎﺷ
:
،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺢﻄﺳ
،تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ
ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ) ﻞﻗاﺪﺣ 2 زور رد ﻪﺘﻔﻫ دوﺪﺣ و
20 ﺎﺗ 30 ﻪﻘﯿﻗد ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ جرﺎﺧ زا لﺰﻨﻣ رد نﺎﻣز ﺖﻏاﺮﻓ (
،
،ﻞﻐﺷ
ﺖﻓﺎﯾرد ﻞﻤﮑﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
،D ناﺰﯿﻣ يﺮﯿﮔراﺮﻗ رد
ضﺮﻌﻣ رﻮﻧ
بﺎﺘﻓآ رد ﯽﻃ ﮏﯾ ﻪﺘﻔﻫ ) ﻪﺑ تﺪﻣ ﺮﺘﻤﮐ زا ﻢﯿﻧ ﺖﻋﺎﺳ و ﺮﺘﺸﯿﺑ
زا ﻢﯿﻧ ﺖﻋﺎﺳ (
، هدﺎﻔﺘﺳا زا مﺮﮐ ﺪﺿ بﺎﺘﻓآ ﻂﺳﻮﺗ ﺮﮕﺸﺳﺮﭘ
ﻞﯿﻤﮑﺗ ﺪﺷ . يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ و
دور ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ
: مﺪﻋ
فﺮﺼﻣ ﯽﯾوراد رد 3 هﺎﻣ ﺮﯿﺧا ﻪﮐ ﺎﺑ ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
D
ﻞﺧاﺪﺗ ﻪﺘﺷاد ﺪﺷﺎﺑ ) ﺪﻨﻧﺎﻣ :
،ﺎﻫﺪﯿﺋوﺮﺘﺳاﻮﮑﯿﺗرﻮﮐ ﯽﺴﻠﮐ
،ﻦﯿﻧﻮﺗ
يﺎﻫوراد ﮏﯿﺴﮐﻮﺗﻮﺘﯿﺳ
و ﻮﯿﺳﺮﭘﺎﺳﻮﻨﻤﯾا (
و مﺪﻋ ﻼﺘﺑا ﻪﺑ
يرﺎﻤﯿﺑ ) ﺪﻨﻧﺎﻣ : تﻻﻼﺘﺧا
،يﻮﯿﻠﮐ
،يﺪﺒﮐ دﺪﻏ نورد ﺰﯾر و
نﺎﻃﺮﺳ ( ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ جوﺮﺧ
ﻞﻣﺎﺷ ﺰﯿﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا :
مﺪﻋ
يرﺎﮑﻤﻫ
،دﺮﻓ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧﻮﻔﻋ دﺎﺣ و ﻦﻣﺰﻣ
،لﺎﻌﻓ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ
ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا دﺎﺣ و
،ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﯽﺒﻠﻗ -
،ﯽﻗوﺮﻋ
،يﺪﺒﮐ
،يﻮﯿﻠﮐ تﻻﻼﺘﺧا يﺪﯿﺋوﺮﯿﺗ
و دﻮﺑ يﺪﯿﺋوﺮﯿﺗارﺎﭘ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﯿﮔ
نﻮﺧ ﻪﺑ ناﺰﯿﻣ 3 ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ رد هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻂﺳﻮﺗ
سﺎﻨﺷرﺎﮐ
ﺨﺑ ﺶ ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﯿﮔ ترﻮﺻ ﺖﻓﺮﮔ . ﺲﭙﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺎﻫ
،نﻮﺧ رد
ﻪﻟﻮﻟ يﺎﻫ ﻪﺘﺨﻟ ﻊﻤﺟ يروآ و ﺪﻧﺪﺷ ژﻮﯿﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ .
ﺖﯾﺎﻬﻧ رد مﺮﺳ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻫ اﺪﺟ هﺪﺷ و مﺎﺠﻧا ﺎﺗ ﺶﯾﺎﻣزآ
رد ﯽﻔﻨﻣ 20 ﻪﺟرد
ﯽﺘﻧﺎﺳ داﺮﮔ ﺰﯾﺮﻓ ﺪﻧﺪﺷ . ﺲﭘ زا ﻞﯿﻤﮑﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ
،يﺮﯿﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﻫ زا
ﺮﻈﻧ ﺢﻄﺳ ﯽﻣﺮﺳ 25(OH)D3 ﺎﺑ
هدﺎﻔﺘﺳا زا ﺖﯿﮐ يﺎﻫ ﺮﺷ ﺖﮐ
BIOMERIEUX ﻪﺴﻧاﺮﻓ
ﻪﺑ و شور ﺎﺑ ELFA
هﺎﮕﺘﺳد
ﯽﻨﯿﻣ ساﺪﯾاو هزاﺪﻧا ﺪﻧﺪﺷ يﺮﯿﮔ .
رﺎﯿﻌﻣ هزاﺪﻧا يﺮﯿﮔ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو D
رد
،نﺪﺑ ﺢﻄﺳ ﯽﻣﺮﺳ 25(OH)D ﯽﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . سﺎﺳاﺮﺑ يﺎﻤﻨﻫار
ﺢﻄﺳ ،ﺖﯿﮐ ﺮﺘﻤﮐ
زا 10 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ دﻮﺒﻤﮐ
ﺪﯾﺪﺷ و ﺢﻄﺳ ﻦﯿﺑ 10 ﺎﺗ 20 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ
دﻮﺒﻤﮐ ﻂﺳﻮﺘﻣ و ﺢﻄﺳ ﻦﯿﺑ 20 ﺎﺗ 30 ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ دﻮﺒﻤﮐ ﻒﯿﻔﺧ و
ﺢﻄﺳ 30 ﺎﺗ 100 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ناﺰﯿﻣ ﯽﻓﺎﮐ رد
ﺮﻈﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯽﻣ دﻮﺷ .
شور يرﺎﻣآ يﺎﻫ
هداد يﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻌﺑ زا ﻊﻤﺟ يروآ دراو مﺮﻧ راﺰﻓا 19
ﺪﻧﺪﺷ SPSS نﻮﻣزآ ﻂﺳﻮﺗ و
Chi-Square ﺢﻄﺳ رد
يرادﺎﻨﻌﻣ 05
/0
= ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ درﻮﻣα .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ داﺪﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد 200
ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ ﺖﮐﺮﺷ ﺮﻔﻧ 129
ﺮﻔﻧ
نآ ﺎﻫ )5 / 64 ﺪﺻرد ( ﺪﻧدﻮﺑ نز .
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺖﯾﺮﺜﮐا رد نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ
هوﺮﮔ ﯽﻨﺳ 20 ﺎﺗ 40 ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺢﻄﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ و ﺪﻧدﻮﺑ لﺎﺳ D
نآ رد ،ﺎﻫ 76 / 14 43± / 24 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ و ﻞﻗاﺪﺣ و
ﺮﺜﮐاﺪﺣ ﻪﺑ نآ ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﺐﯿﺗﺮﺗ
6 و 89 مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺮﺑ ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﯿﻟ
دﻮﺑ ) لوﺪﺟ 1 .(
ﺪﯾﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ،ﻒﯿﻔﺧ دﻮﺒﻤﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﺑD
ﺐﯿﺗﺮﺗ 22 ، 5/
37 و 12 دﻮﺑ ﺪﺻرد )
لوﺪﺟ 2 .(
ﺷ ﯿ عﻮ و دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﻣﺎﺘ ﯿ ﻦ دD
لﺎﺳ رد ﻼﻗ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ر 1395
نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﻨﻌﻃ ردﺎﻘﻟاﺪﺒﻋ
ﻦﯿﺑ دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺎﺑ D
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ،ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ
فﺮﺼﻣ ﻞﻤﮑﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو طﺎﺒﺗرا D
ﯽﻨﻌﻣ يراد هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺷ
) لوﺪﺟ 3 .(
ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ دﻮﺒﻤﮐ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
هوﺮﮔ ﯽﻨﺳ 20 ﺎﺗ
40 لﺎﺳ و ﺮﺘﻤﮐ زا 20 لﺎﺳ دﻮﺑ . دﻮﺒﻤﮐ ﺪﯾﺪﺷ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ردD
نﺎﻧز ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ نادﺮﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ
؛ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﺑ
ﻪﮐ يرﻮﻃ 19
ﺮﻔﻧ
زا نﺎﻧز ) 14 /7 ﺪﺻرد ( و 5 نادﺮﻣ زا ﺮﻔﻧ )
7 ﺪﺻرد ( دﻮﺒﻤﮐ
ﺪﯾﺪﺷ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺪﻨﺘﺷاد D
. ﺎﺑ داﺮﻓا رد ﻪﻘﺑﺎﺳ
فﺮﺼﻣ ﻞﻤﮑﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
عﻮﯿﺷ ،D دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﺑ D
رﻮﻃ ﯽﻨﻌﻣ يراد ﺖﺒﺴﻧ
ﻪﺑ داﺮﻓا نوﺪﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ فﺮﺼﻣ ﻞﻤﮑﻣ ﺮﺘﻤﮐ دﻮﺑ . ﻦﯿﺑ ﻞﻐﺷ و
ﺢﻄﺳ تﻼﯿﺼﺤﺗ و
هدﺎﻔﺘﺳا زا مﺮﮐ ﺪﺿ بﺎﺘﻓآ ﺎﺑ دﻮﺒﻤﮐ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو طﺎﺒﺗراD
ﯽﻨﻌﻣ يراد هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺸﻧ ) لوﺪﺟ 3 .(
لوﺪﺟ 1 - ﺖﮐﺮﺷ ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ
لوﺪﺟ
2 - ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ عﻮﯿﺷ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫﺪﺣاو ردD
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺖﯿﻌﺿو D
) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ
لﺎﻣﺮﻧ )5
/ 28 ( 57
ﻒﯿﻔﺧ دﻮﺒﻤﮐ
) 22 ( 44
ﻂﺳﻮﺘﻣ دﻮﺒﻤﮐ
)5 / 37 ( 75
ﺪﯾﺪﺷ دﻮﺒﻤﮐ
) 12 ( 24
تﺎﺼﺨﺸﻣ
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
ﺲﻨﺟ دﺮﻣ
71
5/
35
نز 129
5/
64
ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﮐ
20 24 12
20 - 40 85 5/
42
40 >
91 5/
45
تﻼﯿﺼﺤﺗ ﯽﺑ
داﻮﺳ 37
5/
18
ﯽﯾاﺪﺘﺑا 43
5/
21
ﻞﮑﯿﺳ 47
5/
23
ﻪﻄﺳﻮﺘﻣ 43 5/
21
ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد 30 15
ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ
ﻪﻠﺑ 82
41
ﺮﯿﺧ 118
59
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻞﻤﮑﻣ فﺮﺼﻣ ﻪﻠﺑ D
38
19
ﺮﯿﺧ 162
81
بﺎﺘﻓآ ﺪﺿ مﺮﮐ فﺮﺼﻣ
ﻪﻠﺑ 28
14
ﺮﯿﺧ 172
86
لوﺪﺟ 3 - ﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ عﻮﯿﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻦﯿﻣ
ﺖﮐﺮﺷ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺐﺴﺣ ﺮﺑD
نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ
ﺮﯿﻐﺘﻣ داﺪﻌﺗ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺢﻄﺳ
D
) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ P-value
ﺪﯾﺪﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ
ﻒﯿﻔﺧ
لﺎﻣﺮﻧ
ﻦﺳ 20>
24 )2
/ 29 ( 7 )3 / 33 ( 8 )5 / 12 ( 3 )
25 ( 6 01
/ 0
20 - 40 85
)3 / 15 ( 13 )9 / 45 ( 39 )8 / 18 ( 16 )
20 ( 17
40<
91
)9
/4 ( 4 )8 / 63 ( 28 )1 / 60 ( 25 )1 / 71 ( 34
ﺢﻄﺳ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﯽﺑ داﻮﺳ 37
)7
/2 ( 1 )6
/ 21 ( 8 )3 / 24 ( 9 )4 / 51 ( 19 05
/ 0
ﯽﯾاﺪﺘﺑا 43
)6
/ 18 ( 8 )9 / 34 ( 15 )9 / 20 ( 9 )6 / 25 ( 11
ﻪﻄﺳﻮﺘﻣ 43
)
14 ( 6 )2 / 44 ( 19 )3 / 23 ( 10 )6 / 18 ( 8
ﯽﻫﺎﮕﺸﻧاد 30
)
20 ( 6 )7
/ 36 ( 11 )3 / 23 ( 7 ) 20 ( 6
ﻞﮑﯿﺳ 47
)4
/6 ( 3 )8 / 46 ( 22 )1 / 19 ( 9 )7 / 27 ( 13
ﺲﻨﺟ دﺮﻣ
71
)7
( 5 )5 / 46 ( 33 )2 / 28 ( 20 )3 / 18 ( 13 01
/ 0
نز 129
)7 / 14 ( 19 )6 / 32 ( 42 )6 / 18 ( 24 )1 / 34 ( 44
ﻞﻐﺷ دازآ
40
)
10 ( 4 ) 50 ( 20 ) 30 ( 12 ) 10 ( 4 25
/ 0
ﺪﻨﻣرﺎﮐ 25
)4
( 1 )
36 ( 9 )
28 ( 7 )
32 ( 8
ﻪﻧﺎﺧ راد 112
)3 / 14 ( 16 )9 / 33 ( 38 )8 / 18 ( 21 ) 33 ( 37
ﻣ ﻞﺼﺤ 23
)
13 ( 3 )8 / 34 ( 8 )4 / 17 ( 4 )8 / 34 ( 8
ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ
دراد 82
)2
/1 ( 1 )6 / 14 ( 12 )7 / 31 ( 26 )4 / 52 ( 43 001
/ 0
<
دراﺪﻧ 118
)5 / 19 ( 23 )4 / 53 ( 63 )3 / 15 ( 18 )9 / 11 ( 14
ﻞﻤﮑﻣ فﺮﺼﻣ
دراد 38
0
)0 ( )6
/2 ( 1 )4 / 18 ( 7 )9 / 78 ( 30 001
/ 0
<
دراﺪﻧ 162
)8 / 14 ( 24 )7 / 45 ( 74 )8 / 22 ( 37 )7 / 16 ( 27
مﺮﮐ فﺮﺼﻣ
دراد 172
)3 / 14 ( 4 )3 / 39 ( 11 )9 / 19 ( 5 )6 / 28 ( 8 93
/ 0
دراﺪﻧ 71
)6 / 11 ( 20 )7 / 23 ( 64 )7 / 22 ( 39 )5 / 28 ( 49
ﺚﺤﺑ فﺪﻫ ﯽﻠﺻا زا مﺎﺠﻧا ﻦﯾا
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ
عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ
دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
نﺎﻨﮐﺎﺳ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ
قآ دﻮﺑ ﻼﻗ . ﻦﯾا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ داد نﺎﺸﻧ ﻪﮐ
ناﺰﯿﻣ دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
نﺎﻨﮐﺎﺳ
ﻼﻗ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﻊﯾﺎﺷ
ﻪﺑ ؛ﺖﺳا ﻪﮐ يرﻮﻃ 5/
49 داﺮﻓا ﺪﺻرد
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻂﺳﻮﺘﻣ و ﺪﯾﺪﺷ دﻮﺒﻤﮐ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﺘﺷاد D
.
ًﻻﺎﻤﺘﺣا يرود زا رﻮﻧ ﺪﯿﺷرﻮﺧ و مﺪﻋ فﺮﺼﻣ ﻞﻤﮑﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو D
ﺎﯾ و ﻢﯾژر ﯽﯾاﺬﻏ ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ زا ﺮﻈﻧ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
،D ﻦﯾﺮﺘﻤﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ
ﺮﺛﺆﻣ رد ﮐ ﻦﯾا ﯽﻣ دﻮﺒﻤ ﺪﺷﺎﺑ . ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻂﯾاﺮﺷ ﻪﺑ
،ﯽﮕﻨﻫﺮﻓ بادآ
و مﻮﺳر و تادﺎﻋ ﻦﯿﻨﮐﺎﺳ ﺮﻬﺷ
قآ ﻼﻗ رد درﻮﻣ ﺰﯿﻫﺮﭘ زا
يﺮﯿﮔراﺮﻗ رد
رﻮﻧ بﺎﺘﻓآ ﻪﺑ هﮋﯾو يﺎﻫزور رد ﯽﺑﺎﺘﻓآ
و رﺎﮐ رد
ﻂﯿﺤﻣ
،ﻪﺘﺴﺑ دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯾا ﺎﺑ D
عﻮﯿﺷ حﺮﻄﻣ ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳاﺮﺑ رد يا
ﺖﯿﻌﻤﺟ ﻦﯿﺸﻧﺮﻬﺷ 5
ﺮﻬﺷ
،ناﺮﻬﺗ
،ﺰﯾﺮﺒﺗ
ﻬﺸﻣ
،ﺪ و زاﺮﯿﺷ ﻪﮐ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ،ﺮﻬﺷﻮﺑ
ﺮﻫ ود ﺲﻨﺟ و
ﻪﺑ صﻮﺼﺧ داﺮﻓا
يﻻﺎﺑ 60 لﺎﺳ رد ﻦﯾا ﺎﻫﺮﻬﺷ دﻮﺒﻤﮐ رﺎﭼد
ﺪﯾﺪﺷ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﻣ D
ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 13 ( . ﻃ ﻖﺒ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ
،هﺪﻣآ ﺖﺳد
عﻮﯿﺷ دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو نادﺮﻣ رد D
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ دﻮﺑ ﻻﺎﺑ
)7 / 81 ﺪﺻرد ( ﻪﮐ ﻦﯾا نﺎﺸﻧ ﺮﻣا ﯽﻣ
ﺪﻫد دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو D
ﮏﯾ ﻞﮑﺸﻣ ﻢﻬﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ درﻮﻣ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ نﺎﻤﮔ .
ﯽﻣ دور دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نادﺮﻣ رد D
ﺖﻠﻋ
لﺎﻐﺘﺷا رد ﻂﯿﺤﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﺴﺑ و ﺎﯾ مﺪﻋ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﻪﯿﺻﻮﺗ يﺎﻫ
ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ - ﯽﻧﺎﻣرد نﻮﭽﻤﻫ مﺪﻋ
فﺮﺼﻣ ﻞﻤﮑﻣ يﺎﻫ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو و
يﺎﻫاﺬﻏ ﯽﻨﻏ هﺪﺷ زا ﺮﻈﻧ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺷﺎﺑD
ﯽﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ نﺎﻨﻤﮐﺮﺗ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد ﯽﮔﺪﻧز ﮓﻨﻫﺮﻓ و ﻂﯿﺤﻣ زا ﯽﺷﺎﻧ
ﺷ ﯿ عﻮ و دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﻣﺎﺘ ﯿ ﻦ دD
لﺎﺳ رد ﻼﻗ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ر 1395
نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﻨﻌﻃ ردﺎﻘﻟاﺪﺒﻋ
بﺎﺘﻓآ ضﺮﻌﻣ رد نﺎﻧز ،زور لﻮﻃ رد ﺪﯾﺎﺷ ﺎﯾ و ﺪﻨﺘﺴﻫ يﺮﯿﮔ
نادﺮﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺘﻬﺑ ﻪﯾﺬﻐﺗ ﺪﻧراد
. ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ عﻮﯿﺷ D
،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻧز رد 9/
65 ﺪﺻرد دﻮﺑ . ﻦﯿﯾﺎﭘ ،دﻮﺟو ﺎﺑ ندﻮﺑ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ ﯽﺒﺴﻧ عﻮﯿﺷ ﻪﻌﻣﺎﺟ ردD
ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد نﺎﻧز ي
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺪﯾﺪﺷ دﻮﺒﻤﮐ ياراد داﺮﻓا ﺖﺒﺴﻧ ،نادﺮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد D
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ نﺎﻧز .
زا يﺮﺗﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ ،تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا يرﺎﯿﺴﺑ
دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
ﻦﯿﺑ ﻪﻌﻣﺎﺟ ي نﺎﻧز ار هدﺮﮐ شراﺰﮔ ﺪﻧا
) 14 ( . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ي ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺢﻄﺳ
رد D ﻦﯿﺑ نادﺮﻣ
ﻪﺑ رﻮﻃ ﯽﻨﻌﻣ يراد ﺮﺘﻤﮐ نﺎﻧز زا شراﺰﮔ هﺪﺷ
؛ﺖﺳا ﺎﺑ ﻦﯾا
،لﺎﺣ
دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
ﺮﻫ ود ﺲﻨﺟ دﻮﺟو دراد ﮐ ﻪ ﺖﻠﻋ ار
ﯽﻣ ناﻮﺗ هﻮﯿﺷ ﻪﺑ ﯽﮔﺪﻧز
داﺮﻓا ﺖﺒﺴﻧ داد . رد هوﺮﮔ ﯽﻨﺳ 20 ﺎﺗ
40 داﺪﻌﺗ لﺎﺳ يداﺮﻓا
ﻪﮐ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺪﻧدﻮﺑ D
رد
ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ يﺎﻫ
ﻪﺑ ﯽﻨﺳ رﻮﻃ ﯽﻨﻌﻣ يراد ﺮﺘﺸﯿﺑ دﻮﺑ .
ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﯽﻧاﺪﻨﻤﻟﺎﺳ ،داد نﺎﺸﻧ ﺎﭘورا و ﺎﮑﯾﺮﻣآ ﻪﮐ
رد
ﻪﻌﻣﺎﺟ و رد ﮔﺪﻧز لزﺎﻨﻣ ﯽ
ﯽﻣ ،ﺪﻨﻨﮐ 40 ﺎﺗ 100 داﺮﻓا ﺪﺻرد
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ ﺪﻧراد D
) 15 ( . ﺎﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﺖﯿﻓﺮﻇ ،ﻦﺳ ﺪﯿﻟﻮﺗ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻂﺳﻮﺗ D
ﺖﺳﻮﭘ ﺶﻫﺎﮐ ﯽﻣ ﺪﺑﺎﯾ .
،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﯽﺗﻻﻼﺘﺧا
رد ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﻧﻮﻣرﻮﻫ نﺪﺑ
ﯽﻣ هﺪﯾد دﻮﺷ
ﻪﮐ زا ﻪﻠﻤﺟ ي نآ ﺎﻫ
لﻼﺘﺧا رد ﺮﯿﺴﻣ ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
ﯽﻣ D ﺪﺷﺎﺑ . درﻮﻣ رد
ﮏﯾ زا ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻦﯾا ﻢﻬﻣ ﻪﻟﺄﺴﻣ ناﺪﻨﻤﻟﺎﺳ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ يﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﻮﺳ ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا و D
ﺖﺳا ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ ﻦﯾا رد دﻮﺒﻤﮐ يﻻﺎﺑ ضراﻮﻋ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ .
ﻞﯿﻠﺤﺗ
و ندﺎﺘﻓا و طﻮﻘﺳ ،ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﮐﻮﭘ ،ﯽﻧﻼﻀﻋ ياﻮﻗ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﺘﺑا لﺎﻤﺘﺣا ،نآ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ يﺎﻫ
هدور نﺎﻃﺮﺳ ﻪﺑ ﻻﺎﺑ ﻼ
ﺖﺳا ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻦﯾا دﻮﺒﻤﮐ ضراﻮﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا تﺎﺘﺳوﺮﭘ و گرﺰﺑ ﺖﺳا ﺖﯿﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ دﻮﺧ ﻪﺑﻮﻧ ﻪﺑ ماﺪﮐﺮﻫ ﻪﮐ )
17،16 ( . ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ ﺪﻫد ﻪﮐ فﺮﺼﻣ ﻞﻤﮑﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﺮﯿﺛﺄﺗ D
ﯽﺳﻮﺴﺤﻣ رد
ﺶﯾاﺰﻓا يداﺮﻓا ﺎﺑ ﺢﻄﺳ لﺎﻣﺮﻧ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﺘﺷادD
ﻪﺑ ؛ﺖﺳا ،ﻪﮐ يرﻮﻃ 9/
78 ﺪﺻرد زا يداﺮﻓا ﻪﮐ ﻞﻤﮑﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
فﺮﺼﻣ D هدﺮﮐ
،ﺪﻧا ﺢﻄﺳ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو لﺎﻣﺮﻧ D
ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا و ﺎﻬﻨﺗ
7/
16 ﺪﺻرد زا يداﺮﻓا ﻪﮐ ﻞﻤﮑﻣ فﺮﺼﻣ هدﺮﮑﻧ
،ﺪﻧا ﺢﻄﺳ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو لﺎﻣﺮﻧ D
ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا .
،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
رد D فﺮﺼﻣ نﺎﻧز هﺪﻨﻨﮐ
ي
ﻞﻤﮑﻣ ﻪﺑ ﯽﻨﻌﻣ ترﻮﺻ يراد
ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻦﯾﺮﯾﺎﺳ ﻪﮐ دﻮﺑ
ﻦﯾا
،ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي Solanki و
نارﺎﮑﻤﻫ دﻮﺑ
) 18 ( .
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
ﺮﺑ D ﺐﺴﺣ ﺢﻄﺳ فﻼﺘﺧا تﻼﯿﺼﺤﺗ
ﯽﻨﻌﻣ يراد ﺖﺷاﺪﻧ ) 05 / 0 (P=
داﺮﻓا و ﺎﺑ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺮﺗﻻﺎﺑ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
يﺮﺘﻤﮐ D ﻦﯾا ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد
ﻞﯿﻟد ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ يداﺮﻓا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺢﻄﺳ ﻪﮐ تﻼﯿﺼﺤﺗ
يﺮﺗﻻﺎﺑ
،ﺪﻨﺘﺷاد ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻂﯿﺤﻣ رد و ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻨﻣرﺎﮐ و ﻪﺘﺴﺑ يﺎﻫ
ﯽﻣ رﺎﮐ بﺎﺘﻓآ رﻮﻧ زا رود ﺪﻧدﺮﮐ
. ﺢﻄﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
رد D
نﺎﻧز ياراد ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ
ﻦﯿﺑ و ﺢﻄﺳ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو D
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ و ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ
ﻪﻄﺑار ﯽﻨﻌﻣ يراد دﻮﺟو ﺖﺷاد . Nakamura
ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﯽﻬﺑﺎﺸﻣ ار
ﻪﺋارا ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻪﮐ ﺖﻠﻋ نآ ار
ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺎﺑ رﻮﻧ ﺪﯿﺷرﻮﺧ و دﻮﺒﻬﺑ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ D
ﻪﺑ لﺎﺒﻧد ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﺪﻨﺘﺴﻧاد
) 19 ( . ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻗﺎﺤﺳا و
ﻪﮐ نارﺎﮑﻤﻫ ﺻا ﺮﻬﺷ رد
نﺎﻬﻔ مﺎﺠﻧا ﺪﺷ
ﻪﺑ ؛دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺢﻄﺳ ﻪﮐ يرﻮﻃ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
نﺎﻧز ياراد
ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺮﺗﻻﺎﺑ
دﻮﺑ ) 14 ( . ﻪﺘﻓﺎﯾ يﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ
داد ﻪﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻪﻧازور D
رﺎﯿﺴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻢﮐ
دﻮﺑ . ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ ﺎﺑ ﺪﯿﺷرﻮﺧ رﻮﻧ ﻪﺑ
ﻞﯾﻻد دﺪﻌﺘﻣ زا ﻪﻠﻤﺟ :
ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﺘﻌﻨﺻ يﺮﭙﺳ ،نﺪﺷ ندﺮﮐ
نﺎﻣز رد ﻞﺧاد لﺰﻨﻣ و
هﻮﺤﻧ ﺶﺷﻮﭘ ﯽﻧﺪﺑ ﺰﯿﻧ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺑ ﺰﺘﻨﺳ
ِﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
نﺪﺑ
ﺮﺠﻨﻣ ﯽﻣ دﻮﺷ ) 20 (.
و هداز عراز ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
رﺎﮑﻤﻫ ﺎﻬﻨﺗ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﺑﻮﻨﺟ نﺎﺳاﺮﺧ رد نا 4.2
ﺖﮐﺮﺷ ﺪﺻرد
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﻓﺎﮐ ﺢﻄﺳ ياراد نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ﺪﻧدﻮﺑD
. ﻦﯾا ﺮﺑﺎﺘﺑ عﻮﯿﺷ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﻮﺒﻤﮐ يﻻﺎﺑ ياراد ﻪﮐ يﺮﯾﻮﮐ ﻖﻃﺎﻨﻣ رد ﯽﺘﺣ D
ﺰﯿﻧ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﻓﺎﮐ بﺎﺘﻓآ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻻﺎﺑ
. ) 21 .(
قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ
ﺰﺘﻨﺳ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ناﺮﯾا لﺎﻤﺷ رد ﻼﻗ ﻮﭘ
ﯽﺘﺳ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
لﻮﺼﻓ دﺮﺳ رﺎﯿﺴﺑ ﺰﯿﭼﺎﻧ ﺖﺳا و رد لﻮﻃ ﻦﯾا
نﺪﺑ ،تﺪﻣ ﻪﺑ
زﺮﻃ بﺎﻨﺘﺟا يﺮﯾﺬﭘﺎﻧ ﺪﯾﺎﺑ
ﺮﯾﺎﺧذ زا دﻮﺧ
هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪﻨﮐ . عﻮﯿﺷ رﺎﯿﺴﺑ يﻻﺎﺑ دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
ﺖﮐﺮﺷ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ي ﯽﻣ
ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﺳﺎﮑﻌﻧا زا
ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ هﺮﯿﺧذ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
D
نآ ﺎﻫ رد لﻮﻃ لﻮﺼﻓ مﺮﮔ لﺎﺳ ﺰﯿﻧ ﺷﺎﺑ ﺪ .
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ
ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ
، دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو رد D
ﻊﯾﺎﺷ ﻼﻗ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﻦﯿﻨﮐﺎﺳ و
ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد
ﺖﻬﺟ دﻮﺒﻬﺑ ﺖﯿﻔﯿﮐ ﯽﮔﺪﻧز ﯽﻣ داﺮﻓا ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﺑ
،ﯽﻠﮐ رﻮﻃ زا
ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻦﯿﻨﭼ ﯽﻣﺮﺑ ﺪﯾآ ﻪﮐ عﻮﯿﺷ دﻮﺒﻤﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو D
ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺎﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻄﺧ
ﺮ ﺶﻫﺎﮐ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو نﺪﺑD
و
هاﺮﻤﻫ نآ زا ﯽﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺠﯿﺘﻧ رد ﺖﺳا
. ﻖﯾﻮﺸﺗ
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ مﺎﺠﻧا و بﺎﺘﻓآ رﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد ﻦﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﻪﺑ مدﺮﻣ يﺎﻫ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﻞﻤﮑﻣ فﺮﺼﻣ ،ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ندوﺰﻓا و D
ﻪﺑ D
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎﻫاﺬﻏ زا ﯽﻀﻌﺑ :
ﯽﻧاﻮﯿﺣ هﺮﮐ و ﯽﻨﺘﺴﺑ ،ﺮﯿﻨﭘ ،ﺮﯿﺷ ،تﻼﻏ
ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ددﺮﮔ
. رد ﭘ نﺎﯾﺎ ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ عﻮﯿﺷ يﻻﺎﺑ دﻮﺒﻤﮐ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ D
ﯽﻣ دﻮﺷ نﺎﮑﺷﺰﭘ و
ﺮﮕﯾد داﺮﻓا ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﺑ ﺮﻣا ﺖﻣﻼﺳ ﻪﺑ ﯽﻫﺎﮔآ مدﺮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد صﻮﺼﺧ ﺐﻗاﻮﻋ
دﻮﺒﻤﮐ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو
،D موﺰﻟ فﺮﺼﻣ ﻞﻤﮑﻣ ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو و D
ﻦﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ
ﺮﺘﺸﯿﺑ رد ضﺮﻌﻣ ﻪﺟﻮﺗ بﺎﺘﻓآ يﺮﺘﺸﯿﺑ
ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ .
ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ
ﮐ ياراد ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا قﻼﺧا ﺪ
Ir.bums.REC.1395.310
ﯽﻣ ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد زا ﺪﺷﺎﺑ
. ﻪﻨﯾﺰﻫ حﺮﻃ ﻦﯾا يﺎﻫ
تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﺘﯿﻤﮐ و تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ مﺮﺘﺤﻣ ﺖﻧوﺎﻌﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾﺪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻦﯿﻣﺄﺗ ﯽﯾﻮﺠﺸﻧاد و ﺮﮑﺸﺗ نﺎﺸﯾا زا ﻪﻠﯿﺳو
ﯽﻣ ﯽﻧادرﺪﻗ دﻮﺷ
. و مﺮﺘﺤﻣ ﺖﺳﺎﯾر زا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ نﺎﻨﮐرﺎﮐ
ﻮﻟﻮﯿﺑﻮﺗﺎﭘ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻼﻗ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ نﺎﮔﺮﻬﻣ يژ
ﺖﻬﺟ
ﻪﺑ ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد يرﺎﮑﻤﻫ ﯽﻣ ﻞﻤﻋ
ﺪﯾآ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Bikle D. Nonclassic actions of vitamin D. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2009;94(1):26-34.
2- Verstuyf A, Carmeliet G, Bouillon R, Mathieu C. Vitamin D: a pleiotropic hormone. Kidney international.
2010;78(2):140-5.
3- Janssen HC, Samson MM, Verhaar HJ. Vitamin D deficiency, muscle function, and falls in elderly people. The American journal of clinical nutrition. 2002;75(4):611-5.
4- Pilz S, Tomaschitz A, Obermayer-Pietsch B, Dobnig H, Pieber TR. Epidemiology of vitamin D insufficiency and cancer mortality. Anticancer research. 2009;29(9):3699-704.
5- Judd SE, Tangpricha V. Vitamin D deficiency and risk for cardiovascular disease. The American journal of the medical sciences. 2009;338(1):40-4.
6- Shoenfeld N, Amital H, Shoenfeld Y. The effect of melanism and vitamin D synthesis on the incidence of autoimmune disease. Nature clinical practice Rheumatology. 2009;5(2):99-105.
7- Adams JS, Liu PT, Chun R, Modlin RL, Hewison M. Vitamin D in defense of the human immune response. Annals of the New York Academy of Sciences. 2007;1117:94-105.
8- Nnoaham KE, Clarke A. Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis.
International journal of epidemiology. 2008;37(1):113-9.
9- Lamberg-Allardt C. Vitamin D in foods and as supplements. Progress in biophysics and molecular biology.
2006;92(1):33-8.
10- Dusso AS, Brown AJ, Slatopolsky E. Vitamin D. American journal of physiology Renal physiology.
2005;289(1):F8-28.
11- Cheng JB, Levine MA, Bell NH, Mangelsdorf DJ, Russell DW. Genetic evidence that the human CYP2R1 enzyme is a key vitamin D 25-hydroxylase. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.
2004;101(20):7711-5.
12- Baeke F, Takiishi T, Korf H, Gysemans C, Mathieu C. Vitamin D: modulator of the immune system. Current opinion in pharmacology. 2010;10(4):482-96.
13- Heshmat R, Mohammad K, Majdzadeh S, Forouzanfar M, Bahrami A, Ranjbar Omrani G. Vitamin D deficiency in Iran: A multi-center study among different urban areas. Iran J Public Health. 2008;37(suppl).
14- Ishaghi SR, Zamani N, Moradi Z. Mean Serum Levels of Vitamin D in Elderly Women, Isfahan, Iran. Journal of Isfahan Medical School. 2012;30(192).
ﺷ ﯿ عﻮ و دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﻣﺎﺘ ﯿ ﻦ دD
لﺎﺳ رد ﻼﻗ قآ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ر 1395
نارﺎﮑﻤﻫ و ﻪﻨﻌﻃ ردﺎﻘﻟاﺪﺒﻋ
15- Lips P, Hosking D, Lippuner K, Norquist JM, Wehren L, Maalouf G, et al. The prevalence of vitamin D inadequacy amongst women with osteoporosis: an international epidemiological investigation. Journal of internal medicine.
2006;260(3):245-54.
16- Cantorna MT, Zhu Y, Froicu M, Wittke A. Vitamin D status, 1,25-dihydroxyvitamin D3, and the immune system.
The American journal of clinical nutrition. 2004;80(6 Suppl):1717s-20s.
17- Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin M, et al. Vitamin D and prevention of colorectal cancer. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 2005;97(1-2):179-94.
18- Solanki T, Hyatt RH, Kemm JR, Hughes EA, Cowan RA. Are elderly Asians in Britain at a high risk of vitamin D deficiency and osteomalacia? Age and ageing. 1995;24(2):103-7.
19- Isaia G, Giorgino R, Rini GB, Bevilacqua M, Maugeri D, Adami S. Prevalence of hypovitaminosis D in elderly women in Italy: clinical consequences and risk factors. Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA.
2003;14(7):577-82.
20- Misra M, Pacaud D, Petryk A, Collett-Solberg PF, Kappy M. Vitamin D deficiency in children and its management:
review of current knowledge and recommendations. Pediatrics. 2008;122(2):398-417.
21- Zarezadeh M, Dehghani Firoozabadi M, Zarban A, Sharifzadeh G, Valavi M. Vitamin D status among multiple sclerosis patients in South Khorasan: a case-control study. J Birjand Univ Med
