ﺐﻠﻗ فرﻮﻣآ ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛ رﻮﻣﻮﺗ
CAT ) ﻲﺒﻠﻗ
(
درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ
يﺪﺒﻴﻣ ﻲﺒﻴﻃ ﺮﺻﺎﻧ ﺮﺘﻛد -1
نﺎﻴﺋﻮﻤﻋ ﻪﻨﻴﻜﺳ ﺮﺘﻛد -2
ﻲﺋﻮﺧ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ﺮﺘﻛد -3
يدﺎﻫﺮﻓ ﻪﻧازﺮﻓ ﺮﺘﻛد
4
هﺪﻴﻜﭼ ﺐﻠﻗ فرﻮﻣآ ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛ رﻮﻣﻮﺗ
CAT) ﻲﺒﻠﻗ ( نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ ﺎﺑ ردﺎﻧ ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧﺮﻴﻏ هدﻮﺗ 12
نآ زا درﻮﻣ
شراﺰﮔ ﺖﺳا هﺪﺷ . ﻢﻧﺎﺧ شراﺰﮔ ﻦﻳا 73
ﻪﻟﺎﺳ ﻚﻳ زا يرﺪﺻ ﻪﺴﻔﻗ درد ﺖﻳﺎﻜﺷ ﺎﺑ ار يا ﻲﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻞﺒﻗ لﺎﺳ
رد ﻪﻛ ﺪﻳﺎﻤﻧ
د هدﻮﺗ رﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻲﻔﻠﺧ هراﻮﻳد ﺄﺸﻨﻣ ﺎﺑ ﭗﭼ ﺰﻴﻠﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ .
ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻧﻮﻤﻧ
، ﻴﺴﻠﻛ ﻲﻟوﺪﻧ ﻔ
ﺮﭘﻮﺗ ﻪﻴ ﺎﺑ ماﻮﻗ
ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﺮﻄﻗ ﺮﺜﻛاﺪﺣﺎﺑ ﺖﻔﺳ 5
/ 2 ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ دﻮﺑ . وﺮﻜﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻲﭘﻮﻜﺳ
حﺎﺸﺗرا ﻢﺴﻴﻠﻛ ﻊﻴﺳو بﻮﺳرﺎﺑ هﺰﻴﻨﻴﻟﺎﻴﻫوﺮﺒﻴﻓ يا
لﻮﻠﺳ يﺎﻫ و ﻲﺳﺎﻣآ ار ﻲﻧﻮﺧﺮﺻﺎﻨﻋ داد نﺎﺸﻧ
. ﺪﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺐﻠﻗ فرﻮﻣآ ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛرﻮﻣﻮﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ فرﻮﻣآ ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛ رﻮﻣﻮﺗ :
CAT؛ ﻲﺒﻠﻗ ؛ ﺐﻠﻗ
؛ يﺰﻴﻠﻫد هدﻮﺗ
؛ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ
ﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷ
) هرود 14 هرﺎﻤﺷ ؛ 3 لﺎﺳ ﺰﻴﻳﺎﭘ ؛ 1386
(
ﺖﻓﺎﻳرد : 22 / 9 / 1385 ﻲﻳﺎﻬﻧ حﻼﺻا :
2 / 12 / 1385 شﺮﻳﺬﭘ : 28 / 1 / 1386
؛لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ1
ﺐﻴﺳآ ﻲﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﺳﺎﻨﺷ
ﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ، ﺪﻬﺸ
سردآ : ﺪﻬﺸﻣ - مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺿر
) ع ( - ﺐﻴﺳآ ﺶﺨﺑ ﻲﺳﺎﻨﺷ
ﻦﻔﻠﺗ : 9 - 8543031 - 0511 ﻲﻠﺧاد 2320 ﺮﺑﺎﻤﻧ : 8591057 - 0511 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected] :
ﺐﻴﺳآ ﻲﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا2
ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
ﺐﻴﺳآ ﻲﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد3
ﻨﺷ ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎ
67
ﺐﻴﺳآ ﻲﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ ﻲﺼﺼﺨﺗ رﺎﻴﺘﺳد4
ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
68
ﺐﻠﻗ فرﻮﻣآ ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛ رﻮﻣﻮﺗ CAT)
ﺐﻠﻗ ( ﻲﺒﻠﻗ هدﻮﺗ
ﺎﻬﻨﺗ نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا يردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧﺮﻴﻏ 14
نآ درﻮﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )
1 CAT (.
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻴﻟوا ﻪﻌﻳﺎﺿ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺪﻨﻛ
. ﻦﻳا
ﻪﺘﻓﺎﻳ لﻮﻠﺳ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻪﻨﻴﻣز رد ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺮﻟوﺪﻧ بﻮﺳر ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻫ يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ و هﺮﻧژد ﻲﻧﻮﺧ هﺰﻴﻨﻴﻟﺎﻴﻫ ﻖﻃﺎﻨﻣ و ﻦﻣﺰﻣ ﻲﺳﺎﻣآ يﺎﻫ
*
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺄﺸﻨﻣ ﻲﻟو ﺖﺴﻴﻧ ﺺﺨﺸﻣ رﻮﻣﻮﺗ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ
ﺮﺗ و سﻮﺒﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ يراﺪﺟ يﺎﻫ )
2 - 4 (.
ﻳا رد شراﺰﮔ ﻦ
ﻢﻧﺎﺧ ﭗﭼ ﺰﻴﻠﻫد رد ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳا زا درﻮﻣ ﻚﻳ 73
ﻪﻟﺎﺳ ﺎﺑ يا
ﻲﻣ شراﺰﮔ ﻲﺒﻠﻗ درد ﻪﻟﺎﺳ ﻚﻳ ﻪﻘﺑﺎﺳ دﻮﺷ
.
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻤﻴﺑ 73
ﻪﻟﺎﺳ ﻪﺴﻔﻗ درد ﺖﻳﺎﻜﺷ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا يا
ﻚﻳ دوﺪﺣ زا يرﺪﺻ ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻞﺒﻗ لﺎﺳ
. يو ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﻲﺻﺎﺧ يوراد فﺮﺼﻣ ﺎﻳ و يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺷاﺪﻧ
. ﻳدرﺎﻛﻮﻛا رد ﻲﻓاﺮﮔﻮ
دوﺪﺣ ﻪﻛ ﺞﻨﭘ
هﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ زا ﻞﺒﻗ هﺎﻣ دﻮﺑ
هدﻮﺗ ،
رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ موﺰﻜﻴﻣ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﭗﭼ ﺰﻴﻠﻫد يداﺪﺴﻧا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ دﻮﺑ
. ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﺮﻠﭘاد ﺮﻟﺎﻛ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ رد
، كﻼﭘ
ﺑ يدﺮﻔﻨﻣ ﻪ
لﻮﻃ 1 / 1 ﺖﻣﺎﺨﺿ و 5
/ 2 ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ﻲﻔﻠﺧ راﺪﺟ رد
د لﻼﺘﺧا دﺎﺠﻳا نوﺪﺑ فﺎﺻ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﭗﭼ ﺰﻴﻠﻫد نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ر
ﺺﺨﺸﻣ دﻮﺑ هﺪﺷ
.
تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﻞﻣﺎﺷ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻬﻴﺳرﺮﺑ دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ هدوﺪﺤﻣ رد ﻲﮕﻤﻫ يدﺎﻘﻌﻧا و ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ ﻂﻘﻓ ؛
لﻮﻠﺳ شرﺎﻤﺷ ﺶﻳاﺰﻓا يﺮﺼﺘﺨﻣ يﺮﺗﺮﺑ ﺎﺑ ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ
ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻞﻴﻓوﺮﺗﻮﻧ .
ﻲﻔﻠﺧ هراﻮﻳد ﺄﺸﻨﻣ ﺎﺑ هدﻮﺗ ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ رد ﻛوﺪﻧا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﭗﭼ ﺰﻴﻠﻫد فاﺮﻃا درﺎ
ﺘﺷادﺮﺑ ﻪ ﻲﻣ دﻮﺷ .
ﺐﻴﺳآ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ ﻲﻟﺎﺳرا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﺘﻓﺎﺑ هدﻮﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺳﺎﻨﺷ
هﻮﻬﻗ ﺎﺗ ﺪﻴﻔﺳ ﮓﻧر ﺎﺑ ﻲﻀﻴﺑ دﺎﻌﺑا ﻪﺑ ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﺢﻄﺳ و يا
5 /
*1 5 /
*2 5 / 2 هﻮﻬﻗ ﺎﺗ درز ﺮﭘﻮﺗ شﺮﺑ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ﺎﺑ يا
دﻮﺑ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ يﺎﻬﻧﻮﻧﺎﻛ )
ﻞﻜﺷ 1 .(
ﻮﻟﻮﻜﺑاﺮﺗ تﺎﺑﻮﺳر ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد حﻼﻣا ﺮﻟﻮﺒﻟ
ﻲﺧﺮﺑ رد ﺰﻴﻧ و ﻲﻧﻮﺧ ﺮﺻﺎﻨﻋ و هﺰﻴﻨﻴﻟﺎﻴﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺔﻨﻴﻣز رد ﻢﻴﺴﻠﻛ ﻤﺳﻼﭘﻮﻔﻨﻟ ﻲﺳﺎﻣآ ياﺮﺘﻠﻴﻔﻧا طﺎﻘﻧ و ﺖﻴﺳﺎ
يداﺪﻌﺗ ﺖﻴﺳﻮﻴﺘﺴﻴﻫ
و ﻦﻳرﺪﻴﺳﻮﻤﻫ نﺎﻤﮕﻴﭘ يوﺎﺣ لﻮﻠﺳ
هﺪﻨﻛاﺮﭘ ﻲﺘﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ يﺎﻫ
هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺷ
؛ ﺑ ﻪ ﻼﻋ و يﺎﻬﺘﺷادﺮﺑ رد موﺰﻜﻴﻣ ﻚﻴﺳﻼﻛ يﺎﻤﻧ ه
ﺑ دﺪﻌﺘﻣ ﻪ رﻮﻣﻮﺗ زا هﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
) ﻞﻜﺷ 2 و 3 (.
* Hyalinization ﻞﻜﺷ
1 - هدﻮﺗ ﻲﻣﺮﻛ شﺮﺑ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ و ﺺﺨﺸﻣ ًﺎﺘﺒﺴﻧ دوﺪﺣ ﺎﺑ يا
هﻮﻬﻗ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺘﻣ درز يا
ﻞﻜﺷ 2 -
،ﻢﻴﺴﻠﻛ فرﻮﻣآ تﺎﺑﻮﺳر ﺔﻨﻴﻣز رد ﻲﺳﺎﻣآ حﺎﺸﺗرا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
ﺖﻓﺎﺑ هﺰﻴﻨﻴﻟﺎﻴﻫ يﺪﻨﺒﻤﻫ ١٠)
* H&E (
ﻞﻜﺷ 3 - لﻮﻠﺳ ﺎﺑ هﺰﻴﻨﻴﻟﺎﻴﻫ ﻲﺣاﻮﻧ ﺒﻴﻓ يﺎﻫ
هﺪﻨﻛاﺮﭘ ﻲﺘﺳﻼﺑوﺮ
۴٠) H&E* (
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮﻴﮔ
ﻲﺒﻠﻗ فرﻮﻣآ ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛ رﻮﻣﻮﺗ
، رﺎﻴﺴﺑ ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧﺮﻴﻏ ﻪﻌﻳﺎﺿ
لﺎﺳ رد اﺪﺘﺑا ﻪﻛ ﺖﺳا يردﺎﻧ 1997
، 11 ﻂﺳﻮﺗ نآ درﻮﻣ
Reynolds ﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺶ ﺎﻬﻨﺗ نآ زا ﺲﭘ و ﺪﺷ شراﺰﮔ 3
لﺎﺳ رد ﺮﮕﻳد شراﺰﮔ 2006
ﻪﺋارا ﺖﺳا هﺪﺷ )
1 (.
69
Reynolds
،نارﺎﻜﻤﻫ و 11
ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧﺮﻴﻏ هدﻮﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﺮﻔﺣ ه يﺎﻫ يﺎﻬﻟﺎﺳ ﻲﻃ ﻪﻛ ار درﺎﻛوﺪﻧا ﻪﻳﺎﭘ ﺎﺑ ﻲﺒﻠﻗ 1965
ﺎﺗ
1994 ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ شﺮﻳﺬﭘ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻮﻳﺎﻣ رد ﻪﻛ
، ﻲﻓﺮﻌﻣ
دﺮﻛ ﺪﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ 7
و نز 4 رد دﺮﻣ ﻲﻨﺳ ﻪﻠﺻﺎﻓ
16 - 75 ) ﺎﺑ
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 52
لﺎﺳ ( ﺪﻧدﻮﺑ . ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ و ﺎﻫ
ﻪﻨﻴﻣز ﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ يا رد و هدﻮﻤﻧ ﻪ
دراﻮﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ رد
دﻮﺑ هﺪﺷ هداد ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻴﻟوا ﻢﺳﻼﭘﻮﺌﻧ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا .
هدﻮﺗ يﺮﻫﺎﻇ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﺖﻔﺳ تﺎﻌﻳﺎﺿ ،هﺪﺷ ﺖﺷادﺮﺑ يﺎﻫ
ﺮﻫ ﺄﺸﻨﻣ ﺎﺑ و ﻲﺒﺴﻧ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ و درز ﺎﺗ ﺪﻴﻔﺳ ﮓﻧر ﺎﺑ ﻲﺒﻠﻗ هﺮﻔﺣ رﺎﻬﭼ )
2 ،ﺖﺳار ﺰﻴﻠﻫد رد درﻮﻣ 3
،ﺖﺳار ﻦﻄﺑ درﻮﻣ
1
،ﭗﭼ ﺰﻴﻠﻫد درﻮﻣ
4 و ﭗﭼ ﻦﻄﺑ درﻮﻣ 1
لاﺮﺘﻴﻣ ﻪﭽﻳرد درﻮﻣ (
ﺪﻧدﻮﺑ . ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳﺮﺘﮔرﺰﺑ 9
ﺖﺷاد لﻮﻃ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ .
ﻲﺳرﺮﺑ رد
ﻪﻨﻴﻣز رد ار ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺮﻟوﺪﻧ بﻮﺳر تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻲﻣﺎﻤﺗ ،ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ نﺎﺸﻧ هﺰﻴﻨﻴﻟﺎﻴﻫ ﻲﺣاﻮﻧ و ﻦﻣﺰﻣ سﺎﻣآ و هﺮﻧژد ﻲﻧﻮﺧ ﺮﺻﺎﻨﻋ ﻲﻣ
،ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا يزﻼﭘﺎﺘﻣ درﻮﻣ ﻚﻳ رد ﺪﻧداد 2
بﻮﺳر درﻮﻣ
ﻦﻳرﺪﻴﺳﻮﻤﻫ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻟوﺮﺘﺴﻠﻛ يﺎﻬﻓﺎﻜﺷ ﺮﮕﻳد يدرﻮﻣ رد و
ﺪﺷ . ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد لارﻮﻣﻮﺗ زﻮﻨﻴﺴﻠﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ
، يﺎﻤﻧ ﻪﻌﻳﺎﺿ
لﻮﻠﺳ ﺎﺑ مﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ لارﻮﻣﻮﺗ زﻮﻨﻴﺴﻠﻛ ﻪﺑﺎﺸﻣ رد ﺖﻧاژ يﺎﻫ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻲﻤﻴﺴﻠﻛ تﺎﺑﻮﺳر فاﺮﻃا داد
. رد ﺮﺘﺸﻴﺑ دراﻮﻣ
ﻲﻣ ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺢﻄﺳ رد ﻦﻳﺮﺒﻴﻓ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻟﻮﺒﻣآ ﺄﺸﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
.
ﮕﻴﭘ رد رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺮﻴ 9
شﻮﺧ ﺮﻴﺳ ﻲﮕﻤﻫ ،درﻮﻣ ﻲﻤﻴﺧ
ﺪﻨﺘﺷاد ) 5،2 ( Morishima درﻮﻣ ﻚﻳ ﺰﻴﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و
رد ار ﻲﺒﻠﻗ CAT
ﻲﻤﻧﺎﺧ 60 ﺪﻧدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ پﻮﻜﻨﺳ ﺎﺑ ﻪﻟﺎﺳ .
هدﻮﺗ رﺎﻤﻴﺑ
5 /
*2
*3 4 يﺮﻴﮔرد ﺎﺑ ﺖﺳار ﻦﻄﺑ هراﻮﻳد رد يﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ
ﺖﺷاد ﺖﺳار ﻦﻄﺑ دﺮﻜﻠﻤﻋ رد لﻼﺘﺧا دﺎﺠﻳا و يﺮﺗو يﺎﻬﺑﺎﻨﻃ ) 1 ( .
ًاﺮﻴﺧا ﺰﻴﻧ 2 CATدرﻮﻣ رد ﺐﻠﻗ 2
رﺎﻤﻴﺑ دﺮﻣ يﺰﻴﻟﺎﻳدﻮﻤﻫ ﭗﭼ ﺰﻴﻠﻫد هدﻮﺗ ﺎﺑ
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )
6 (.
هدﻮﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺒﻠﻗ ﻞﺧاد يﺎﻫ
شﻮﺧ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺰﻴﻧ و موﺰﻜﻴﻣ صﻮﺼﺨﺑ ﻢﻴﺧﺪﺑ و ﻢﻴﺧ
ﻲﻣ ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧﺮﻴﻏ تﺎﻌﻳﺎﺿ زا ﻲﻫوﺮﮔ ﺪﺷﺎﺑ
. دﻮﺟو
ﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ هدﻮﺗ رد نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻪﺑ ار ﻲﻗا
ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧﺮﻴﻏ يﺎﻫﺪﻨﻳآﺮﻓ ،ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳﺎﺘﻣ و ﻪﻴﻟوا و ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛ ﻲﻣ دوﺪﺤﻣ ﻲﺒﻠﻗ CAT
ﺪﻨﻛ
؛ رد ﻪﭼ ﺮﮔا
ﻪﺘﻓﺎﻳ ،ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ ياﺮﺑ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫ
CAT
دراﺪﻧ دﻮﺟو )
5،1 (.
موﺰﻜﻴﻣ ﺮﻴﻈﻧ ﻚﻳزﻼﭘﻮﺌﻧ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻦﻜﻤﻣ ﺎﻫ
،ﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ار نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ زرﺎﺑ ﻲﺣاﻮﻧ ﺖﺳا ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ ﻲﻟو
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺰﻴﻧ موﺰﻜﻴﻣ ﻚﻴﺳﻼﻛ ﻲﺣاﻮﻧ )
1 (.
ﺮﻈﻧ زا
ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﺳﺎﻨﺷ سﻮﺒﻣوﺮﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻠﺻا يﺎﻫ
نﻮﻴﺳﺎﺗژو و ﻲﻧﻮﻔﻋﺮﻴﻏ ﻚﻴﺗﻮﺒﻣوﺮﺗ ﺖﻳدرﺎﻛوﺪﻧا ،هﺰﻴﻧﺎﮔرا ،ﺎﻫ
ﺖﺴﻴﻛ و ﺪﻴﻔﺳ نﻮﺧ ﻪﺘﺨﻟ مرﺪﻨﺳ رد ﺪﻴﻔﺳ نﻮﺧ ﻪﺘﺨﻟ يﺎﻫ
ﻲﻣ كﻮﻛﻮﻨﻴﻛا ﺪﺷﺎﺑ
) 5،1 (.
مﺎﻤﺗ ﻜﺗ ﺪﻗﺎﻓ ﺎﻫCAT
ﺜ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ يزرﺎﺑ ﻲﺘﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ ﺮﻴ
سﻮﺒﻣوﺮﺗ رد دراد دﻮﺟو لﻮﻤﻌﻣ يﺎﻫ
. ﻚﻴﺗﻮﺒﻣوﺮﺗ ﺖﻳدرﺎﻛوﺪﻧا
ﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻲﻧﻮﻔﻋﺮﻴﻏ ﻪ
نﻮﻴﺳﺎﺗژو ترﻮﺻ ﺎﺑ ﺮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﻲﺗرﻮﺻ يﺎﻫ
ﺮﻄﻗ 1 ﺎﺗ 4 ﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ ﻲ
ﻦﻳﺮﻳز ﺢﻄﺳ رد و دﻮﺷ
ﻪﭽﻳرد يور ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻲﻟو ﺪﻧﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ﻲﻨﻄﺑ يﺰﻴﻠﻫد يﺎﻫ
ﻪﭽﻳرد درﺎﻛوﺪﻧا هﺪﻨﻛاﺮﭘ يراﺪﺟ درﺎﻛوﺪﻧا و يﺮﺗو يﺎﻬﺑﺎﻨﻃ ،يا
ﺪﻨﺷﺎﺑ هﺪﺷ .
ﺖﻓﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا نﻮﻴﺳﺎﺗژو ﻲﺳﺎﻨﺷ
وﺮﺒﻴﻓ داﻮﻣ زا ﺎﻫ
بﺎﻬﺘﻟا ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ و هﺪﺷ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﺮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﻞﻴﻓﻮﻨﻳزﻮﺋا ﻪﭽﻳرد ﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﻦﻳﺮﻳز يا ﺪﺷ
) 5 (.
و ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ يﺎﻫزﻮﺒﻣوﺮﺗ دﺎﺠﻳا زا ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻴﻔﺳ ﻪﺘﺨﻟ مرﺪﻨﺳ ﺑدﻮﺧ يﺪﻳرو ﺎﻳ ﻪ
ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻳرﺎﭙﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا يداﺮﻓا رد يدﻮﺧ
ﻲﻣ ﺎﻳ و ﺖﻛﻼﭘ شرﺎﻤﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ اﺪﺘﺑا رد ًﻻﻮﻤﻌﻣ و ﺪﻨﻨﻛ
ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﻦﻳرﺎﭙﻫ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻤﻛ ﺪﺻرد رد و دﻮﺷ
ﺎﭙﻫ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻨﭘﻮﺘﻴﺳﻮﺒﻣوﺮﺗ رﺎﭼد ﻪﻛ يداﺮﻓا زا ﻲﻣ ﻦﻳر
ﺪﻧﻮﺷ
،
ﻲﻣ خر ﺪﻫد . سﻮﺒﻣوﺮﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا نآ زا ﻲﺷﺎﻧ يراﺬﮕﻣﺎﻧ ﻦﻳا ﺎﻳ ﺎﻫ
ﻪﺘﺨﻟ ﺑ مرﺪﻨﺳ ﻦﻳا رد ﺎﻫ ﻪ
ﺖﻛﻼﭘ تﺎﻌﻤﺠﺗ زا ﺐﻟﺎﻏ رﻮﻃ
هﺪﺷ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﻲﻣ ﮓﻧرﺪﻴﻔﺳ يﺮﻫﺎﻇ ﻲﺳرﺮﺑ رد و ﺪﻧا
ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 5 (.
ﻲﻣ ﻢﻫ كﻮﻛﻮﻨﻴﻛا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻟو ﺪﻨﻛ ﺮﻴﮔرد ار ﺐﻠﻗ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺮﺑ و ﻚﻴﺗاﺪﻴﻫ ﺖﺴﻴﻛ راﺪﺟ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ سﺎﺳا دﻮﺟو
ﺲﻜﻟﻮﻜﺳا ﻲﻣ ﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ ) 5 (.
مﻮﻠﻛﺮﺑﻮﺗ ﻲﻣ ﺰﻴﻧ درﺎﻛﻮﻴﻣ ﻪﻴﻔﻴﺴﻠﻛ يﺎﻫ ﺮﻈﻧ زا ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﺖﻓﺎﺑ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﺪﻴﻠﻘﺗ ار ﺐﻠﻗ CAT
. ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ
ﻲﻣ ﻚﻤﻛ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ ﺐﻠﻏا ﻲﻠﺒﻗ ﻲﻠﺳ ﺪﻨﻛ
؛ ﺑ ﻪ رد هوﻼﻋ
مﻮﻠﻛﺮﺑﻮﺗ ،يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻳﺎﭘ نوﺪﺑ ﺐﻠﻏا ﺎﻫ
؛
ﻲﻟﺎﺣ رد ﻪﻛ
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻳﺎﭘ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫCAT
ﺑ راد ﻪ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﺪﻨﺳر
) 7،1 (.
70 ﺮﮕﻳد ﺪﻠﻘﻣ ود بذﺎﻛ سﺮﻘﻧ و لارﻮﻣﻮﺗ زﻮﻨﻴﺴﻠﻛ ،CAT
ﻲﻣ ﻲﺳﻮﻓﻮﺗ ﺪﻨﺷﺎﺑ
. ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺐﻠﻏا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا
ﺪﻧراد ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗارﺎﭘ يرﺎﻛﺮﭘ ﺎﺑ يﻮﻴﻠﻛ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ؛
فﻼﺧﺮﺑ لﺎﺘﺴﻳﺮﻛ ﺐﻠﻏا تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳا رد CAT
يﺎﻫ
ﺎﺑ ﻢﻴﺴﻠﻛ تﺎﻔﺴﻓوﺮﻴﭘ ﺖﺤﺗ ﺖﺒﺜﻣ ﻒﻋﺎﻀﻣ رﺎﺴﻜﻧا
ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ هﺰﻳرﻻﻮﭘورﻮﻧ دﻮﺷ
) 8،1 ( . درﻮﺧﺮﺑ نﺎﺣاﺮﺟ زا ﻲﺧﺮﺑ
ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا ياﺮﺑ ار هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ ﻲﻣ بﺎﺨﺘﻧا
ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣﺎﮕﻨﻫ ﻲﻟو
ﺮﺤﺘﻣ ﻪﻛ
،ﺪﻨﻛ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﺪﻳﺎﺑ و دراد دﻮﺟو ﻲﻟﻮﺒﻣآ ﺮﻄﺧ )
6 (.
ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻲﻣ ترﻮﺻ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛﻮﻛا
دﺮﻴﮔ . مﺎﻤﺗ
دراﻮﻣ ي CATزا راﺮﻗ يﺮﻴﮕﻴﭘ درﻮﻣ ﻪﻛ ﺐﻠﻗ ﻪﺘﻓﺮﮔ
ﺪﻧا
، ﺮﻴﺳ
شﻮﺧ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ار ﻢﻴﺧ
هداد نﺎﺸﻧ ﺪﻧا
) 1 (.
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
١- Lewin M, Nazarian S, Marine JE, Yuh DD, Argani P, Halushka MK. Fetal outcome of a calcified amorphous tumor of the heart (cardiac CAT). Cardiovascular Pathology. ٢٠٠۶; ١۵ (۵): ٢٩٩-٣٠٢
٢- Reynolds C, Tazclear HD, Edwards WD. Calcified amorphous tumor of the heart (cardiac CAT). Hum Pathol. ١٩٩٧;
٢٨ (۵): ۶٠١-۶.
٣- Rosai J. Cardiovascular system, rosai and ackerman’s surgical pathology. St.Louis: Mosby; ٢٠٠۴.
۴- Burke A, Vimani R. The cardiovascular system. In: Siverberg SG. Surgical pathology and cytopathology. USA:
Elsevier; ٢٠٠۶. ١٠۶۶.
۵- Tazelaar H. Case ۴- lesion of aggregated monocytes and mesothelial cells (LAMM). Cardiovascular pathology specialry conference Handout Annua lmeeting. Available From: http://WWW.uscap.org/Site~٩۴th/speccardh۴.htm (٢٠٠۵).
۶- Morishima A, Sasahashi N,Ueyama K. Calcified amprphous tumors with excision in hemodialysis patients: report of ٢ cases. Kyoba Geka. ٢٠٠۶; ۵٩ (٩): ٨۵١-۵۴.
٧- Rodriguez V, Sder R, Juffe A, Salgado L. CT and MRI finding in a calcified myocardial tuberculoma of the left ventricle. J Comput Assist Tomogr. ٢٠٠١; ٢۵: ۵٧٧-٧٩.
٨- Moom MR, Fann JI, Deedwania PC, Ferguson R, Kosek JC, Burdon TA. Tophaceous pseudogout of the mitral valv.
Ann Thorac Surg. ١٩٩٨; ۶۶: ٩۵٢-۵۴.
۰Title: Calcified amorphous tumor of the heart (cardiac CAT), A case report Title:Calcified amorphous tumor of the heart (cardiac CAT), A case report
١, S. Amooeian٢, AR. Khoei٣, F. Farhadi۴ Authors: N. Tayyebi Meibodi
Abstract
Calcified amorphous tumor of the heart (cardiac CAT) is a rare non- neoplastic cardiac mass with unknown pathogenesis, ١٢ cases of which have been reported so far. This report presents a ٧٣ year old woman with chest pain complaint continuing since last year. Workup revealed left atrium mass of posterior wall origin . The specimen was a solid calcified nodule with firm consistency and ٢٫۵cm in diameter. Microscopic examination revealed fibrohyalinizing lesion with extensive calcium deposits, chronic inflammatory infiltration and blood elements.The lesion is diagnosed as calcified amorphous tumor of the heart.
Key Words: Calcified amorphous tumor; Cardiac CAT; Heart; Atrium mass; Microscopic examination
71
١ Corresponding author, Assistant Professor, Department of Patologhy, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran [email protected]
٢Assistant Professor, Department of Patologhy, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran
٣Associate Professor, Department of Patologhy, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran
۴Resident, Department of Patologhy, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran
