ﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ه ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد –
رود ﻢﻫﺪﻔﻫ ه هرﺎﻤﺷ ، رﺎﻬﺑ ،مود 1388 تﺎﺤﻔﺻ ، 219 - 216
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد –
رﺎﻬﺑ ، مود هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫﺪﻔﻫ هرود 1388
ﻪﻀﻴﺑ ﺲﻴﻟﺎﻨﻳژاو ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ ﻢﻴﺧﺪﺑ مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ
يﺪﻤﺤﻣﺮﻴﻣ ﻞﻴﻠﺟﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد
،1
ﻲﺗوﺮﻣ ﺮﺒﻛا ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد
،2
ﻲﻠﻴﻋﺎﻤﺳا ﻲﺟﺎﺣ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد 3
ﻲﻠﻴﻠﺟ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ،
*
،4
يﺪـﻴﺣو ﻦﻳﺪﻟا جاﺮﺳ ﺮﺘﻛد 5
يدﺰـﻳ تاﺮـﻓ ﺪـﻤﺤﻣ ﺮـﺘﻛد ، ،6
ﻲﻤﻴﻘﻣ رﻮﺼﻨﻣ ﺮﺘﻛد
،7 يرادرﻮﺧﺮﺑ ﻞﻀﻔﻟاﻮﺑا ﺮﺘﻛد 8
هﺪﻴﻜﭼ
ﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ
ﻲﻣ نادﺮﻣ ﻲﻠﺳﺎﻨﺗ هﺎﮕﺘﺳد هﺪﻨﺸﻛ و ردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﺲﻴﻟﺎﻨﻳژاو ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ ﻢﻴﺧﺪﺑ م ﺪﺷﺎﺑ
. زﻮﺘﺴـﺑزآ ﺎـﺑ سﺎـﻤﺗ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ رد
ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻖﺘﻓ و ﻞﺳورﺪﻴﻫ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻧراد ﺪﺑﺎﻳ
.
دﺮﻣ ﻚﻳ رد ﺲﻴﻟﺎﻨﻳژاو ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ ﻢﻴﺧﺪﺑ مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ درﻮﻣ ﻚﻳ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد ﺎﻣ 69
ﺪﻴﻫ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻪﻟﺎﺳ و عﺎـﺟرا ﭗـﭼ لﺎﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻖﺘﻓ و ﻞﺳور
ﻲﻓارﻮﻴﻧﺮﻫ و ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﻛرا ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ
ﻮ ﻲـﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ ار د ﻛ
ﻢﻴـﻨ ﻪـﻛ
ﻞـﻤﻋ زا ﺪـﻌﺑ
، ﻲﻟﺎـﺳرا ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻚﻳژﻮﻟﻮﺘﺴـﻴﻫ ﻲـﺳرﺮﺑ
ار ﻢﻴﺧﺪﺑ مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪﻴﻳﺄﺗ
دﺮﻛ .
ـﻌﻟا قﻮـﻓ رﺎـﺘﻓر ياراد و ﻲﻠﻐـﺷ ردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﺲﻴﻟﺎﻨﻳژاو ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ ﻢﻴﺧﺪﺑ مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ ﻢﺟﺎـﻬﺗ و ﺖﺨـﺳ نآ نﺎـﻣرد ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲﻤﺟﺎـﻬﺗ هدﺎ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻲﻌﻴﺳو زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ و ﻲﻌﺿﻮﻣ دراد يﺪﺑ ﻲﻬﮔآ ﺶﻴﭘ و ﺪﻨﻛ
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﻢﻴﺧﺪﺑ مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ :
، ﺲﻴﻟﺎﻨﻳژاو ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺮﻳﺎـﺳ ﺪـﻨﻧﺎﻣ و ﺪﻨﺘﺴـﻴﻧ ﻊﻳﺎـﺷ يدﺎﻨﮔﺮﻴﻏ لﺎﺗوﺮﻜﺳا يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ
ﻲـﻣ ﻢﻴﺴـﻘﺗ ﻢﻴﺧﺪـﺑ و ﻢﻴـﺧ شﻮـﺧ ﻪﺘﺳد ود ﻪﺑ ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺪﻧﻮـﺷ
ﻪـﻛ
ﺪﻨﺘﺴـﻫ ردﺎـﻧ تﺪـﺷ ﻪﺑ ﻢﻴﺧﺪﺑ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ )
1 (.
عاﻮـﻧا ﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻦـﻳا
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﺳا ﺰﻳﺎﻤﺘﻣ نآ ﻒﻠﺘﺨﻣ عاﻮﻧا نﺎﻣرد نﻮﭼ ﺪﻧراد ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ
قﻮﻓ ﺖﻴﻤﻫا رﻮﻣﻮﺗ عﻮﻧ ﻖﻴﻗد هدﺎـﻌﻟا
ﺮـﻣا ﻦـﻳا رد و دراد يا ﻲـﺳرﺮﺑ
دراد يدﺮﺒﻫار شزرا لﺎﻜﻴﻤﻛﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻨﻤﻳا )
4 - 1 ( . مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ
4* - لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﺟ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺣاﺮ
ﻦﻔﻠﺗ : 6260001 - 0351 Email: [email protected]
1 - ﻲﻠﻐﺷ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ و رﺎﻛ ﺐﻃ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
2 - ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ
3 - ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻴﺘﺳد
5 - يژﻮﻟوروا هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد
6 - يژﻮﻟﻮﻜﻧا هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
7 - ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺐﻴﺳآ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
8 - وﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا يا ﻪﻓﺮﺣ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ه
8 - 1 - ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
6 / 5 / 1387 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 26 / 10 / 1387
ﻲﻣ ﺲﻴﺘﺴﺗارﺎﭘ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳﺮﺗردﺎﻧ زا ﺲﻴﻟﺎﻨﻳژاو ﻪﻧﻻﺎﺳ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
2
ﺎﺗ 3
ﻲـﻣ شراﺰـﮔ نﺎﻬﺟ رد نآ درﻮﻣ دﻮـﺷ
. نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻨـﺳ ﻂـﺳﻮﺘﻣ
ﻼﺘﺒﻣ 55 ﺎﺗ 75 ﻲﻠﻐـﺷ سﺎـﻤﺗ رد ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﺗا ﻲﮕﺘﺴﺑاو و ﺖﺳا لﺎﺳ
ﺖـﺳا هﺪﺷ تﺎﺒﺛا زﻮﺘﺴﺑزآ ﺎﺑ .
ﺎـﻘﺑ ي نارﺎـﻤﻴﺑ ﻂـﺳﻮﺘﻣ 23
رد و هﺎـﻣ
دﻮﻋ دراﻮﻣ 14
ﻲﻣ هﺎﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 6،5 (.
ار نآ درﻮـﻣ ﻚﻳ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد ﺎﻣ
ﻲﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻢﻴﻨﻛ
.
درﻮـﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ
يﺎـﻗآ رﺎـﻤﻴﺑ :
69 ﺮﮔرﺎـﻛ دﺰـﻳ ﻦﻛﺎـﺳ و ﻞـﻫا ﻪﻟﺎـﺳ
ر و ﻲﺟﺎﺴﻧ يﺪﻴﻟﻮﺗ ﻪﺘﺴﺸﻧزﺎﺑ لﺎـﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻪﻴﺣﺎﻧ هدﻮﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ يزﺮﮕﻧ
زا فﺮﻃ نﺎﻤﻫ ﻞﺳورﺪﻴﻫ و ﭗﭼ 5
ًاﺮﻴﺧا ﻪﻛ ﺶﻴﭘ لﺎﺳ هﺪـﺷ ﺮـﺘﮔرﺰﺑ
ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺎﺑ دﺰﻳ نﻮﻤﻨﻫر ﺮﺘﻛد ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﺶﺨﺑ رد دﻮﺑ هﺎﻣ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا رد ﭗﭼ ﻲﺒﻨﻐﻣ ﻖﺘﻓ ﻪﻴﻟوا 1384
و ﻖﺘﻓ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻞﻤﻋ درﻮﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﺳورﺪﻴﻫ .
ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﻦﻤـﺿ دﻮـﺟو
نﻮﻴﺳﺎﺗژو مﺎـﺠﻧا ﺰـﻴﻧ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪـﻴﻛرا ﻞـﺳورﺪﻴﻫ كﺎـﺳ رد دﺪـﻌﺘﻣ يﺎﻫ
CASE REPORT
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻠﻴﻋﺎﻤﺳا ﻲﺟﺎﺣ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ،ﻲﺗوﺮﻣ ﺮﺒﻛا ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد ،يﺪﻤﺤﻣﺮﻴﻣ ﻞﻴﻠﺟﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد –
رﺎﻬﺑ ، مود هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫﺪﻔﻫ هرود 1388
217
ﺖﻓﺮﮔ .
ﺎﻨﺷ ﺐﻴﺳآ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﺳ
ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻟﺎﺳرا ﻪﻧﻮﻤﻧ زا هﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﻲ
يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ زا ﻞﻜﺸﺘﻣ لارﻮﻣﻮﺗ ﺪﻴﺋﻮﭙﻴﻟﻮﭘ يﺎﻬﻧﺎﻤﺘﺧﺎﺳ نآ ﻢﺋﺎﻤﺿ و ﻪﻀﻴﺑ
ﻪﺘﺴﻫ ﺎﺑ ﻲﻟﺎﻴﻠﺘﻴﭘا ﻞﻜـﺷ ﺪﻨﭼ و راد ﻚﺘﺴﻫ ﺮﻟﻮﻜﻳزو ﻲﻀﻴﺑ ﺎﺗ دﺮﮔ يﺎﻫ
ﻢﺳﻼﭘﻮﺘﻴﺳ ﺎﺑ يﺎﻬﻧﺎﻤﺘﺧﺎﺳ و تﺎﺤﻔﺻ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻚﻴﻠﻴﻓﻮﻨﻳزﻮﺋا ناواﺮﻓ
ناواﺮـﻓ زﻮـﺘﻴﻣ ياراد ﻲﻨﻟﺎـﻴﻫوﺮﺒﻴﻓ يﺪـﻨﺒﻤﻫ رﻮﺤﻣ ﺎﺑ يﺮﻠﻴﭘﺎﭘﻮﻟوﺪﻧﻼﮔ ﻦـﺷور لارﻮـﻣﻮﺗ يﺎﻬﻟﻮﻠـﺳ زا ﻲـﺧﺮﺑ ﻢﺳﻼﭘﻮﺘﻴﺳ و ﺪﺷ هﺪﻳد ﻚﻴﭙﻴﺗآ دﻮﺑ . ﺎﻣﻮﻣﺎﺴـﭘ مﺎﺴـﺟا و ﻦﻳرﺪﻴـﺳﻮﻤﻫ بﻮﺳر يﺎﻬﻧﻮﻧﺎﻛ زوﺮﻜﻧ ﻲﺣاﻮﻧ
ﻴﻠﺘﻴﭘا ﻚﻴﺘﺳﻼﭙﺴﻳد تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
نﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ ﻦﻴـﺑ رد ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ مﻮ يﺎـﻫ
شراﺰﮔ ﻢﻟﺎﺳ و هدرﻮﺨﻧ ﺖﺳد ﻢﻳﺪﻳﺪﻴﭘا و ﻪﻀﻴﺑ و دﻮﺑ دﻮﻬﺸﻣ لارﻮﻣﻮﺗ ﺪﻧﺪﺷ ) ﺮﻳﻮﺼﺗ ﻚﻳ (.
ﺮﻳﻮﺼﺗ 1 : رﻮﻣﻮﺗ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺐﻴﺳآ يﺎﻤﻧ ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ ﻢﻴﺧﺪﺑ مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ
ﺲﻴﻟﺎﻨﻳژاو
ﺎﻣﻮﻨﻴـﺳرﺎﻛﻮﻧدآ ﻞـﻣﺎﻛ در رﻮـﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﺐﻴﺳآ شراﺰﮔ رد
ﻨﻤﻳا ﻲﺳرﺮﺑ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﻪﻴﺻﻮﺗ ياﺮـﺑ اﺬـﻟ ﺖـﺳا هﺪـﺷ لﺎﻜﻴﻤﻛﻮﺘﺴـﻴﻫﻮ
ﺪــﻴﻳﺄﺗ ﻲــﺳﺮﺑ ﺺﻴﺨﺸــﺗ ﻦﻴﻨﻴﺘﻴﻟرﺎــﻛ ﺮــﻈﻧ زا IHC
، ﻦﻴﺗاﺮﻛﻮﺘﻳﺎــﺳ
ﻦﻴﻟدﻮﻣﻮﺒﻣوﺮﺗ ﻦﻴﺘﻨﻤﻳاو
ﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﻲﺳرﺮﺑ ﺄ
ﺪﺷ ﺪﻴﻳ . ياﺮـﺑ ﺲﭙـﺳ
هروﺎﺸــﻣ رﺎــﻤﻴﺑ
ﻲﻠﻐــﺷ يﺎــﻬﻳ رﺎــﻤﻴﺑ و رﺎــﻛ ﺐــﻃ
، و يژﻮــﻟوروا
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا يژﻮﻟﻮﻜﻧا .
ًادﺪـﺠﻣ و ﻪـﻌﺟاﺮﻣ رﻮـﻣﻮﺗ دﻮﻋ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺪﻌﺑ هﺎﻣ ﺞﻨﭘ نﻮﻴﺳارﻮﻠﭙﺴـﻛا
هدﻮﺗ و ﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ دﺎـﻌﺑا ﻪﺑ يا
3
× 5 زا ﻲﺘﻤﺴـﻗ و ﺮـﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎـﺳ
ﺪﺷ ﺖﻛزر مﻮﺗوﺮﻜﺳا ﺖﺳﻮﭘ .
مود ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻲﺘﺧﺎﻨـﺷ ﺐﻴﺳآ ﻲﺳرﺮﺑ رد
ﻪﻴﻟوا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺰﻴﻧ ﺪﻴﻳﺄﺗ
ﺪﻳدﺮﮔ . ﻲﻤﻴﺷ هرود ﺪﻨﭼ ﺖﻓﺎﻳرد زا ﺲﭘ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎــﻣرد
يﺮــﻴﮔرد و يرﺎــﻤﻴﺑ ﺖﻓﺮﺸــﻴﭘ ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ ﻲﭘاﺮﺗﻮــﻳددار و
ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ و ﻲﻨﮕﻟ
رﻮﻣﻮﺗ ﻲﻌﺿﻮﻣ رﺎﺸﺘﻧا ﻪﺑ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ﻪﻴﻠﻛ تﻮﻓ ﺪﻌﺑ لﺎﺳ ود
دﻮﻤﻧ . ﺚﺤﺑ ﻪــﺑ ﺖﺴــﺑزآ
ﺎﻴﻤﻴــﺷ ﻲــﻜﻳﺰﻴﻓ صﺎــﺧ يﺎــﻬﻴﮔﮋﻳو ظﺎــﺤﻟ ﻳ
،ﻲ
هدﺮﺘﺴﮔ فﺮﺼﻣ
دراد ﻊﻳﺎﻨﺻ رد يا .
كﺎـﻧﺮﻄﺧ هﻮﻘﻟﺎـﺑ ضراﻮـﻋ ﺎﻣا
ﻒــﻠﺘﺨﻣ يﺎــﻬﻧﺎﮔرا رد نآ ﻣ ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ
ﻪــﻬﺟاﻮ ﻲﻧﻻﻮــﻃ تﺪــﻣ ﺎــﺑ
تارذ ﻳر ﺰ ﺖﺴﺑزآ ﻪﺑ مﺎﮕﻨﻫ
ﻊﺑﺎﻨﻣ زا ﺎﻳ رﺎﻛ
ﺮـﮕﻳد ﻪـﺟﻮﺗ ﻪـﺑ ﺮـﺠﻨﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ يﺪﺟ .
ضراﻮـﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻢﻴﺧﺪﺑ يﺎﻣﻮﻠﻴﺗوﺰﻣ
يﺪﺟ ﻲﻣ ﺖﺴﺑزآ
ﺪﺷﺎﺑ
، يزوﺮﺳ زا هﺪﻴﺷﻮﭘ ﺢﻄﺳ ﺲﻴﻟﺎﻨﻳژاو ﺎﻜﻴﻧﻮﺗ
ﻲــﻣ هﺪــﻳد نآ رد مﻮــﻴﻠﺗوﺰﻣ ﺮﻫﺎــﻈﺗ ﻦﻳﺮــﺘﻤﻛ ﻪــﻛ ﺖــﺳا دﻮــﺷ
. ﻦــﻳا
رﻮﻣﻮﺗ
، ﻂﻘﻓ نﻮﻨﻛ ﺎﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا يردﺎﻧ رﻮﻣﻮﺗ 80
شراﺰﮔ نآ درﻮﻣ
ﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﺖـﺳا ﺐـﻠﻄﻣ ﻦﻳا هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ دﻮﺟﻮﻣ تﻻﺎ
ﻞﻗاﺪــﺣ ﻪــﻛ 2
/ 34 % ار ﺖﺴــﺑزآ ﺎــﺑ سﺎــﻤﺗ ﻪﻘﺑﺎــﺳ نارﺎــﻤﻴﺑ دراﻮــﻣ
ﺪــﻧراد ) 1 ( . ﻲــﺳرﺮﺑ يﺎــﻫ ﻪــﻛ ﺖــﺳا ﺖــﻴﻌﻗاو ﻦــﻳا هﺪــﻨﻫد نﺎﺸــﻧ ﺎــﻣ
ﻊﻤﺟ
ﻲﻠﻐﺷ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻨﻴﻣز رد ﻖﻴﻗد تﺎﻋﻼﻃا يروآ
، ﻲﮔﺪـﻧز تادﺎﻋ
ﺎـﺑ نآ طﺎـﺒﺗرا ﻒﺸـﻛ رد ﺎـﻣﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ ﻪـﺑ نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ ﺖﻧﻮﻜـﺳ ﻞﺤﻣ و ﻧ ﺖﺴﺑزآ هﺪﻤﻋ ﺶﻘ
ﻲـﻠﻋ هرﺎـﺷا درﻮـﻣ رﺎـﻤﻴﺑ رد ﻪـﻛ دراد يا ﻢـﻏر
ﻖﻴﻗد رﺎﻴﺴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ
، ﺖـﺳد ﻪﺑ زﻮﺘﺴﺑزآ ﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ طﺎﺒﺗرا زا ﻲﺨﻧﺮﺳ
ﺪﻣﺎﻴﻧ . يرﺎــﻤﻴﺑ زا ﻢﻴﺧﺪــﺑ يﺎــﻣﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ طﺎــﺒﺗرا ﻪــﻛ ﺖــﺳا ﻲﻠﻐــﺷ يﺎــﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﺴﺑزآ ﺎﺑ نآ يﻮﻗ )
7 (.
ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﺮﺴـﻧﺎﻛ ﻦﻳا
ﻲـــﻣ ﺮﻫﺎـــﻈﺗ ﻞـــﺳورﺪﻴﻫ و ﻚـــﻴﭙﻴﺗ لﺎـــﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻖـــﺘﻓ ﺪـــﻨﻛ
) 8
، 9 (
رد و 3 / 97 % هداد ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻞـﻤﻋ ﻦﻤـﺿ ﺎـﻳ ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ دراﻮﻣ
ﻲﻣ زا ﻞـﺒﻗ رﻮـﻣﻮﺗ ﻦـﻳا ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺮـﺑ ﻲـﻨﺒﻣ شراﺰﮔ ود ﻂﻘﻓ و دﻮﺷ
ﻲـــﺘﻧآ ﻲـــﺳرﺮﺑ ﺎـــﺑ ﻲـــﺣاﺮﺟ لﺎـــﻧﻮﻠﻛﻮﻧﻮﻣ يدﺎـــﺑ
) 10 ( ﻲﺴـــﭘﻮﻴﺑ و
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺖﻳاﺪﻫ ﺖﺤﺗ )
11 ( ﻲـﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸـﺗ و ﺖـﺳا ﺖﺳد رد
ﻲــﺳرﺮﺑ ﺎــﺑ ﻲــﺘﺣ
ﻌﻣ و هدﻮــﺒﻧ هدﺎــﺳ ﻲﺘﺧﺎﻨــﺷ ﺐﻴــﺳآ يﺎــﻫ
ًﻻﻮــﻤ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻲﻤﻴﺷﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻨﻤﻳا ﺎﺑ ﻲﻠﻴﻤﻜﺗ يﺎﻫ دﻮﺷ
) 12 .(
ﻲﻣﻮــﺘﻜﻴﻛرا لﺎــﻜﻳدار نارﺎــﻤﻴﺑ ﻦــﻳا رد ﻲﻧﺎــﻣرد ماﺪــﻗا ﻦﻴــﻟوا
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 14 .(
درﻮـﻣ ﻞـﺳورﺪﻴﻫ ﻪـﻴﻟوا ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺎـﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد
ﻪــﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻞــﺳورﺪﻴﻫ هراﻮــﻳد ﻦﺸــﻛزر ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ دﻮــﻋ ﺪــﻧا
رد رﻮـﻣﻮﺗ ﻲﻌﺿﻮﻣ 7
/ 35 %
ﻲـﻣ هﺪـﻳد دراﻮـﻣ ﻮـﺷ
ﻦـﻳا ﻪـﻜﻴﻟﺎﺣ رد د
ﻢﻴﺧﺪﺑ مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ
...
ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲ
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد – رﺎﻬﺑ ، مود هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫﺪﻔﻫ هرود
1388
218
و لﺎــﻨﻳﻮﮕﻨﻳا ﻲﻣﻮــﺘﻜﻴﻛرا ﻞــﻤﻋ ﺖــﺤﺗ ﻪــﻛ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ رد ناﺰــﻴﻣ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺪﻧا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ لﺎﺗوﺮﻜﺳا 5
/ 11 % و 5 / 10 % ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ . رد
ﺮﺸﺘﻨﻣ مﻮﻴﻠﺗوﺰﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
، ﺢـﺟرا ﻲﭘاﺮﺗﻮـﻤﻛ ﺮـﺑ ﻲﭘاﺮﺗﻮـﻳدار
ﻲـﻣ ﻪﻴـﺻﻮﺗ و ﺖﺳا
دﺮـﻴﮔ ترﻮـﺻ ﻲـﭘاﺮﺗ ناﻮـﺟا دﻮـﺷ )
15 (.
ﻦـﺳ
ﺨﺸﺗ مﺎﮕﻨﻫ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻞـﺒﻗ رﺎﺸـﺘﻧا و زﻮﺘﺴﺑزآ ﺎﺑ ﻲﻠﺒﻗ سﺎﻤﺗ و ﺺﻴ
ﻣ نارﺎﻤﻴﺑ يﺎﻘﺑ رد رﻮﻣﻮﺗ نﺎﻣرد زا ﺆ
ﺪﻧﺮﺛ ) 13 .(
References:
1- Mahul B Amin. Selected other problematic testicular and Para testicular lesions: rete testis neoplasms and pseudotumors, mesothelial lesions and secondary tumors.Modern pathology (2005) 18,S131-S145
2- Ulbright TM, Amin MB, Young RH. Tumors of theTestis, Adnexa, Spermatic Cord, and Scrotum. 3rdSeries, Fascicle 25. Armed Forces Institute of Pathology:Washington, 1999.
3- Menon PK, Vasudevarao, Sabhiki A, Kudesia S, Joshi DP, Mathur UB. A case of carcinoma rete testis: histomorphological, immunohistochemicaland ultrastructural findings and review of literature. Indian J Cancer 2002; 39(3):106–11.
4- Henley JD, Ferry J, Ulbright TM. Miscellaneous rareparatesticular tumors. Semin Diagn Pathol 2000; 17:319-39.
5- Perez-Ordonez B, Srigley JR. Mesothelial lesions of theparatesticular region. Semin Diagn Pathol 2000; 17:294–306.
6- Jones MA, Young RH, Scully RE. Malignant mesothelioma of the tunica vaginalis: a clinicopathologicanalysis of 11 cases with review of the literature. ISJ Surg Pathol 1995; 19:815-25.
7- Gorini G, Pinelli M, Sforza V, Simi U, Rinnovati A, Zocchi G. Mesothelioma of the tunica vaginalis testis: report of 2 cases with asbestos
occupational exposure. Int J Surg Pathol 2005 Apr;
13(2): 211-4.
8- Gurdal M, Erol A. Malignant mesothelioma of tunica vaginalis testis associated with long-lasting hydrocele: could hydrocele be an etiological factor?. Int Urol Nephrol 2001;32(4):687-9.
9- Young RH, Rosenberg AE, Clement PB. Mucin depositswithininguinal hernia sacs: a presenting finding oflow-grade mucinous cystic tumors of the appendix. Areport of two cases and a review of the literature. ModPathol 1997; 10:1228-32.
10- Biermann CW, Moch H, Gasser TC, de Riese W, Rutishauser G. Primary detection of malignant mesothelioma of the tunica vaginalis testisusing the BMA-120 monoclonal antibody. Helv Chir Acta.
1994 Dec; 60(6): 1127-9.
11- Bruno C, Minniti S, Procacci C. Diagnosis of malignant mesothelioma of the tunica vaginalis testis byultrasound-guided fine-needle aspiration. J Clin Ultrasound 2002 Mar-Apr;30(3):181-3.
12- Plas E, Riedl CR, Pfluger H. Malignant mesothelioma ofthe tunica vaginalis testis: review of the literature andassessment of prognostic parameters. Cancer 1998; 83:2437-46.
13- Lopez JI, Angulo JC, Ibanez T. Combined therapy in a case of malignant mesothelioma of the tunica vaginalistestis. Scand J Urol Nephrol 1995
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻠﻴﻋﺎﻤﺳا ﻲﺟﺎﺣ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ،ﻲﺗوﺮﻣ ﺮﺒﻛا ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد ،يﺪﻤﺤﻣﺮﻴﻣ ﻞﻴﻠﺟﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد –
رﺎﻬﺑ ، مود هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫﺪﻔﻫ هرود 1388
219
Sep; 29(3): 361-4.
14- Antman K, Cohen S, Dimitrov NV, Green M, Muggia F. Malignant mesothelioma of the tunica vaginalis testis. J Clin Oncol 1984 May;2(5):447-51.
15- Harmse JL, Evans AT, Windsor PM. Malignant
mesothelioma of the tunica vaginalis: a case with an unusuallyindolent course following radical orchidectomy and radiotherapy. Br J Radiol 1999 May; 72(857):502-4.
