ٍ تسيب ُرٍد نًْ
ُراوض ، صض ، رَیزْض 1400 :شزیذپ خیرات
10 / 12 / 1399
ب لس لکیس یمنآ دروم کی تیریذم و صیخشت شرازگ ه
زیرک لابند
یرادراب نیح رد درد
ربج٘ ُّجٔ ٕٝطبف یٕظبو بظرذٕحٔ ،1
*
یدبثآشػ یػار یّػ ،1 1
درَه شرازگ
:ِهذقه تازٞبظت یىیٙیّو
یٕ٘آ
ُىیع
ُع
ًبتذٕػ رد
ٖارٚد یودٛو سٚزث یٔ
ذثبی
ٚ
ٗیا یربٕیث
ًلإٛؼٔ
رد
َبع یبٞ
َٚا یٌذ٘س صیخؾت
ٜداد یٔ
دٛؽ . یبٞشیزو
ٗیا یربٕیث رد یط یرادربث ذیذؾت یٔ
ذثبی . رد
ٗیا ػراشٌ
بٔ
ٝث یفزؼٔ
هی
ٓ٘بخ 24
،ِٝبع یاراد ٚ ْٚد یرادربث رد
ٜذ٘س ذ٘سزف هی (
G2 P2 L1 Ab0
) رد
ٗع یرادربث 29
ٝتفٞ
ٚ ؼؽ سٚر یٔ
ٓیسادزپ
ٝو بث درد ذیذؽ زٕو
ٚ
ْاذ٘ا بٞ
ٝؼجازٔ
ٜدزو دٛث . بث
ٝجٛت
ٝث درد
،ْٚبمٔ
یٕ٘آ ذیذؽ
ٚ
ْذػ دٛجٚ
ذٞاٛؽ عٚزؽ
ٝعزپ
ٖبٕیاس رد یعرزث یبٞ
یّیٕىت یازث ربٕیث صیخؾت یٕ٘آ
ُىیع
ُع
حزطٔ
ذؽ . بث
ٝجٛت
ٝث دٛجٚ
ٝمثبع
ٗیراشع
،یّجل یبٞدرد ذیذؽ
ُثبلزیغ
،َزتٙو یٕحر ُخاد ذؽر تیدٚذحٔ
ذیذؽ
ٚ طٛیٙٔآرذیٍٞٛیِٚا
ٖدٛث
ٓتخ طردٚس یرادربث
ٝث ػٚر
ٗیراشع
ْبج٘ا ذؽ
ٚ داسٛ٘
زتخد بث ربىپآ 8 سا 10
ٚ
ٖسٚ
ذِٛت 1250
ْزٌ
ذِٛتٔ
ذؽ .
ٗیازثبٙث بث
ٝجٛت
ٝث
َبٕتحا یلابث شیزو داذغ٘ا یلٚزػ
ٚ یٕ٘آ یؽب٘
سا
ُىیع
ُع رد
ٗیح
،یرادربث رد
ْبٕت ی٘اربٕیث
ٝو بث یٕ٘آ بی درد ذیذؽ رد
ٗیح یرادربث
ٝؼجازٔ
یٔ
ذٙٙو ذیبث
ٝث زىف
ٗیا صیخؾت دٛث .
ُژاٍ
:یذيلک یاّ
یٕ٘آ
ُىیع
،ُع
،یرادربث
،درد
ٖبٕیاس
،طردٚس تجلازٔ
یبٞ
ٗیح یرادربث
:عاجرا
ُّجٔ
،ٕٝطبف ربج٘
،بظرذٕحٔ یٕظبو یػار
یّػ یدبثآشػ .
شرازگ صيخطت
ٍ تیزیذه کی درَه یوًآ لکيس لس
ِب لابًد زیزک درد رد ييح
یرادراب . ذیٟؽ یىؽشپ ّْٛػ ٜبٍؾ٘اد یؾٞٚضپ یّٕػ ّٝجٔ
یلٚذص دشی 1400 ؛ 29 ( 6 :) 84 - 3779 .
1 - شخب ،یقيذص ذیهش نبتسربمیب ،سواژريا اد
بﮕﺸو
ٌ
ًﻠﻋ م یﻜشﺰﭘ ي تبمذخ یتشاذهب یوبمرد ذیهش ذص ي یق
،دﺰی
،دﺰی ناریا .
(*
؛)لًئسم ٌذىسیًو :هفﻠت
32148855190 یﻜیويرتﻜلا تسﭘ ،
، :یتسﭘ قيذىص 8214828058
شرازگ کی درَه یوًآ لکيس لس رد یرادراب
ُاگطًاد زتخد ىایَجطًاد رد یقاچ عَيض ىازیا یاّ
ِهذقه
ًبجیزمت ُع ُىیع یٕ٘آ سا درٛٔ هی زٞ رد
625
ِٛت ٜذ٘س ذ
یٔ خر بمیزفآ ٚ بىیزٔآ رد ىیع یربٕیث .ذٞد
كطبٙٔ رد ُع ُ
بیرلابٔ
غیبؽ شیخ ت زتٕو عٛیؽ بث ٖازیا رد ُع ُىیع ٖص .تعا ز
ٖآ كیلد عٛیؽ ذٙچ زٞ تعا ٜذؽ ػراشٌ یٕعلابت ٝث تجغ٘
صخؾٔ
ی٘ازیا رد یربٕیث ٗیا .تغی٘
یذٙٞ سا یخزث ٚ بٞ
،بٞ
ربتخبع یاراد یٔ یتٚبفتٔ DNA
ٝتخبٙؽ بمیزفآ رد ٝو ذؽبث
( تعا ٜذؾ٘
1 .) ٗیثٌّٕٛٛٞ یاراد دازفا ٗیثٌّٕٛٛٞ ،S-S
ٚS-C
ٕٞ
ٗیثٌّٛٛ
ث یٕعلابت S-β
ٝ ث ٖاٛٙػ ُع ُىیع ٝث لاتجٔ ربٕی
یٔ ٝتخبٙؽ یؼیجطزیغ ٖذؽ یعاد بث یربٕیث ٗیا .ذ٘ٛؽ
َٛجٌّ
جٛٔ ٝو تعا ٜازٕٞ شٔزل یبٞ
هچٛو قٚزػ داذغ٘ا ت
یپا بث ٚ ٜذؽ یٔ زٞبظت دبح درد شیزو یبٞدٚس
.ذثبی ُىیع یٕ٘آ
ّغا ُع یٔ ٜداد صیخؾت یودٛو یاذتثا رد ت طٔ رد .دٛؽ
تبؼِب
ت ٝو تعا ٜذؽ ػراشٌ یّجل ُىیع یصبصتخا یىیٙیّو تازٞبظ
ُع بت هی ٗع سا 8
رد تیتزت ٝث َبع 32
، 61 ، 78 ، 86 ، 90 ،
92 ، 94 ٚ 96 یٔ سٚزث ٖبودٛو ذصرد ٖدزو ٝفبظا ٚ ذثبی
تخازیغ تازٞبظت یٔ یربٕیث زتدٚس صیخؾت جػبث یصبص
دٛؽ
( 2 ٚ ُع ُىیع یٕ٘آ یبٞشیزو ٝو تعا ٜداد ٖبؾ٘ ذٞاٛؽ .)
سا یؽب٘ یلٚزػ داذغ٘ا ذیذؾت یرادربث ٗیح رد ُع ُىیع
یٔ
سا ؼیث رد ٚ ذثبی 50
ٓ٘بخ سا ذصرد ث یبٞ
ٗیا ٝث لاتجٔ رادرب
یٔ خر یربٕیث ذٞد
( 3،4
ٓٞ .) ث ٖذیعر بث بٞشیزو ٗیا ٗیٙچ ب
ربپ تغپ ٜرٚد رد شی٘ ٚ یرادربث یبٟت٘ا یٔ ذیذؾت ْٛت
( ذثبی 5 .)
ٜٛح٘ ػراشٌ ٝث بٔ ِٝبمٔ ٗیا رد خؾت
ُع ُىیع درٛٔ هی صی
یٔ
ث ربث ٗیِٚا ٝو ٓیسادزپ
ٝ ْٚد یرادربث ٗیح رد درد شیزو َبج٘د
.ذؽ ٜداد صیخؾت راويب یفزعه ٓ٘بخ ربٕیث 24
،ِٝبع
G2 P2 L1 Ab0
ٗع رد ٝو دٛث
یرادربث 29 طبعا زث سٚر ؼؽ ٚ ٝتفٞ
تیبىؽ بث ٚ LMP
درد
ْاذ٘ا ٚ زٕو ذیذؽ عٚزؽ ٝؼجازٔ سٚر حجص سا ٝو ی٘بتحت یبٞ
ٜذؽ
ٚ ذیٟؽ ٖبتعربٕیث ظ٘اصرٚا ٝث درد یجیرذت ؼیاشفا بث حزطٔ ٝث ٝجٛت بث ٝؼجازٔ ٚذث رد .دٛث ٜدزو ٝؼجازٔ دشی یلٚذص
س یِبٕتحا عٚزؽ ٖدٛث
ٜرٚبؾٔ ،ربٕیث یازث طردٚس ٖبٕیا
ؽ ْبج٘ا ٖب٘س صصختٔ بث ظ٘اصرٚا .ذ
یؼٔ رد ٝ٘ب
ٖٛیعبتلاید ٝیِٚا ٚ ٗیٙج تّل ٖبثزظ ،تؽاذ٘ دٛجٚ ظىیٚزع
ٚ دٛث َبٔز٘NST
عٚزؽ
ٝیِٚا ربؾف .ذؽ در طردٚس ٖبٕیاس 100
/ 150
mmhg
تّل ٖبثزظ داذؼت 100
تت ٚ دٛث ٝمیلد رد ربث 9
/ 37 ٝجرد
یت٘بع ربؾف ٚ طج٘ ٚ َبٔز٘ تّل راٛ٘ .تؽاد دٛجٚ دازٌ
4 ْاذ٘ا
یفازٌٛ٘ٛع رد ٚ دٛث ٝٙیزل داسآ غیبٔ ٗیِبث زث
ٚ ٓىؽ ُخاد
یٕىؽ ترٛئآ ٓغیرٛ٘آ ذٞاٛؽ .تؽاذ٘ دٛجٚ
ٝیِٚا تبؾیبٔسآ رد
سٛتیعٛىِ
33800 ُیفٚزتٛ٘ بث
53 ٗیثٌّٕٛٛٞ ٚ ذصرد 7
،
MCV=77
، 89 / 2 ،RBC=
MCH=24
تولاپ ٚ 237000
،
LDH=1178
، 3 / 18
retic=
ٗیتیزف ٚ 1178
سا .ذؽ ػراشٌ
دٛجٚ ٝث ٝجٛت بث ٝو ذؽ ٜذیؾو یطیحٔ ٖٛخ ْلا ربٕیث
nRBC
(
Nucleated Red Blood Cell
) داذؼت ٚ ُىؽ یعاد َّٛع ،
صیخؾت ربٕیث یازث ،یطیحٔ ٖٛخ ْلا رد تیعٛتغیؽ یٕو ُىؽ( ذیدزٌ حزطٔ ُع ُىیع یٕ٘آ 1
.)
ذؽ صخؾٔ ربٕیث َبح حزؽ رد دبجیا ٝمثبع ٝو
رد یٕ٘آ
ٝث زجٙٔ یتح ٝو تعا ٝتؽاد دٛجٚ شی٘ ربٕیث یّجل یرادربث صیخؾت ذ٘ٚر بٔا تعا ٜذؽ شی٘ ٖٛخ ٖٛیسٛفعازت ٚ یزتغث
ٝث بث ٖبٔرد .تعا ٜذیعز٘ ْبج٘ا ٝث ربٕیث طعٛت ُٔبو ترٛص ظپع ٚ یمیرشت ٗفٛٙیٔبتعا( ٗىغٔ شیٛجت ٚ ٗؾیرذیٞ
كیرشت سا ظپ .ذؽ عٚزؽ ربٕیث یازث )ٗیفرٛٔ
2 اٚ
،ٖٛخ ذح
ٝث ربٕیث ٗیثٌّٕٛٛٞ
8 / 9 ٚ تت دٛجٚ ٝث ٝجٛت بث .تفبی ؼیاشفا
یزتوبث بث ت٘ٛفػ ٝث لاتثا زتؾیث َبٕتحا
َٛغپو یبٞ
ٗیا رد راد
یت٘آ ٖبٔرد ،ٖاربٕیث عٚزؽ ٖٛغوبیزتفع بث َبىیزپٔا یىیتٛیث
ٓٞ .ذؽ ٓیشیٙٔ ٝث ٝجٛت بث ٗیٙچ 4
/ 1 رد یرٛٙیئتٚزپ دٛجٚ ،
تیع ربؾف ٚ ْٚذ٘ر راردا یلابث هیِٛ
140 یّیٔ
ٜٛیج زتٔ
تبفِٛع ٓیشیٙٔ
ث شی٘
ٝ
ٖاٛٙػ یازث ٛیتىتٚزپٚرٛ٘ یٚراد هی
ٚ هیفٚزتآ َبحط ،ٜذؽ ْبج٘ا یفازٌٛ٘ٛع رد .ذؽ شیٛجت ربٕیث ٝغیو رد ًٙع ذٙچ
ًبػٕٛجٔ ازفص زطل ٝث
15 یّیٔ
زتٔ
ٓٞ .ذؽ ػراشٌ
شی٘ ربٕیث یفازٌٛیدربوٛوا رد ٗیٙچ
ejection
fraction=55%
،
sever regurgitation
ٚ
sever LA
enlargement
تیدربوٚذ٘ا غف٘ ٝث یذٞاٛؽ بٔا ذؽ ػراشٌ
یٍّٔبح ؼخث رد ربٕیث .تؽاذ٘ دٛجٚ
ذؽ یزتغث زطخزپ یبٞ
ٝمثبع دٛجٚ ٝث ٝجٛت بث ٚ ُثبلزیغ ذیذؽ یبٞدرد ،یّجل C/s
،َزتٙو ( IUGR
Intrauterine growth restriction
ٖدٛث )
دزی یقٍذص ذيْض یًاهرد ـ یتضاذْب تاهذخ ٍ یکضزپ مَلع ُاگطًاد ِلجه ٍ تسيب ُرٍد
نًْ
ُراوض ، صض ، رَیزْض 1400
ٙٔآرذیٍٞٛیِٚا ٚ ذیذؽ ػٚر ٝث یرادربث طردٚس ٓتخ طٛی
ربىپآ بث زتخد داسٛ٘ ٚ ذؽ ْبج٘ا ٗیراشع 8
سا 10 ذِٛت ٖسٚ ٚ
1250 ظپ درد ُٔبو َزتٙو ْذػ ٝث ٝجٛت بث .ذؽ ذِٛتٔ ْزٌ
درد َزتٙو یازث ،ٖبٕیاس سا 60
یّیٔ
بث ٜازٕٞ نلاٚرٛتو ْزٌ
15 یّیٔ
ٝث پٕپ كیزط سا ٝ٘اسٚر ٗیفرٛٔ ْزٌ
ٖٛیسٛف٘ا ترٛص
ؽ ٝتغٞآ ٝث ٝجٛت بث ٝیِٚا یزتغث سا ظپ سٚر تفٞ .ذؽ عٚز
سٛتیعٛىِ ٖدزو ؼوٚزف ،تت ُٔبو غطل ٚ ربٕیث درد َزتٙو ٝث
14000 ٗیثٌّٕٛٛٞ ٗتؽاد ٚ 9
/ 8 یٕٔٛػ َبح بث ربٕیث ،
ٝع بت ٜذؽ ْبج٘ا یزیٍیپ رد .ذؽ صخزٔ ٖبتعربٕیث سا ةٛخ ربٕیث ٚ ذؾ٘ رازىت ربٕیث تت ٖبتعربٕیث سا صیخزت سا ظپ ٜبٔ
ٞ .دٛث ٜدزى٘ ٝثزجت ار ُع ُىیع شیزو سا یزٍید ّٕٝح چی
ٓٞ
ٗع رد ندٛو ٗیٙچ 3
ٖسٚ یٍٞبٔ
2600 ٕٛ٘ ٚ ْزٌ
تحت ٝو دٛث یذیئٚزیتٛپیبٞ ٝث لاتجٔ بٟٙت ٚ تؽاد َبٔز٘
.دٛث ٝتفزٌ رازل ٗیغوٚزیتِٚٛ بث ٖبٔرد
ُىؽ 1 : ربٕیث یطیحٔ ٖٛخ ْلا
ثحب
ًلإٛؼٔ ُع ُىیع ٝث لاتجٔ ٖاربٕیث یط رد ذیذؽ یٕ٘آ بث
یٔ ٝؼجازٔ یرادربث یٔ یٕ٘آ ٗیا ٝو ذٙٙو
شیِٕٛٞ سا یؽب٘ ذ٘اٛت
( ُع ُىیع یٕ٘آ سا یؽب٘ هیتعلاپآ شیزو بی ٚ 6
ؼیاشفا بی ٚ )
ث سبی٘
ادربث سا یؽب٘ ٖٛخ ٖذؽ كیلر ٚ ٖذ ( ذؽبث یر
6 .)
ضبجم٘ا دٛجٚ ٖبٔس رد ُع ُىیع درد شیزو صیخؾت یبٞ
.تعا راٛؽد ٓحر نب٘درد غت
ِٛٛیشیف تازیی ذٙ٘بٔ یرادربث یىیص
سبی٘ ؼیاشفا
ٓغیِٛثبتٔ
دبمؼ٘ا ٚ ٖٛخ ٝتیسٛىغیٚ ؼیاشفا ، یزیذپ
ذح سا ؼیث سٚزث ؼیاشفا ٚ ُع ُىیع یربٕیث ذیذؾت تجٛٔ
رد ٚ ٜذؽ یربٕیث ٗیا شیزو دراٛٔ
ٝجیت٘
ظراٛػ ٖازحث ذٙ٘بٔ ی
یلٚزػ داذغ٘ا سٚزى٘ ،سٚزى٘ٛئتعا ،ٝٙیع ٝغفل دبح ْرذٙع ،
یذجو
،
ٚزت ثداٛح ٚ بپ ٓخس یٔ ؼیاشفا ار یِٛجٔآٛجٔ
ذٞد .
ٓٞ
ٗیٙچ قٚزػ داذغ٘ا تفج رد
یٔ خر سٚزجیف ٝث زجٙٔ ٝو ذٞد ،
طٛتوربف٘ا ٚ سٚزى٘
یٔ سزپ
ٚ دٛؽ
َلاتخا جػبث ٝجیت٘ رد رد
ػدزٌ
ٖٛخ سٚزث ٚ ٓحر
ٙیٙج ٗٔشٔ یغوٛپیٞ
ی تازحا ٚ
ةّٛطٔب٘
زث ( دٛؽ یٔ ٗیٙج 7،8
).
جٔ ٖاربٕیث رد یرادربث ٝث لات
بث ُع ُىیع یٕ٘آ ییلابث ربیغث زطخ
ٜازٕٞ
تعا . سا یربیغث
ػراشٌ
ُثبل زطخ بٞ
ٚ ٖاردبٔ زیٔ ٚ يزٔ ٚ یربٕیث سا یٟجٛت
یبٞذٔبیپ یزپ ةّٛطٔب٘
ٜدزو تجح ار َبتب٘
ذ٘ا ّٕٝجسا . Oteng-
Ntimet
( ٖاربىٕٞ ٚ 9
هیتبٕتغیع یعرزث هی رد )
ٗیا ، زطخ
ٚ ٜدزو یثبیسرا ار
ٝث لاتجٔ ٖب٘س ٝو ذ٘داد ٖبؾ٘
SCD
(
Sicklecell disease
) زطخ ضزؼٔ رد یازث یزتؾیث
ا ٝث لاتث
ٜزپ
ٜدزٔ ،ردبٔ يزٔ ٚ یغپٔلاوا ییاس
طردٚس ٖبٕیاس ، ٖاداسٛ٘ ٚ
یرادربث ٗع یازث هچٛو ذٙتغٞ
. ازطخ ٗیا سا یٞبٌآ ٝث ت
ذٙچ تیزیذٔ ٝٔب٘زث هی یازجا
ٝتؽر
ٝث صیخؾت ّٕٝج سا یا
ٚ غلٛٔ
ػ ٖبٔرد یرادربث سا ظپ ٚ یرادربث ٖارٚد ضراٛ
یزیٍیپ ،
ٖب٘س ٓیت هی طعٛت
ُىؽ یعاد َّٛع ٓیت هی ٚ ٖبٕیاس ٚ ،
یازجا
ُىتٚزپ
ٝٔب٘زث ٚ درد تیزیذٔ تعبٙٔ یبٞ
َبمت٘ا یبٞ
تعا ٜدزو هٕو رادربث زٞ بث تعبٙتٔ ٖٛخ (
10 .) تیزیذٔ یازث
ُع ُىیع شیزو خ ٖاربٕیث تعا زتٟث یرادربث ٖبٔس رد
ٝث ٜذیثاٛ
تفبیرد هعبٔ بث ٖضیغوا ٚ ذٙؽبث پچ یّٟٛپ ٚ ذٙٙو
بٞرذخٔ تعا زتٟث .دٛؽ ْبج٘ا ٗیٙج ٚ ردبٔ ًٙیرٛتی٘بٔ
شرازگ کی درَه یوًآ لکيس لس رد یرادراب
ُاگطًاد زتخد ىایَجطًاد رد یقاچ عَيض ىازیا یاّ
ث
ٝ سا ٜدبفتعا ٚ دٛؽ شیٛجت ٗىغٔ ٖاٛٙػ
NSAID
(
Non-
steroidal anti-inflammatory drugs
) یٕ٘ ٝیصٛت ٝتجِا ،دٛؽ
بث بٞرذخٔ درد َزتٙو سا ذؼث ّٝصبفلاث ذیبث زٍید یبٞٚراد
ث ی٘بٔرد غیبٔ .ددزٌ ٗیشٍیبج
ٝ ی ترٛص ٚ َٚا تػبع رد زتیِ ه
ظپع 125 یع زٍٙیر ْزع سا تػبع رد یع بی تبتولا
َبٔز٘
س یجّل یربٕیث ٝو یدازفا رد ٗیِبع
ٝٙیٔ
ٝیصٛت ،ذ٘راذ٘ یا
( تعا ٜذؽ 11
.) رد ٖٛخ هیتولایفٚزپ ٚ ٗیتٚر شیٛجت ذٙچزٞ
ٓ٘بخ
ُىیع ٝث لاتجٔ رادربث یبٞ
یٕ٘ ٝیصٛت ُع ٝث بٔا دٛؽ
زٞ
ٝظربػ ُع ُىیع دراٛٔ یخزث رد َبح بث ٜذؽ رٚ ّٝؼؽ بی راد
یٔ ٝیصٛت ٖٛخ یغولایفٚزپ شیٛجت یٍّٔبح ( ددزٌ
6 .)
ٓٞ
بث ٖاربٕیث ٗیا رد ٖٛخ تفبیرد ٝو تعا ٜذؽ ػراشٌ ٗیٙچ
ٝث نٛىؾٔ دراٛٔ دٛجٟث یٔ ٜازٕٞ یٙیٙج یغوٛپیبٞ
ذؽبث
( 11 .) ٖبٕیاس ُع ُىیع ٖاربٕیث یازث ٖبٕیاس حجرا ػٚر ٗیا رد ٗیراشع ْبج٘ا ٖٛیعبىیذ٘ا ٚ تعا َبٙیصاٚ یؼیجط بی یّجل ٗیراشع ربىعا ،ییّٛلذٙچ ٝو تعا ی٘بٔس ٖاربٕیث
( ذؽبث ٝتؽاد دٛجٚ ْٛی٘ٛىٔ
6 یازث .) تعا زتٟث ٗیراشع ْبج٘ا
یث سا ٝو ازچ دٛؽ ٜدبفتعا یػبخ٘ یغح
َازٙج یؽٟٛیث ٝو
یٔ
( ٖبٕیاس سا ظپ ضراٛػ ذ٘اٛت
postpartum
) ار ُع ُىیع
( ذٞد ؼیاشفا 12
.)
ِجيتً
یزيگ
سا یؽب٘ یٕ٘آ ٚ یلٚزػ داذغ٘ا شیزو یلابث َبٕتحا ٝث ٝجٛت بث بی یٕ٘آ بث ٝو ی٘اربٕیث ْبٕت رد ،یرادربث ٗیح رد ُع ُىیع
یٔ ٝؼجازٔ یرادربث ٗیح رد ذیذؽ درد ٗیا زىف ٝث ذیبث ذٙٙو
ٚ دٛث صیخؾت یثبیسرا تعا سبی٘ یٕ٘آ ٜذٞبؾٔ ترٛص رد
یبٞ
.دٛؽ تعاٛخرد یّیٕىت یصیخؾت :یلاه یهاح دشی یلٚذص ذیٟؽ یىؽشپ ّْٛػ ٜبٍؾ٘اد
.
:عفاٌه رد ضراعت .دراذ٘ دٛجٚ
References:
1- Ayatollahi M, Zakerinia M, Haghshenas M.
Molecular Analysis of Iranian Families with Sickle Cell Disease. J Trop Pediat 2005; 51(3): 136-40.
2- Bainbridge R, Higgs DR, Maude GH, Serjeant GR.
Clinical Presentation of Homozygous Sickle Cell Disease. J Pediatr 1985; 106(6): 881-5.
3- Ngo C, Kayem G, Habibi A, Benachi A, Goffinet F, Galacteros F, Haddad B. Pregnancy in Sickle Cell Disease: Maternal and Fetal Outcomes in a Population Receiving Prophylactic Partial Exchange Transfusions. Eur J Obstet Gynecol and Reproductive Biology 2010; 152(2): 138-42.
4- Al Kahtani MA, Alqahtani M, Alshebaily MM, Elzaher MA, Moawad A, Aljohani N. Morbidity and Pregnancy Outcomes Associated with Sickle Cell
Anemia among Saudi Women. Int J Gynecol Obstet 2012; 119(3): 224-6.
5- Adams S. Caring for the Pregnant Woman with Sickle Cell Crisis. Prof Care Mother Child 1996; 6(2):
34-6.
6- Masinde A, B Gumodoka, H Im. Sickle Cell Disease Complicated with Multiple Pregnancy: A Case Report. Internet Journal of Gynecology and Obstetrics 2009; 13(2): 1-3.
7- Villers MS, Jamison MG, De Castro LM, James AH.
Morbidity Associated with Sickle Cell Disease in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2008; 199(2):
125-E1.
8- Hassell K. Pregnancy and Sickle Cell Disease.
Hematol/Oncol Clin 2005; 19(5): 903-16.
دزی یقٍذص ذيْض یًاهرد ـ یتضاذْب تاهذخ ٍ یکضزپ مَلع ُاگطًاد ِلجه ٍ تسيب ُرٍد
نًْ
ُراوض ، صض ، رَیزْض 1400
9- Oteng-Ntim E, Meeks D, Seed PT, Webster L, Howard J, Doyle P, et al. Adverse Maternal and Perinatal Outcomes in Pregnant Women with Sickle Cell Disease: Systematic Review and Meta-Analysis.
Blood 2015; 125(21): 3316-25.
10- Elenga N, Adeline A, Balcaen J, Vaz T, Calvez M, Terraz A, et al. Pregnancy in Sickle Cell Disease is a Very High-Risk Situation: An Observational Study.
Obstet Gynecol Int 2016; 2016: 9069054.
11- Parrish MR, Morrison JC. Sickle Cell Crisis and Pregnancy. Inseminars in Perinatology 2013; 37(4):
274-9.
12- Camous J, N’da A, Etienne-Julan M, Stéphan F.
Anesthetic Management of Pregnant Women with Sickle Cell Disease—Effect on Postnatal Sickling Complications. Can J Anesth 2008; 55(5): 276-83.
Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences Received: 15 Nov 2020
Vol 29| NO 6 | Sep 2021 Accepted: 28 Fed 2021
A 24-Year-Old Woman First Diagnosed as a Sickle Cell Anemia during her Second Pregnancy: A Case Report
Fatemeh Mojallal Najar1, Mohammad Reza Kazemi†1, Ali Raee Ezzabadi1
Case Report
Introduction: Sickle cell anemia (SCA) is generally diagnosed in the early childhood and the disease is
usually diagnosed in the first years of life by its clinical manifestations. The crises of this disease worsens during pregnancy. In this report, a 24-year-old pregnant woman with gestational age of 29 weeks and six days, G2P2A0L1, is presented. She complained of severe back and lower extremity pain. Considering the refractory pain, severe anemia, and absence of delivery process signs, further tests detected SCA for her.
Preterm termination of pregnancy were performed by cesarean section regarding severe non-controlled pain, severe IUGR (intrauterine growth retardation), severe oligohydramnios, and previous caesarian section. A female baby was born with Apgar score of 8 and a birth weight of 1250 grams. Considering the high probability of vascular occlusion crisis and severe anemia associated with SCA during pregnancy, it is reasonable to seek sickle cells in all the pregnant patients with severe unexplained anemia or pain.
Keywords: Sickle Cell Anemia, Pregnancy, Pain, Preterm Labor, Prenatal Care.
Citation: Mojallal F,Kazemi M.R, Ezzabadi A.R.A 24-Year-Old Woman First Diagnosed as a Sickle Cell Anemia during her Second Pregnancy: A Case Report. J Shahid Sadoughi Uni Med Sci 2021; 29(6): 3779-84
1Department of Emergency Medicine, School of Medicine, Yazd University of Medical Sciences, Yazd, Iran.
*Corresponding author: Tel: 09158844723, email: [email protected]
