دزی یقودص دیهش یکشزپ مولع هاگشناد یشهوژپ یملع هلجم

هرود 32 هرامش ، 1 هيدرورف ، 1231

Vol. 23, No.1, Mar-Apr 2015

:هحفص 1411 - 1424

Pages: 1838-1847

یسررب یىاگجیگ لصفم تلالاتخا یناوارف

- یاراد نارامیب رد یکف

هذننک وعجارم لماک زتورپ لاس رد یکشزپناذند هذکشناد زتورپ شخب وب

39 - 39

سح دمحم ي

ه فطل ي نارماک

، 1

يواطلس نوديرف يبارهس رصاو ،3

2*

هديكچ

همدقم

یّبگجیگ لصفه تلالاتخا:

- یىف (

ُطاٍ )TMD

د ِث ِو تػا یلو یا یّبگجیگ لصفه ،ُذًَج تلاضػ یشیگس

- ٍد شّ بی یىف

.دساد ُسبؿا یًاٍاشف

تلالاتخا يیا ةبؼتحا بث

نیلاػ ةبػ - لبىیٌیلو بت یتح

70 - 60

ُذؿ ؽساضگ غهاَج یضؼث سد ذصسد ؾٍّظپ بها

یبّ

شظً ِث یفبوبً يؼه تیؼوج دسَه سد ِعَثشه یه

ذػس

،

ِؼلبغه ازل شضبح

فذّ بث لالاتخا یًاٍاشف یػسشث سد یىف یّبگجیگ لصفه ت

ِؼجاشه لهبو ضتٍشپ یاساد ىاسبویث

ًاذًد ُذىـًاد ضتٍشپ ؾخث ِث ُذٌٌو لبػ سد یىؿضپ

93 - 92 مبجًا .ذؿ

:يسررب شور

سد یفیصَت ِؼلبغه يیا -

،یؼغمه ىاسبویث ىبیه صا

ِؼجاشه یلیصحت لبػ یع سد ضتٍشپ ؾخث ِث ُذٌٌو 93

- 92 ، 100

سبویث ةبختًا یفدبصت تسَص ِث

ًذؿ ذ دساذًبتػا ِهبٌـػشپ صا ُدبفتػا بث صبیً دسَه تبػلاعا . مبوضًا ِث َویىلّ

یبّشیغته

تیؼوج یتخبٌؿ غوج

ُداد .ذیدشگ یسٍآ بّ

بث مشً صا ُدبفتػا یسبهآ ساضفا

ِخؼًSPSS

17

ٍ ىَهصآ یبّ

Chi-square

ٍ

Fisher exact test

تفشگ ساشل لیلحت ٍ ِیضجت دسَه .

:جياتو

46 (شفً

46 صا )%

ٍ دشه ِؼلبغه دسَه ىاسبویث 54

(شفً

54 ذًدَث ىص )%

یٌػ ُدٍذحه بًْآ

64 - 35 لبػ

، شچًد صا ُدبفتػا ُدٍذحه

3 - 1 د صا ُدبفتػا ىبهص تذه يیگًبیه ٍ لبػ ىاذًد تػ

32 /

±1 52 / 1 .دَث لبػ

تلالاتخا عَیؿ يػ يیشت غیبؿ 50

- 40 لبػ

ٍ یّبگجیگ تلالاتخا یًاٍاشف -

صا شتـیث ىص ىاسبویث سد یىف .دَث دشه

ٍ يػ يیث

صخبؿ

Anamnestic

ِغثاس یٌؼه یا ساد ذؿ ُذّبـه 037)

/ 0

; ).p

یٌؼه طبجتسا بها ٍ تلایصحت ىاضیه ٍ تلالاتخا يیا یًاٍاشف يیث یساد

.تؿاذً دَجٍ ىاذًد تػد صا یلجل ُدبفتػا ىبهص تذه يیٌچوّ

هجيتو :یريگ

یه شظً ِث ِؼلبغه يیا جیبتً عبػا شث ذػس

بً تبیبىؿ ىاضیه تلاىـه صا یؿ

یه ؾیاضفا يػ ؾیاضفا بثTMD

.ذثبی

هژاو اه یديلک ی

یّبگجیگ لصفه تلالاتخا:

- یىف ِهبٌـػشپ ،ىاذًد تػد ،

َویىلّ

1،2 - نازیا ،دزی ،یقودص دیهش ینبمرد یتشادهب تبمدخ و یکشزپ مولع هبگشناد ،ینادند یبهزتوزپ هوزگ ربیدبتسا

3 - نازیا ،دزی ،یقودص دیهش ینبمرد یتشادهب تبمدخ و یکشزپ مولع هبگشناد ،یکشزپنادند یوجشناد

* هدنسیون(

:نفلت ؛)لوئسم 00305504300

:یکینوزتکلا تسپ ، naser.srbi@gmail.com

- .دشبب یم دزی یقودص دیهش یکشزپ مولع هبگشناد ییوجشناد همبن نبیبپ لصبح هلبقم نیا

:تفبیرد خیربت 3

/ 10 / 1303 :شزیذپ خیربت

20 / 10 / 1303

ناراكمه و نارماک يفطل هيسحدمحم

1839

همدقم گ لصفه تلالاتخا ی

ّبگج ی ىف ی

(TMD: Temporo

Mandibular Disorders)

گشث سد ی

ُذًش ع ی ف ی تلاىـه صا

لو ی

ٌ ی ى ی ا ِو تػا ی

ي ٍ ُذًَج تلاضػ ،لصفه یب

ا ِػَوجه ی

ي

اس ٍد گسد ی ش ه ی ذٌو .

ًِبـً

لاػ ٍ بّ

ی ن

ًبهَوػTMD

ِتػد ٍد سد

ِمجع دشىلوػ سد للاتخا ٍ دسد ذٌث

ی ه ی ذًَؿ ( 3 - 1 ).

ای ي

ِتػد ث صا

ی سبو ی ىاٌَػ تحت اس بّ

Temporomandibular Pain Dysfunction Disorders

ً ی ض

ه ی ذٌػبٌؿ غیبؿ صا ِو یه ىآ تاشّبظت يیشت

یبّاذص ِث ىاَت

تیػبؼح ٍ هف تبوشح تیدٍذحه ،هف یّبگجیگ لصفه .دشو ُسبؿا ُذًَج تلاضػ يیا

تلالاتخا ؼث

ی سب لٍاذته یىی ٍ ُدَث

دساصآ ٍ غیبؿ تلاىـه صا سد ُذٌّ

ً تسَص ٍ شػ ِیحب ذٌتؼّ

( 7 - 4 ).

سبوؿ 60 بت 70

ًِبـً ،مدشه ذصسد ا

ی ( صا )sign

اس للاتخا سد

لحاشه ی گذًص صا ی دضً ٍ ذًساد دَخ ی

ه ِث 30 بت 35 مدشه ذصسد

تهلاػ بّ

یی (

Symptoms

ه سبىؿآ اس ىآ صا ) ی

ذًصبػ يیا ِو

تهلاػ یه بّ

یػبوتجا ٍ یدشف یگذًص یٍس شث ذًاَت شیثأت

ِتؿازگ

ذّد ؾّبو اس یگذًص تیفیو ِجیتً سد ٍ (

8 ).

تلغا ث ی ىاسبو خـت بث ی ص یّبگجیگ لصفه تلالاتخا -

یىف صا ،

تلاىـه ی ظً

ی ش تلاضػ سد دسد یب

ح ُذًَج لصفه ی

ي ٍ غول یب

بپ هف تبوشح یی

ي ه جًس ی ذًشث سد للاتخا ثػبث لضؼه يیا ِو

یه ٍ ُذؿ ىبًآ ِیزغت .ذؿبث ِتؿاد ىبًآ یاشث یًبوؼج تلاَػ ذًاَت

ٌچوّ

ی ي تهلاػ بّ

یی اذص ىَچوّ

ی لصفه ی دٍذحه ٍ ی ت سد

بپ هف تبوشح یی

ي ضیً

ا سد ی ي ث ی ىاسبو تػا ُذّبـه لثبل (

9 ).

یدذؼته تبؼلبغه

ُسبثسد تلالاتخا یّبگجیگ

- یىف سد

ؼوج ی ت بّ

ی ىاذًد بث بّ

ی جع ی ؼ ی

ًلاهبو ٍ ث ی ىاذًد تػا ُذؿ مبجًا

ه جیبتً بها بًْآ صا یخشث سد ِو یسَع ِث تػا ُذؿ ؽساضگ یفلتخ

ه ی ىاض ؿ ی عَ

ُدبفتػا سد TMD

بث لهبو ىاذًد تػد صا ىبگذٌٌو

داشفا یاساد شمت ىاذًد ی

ًبج ی ىبؼى اضگ تػا ُذؿ ؽس (

11

، 10 ) ٍ

صا شگید یخشث صٍشث تبؼلبغه

ُدبفتػا سد TMD

تػد صا ىبگذٌٌو

بمه سد لهبو ىاذًد ی

ِؼ داشفا بث یاساد اس ىاذًد بؿ ی غ شت

ِتؼًاد ( 12 )

یضؼث ٍ تبؼلبغه ضیً

صٍشث بؿ ،ىاذًد بث داشفا سد اس TMD

ی غ صا شت

ىاذًد لهبو ىاذمف سبچد داشفا ؽساضگ بّ

ُدشو ذًا ( 13 ).

ِؼلبغه سد ظػَت ِو یا

Dallanora

لبػ سد ىاسبىوّ ٍ 2011

یدلایه سد ،ذؿ مبجًا لیصشث یبّشْؿ صا یىی صٍشث

سد TMD

ُدبفتػا صا ىبگذٌٌو لهبو ىاذًد تػد

ِؼیبمه سد بث

داشفا یاساد

ىاذًد ٍ تفشگ ساشل یػسشث دسَه عَیؿ ِو ذؿ ُذّبـه

تلاىـه فتػا ىاذًد تػد صا ِو یداشفا سد TM

یه ُدب ذٌٌو

ضیً تلاىـه يیا صٍشث ىاضیه ،يػ ؾیاضفا بث ٍ ُدَث شتـیث تػا ِتفبی ؾیاضفا (

9 .)

ِؼلبغه سد ظػَت ِو یا

Ettinger

ِث ،ذؿ مبجًا ىاسبىوّ ٍ

عَیؿ ِو ذًذیػس ِجیتً يیا صا شتـیث ىاذًد بث داشفا سد TMD

یث داشفا یه ىاذًد ذؿبث

( 14 )

.

ِؼلبغه سد

Unell

تلاىـه عَیؿ ىاسبىوّ ٍ ىبودَو سدTM

،

نو

، ِث ىآ یًاٍاشف ىاضیه يیشتـیث ٍ ِتفبی ؾیاضفا ىبًاَج ىبیه سد

یه شظً

ذؿبث لبؼًبیه ىاسبویث ىبیه سد ِو ذػس (

15 ).

ته أ

ًِبفػ ؾٍّظپ بّ

ی ا سد ُذؿ مبجًا ی

ي هص ی

ٌِ

حغػ سد

نذًا ٍ دٍذحه ىبهسَـو یه

ذؿبث . دَجٍ

د فلاتخا ی

ُبگذ سد

ا دسَه ی ي لاػ ماذو ِو ی

سبوذث سد ن ی

ذٌهٍسَپوت ی

شلَج بث ی ذ دسَه

ػسشث ی گ ساشل ی ذًش ی ب تٍبفت بّ

ی ی گ ًَِوً ؽٍس سد ِو ی

ش ی

،

بؼه ی

ٌِ

ؼفت ٍ ی ش نیلاػ فلاتخا تلػ ،دساد دَجٍ

يیث بتً

ی ج

ؾٍّظپ بّ

ی ا سد ِتفشگ تسَص ی

ي هص ی

ٌِ

جَت اس ی

ِ ه ی ذٌو سد ازل

شضبح ِؼلبغه بث

صا ُدبفتػا ی

ه دساذًبتػا لىتٍشپ ذهآسبو ٍ

ِث

ػسشث ی صٍشث طبجتسا یّبگجیگ تلالاتخا

- یىف اساد داشفا سد ی

ث ی

ًاذًد ی لهبو ذؿ ِتخادشپ .

دَجٍ شگید فشع صا نیلاػ

یدشىلوػ تیفشظ ؾّبو ٍ دسد عبؼحا ىَچوّ یذٌیبؿَخبً

ثػبث ىاسبویث يیا سد ُذًَج نتؼیػ دشگ

ی ذ

ُ بت مبجًا تسٍشض

تػبٌه یبّسبىّاس ِث ىذیـیذًا ٍ ٌِیهص يیا سد غیػٍ تبؼلبغه لىـه يیا غفس سَظٌه ِث دَؿ صخـه

كجع شث ِو ییبجًآ صا ٍ

بهآ لبح سد يؼه ٍ لبؼًبیه یٌػ ٍُشگ تؼػٍ ،یسَـو س

یه ؾیاضفا

،ذؿبث ا يتؿادشث سد یؼػ كیمحت يی تْج سد یهبگ

ٍُشگ تخبٌؿ ٍ یشیگـیپ تْج فذّ یبّ

ىبهسد دساد .

يسررب شور سد

ِؼلبغه يیا یفیصَت

- یؼغمه

، داذؼت 100 سبویث سبچد

ىاذًد لهبو ىاذمف بّ

یفدبصت تسَص ِث ِث يیؼجاشه ىبیه صا

ؾخث

یلٍذص ذیْؿ یىؿضپ مَلػ ُبگـًاد یىؿضپًاذًد ُذىـًاد ضتٍشپ

دضی یلیصحت لبػ یع سد 93

- 92

،

ٍ ُذؿ ةبختًا ذؼث

صا حیضَت

زخا ٍ سبویث ِث ِؼلبغه مبجًا صا فذّ

تیبضس صا ًِبّبگآ ىبًآ

، دسَه

ِیلٍا ٌِیبؼه ِتفشگ ساشل

ٍ صا غپ ذییأت یث لهبو یًاذًد

ٍ تسَص سد

ِث لاتثا مذػ بویث

ذیذؿ یًاَتبً بی هیوتؼیػ یس .ذًذؿ ِؼلبغه دساٍ

ىاسبویث ذییأت تْج ِو یلجل ىاذًد تػد بث ىاسبویث لهبؿ ُذؿ

یگصبت ِث ِو یًاسبویث يیٌچوّ ٍ ُدشو ِؼجاشه ىآ نیهشت بی ٍ ضیَؼت سبچد یث

ًاذًد ی ذًدَث ُذؿ

، یه .ذًذؿ

ُداد یسٍآدشگ تْج صا بّ

ِهبٌـػشپ

َویىلّ دساذًبتػا مبوضًا ِث

یبّشیغته تیؼوج

یتخبٌؿ

،يػ(

ىاذًد تػد صا ُدبفتػا ىبهص تذه ٍ تلایصحت ىاضیه ،غٌج ))یلجل ىاذًد تػد دَجٍ تسَص سد(

ِهبٌـػشپ .ذؿ ُدبفتػا

َویىلّ

یّبگجیگ لصفه تیؼضٍ یثبیصسا تْج -

یىف

ٍ لاضػ ت

غضه سد شیگسد ػبحل صا

مذػ بی دَجٍ

دَجٍ

نیلاػ (

Signs

ٍ )

ًِبـً

( یبّ

Symptoms

) ٍ یىف یّبگجیگ لصفه تلالاتخا

يیٌچوّ

صٍشث تذؿ يیا

نیلاػ

ًِبـً ٍ بّ

یه ذؿبث ٍد لهبؿ ٍ

صخبؿ یلو

(Ai: Anamnestic index)

ٍ سَضح یػسشث ِث ِو

ًِبـً تذؿ بّ

(Symptom)

ٍ

(Di: Clinical Dysfunction index)

تذؿ ٍ سَضح یػسشث ِث ِو نیلاػ

(

Signs

) یه دصادشپ ،

یه ذؿبث ( 16 ).

ػشپ ِهبٌـ بث شگـٍّظپ ظػَت كیلد ٌِیبؼه شظً شیص ٍ

ضتٍشپ صصخته ذؿ مبجًا

.

َصخبؿ صا سَظٌه

Anamnestic

ًِبـً ىبوّ

( بّ

symptoms

)

یه ِو ذؿبث یًاسبویثAi

یهشث سد اس دشیگ

مَتپوػ ذلبف ِو غید یبّ

یه يـىًبف مَتپوػ صا هی چیّ ىاسبویث يیا .ذٌؿبث

سد ُذؿ شور یبّ

ٍAi1

ضگ اسAi2

.ذًدشىً ؽسا :Ai1

مَتپوػ بث یًاسبویث فیفخ یبّ

لهبؿ يـىًبف غید غپ هف یتفػ ،هف یگتؼخ ،لصفه یبّاذص

یث صا ساذ دساَه صا هی چیّ .ذؿبث هف تبوشح يیح بی ىذؿ سدAi2

.ذـً ؽساضگ ٍُشگ يیا :Ai2

مَتپوػ یاساد ىاسبویث ذیذؿ یبّ

،ىبّد ىدشو صبث سد لبىؿا لهبؿ يـىًبفؼید

Luxation Locking

بی

ِیحبً سد دسد ،لجیذٌه تبوشح سد دسد بی ٍ TMJ

ِغضبه تلاضػ

.ذؿبث ( مَتپوػ تذؿ شگًبـًAi

یه بّ

)ذؿبث ( 17 )

صخبؿ صا سَظٌه

Dysfunction

ىبوّ

نیلاػ (

signs

)

یه ِو ذؿبث -Di0

ًِبـً ىٍذث صا یا

نیلاػ یىیٌیلو

، -Di1

بث

ًِبـً

صا ییبّ

نیلاػ فیفخ یىیٌیلو -Di2

ًِبـً بث صا ییبّ

نیلاػ ظػَته یىیٌیلو

، -Di3

ًِبـً بث صا ییبّ

نیلاػ یىیٌیلو

)َویىلّ ِهبٌـػشپ كجع شث(ذیذؿ یه

(ذؿبث 17 ) شور ِث مصلا(

ٍُشگ ٍد سد ىاسبویث صا ماذىچیّ تػا ٍ Di2

ذٌتفشگً ساشلDi3

صا لیلد يیوّ ِث )ذؿ یساددَخ لٍاذج سد بًْآ ىدسٍآ

.

ُداد غوج صا غپ بّ

مشً صا ُدبفتػا بث یسٍآ یسبهآ ساضفا

SPSS

ِخؼً

17 ىَهصآ ٍ یسبهآ یبّ

Chi-Square

ٍ

Fisher exact

ذٌتفشگ ساشل لیلحت ٍ ِیضجت دسَهtest

.

جياتو شضبح ِؼلبغه سد داذؼت

100 سبویث لهبؿ 46 ( دشه شفً

46 )%

ٍ 54 ( ىص شفً

54

% یٌػ ُدٍذحه بث ) 64

- 35 لبػ يیگًبیه ٍ

یٌػ 43 /

±1 65 / 46 شچًد صا ُدبفتػا ُدٍذحه .ذٌتؿاد توشؿ

3 - 1 دَث لبػ لٍذج(

1 ).

لٍذج 1 : یبّشیغته یًاٍاشف غیصَت يییؼت تیؼوج

یتخبٌؿ یػسشث دسَه ىاسبویث سد

ريغتم دادعت

( دصرد )

غٌج دشه

46 ( 46 )

ىص 54

( 54 )

يػ صا شتوو

40 لبػ 10

( 10 )

يیث 40 بت 50 لبػ 48

( 48 )

يیث 50 بت 60 لبػ 32

( 32 )

صا ؾیث 60 لبػ 10

( 10 )

تلایصحت ىاضیه یث

داَػ 20

( 20 )

نلپید شیص 44

( 44 )

نلپید یلابث 36

( 36 )

ىبهص تذه یلجل ُدبفتػا

ضتٍشپ صا 0

لبػ 32

( 32 )

1 لبػ 40

( 40 )

2 لبػ 18

( 18 )

3 لبػ 10

( 10 )

ناراكمه و نارماک يفطل هيسحدمحم

1841

شتـیث ِؼلبغه يیا سد شچًد صا ُدبفتػا ىبهص تذه یًاٍاشف يی

1 ( لبػ 40 یٌػ ُدس يیشتـیث ٍ تػا ُدَث )%

ِؼلبغه دسَه

داشفا 50 - 40 لبػ

ِ ( 48 )%

دَث . تػا شور ِث مصلا 44

ىاسبویث %

ذًدَث نلپید شیص تلایصحت یاساد .

لٍذج سد ِو سَغًبوّ

2 طبجتسا ،تػا ُذؿ ُداد ىبـً

یٌؼه يیث یساد بّشیغته

ی ىبهص تذه ٍ تلایصحت ىاضیه ،غٌج صخبؿ بث لهبو ىاذًد تػد صا یلجل ُدبفتػا

Anamnestic

ىَهصآ جیبتً یلٍ ذـً ُذّبـه

Chi-square

ا طبجتس یسبهآ

یٌؼه يیث اس یساد شیغته

صخبؿ ٍ يػ

Anamnestic

داد ىبـً

( 037 / 0

; )p

طبجتسا . یسبهآ یٌؼه ساد یث شیغته ي یػسشث دسَه یبّ

صخبؿ ٍ

Dysfunction

لٍذج(ذیدشگً ُذّبـه 3

)

.

لٍذج 2 : صخبؿ یًاٍاشف غیصَت Anamnestic

)لبػ تؼح شث( ضتٍشپ صا یلجل ُدبفتػا ىبهص تذه ٍ تلایصحت ىاضیه ،يػ ،غٌج تؼح شث Ai 0

Ai 1 P-Value Ai 2

دادعت ( دصرد ) دادعت ( دصرد ) دادعت ( دصرد )

غٌج دشه

34 ( 9 / 73 ) 12 ( 1 / 26 ) 0 ( 0 059 )

/

0 )3/7( 2 )44/4( 24 )51/9( 28 ىص

يػ صا شتوو

40 لبػ 6

( 60 ) 4 ( 40 ) 0 ( 0 ) 037 /

0 )0( 0 )29/2( 14 )70/8( 34 لبػ50 بت40 يیث يیث 50 بت 60 لبػ 18

( 3 / 56 ) 14 ( 8 / 43 ) 0 ( 0 )

صا ؾیث 60 لبػ 4

( 40 ) 4 ( 40 ) 2 ( 20 )

تلایصحت ىاضیه داَػ یث

16 ( 80 ) 4 ( 20 ) 0 ( 0 ) 081 /

0 )4/5( 2 )40/9( 18 )54/5( 24 نلپید شیص

نلپید یلابث 22

( 1 / 61 ) 14 ( 9 / 38 ) 0 ( 0 )

یلجل ُدبفتػا ىبهص تذه ضتٍشپ صا )لبػ تؼح شث(

0 24

( 75 ) 8 ( 25 ) 0 ( 0 ) 079 /

0 )0( 0 )40( 16 )60( 24 1

2 8

( 4 / 44 ) 8 ( 4 / 44 ) 2 ( 1 / 11 )

3 6

( 60 ) 4 ( 40 ) 0 ( 0 )

لٍذج 3 : ف غیصَت صخبؿ یًاٍاش Dysfunction

)لبػ تؼح شث( ضتٍشپ صا یلجل ُدبفتػا ىبهص تذه ٍ تلایصحت ىاضیه ،يػ ،غٌج تؼح شث Di 0

P-Value Di 1

دادعت ( دصرد ) دادعت ( دصرد )

غٌج دشه

20 ( 5 / 43 ) 26 ( 5 / 56 067 ) /

0 )55/6( 30 )44/4( 24 ىص

يػ صا شتوو

40 لبػ 6

( 60 ) 4 ( 40 ) 084 /

0 )54/8( 22 )54/2( 26 لبػ50 بت40 يیث يیث 50 بت 60 لبػ 8 ( 25 ) 24 ( 75 )

صا ؾیث 60 لبػ 4

( 40 ) 6 ( 60 )

تلایصحت ىاضیه یث

داَػ 10

( 50 ) 10 ( 50 ) 098 /

0 )50( 22 )50( 22 نلپید شیص

نلپید یلابث 12

( 3 / 33 ) 24 ( 7 / 66 )

ضتٍشپ صا یلجل ُدبفتػا ىبهص تذه

)لبػ تؼح شث(

0 14

( 8 / 43 ) 18 ( 3 / 56 ) 072 /

0 )60( 24 )40( 16 1

2 8

( 4 / 44 ) 10 ( 6 / 55 )

3 6

( 60 ) 4 ( 40 )

ثحب یاساد ىاسبویث صا ماذىچیّ ِؼلبغه يیا سد نیلاػ

ذیذؿ

ِؼلبغه جیبتً بث ِو ذًدَجً یىف یّبگجیگ لصفه تلاىـه

Carlsson

دساد یًاَخوّ ىاسبىوّ ٍ (

18 ).

دسَه سد لهبػ

لاتخا ٍ يػ ِث یىف یّبگجیگ لصفه تلا

فشص( یلو سَع نیؼمت صا شظً

شظً فلاتخا )َویىلّ یذٌث

ِغثاس ِث تبؼلبغه صا یضؼث .دساد دَجٍ تبؼلبغه ىبیه یًاٍاشف ٍد يیا نیمتؼه لهبػ

ُسبؿا

ُدشو ذًا ( 20

، 19 ) شضبح ِؼلبغه سد .

یٌؼه ِغثاس تلاىـه صا یؿبً تبیبىؿ ىاضیه ٍ يػ يیث یساد

تؿاد دَجٍ ُذؿ یػسشث ىاسبویث سد TM

، بث ِو تسَص يیذث

،ىبّد ىذؿ صبث سد تیدٍذحه صا تیبىؿ ىاضیه يػ ؾیاضفا ف یّبگجیگ لصفه سد اذص ىذیٌؿ ىذیَج تسذل ؾّبو ٍ یى

یه ٍ دَث ِتفبی ؾیاضفا ىاضیه یلو تسَص ِث ِو تفگ ىاَت

یلبح سد .دَث ُدشو اذیپ ؾیاضفا یؿَخبً

صا شگید یضؼث ِو

ُدشو ُسبؿا تبؼلبغه شث یٌجه یشتوو تبؿساضگ ،ىاسبویث ِو ذًا

تلاىـه صا یؿبً تبیبىؿ يػ ؾیاضفا بث TMD

ذًساد ( 12،13،21 ).

داد ىبـً شضبح ِؼلبغه جیبتً

یٌؼه طبجتسا ِو يیث یساد

صخبؿ ٍ يػ شیغته

Dysfunction

یػسشث دسَه ىاسبویث سد

ذـً ُذّبـه بتً بث ِو

جی صا لصبح صا یخشث

ه ؼلبغ تب ٍ

دساد یًاَخوّ

( 23،22،21 ).

بها

Baceer

ِؼلبغه سد یا

سد ِو

شْؿ لصَه مبجًا قاشػ داد

عَیؿ ىبیه عَىؼه ِغثاس ، نیلاػ

ٍ

ًِبـً

یبّ

یّبگجیگ لصفه تلالاتخا -

يػ ؾیاضفا ٍ یىف

ُذّبـه دَوً

( 24 ) یٍ . ىدَث ُذًَؿ دٍذحه دَخ اس ىآ لیلد

تلاىـه

ِو ُدشو ىبیثTMD

لیلمت ىبهص سزگ شثا شث یه

ذٌثبی .

يیٌچوّ

Badel

ىاضیه ِو ذًذیػس ِجیتً يیا ِث ىاسبىوّ ٍ

تلاىـه یًاٍاشف ٍ عَیؿ ؾیاضفا يػ ؾیاضفا بث TM

یوً

ذثبی ( 25 ).

سد ِؼلبغه شضبح طبجتسا ، یٌؼه

یساد ٍ غٌج يیث

صخبؿ یبّ

Anamnestic

ٍ

Dysfunction

ىاسبویث سد دسَه

اذً دَجٍ یػسشث تؿ

صا لصبح ِجیتً بث ِو ؾٍّظپ

Dallanora

ىاسبىوّ ٍ دساد یًاَخوّ

( 9 ).

ِؼلبغه بث بها

Badel

ىاسبىوّ ٍ

،

ِؼلبغه

Manfredini

يیٌچوّ ٍ ىاسبىوّ ٍ

ِؼلبغه

Schmitter

تػا دبضت سد ىاسبىوّ ٍ (

26

، 25

، 21،9 ).

Helkimo

و

ِ ِؼلبغه يیا سد یٍ ُذؿ حیحصت ِهبٌـػشپ صا

ُذؿ ُدبفتػا

، یـحبف تٍبفت ِو تػا ُدشو ىبػرا سد

عَیؿ

Dysfunction

يیث تیؼوج سد غٌج ٍد دَجٍ فلتخه یبّ

بتً بث ِو دساذً

ی ِؼلبغه ج شضبح

دساد یًاَخوّ

( 16 )،

بها

تبؼلبغه جیبتً

Tsang

ىاسبىوّ ٍ

،

Srikanth

ىاسبىوّ ٍ

،

Riley

ؽسبىوّ ٍ

ٍ

Fillingim

ىاسبىوّ ٍ ِو داد ىبـً

ىبًص

،

ِؼجاشه هیٌیلو ِث یًبهسد تبهذخ تفبیسد یاشث شتـیث یه ذٌٌو ( 30 - 27 ).

یسبهآ فلاتخا ِچشگ تػا شور ىبیبؿ یٌؼه

یساد

ٍد يیث

صخبؿ ٍ غٌج

Dysfunction

داذؼت بها ذیدشگً ُذّبـه

توؼل سد ىص ىاسبویث

Di 1

.دَث ىادشه صا شتـیث

لیلد شتـیث ِؼجاشه یه

ذًاَت

، لهاَػ یًاٍس - ٍ یػبوتجا

ذؿبث یًَهسَّ تاشییغت يیٌچوّ

ِو يیا

ِلئؼه سد فلاتخا

بمیمحت جیبتً

ت فلتخه سد

ٌِیهص يیا

ِیجَت اس یه ذیبوً

.

جیبتً

يیا یبتً بث ِؼلبغه تبؼلبغه صا لصبح ج

Martinez

ٍ

ىاسبىوّ

،

Bagis

ىاسبىوّ ٍ

ٍ

Philips

ىاسبىوّ ٍ تشیبغه

ِو تسَص يیذث تؿاد ِؼلبغه سد

،ىبًآ تاشّبظت تذؿ ىبًص

تلاىـه سد یشتـیث ىبـًTMD

ذًداد ( 33 - 31 ).

سد

ِؼلبغه يیا ٍ شچًد صا یلجل ُدبفتػا ىبهص تذه يیث

یبّ صخبؿ

Anamnestic

ٍ

Dysfunction

ِغثاس یٌؼه یساد

ُذّبـه ِو ذـً

تً بث صا لصبح جیب ِؼلبغه

Dallanora

ٍ

ىاسبىوّ

ذؿ مبجًا لیصشث سد ِو

، دساد تمثبغه (

9 ) بًْآ ِچشگ .

سبچد ِو یًاسبویث داذؼت ِو ذًدَوً ملاػا دَخ ِؼلبغه ِجیتً سد تلاىـه شچًد صا ُدبفتػا ىبهص تذه ؾیاضفا بث ذٌتؼّ TM

ا یه ؾیاضف یٌؼه ِغثاس چیّ بها ذثبی

یسبهآ ػبحل صا یساد

ذًدَوًٌ ُذّبـه .

شضبح ِؼلبغه سد ث

صخبؿ ٍ تلایصحت ىاضیه يی یبّ

Anamnestic

ٍ

Dysfunction

طبجتسا یٌؼه یساد

ُذّبـه ذـً

.

تبؼلبغه سد ِو بجًآ صا یلجل

ساشل یػسشث دسَه شیغته يیا

یوً ِؼیبمه لثبل جیبتً ،ِتفشگً

.ذؿبث

ِؼلبغه يیا سد یسبهآ فلاتخا

یٌؼه یساد صٍشث سد

ًِبـً

یبّ

ناراكمه و نارماک يفطل هيسحدمحم

1843

تلاىـه ه ىادشه ٍ ىبًص يیث TM

ذـً ُذّبـ بث ِو

یخشث

ِؼلبغه دساذً یًاَخوّ

( 37 - 34 ).

ُدس سد بها ٍ Ai1

ذصسد Ai2

ىادشه صا شتـیث ىبًص دَث

شتـیث عَیؿ تلػ ذًذمتؼه يیممحه .

ىبًص سدTMD

ًلابوتحا لوحت ً تجؼً بًْآ شتوو یشیزپب ٍ دسد ِث

ضواشه ِث شتـیث ِؼجاشه تػا یىؿضپ

( 38 )

.

تْج هیًبگسا للػ يتفبی یپ سد ضیً يیممحه صا یٍّشگ سد للاتخا شتـیث عَیؿ .ذٌتؼّ ىبًص سدTMJ

ِچًبٌچ صخـه

ىبهسد تْج ِؼجاشه ىاضیه ِو تػا ُذؿ صٍد ىاضیه بثTMD

طٍشتػا نیمتؼه ِغثاس یگؼئبی ىاسٍد سد ُذؿ ضیَجت ى

اد دس ( 39 ) یه يیا . لصفه دسد ِو ذؿبث لیلد يیا ِث ذًاَت

TM

یًبهص سد ىبًص سد ِوّ صا تػا ىاضیه للاذح سد ىطٍشتػا ِو

تػا شتذیذؿ دساَه (

40 )

.

ِو بجًآ صا تلاىـه صیخـت

يیاشثبٌث تػا ساَؿد TMD

بّ ؽٍس صا بت تػا مصلا ی

ىاَتث بت دَؿ ُدبفتػا شجتؼه ٍ بیبپ

ػاشػ سد ِو یشگید تبؼلبغه بث اس جیبتً

تسَص ىبْج ش ٍ ِتفشگ

،دشیگ یه بی دَوً ِؼیبمه

( 41

، 31 )

.

ِؼلبغه يیا جیبتً

،یلجل تبؼلبغه بث ىدَث َؼوّ بث صا ُدبفتػا

صخبؿ

Helkimo

سَحه ساضثا هی ىاٌَػ ِث اس یاشث یلصا ٍ ی

تلاىـه یثبیصسا یه تیبوح TMJ

ؽٍس بٌْت ِو اشیص ذٌو ؽصسا

تلاىـه تذؿ یػسشث یاشث یوو ٍ ُذؿ یسازگ

TMJ

یه ذؿبث ( 31 )

.

تػا شور ىبیبؿ تٍبفت

وً سد دَجَه یبّ

َ

ًِ

،بّ

بّسبیؼه ٍ

ؽٍس تبؼلبغه بث اس ِؼلبغه يیا جیبتً ِؼیبمه ،یػسشث یبّ

یه ساَؿد ،یلجل هیطَلَیهذیپا دصبػ

.

یًاٍس تیؼضٍ ِؼلبغه يیا سد شگید فشع صا -

ىاسبویث یػبوتجا

يیا .تفشگً ساشل یػسشث دسَه لهبػ

یه ذًاَت شیثأت شث ییاضؼث یٍس

تلاىـه تاشّبظت .ذؿبث ِتؿاد فلتخه ىاسبویث سدTMJ

هجيتو یريگ

ِث ِجَت بث تیؼوج

دسَه ٍ ِؼلبغه ؽٍس

،ُدبفتػا دسَه

یه لصفه ذیذؿ تلاىـه صٍشث ِو تفشگ ِجیتً ىاَت

یّبگجیگ -

سد یىف يیا تػا ُدَث يییبپ سبیؼث تیؼوج

، بث بها

ىاذٌولبػ تبیبىؿ ىاضیه يػ ؾیاضفا (

Symptoms

) صا

گ لصفه تلاىـه تػا ُدشو اذیپ ؾیاضفا یىف یّبگجی

.

یه دبٌْـیپ ددشگ

تثبث یلىتٍشپ ،

، یصبػ ىبؼوّ ٍ دساذًبتػا

شظً سد فذّ تیؼوج سد لىـه يیا عَیؿ یػسشث تْج ُذؿ یاشث اس یذهآسبو ٍ حیحص یبّ یظتاشتػا ىاَتث بت دَؿ ِتفشگ

ٍ یشیگـیپ دشو یحاشع ىبهسد

دشث سبو ِث ٍ ُ .

References:

1- Okeson J. Orofacial pain. IL, USA: Quintessence Publishing; 1996.p.43-47.

2- Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord 1992; 6(4): 301-55.

3- McNeill C. Management of temporomandibular disorders: concepts and controversies. J Prosthet Dent 1997;

77(5): 510-22.

4- LeResche L. Epidemiology of temporomandibular disorders: implications for the investigation of etiologic factors. Crit Rev Oral Biol Med 1997; 8(3): 291-305.

5- Carlsson GE. Epidemiology and treatment need for temporomandibular disorders. J Orofacial Pain 1999;

13(4): 232-7.

6- Mundt T, Mack F, Schwahn C, Bernhardt O, Kocher T, Biffar R. Association between sociodemographic, behavioral, and medical conditions and signs of temporomandibular disorders across gender: results of the study

of health in Pomerania (SHIP-0). Int J Prosthodont 2008; 21(2): 141-8.

7- Gonçalves DA, Dal Fabbro AL, Campos JA, Bigal ME, Speciali JG. Symptoms of temporomandibular disorders in the population: an epidemiological study. J Orofac Pain 2010; 24(3): 270-8.

8- Dervis E. Changes in temporomandibular disorders after treatment with new complete dentures. J Oral Rehabil 2004; 31(4): 320-6.

9- Dallanora AF, Grasel CE, Heine CP, Demarco FF, Pereira-Cenci T, Presta AA, et al. Prevalence of temporomandibular disorders in a population of complete denture wearers. Gerodontology 2012; 29(2): e865-9.

10- Salonen MA, Raustia AM, Huggare J. Head and cervical spine postures in complete denture wearers. Cranio 1993; 11(1): 30-3.

11- Choy E, Smith DE. The prevalence of temporomandibular joint disturbances in complete denture patients. J Oral Rehabil 1980; 7(4): 331-52.

12- Öterberg T, Carlsson GE, Wedel A, Johansson U. A cross-sectional and longitudinal study of craniomandibular dysfunction in an elderly population. J Craniomandib Disord 1992; 6(4): 237-45.

13- Hiltunen K, Peltola JS, Vehkalahti MM, Närhi T, Ainamo A. A 5-Year Follow-up of Signs and Symptoms of TMD and Radiographic Findings in the Elderly. Int J Prosthodont 2003; 16(6): 631-4.

14- Oral health needs of the elderly an international review. commission of oral health, research and epidemiology report of a working group. Int Dent J 1993; 43(4): 348-54.

15- Unell L, Johansson A, Ekbäck G, Ordell S, Carlsson GE. Prevalence of troublesome symptoms related to temporomandibular disorders and awareness of bruxism in 65‐and 75‐year‐old subjects. Gerodontology 2012;

29(2): e772-e79.

16- Helkimo M. Epidemiological surveys of dysfunction of the masticatory system. Oral Sci Rev. 1976; 7:54-69.

17- Helkimo M. Studies on function and dysfunction of the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical dysfunction and occlusal state. Sven Tandläk Tidskr 1974; 67(2): 101-21.

18- Carlsson GE, Ekbäck G, Johansson A, Ordell S, Unell L. Is there a trend of decreasing prevalence of TMD- related symptoms with ageing among the elderly? Acta odontol Scand 2014; 72(8): 714-20.

19- Salonen L, Helldén L, Carlsson GE. Prevalence of signs and symptoms of dysfunction in the masticatory system: an epidemiologic study in an adult Swedish population. J Craniomandib Disord 1990;4(4): 241-50.

20- Rutkiewicz T, Könönen M, Suominen-Taipale L, Nordblad A, Alanen P. Occurrence of clinical signs of temporomandibular disorders in adult Finns. Journal of Orofacial Pain 2006; 20(3): 208-17.

21- Schmitter M, Rammelsberg P, Hassel A. The prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders in very old subjects. J Oral Rehabil 2005; 32(7): 467-73.

22- Himawan LS, Kusdhany LS, Ariani N. Temporomandibular disorders in elderly patients. Med J Indones 2007; 16(4): 237-39.

ناراكمه و نارماک يفطل هيسحدمحم

1845

23- Hiltunen K, Vehkalahti M, Ainamo A. Occlusal imbalance and temporomandibular disorders in the elderly.

Acta Odontol Scand 1997; 55(3): 137-41.

24- Abdullah BA. Temporomandibular disorder in mosul city. Al-Rafidain Dent J 2007; 7(SpIss): 18S-23S.

25- Badel T, Šimunković SK, Marotti M, Lovko SK, Kern J, Krolo I. Study of temporomandibular joint disorder in older patients by magnetic resonance imaging. Gerodontology 2012; 29(2): e735-e41.

26- Manfredini D, Piccotti F, Ferronato G, Guarda-Nardini L. Age peaks of different RDC/TMD diagnoses in a patient population. J Dent 2010; 38(5): 392-9.

27- Tsang A, Von Korff M, Lee S, Alonso J, Karam E, Angermeyer MC, et al. Common chronic pain conditions in developed and developing countries: gender and age differences and comorbidity with depression- anxiety disorders. J Pain 2008; 9(10): 883-91.

28- Srikanth VK, Fryer JL, Zhai G, Winzenberg TM, Hosmer D, Jones G. A meta-analysis of sex differences prevalence, incidence and severity of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2005; 13(9): 769-81.

29- Riley JL 3rd, Gilbert GH. Orofacial pain symptoms: an interaction between age and sex. Pain 2001; 90(3):

245-56.

30- Fillingim RB, King CD, Ribeiro-Dasilva MC, Rahim-Williams B, Riley JL .Sex, gender, and pain: a review of recent clinical and experimental findings. J Pain 2009; 10(5): 447-85.

31- Martínez CC, De Santillana IAE, Lavín AMW, Tostado FL. Prevalence of temporomandibular disorders according to rdc/tmd, in patients of asub-urban community of puebla, mexico. Colombiana J Dental Res 2013;

4(10): 1-9.

32- Bagis B, Ayaz EA, Turgut S, Durkan R, Özcan M. Gender difference in prevalence of signs and symptoms of temporomandibular joint disorders: a retrospective study on 243 consecutive patients. Int J Med Sci 2012; 9(7):

539-44.

33- Phillips JM, Gatchel RJ, Wesley AL, Ellis E 3rd. Clinical implications of sex in acute temporomandibular disorders. J Am Dent Assoc 2001; 132(1): 49-57.

34- Johansson A, Unell L, Carlsson GE, Söderfeldt B, Halling A. Differences in four reported symptoms related to temporomandibular disorders in a cohort of 50-year-old subjects followed up after 10 years. Acta Odontol Scand 2008; 66(1): 50-7.

35- Wänman A. Longitudinal course of symptoms of craniomandibular disorders in men and women: A 10-year follow-up study of an epidemiologic sample. Acta Odontol Scand 1996; 54(6): 337-42.

36- Dao TT, LeResche L. Gender differences in pain. J Orofac Pain 2000; 14(3): 169-84.

37- Marklund S, Wänman A. Risk factors associated with incidence and persistence of signs and symptoms of temporomandibular disorders. Acta Odontol Scand 2010; 68(5): 289-99.

38- Madani A, Sabooni MR, Abdinezhad A. Evaluation of Some of the Temporomandibular Disorder Etiologic

Factors in Women Referred to Mashhad Dental School. J Mashhad Dent Sch 2008; 32(1): 73-80. [Persian]

39- LeResche L, Saunders K, Von Korff MR, Barlow W, Dworkin SF. Use of exogenous hormones and risk of temporomandibular disorder pain. Pain 1997; 69(1-2): 153-60.

40- LeResche L, Mancl L, Sherman JJ, Gandara B, Dworkin SF. Changes in temporomandibular pain and other symptoms across the menstrual cycle. Pain 2003; 106(3): 253-61.

41- Pehling J, Schiffman E, Look J, Shaefer J, Lenton P, Fricton J. Interexaminer reliability and clinical validity of the temporomandibular index: a new outcomemeasure for temporomandibular disorders. J Orofac Pain 2002;

16(4): 296-304.

ناراكمه و نارماک يفطل هيسحدمحم

1847

Investigating Frequency of Temporo- Mandibular Dysfunctions in Complete Denture Wearers Referring to the Prosthesis Department of Dental

School during 2013-2014

Lotfikamran MH(DDS,MS)¹, Soltani F(DDS,MS)², Sohrabi N(DDS, Student)^*3

1,2Department of Prosthodontics, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran 3Department of Dentistry, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran

Received: 24 Dec 2014 Accepted: 10 Jan 2015 Abstract

Introduction: Temporo-mandibular dysfunction is a general term indicating involvement of masticatory muscles, temporo-mandibular joint or both. The frequency of these disorders has been reported even up to 60-70 % in some societies regarding sub-clinical signs. Unfortunately relevant researches about elderly population seems insufficient; therefore the present study has been designed and accomplished with the aim of frequency evaluation of temporo-mandibular disorders in patients with full denture referring to Prosthesis department of dental college during the academic year 92-93.

Methods: In this cross-sectional study, 100 patients were randomly selected among the patients referring to the Prosthesis department during 2013-2014. The required data were collected by the means of Helkimo standard questionnaire plus demographic variants (age, sex, education level and the duration of using denture). The collected data was analyzed by SPSS ver.17 applying Chi-square and Fisher's exact test.

Results: 46 patients (46%) were male, 54 patients (54%) were female, and the age range was 35-64 years.

The range of using denture was 1-3 years and the mean duration of using denture was 2.52 ± 1.58 years. The most common age range for the relevant disorders was 40-50 years and the frequency of TMD was more in women than in men. Moreover, there was a significant relationship between age factor and Anamnestic index (P=0.037), whereas no significant relationship was observed between frequency of these disorders, level of education and also duration of using previous denture.

Conclusion: The study findings revealed that it seems that with increasing age the rate of complaints from TMD problems increases.

Keywords:Denture; Helkimo questionnaire; Temporo-Mandibular Disorders (TMD)

This paper should be cited as:

Lotfikamran MH, Soltani F, Sohrabi N. Investigating frequency of temporo- mandibular dysfunctions in complete denture wearers referring to the prosthesis department of dental school during 2013-2014. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2015; 23(1): 1838-47.

*Corresponding author: Tel: +98 9305584708, Email: naser.srbi@gmail.com