ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﺮﺛا لﺎﻤﻋا زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ يور ﺮﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺗ ﻮ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ
ﺪﻤﺤﻣ ﺢﺘﻔﻣ ﺎﺿر ،1
ﺋﻮﺒﻠﮔ ﻦﺴﺣ ﺪﻴﺳ
2ﻲ ، ﺪﻤﺤﻣ ﺪﻬﻣ ي ﻦﺴﺣ ﺮﻫﺎﻃ هداز
3ي
،
ﻲﻨﻴﺴﺣ ﺎﺴﻬﻣ هﺪﻴﺳ ،4
نﺎﺟ اﺪﻠﻳ يدﺮﺟوﺮﺑ رﺎﺜﻧ
4
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز فﺪﻫ و و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ : ﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ
ﻲﻣﻮﺘ
، ﻊﻳﺎﺷ زا ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻦﻳﺮﺗ مﺎﺠﻧا
ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ ،شﻮﮔ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . درﻮﻣ رد ﻲﻓﺎﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺮﺛا
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﺮﺑ ﻲﻓﺮﻃ زا و ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻦﻳا زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ يور
رد كﺮﺘﺸﻣ ﻖﻓاﻮﺗ دﻮﺒﻧ درﻮﻣ
ﺎﻫوراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ مﺪﻋ ﺎﻳ و فﺮﺼﻣ
، ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺘﻧآ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ
ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﺮﺑ ﺎﻫ ضراﻮﻋ يور
و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا: ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ
، ﺮﺑ يور 138 ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ ،ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ ﺎﻳ
مﺎﺠﻧا ﺖﻓﺮﮔ . ﺖﻛﺮﺷ ﺑ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﻪ رﻮﻃ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رد ود درﻮﻣ يوﺎﺴﻣ هوﺮﮔ )
ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﺘﻧآ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ( و ﺪﻫﺎﺷ ) ﻲﺘﻧآ ﺖﻓﺎﻳرد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﻤﻧ ﺪﻧدﺮﻛ ( ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
هوﺮﮔ ود
، لﻮﺒﻠﮔ داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،ﺐﺗ ﻦﺘﺷاد ﺮﻈﻧ زا يﺎﻫ
،ﺪﻴﻔﺳ تﺪﺷ
ﻮﻬﺗ و ع ،غاﺮﻔﺘﺳا تﺪﺷ ،ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ درد
هﻮﺤﻧ
ّﻠﻜﺗ ﻪﺑ عوﺮﺷ نﺎﻣز ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،ﻢ ﻧﻮﺧ ،تﺎﻌﻳﺎﻣ ندرﻮﺧ
ﻦﻴﺣ رد يﺰﻳﺮ
و ﻞﻤﻋ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻧور و ﻲﻛﺮﭼ ﺢﺷﺮﺗ ،نآ زا ﺲﭘ
ﻢﺧز
، ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ درﻮﻣ
راﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . هداد ﺑ ﺎﻫ ﻪ مﺮﻧ ﻚﻤﻛ راﺰﻓا )SPSS
ﺶﻳاﺮﻳو 13 ( و زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نﻮﻣزآ
يﺎﻫ يرﺎﻣآ يﺎﻛ ﻲﺗ ،ﺮﺋﻮﻜﺳا ﻦﻣ و ﺮﺸﻴﻓ ،ﺖﺴﺗ
،ﻲﻨﺘﻳو
رد ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد 05 /
<0 راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣα
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد: 3
/ 49 % و درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺮﻓا 6
/ 40 % داﺮﻓا ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ
، ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻲﻨﺳ داﺮﻓا رد درﻮﻣ هوﺮﮔ 3 /
±8 2 / 12
و رد ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ 9
/
±5 5 / 11 دﻮﺑ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ تﺪﺷ و عﻮﻬﺗ و درد رد غاﺮﻔﺘﺳا
ﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ ﻪ
ﺐﻴﺗﺮﺗ : 95 /
±0 72 / 2 و 94 /
±0 4 / 16 و رد هوﺮﮔ
ﺪﻫﺎﺷ 83 /
±0 54 / 2 و 4 /
±1 3 / 16 دﻮﺑ . رد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﻫ
، رد ﭻﻴﻫ ﻚﻳ زا
ﻴﻐﺘﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ يﺎﻫﺮ
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ود ﻦﻴﺑ يراد
هوﺮﮔ
و ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ لﻮﺒﻠﮔ داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻂﻘﻓ
يﺎﻫ ﺪﻴﻔﺳ نﻮﺧ 24 زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ ﻞﻤﻋ
،ﻲﺣاﺮﺟ رد درﻮﻣ هوﺮﮔ
±3544 12923 و رد ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ
±3591 14223 ﻪﻛ دﻮﺑ ﻧآ فﻼﺘﺧا ﺎﻬ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻨﻌﻣ
دﻮﺑ راد ) 03 / 0
P= .(
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﻲﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا مﺪﻋ ﺎﻳ هدﺎﻔﺘﺳا:
ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
، ﺗﺄ يﺮﻴﺛ ﺮﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻞﻤﻋ
دراﺪﻧ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﻲﺘﻧآ ،ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ ،ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ:
،ﻲﻧﺎﻣرد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ تﺪﺷ
درد
ﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷ
. 1392
؛ 20 ) 3 :(
211 - 219 .
ﺖﻓﺎﻳرد : 03 / 02 / 1392 شﺮﻳﺬﭘ : 17 / 07 / 1392
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﺖﺒﺛ ﺪﻛ*
N12012120211637IRCT :
ا1
دﺎﺘﺳ ﻳ
،رﺎ ﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻴﻨ
ﻲ
،
،ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ ﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
ﻲ
، ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲ
ﺑﻴ ﺪﻨﺟﺮ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ، .
ا2
ﺎﺘﺳ د ﻳ
،رﺎ ﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻴﻨ
ﻲ
،
،ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ ﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
ﻲ
، ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲ
ﺑﻴ ﺪﻨﺟﺮ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ، .
،لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ3 ﺸﻧاد
ﻴ رﺎ مﻮﻠﻋ ﺮﺸﺗ ﻳ ﺤ ﻲ
،
،ﻲﺤﻳﺮﺸﺗ مﻮﻠﻋ هوﺮﮔ ﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
ﻲ
، ،ﻚﺷرز و بﺎﻨﻋ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻮﻀﻋ ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻲ ﺑﻴ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮ .
سردآ : ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ - يرﺎﻔﻏ نﺎﺑﺎﻴﺧ - ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
ﻦﻔﻠﺗ : 05614443041
ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected] :
،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ4
ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲ
ﺑﻴ ﺪﻨﺟﺮ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ، .
ﻪﻣﺪﻘﻣ هزﻮﻟ ﻦﺘﺷادﺮﺑ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺎﺑ ﻦﻴﺗﻻﺎﭘ يﺎﻫ
) ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ (
هزﻮﻟ و ﻲﻘﻠﺣ و ﻦﻴﺗﻻﺎﭘ يﺎﻫ نﺎﻣﺰﻤﻫ ترﻮﺻ ﻪﺑ
) ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ (
، ﻊﻳﺎﺷ زا ﻳﺮﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻦ
ﻪﺑ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ ﻪﻠﻴﺳو دﻮﺷ
) 1 ( .
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا جوا ﻪﻛ ﺪﺳر
مﺎﺠﻧا ﺎﻜﻳﺮﻣا رد ﻪﺘﻓﺮﮔ
، ﻪﻫد رد 1940 - 1950 ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ
ﺖﺳا
، ﻪﺘﺷﺬﮔ لﺎﺳ ﻲﺳ ضﺮﻋ رد ﻲﻟو
، ﻪﺑ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻞﻴﻟد
نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ،ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ يﺎﻫ
ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎﻛ
ﻪﻈﺣﻼﻣ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد يا )
2 (.
ﻲﻟﺎﺣرد رد ﻪﻛ ﻪﻫد 1950 - 1960 ،
ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ
، ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﻴﻟوا نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا دآ
ﻧ ﻮ ﻮﺗ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧ
ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻊﻳﺎﺷ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ،ﺪﺷ
ﻦﻳا نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا ﻦﻳﺮﺗ
ﻲﺣاﺮﺟ
، هار داﺪﺴﻧا ﻲﻣ باﻮﺧ يداﺪﺴﻧا ﻪﻨﭘآ و ﻲﻳاﻮﻫ يﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ
) 2 .(
لواﺪﺘﻣ هزوﺮﻣا نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا ﻦﻳﺮﺗ
ﻫ ﺗﻮﻧدآ يﺎ ﻮ
ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧ
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ :
هار ﻦﻣﺰﻣ داﺪﺴﻧا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﻳاﻮﻫ يﺎﻫ
زا
ﻪﻌﺟار ﺖﻴﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻞﺜﻣ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﻳ ﻲﻘﻠﺣ هزﻮﻟ ﻲﻓوﺮﺗﺮﭙﻳﺎﻫ ﻦﻣﺰﻣ ) 1 ، 2 (.
ﺪﺟ ي ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ضراﻮﻋ ﻦﻳﺮﺗ
ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻮﻧدآ و
ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ
زا : ﻮﺧ ،درد ﻧ ،يﺰﻳﺮ
،ﻲﻳاﻮﻫ هار داﺪﺴﻧا ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ يﻮﻳر مدا
ﻲﮕﻨﺗ ،
ﻲﻣﺮﻧ مﺎﻛ يﺪﻣآرﺎﻛﺎﻧ ،لﺎﻳﮋﻧرﺎﻓوزﺎﻧ -
1ﻲﻘﻠﺣ گﺮﻣ و ) 1 .(
ﻲﺘﻧآ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺎﻳآ ﻪﻜﻨﻳا درﻮﻣ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﻣ دﻮﺷ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ و
ضراﻮﻋ ﻦﻳا زا ﺎﻳ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا يدﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺪﻳﺎﻤﻧ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ .
ﺮﺑ
مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ سﺎﺳا ﺪﺷ
ه،
زا ﺲﭘ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺮﻄﺧ
دﺎﺣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻞﻤﻋ ﺖﻳﮋﻧرﺎﻓﻮﮕﻧرﻻ
ﻼﺘﺒﻣ
ﻲﻣ ﻲﻣ ﻻﺎﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻳا رد و ﺪﺷﺎﺑ
، ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ
، يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺮﻄﺧ و هداد ﺶﻫﺎﻛ ار ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﻛ ار ﻲﻣ ﻢ ﺪﻨﻛ ) 2 .(
ﻲﻣ خر ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺢﺿاو ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻫﺎﮔ ﻪﻛ ﺪﻫد
1 Velopharyngeal insufficiency
ﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻲﺘﻧآ ﺰﻳﻮﺠ دراد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
. ﻪﺑ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا
رد صﻮﺼﺧ
نارﺎﻤﻴﺑ ا ﻪﺗارﺪﻴﻫد ﻲﻣ قﺎﻔﺗ
ﺪﺘﻓا ) 3 .(
ﻊﺟﺮﻣ ﺐﺘﻛ زا يرﺎﻴﺴﺑ رد
ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ
، ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ يﺎﻫ
، ﻲﻟو هﺪﺷ ﺮﻛذ
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﻲﻌﺟﺮﻣ ﭻﻴﻫ رد ﺑ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻪ ﻚﻳ ترﻮﺻ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺮﻛذ ﺎﻨﺜﺘﺳا نوﺪﺑ و نﻮﻧﺎﻗ .
هﺪﻋ
فﺮﺼﻣ يا
ﺘﻧآ ﻲ ﺖﻧﻮﻔﻋ دﺎﺠﻳا زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ار ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ و ﺪﻨﻨﻛ
) 3 .(
ﺪﻌﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻞﻤﻋ زا
، ﻲﺘﻧآ ﻲﻣ فﺮﺼﻣ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ درﻮﻣ رد ﻲﻠﻛ ﻖﻓاﻮﺗ ﺎﻣا ﺪﻨﻨﻛ
،فﺮﺼﻣ مﺪﻋ ﺎﻳ فﺮﺼﻣ زود
عﻮﻧ و فﺮﺼﻣ هﻮﺤﻧ ،ﻲﻓﺮﺼﻣ
ﻲﺘﻧآ دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ )
4 .(
ﻞﺑﺎﻘﻣ رد
، ا يرﺎﻴﺴﺑ ﻊﺟﺮﻣ ﺐﺘﻛ ز
ﺎﻜﻳﺮﻣا رد ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ
، ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
ﻲﺘﻧآ نداد و هدﺮﻛ ﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻪ يروﺮﺿ ار لﻮﻤﻌﻣ ترﻮﺻ
ﻲﻤﻧ ﺪﻨﻧاد ) 5 ، (6 .
ﻪﻌﺟاﺮﻣ يﻻﺎﺑ ﻢﺠﺣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
يﺎﻫ
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ،ﻲﻘﻠﺣ هزﻮﻟ ﻲﻓوﺮﺗﺮﭙﻳﺎﻫ يﺎﻫ
ﺪﺴﻧا ،باﻮﺧ يداﺪﺴﻧا ﻪﻨﭘآ هار دا
يراردا ﺐﺷ ،ﻲﻳاﻮﻫ يﺎﻫ
2
ﺮﺧﺮﺧ ﻪﻧﺎﺒﺷ لﻼﺘﺧا ،3
ﻪﻤﺠﻤﺟ ﺪﺷر يا
- ﻲﺗرﻮﺻ )
ﻮﻴﻧاﺮﻛ -
لﺎﻴﺳﺎﻓ ( ﺪﺷر رد لﻼﺘﺧا ، ﻲﻤﻴﺧﺪﺑ ،ﻦﻣﺰﻣ و دﺎﺣ ﺖﻴﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ،4
،ﺎﻫ
نﺎﻫد ﺪﺑ يﻮﺑ نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا ﻪﻛ 5
ﺎﻳ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ
ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻦﻳا ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺪﻧراد ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ
،
ﻊﻳﺎﺷ ﺠﻧا لﺎﻤﻋا ﻦﻳﺮﺗ مﺎ
ﻪﺑ هﺪﺷ ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ ﻪﻠﻴﺳو
ﻲﻣ ﻲﻨﻴﺑ و ﺷﺎﺑ
ﻨ نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻲﻓﺮﻃ زا و ﺪ ياﺮﺑ
ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ضراﻮﻋ يدﻮﺒﻬﺑ رد ﻲﻧﺎﻣرد
ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ
، ﻪﺑ ﻲﻓﺎﻛ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ صﻮﺼﺧ
رﻮﺸﻛ رد ﺎﺠﻧآ زا و ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ ﺎﻣ
ﻳ ﻲ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﻛ يﺎﻫ
ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ
، ﮓﻨﻫﺮﻓ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ عﻮﻧ ،ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻛا ﻂﻳاﺮﺷ ،ﻪﻌﻣﺎﺟ
و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻞﺋﺎﺴﻣ ﺖﻳﺎﻋر ﺢﻄﺳ ،ﻪﻳﺬﻐﺗ ...
ﻲﻣ توﺎﻔﺘﻣ ،ﺪﺷﺎﺑ
ﺑ ﻪ ﺮﺼﻌﻴﻟو نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ﺶﺨﺑ هوﻼﻋ
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
، نآ رد ﻪﻛ ﺖﺳا يﺰﻛﺮﻣ ﺎﻬﻨﺗ
ًﻻﻮﻤﻌﻣ لﺎﻤﻋا ﻦﻳا
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﻲﺑﻮﻨﺟ نﺎﺳاﺮﺧ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ و دﻮﺷ
ﻪﺟﻮﺗ دﻮﺒﻧ ﻪﺑ
2 Enuresis
3 Steridor
4 Failure to thrive
5 Halitosis
رد كﺮﺘﺸﻣ ﻖﻓاﻮﺗ ﻚﻳ ﻴﻣز
ﻪﻨ فﺮﺼﻣ و فﺮﺼﻣ مﺪﻋ ﺎﻳ
ﻲﺘﻧآ ﺎﺑ ار ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻢﻳﺪﺷ نآ ﺮﺑ ،ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﺘﻧآ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ يور ﺮﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
لﺎﻤﻋا ﺗﻮﻧدآ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻮ
ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧ ﻢﻴﻫد مﺎﺠﻧا
.
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ
رد رادﺪﻫﺎﺷ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﻲﻓدﺎﺼﺗ (RCT)
ا
،ﺪﺷ مﺎﺠﻧ 138
زا رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ
داﺮﻓا
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺣ و شﻮﮔ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠ
ﺮﺼﻌﻴﻟو و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ ﻪﻛ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
ﻪﺑ ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ شور
ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻤﺘﺴﻴﺳ
ﺗﺎ ﻚﻴ
) ﺑ ﻪ رد ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪﻌﺟاﺮﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ نﺎﻴﻣ
( ﺎﺨﺘﻧا ب و ﻪﺑ يوﺎﺴﺗ
رد ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود )
هوﺮﮔ ﺮﻫ 69
ﺮﻔﻧ ( ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎﻤﺗ
، و شﻮﮔ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﻳ ﻂﺳﻮﺗ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ
و هﺪﺷ ﺖﻳﺰﻳو ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ ياﺮﺑ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ يﺎﻫ
، ﻪﺑ
ﺪﻧﺪﺷ هداد عﺎﺟرا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ .
رﺎﻤﻴﺑ ﻧا ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ ﻪﻛ ﻲ نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧاﺮﺘﻨﻛ
و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
هار ﺖﻧﻮﻔﻋ ،ﺐﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺎﻳ ﻻ ،ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﻲﺴﻔﻨﺗ يﺎﻫ
ﺖﻳﮋﻧرﺎﻓﻮﮕﻧر
دﺎﺣ و رد ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ ﺖﻧﻮﻔﻋ زا يﺪﻫاﻮﺷ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ ﺎﻳ 3
ﻪﺘﻔﻫ
ﻪﺘﺷاد ﺮﻴﺧا هزﻮﻟ فاﺮﻃا ﻪﺴﺑآ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ داﺮﻓا ،ﺪﻧا
ﺖﻴﺗوا ،يا
ﻲﻧﻻﻮﻃ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻲﻨﻤﻳا لﻼﺘﺧا ،زوﺮﺳ يﺎﻳﺪﻣ
ﺪﻣ ت
رﻮﻛﺬﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ،ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ دﻮﺟو ﺎﺑ ﺎﻫﺪﻴﺋوﺮﺘﺳا ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ .
و نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ ياﺮﺑ ﺎﻬﻧآ ﻲﻟو ﺎﻳ
، رد ﺖﻛﺮﺷ ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
رد ﺖﻛﺮﺷ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ ترﻮﺻ رد و ﺪﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ ﺶﻫوﮋﭘ
رﻮﻛﺬﻣ ﺬﺧا ﻲﺒﺘﻛ ﺖﻳﺎﺿر ﺎﻬﻧآ زا ، ﺪﻳدﺮﮔ
؛ ﺲﭙﺳ
ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
، ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ رد
درﻮﻣ هوﺮﮔ ود و
ﺪﻫﺎﺷ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﻲﺘﻧآ عﻮﻧ ﭻﻴﻫ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ و ﺪﻧدﺮﻜﻧ ﻪﻌﻟ
، ﻲﺘﻧآ ﺑ ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻚﻴﺗﻮﻴ .
هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ
، ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ زور ﻚﻳ
، رد
ﺎﻬﻧآ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﻳﻼﻋ و هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ﺶﺨﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ دﺪﺠﻣ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ و لﺎﺣ حﺮﺷ و ﺪﻳدﺮﮔ لﺮﺘﻨﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ
. مﺎﻤﺗ ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
، تﺎﺸﻳﺎﻣزآ لﻮﻤﻌﻣ
ﻞﺒﻗ
ﻞﻣﺎﺷ ﻞﻤﻋ زا CBC diff & BG &Rh :
PT&PTT ،
،
و ﺲﻜﻧرﺎﻓوزﺎﻧ لاﺮﺘﻟ ﻲﻓاﺮﮔ ياﺮﺑ
يﻻﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ 40
لﺎﺳ
،
وECG ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧاCXR
.
نارﺎﻤﻴﺑ
، ﻞﻗاﺪﺣ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﺐﺷ 8
ﺖﻋﺎﺳ ﺪﻧﺪﺷNPO
.
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد
، ﺮﺗاو زوﺮﺘﺴﻛد مﺮﺳ 5
%
، ياﺮﺑ ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ
، 35
ﻲﻠﻴﻣ ﻪﺑ ﺮﺘﻴﻟ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﻫ يازا نﺪﺑ نزو
لﺎﻔﻃا رد و 100
ﻲﻠﻴﻣ زا ﻪﺑ ﺮﺘﻴﻟ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﻫ يا
،نﺪﺑ نزو ﻪﺑ
هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ ناﻮﻨﻋ
رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﺪﺷ عوﺮﺷ 1
و نارﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ
، رد 24 ﺖﻋﺎﺳ
ﺮﺗاو زوﺮﺘﺴﻛد مﺮﺳ ﺮﺑ هوﻼﻋ لوا 5
%
، ﻲﭙﻣآ ﻦﻴﻠﻴﺳ ﻪﺑ ترﻮﺻ
يﺪﻳرو ﻞﺧاد ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ و (IV)
mg/kg 75
، زا ﻞﺒﻗ زود ﻚﻳ
ﺎﺗ نآ زا ﺲﭘ و ﻞﻤﻋ 24
ﺮﻫ ﺖﻋﺎﺳ 6
ﺲﭘ و زود ﻚﻳ ﺖﻋﺎﺳ
زا 24 ﻋﺎﺳ ﺖ
، ﻪﺑ ﻲﺴﻛﻮﻣآ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ تﺪﻣ ﻲﻛارﻮﺧ ﻦﻴﻠﻴﺳ
mg/kg 50 ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد زود ﻪﺳ رد ﻪﻧازور .
نارﺎﻤﻴﺑ
، زا ﺲﭘ
ﻞﻤﻋ
، ﺪﻧﺪﺷ ندرﻮﺧ ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز ﺎﺗ
، ﺖﻓﺎﻳرد مﺮﺳ
ﻲﻣ ﺪﻧدﻮﻤﻧ . ﺶﺨﺑ رد ﺲﭙﺳ و يروﺎﻜﻳر رد نارﺎﻤﻴﺑ
، ﻪﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﻚﻳ ﺮﻫ
تﺪﻣ 4 ﺮﻫ ﺲﭘ نآ زا و ﺖﻋﺎﺳ 3
ﺖﺑﻮﻧ ود رد ﺖﻋﺎﺳ )
ﺎﺗ 10
ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﻞﻤﻋ زا
( زا ﺲﭘ و 24
شزﻮﻣآ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺖﻋﺎﺳ
ﻲﺳرﺮﺑ هﺪﻳد ﻲﻣ
ﺮﻈﻧ زا و ﺪﻧﺪﺷ تﺪﺷ
غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ )
ﻖﺑﺎﻄﻣ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ Rhodes index
ﻪﻛ ياراد 8 ﺳ ﺆ لا ﻲﻣ و ﺪﺷﺎﺑ رد
نآ 6 ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ
، غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ
، زا
ﺮﻈﻧ تﺪﺷ ) ﺪﻳﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ،ﻒﻴﻔﺧ (
و زوﺮﺑ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ و
ناﺰﻴﻣ ﻲﻣ هﺪﻴﺠﻨﺳ هﺪﻌﻣ زا داﻮﻣ ندروآﻻﺎﺑ دﻮﺷ
( عوﺮﺷ نﺎﻣز ،
ّﻠﻜﺗ ﺖﻴﻌﺿو ،تﺎﻌﻳﺎﻣ ندرﻮﺧ ﻪﺑ ،ﻢ
تﺪﺷ درد ) رﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻦﻴﻴﻌﺗ تﺪﺷ درد (Pain scale)
، ﻂﺧ سﺎﺳا ﺮﺑ
رﺪﻣ ﺶﻛ ج
زا ﻪﻛ صﻮﺼﺨﻣ ﻚﻳ
ﺎﺗ 10 ﻪﺟرد و ﺖﺳا هﺪﺷ يﺪﻨﺑ
،نآ رد
ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻗد ياﺮﺑ
، ﻞﻜﺷ زا ﺖﻬﺑﺎﺸﻣ و هﮋﻳو يﺎﻫ هﺮﻬﭼ ﺎﺑ نداد
ﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﻴﻧ ﺾﻳﺮ و
سﺎﺳاﺮﺑ ﺰﻴﻧ ﺮﻳوﺎﺼﺗ تﺪﺷ
درد
، زا ﻚﻳ ﺎﺗ 10 هرﺎﻤﺷ هﺪﺷ يراﺬﮔ ﺪﻧا
( ﻲﻧﺎﻫد تراﺮﺣ ﻪﺟرد ،
) ﺐﺗ ( ﻦﺘﺷاد ،نآ زا ﺲﭘ ﺎﻳ و ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ، ﺢﺷﺮﺗ
1maintenance
ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻧور و ﻲﻛﺮﭼ )
ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺑ ﻲﭘا ﻞﻴﻜﺸﺗ سﺎﺳا مﻮﻴﻠﺗ
ﻢﺧز ﺮﺘﺴﺑ يور ﺮﺑ
، 10 ﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ زور ﻪ
ﻠﻴﺳو ﻲﻜﻳ ﻪ
ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ زا دﻮﺒﻧ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻢﻴﺗ ءﺰﺟ ﻪﻛ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ
، ﺪﺷ مﺎﺠﻧا (
ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺎﻬﻧآ ﺪﻴﻔﺳ لﻮﺒﻠﮔ داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و
، 24
هزاﺪﻧا ﺰﻴﻧ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ رد ﻪﻠﺻﺎﺣ تﺎﻋﻼﻃا و ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ رﺎﺘﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ )
رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﻨﭼﺮﻫ
ﻪﺑ ،رﻮﻛﺬﻣ ﭘ رد تﺎﻋﻼﻃا جرد ﻞﻴﻟد
ﻪﻜﻨﻳا زا ،نارﺎﻤﻴﺑ هﺪﻧوﺮ
ﻲﺘﻧآ رﺎﻤﻴﺑ ماﺪﻛ ﻲﻣ ﺖﻓﺎﻳرد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
رﺎﻤﻴﺑ ماﺪﻛ و ﺪﻳﺎﻤﻧ
ﻲﺘﻧآ ﻲﻤﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ،دﻮﺑ هﺎﮔآ ،ﺪﻳﺎﻤﻧ
و ﻲﻟ ﺎﺠﻧآ زا ﻳ ﻲ يو ﻪﻛ
حﺮﻃ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ رد و هدﻮﺒﻧ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ردﺎﻛ زا يﻮﻀﻋ ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا زا يو عﻼﻃا ،دﻮﺒﻧ ﻊﻔﻨﻳذ
، ﻪﺷﺪﺧ دراو ﺞﻳﺎﺘﻧ رد يا
ﺖﺳا هدﻮﻤﻨﻧ .(
زا ﺲﭘ نارﺎﻤﻴﺑ 24
ﺖﻋﺎﺳ
، و هﺪﺷ ﺺﻴﺧﺮﺗ زا
ﺪﺷ درد و ﻪﺿرﺎﻋ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ ﻦﺘﺷاد ﺮﻈﻧ ﻳ
ﺪ
، ﺟﻮﺗ ﻴ ﻪ ﺻﻮﺗ و ﻴ ﻪ ﻪﺑ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺞﻟﺎﻌﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﺑ دﺪﺠﻣ ﺪﻧﺪﺷ
. ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ زور ﺖﻔﻫ
،
يدﻮﺒﻬﺑ ﺮﻈﻧ زا و هﺪﺷ ﺖﻳﺰﻳو ًادﺪﺠﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
، و ﻲﺑﺎﻳزرا
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ ﻪﻠﺻﺎﺣ تﺎﻋﻼﻃا .
هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد
، شور زا
ﻚﻴﺳﻼﻛ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ نآ ﻲﻃ ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
، ﺖﺤﺗ
رد و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ﺎﺑ هزﻮﻟ ﻲﺣاﺮﺟ ﺖﻴﻌﺿو
Cold
Dissection Sharp & Blind )
( هزﻮﻟ يﻮﻗﺎﭼ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و
Elevator و ﻚﻤﻛ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ﻞﭘ ﻊﻄﻗ و
Snare
، هزﻮﻟ ﺎﻫ
ًﻼﻣﺎﻛ ترﻮﻛ ﺎﺑ ﺪﻴﺋﻮﻧدآ و هﺪﺷ جرﺎﺧ ﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ
. لﺮﺘﻨﻛ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻚﭘ ﺎﺑ
مﺎﺠﻧا ﺪﺷ رد و قوﺮﻋ هﺪﻫﺎﺸﻣ ترﻮﺻ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ هﺪﻨﻫد
، ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا قوﺮﻋ نﻮﻴﺳﺎﮕﻴﻟ زا .
ﭻﻴﻫ رد ﻚﻳ
هوﺮﮔ ود زا
، ﺪﺸﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺗﻮﻛ زا .
هوﺮﮔ ود ﺮﻫ
، ﺎﺑ ﻮﺸﺘﺴﺷ
لﺎﻣﺮﻧ - ﻦﻴﻟﺎﺳ ﺮﻫ رد دﺮﺳ تﺎﻌﻳﺎﻣ ﻢﻳژر و ﺪﻨﺘﺷاد دﺮﺳ (NS)
دﻮﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود .
هداد ﻊﻤﺟ زا ﺲﭘ ﺎﻫ يروآ
) ﻪﺑ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺎﻫ
ﻳ ﻪﻛ ﻲ
ﻦﻳا ياﺮﺑ و هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ رﻮﻈﻨﻣ
اور ﻳ ﺑ نآ ياﻮﺘﺤﻣ ﻲ ﻪ
ﻪﻠﻴﺳو
ﺗ ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ و شﻮﮔ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ ﻳﺄ
دﻮﺑ هﺪﻳدﺮﮔ ﺪﻴ (
ﺪﻧﺪﺷ ﺖﺒﺛ
ﺑ و ﻪ مﺮﻧ ﻚﻤﻛ راﺰﻓا
يرﺎﻣآ SPSS ﺶﻳاﺮﻳو)
13 ( شزادﺮﭘ هﺪﺷ
ﺑ و ﻪ نﻮﻣزآ ﻪﻠﻴﺳو يرﺎﻣآ يﺎﻫ
chi-square T-Test ،
Man-،
withny Fisher و
يﺎﻔﻟآ ﺢﻄﺳ رد 05
/ 0 ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ
.
رد هژوﺮﭘ ﻦﻳا ياﺮﺟا
، ﺖﻳﺎﻋر مزﻻ ﻲﻗﻼﺧا تﺎﻜﻧ مﺎﻤﺗ
ﺎﻣزآرﺎﻛ ﺪﻛ و ﺪﻳدﺮﮔ ﻳ
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲ N1)
2012120211637 (IRCT
ﺰﻴﻧ رد ﺘﺑا اﺪ ﺪﻳدﺮﮔ ﺬﺧا عﻮﺒﻄﻣ ترازو زا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ يور ﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا 138
ﺗ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﻮ
و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧ
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ .
ﻪﻴّﻠﻛ نارﺎﻤﻴﺑ رد ، ود هوﺮﮔ
ﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪ
) 69 ﺮﻔﻧ ( ﺪﻫﺎﺷ و ) 69 ﺮﻔﻧ ( ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
فاﺮﺤﻧا و
ّﻨﺳ رﺎﻴﻌﻣ ﻲ
، ﻪﻠﺧاﺪﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 3
/
±8 2 / 12 و لﺎﺳ
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد 9
/
±5 5 / 11 ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد و دﻮﺑ لﺎﺳ ،ﺎﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺎﻬﻧآ فﻼﺘﺧا دﻮﺒﻧ راد
) 55 / P=0 .(
يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻳﺎﺳ
ﻞﻴﺒﻗ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا :
ﻴﺴﻨﺟ ﺳ ﻞﺤﻣ ،ﺖ و ﺖﻧﻮﻜ
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
، لوﺪﺟ رد ﻚﻳ
ﺑ ﻪ هﺪﺷ هدروآ ﻪﺻﻼﺧ رﻮﻃ
ﺖﺳا . ﻲﻣ طﺎﺒﻨﺘﺳا لوﺪﺟ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ دﻮﺷ
، ﭻﻴﻫ زا ماﺪﻛ
هوﺮﮔ ود رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ يراد
.
ﻞﻴﺒﻗ زا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ :
تﺪﺷ تراﺮﺣ ﻪﺟرد ،درد
ﻲﻧﺎﻫد ) ﺐﺗ ( ، تﺪﺷ غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ و
نﺎﻣز عوﺮﺷ ندﺮﻛ
ﺰﻴﻧ تﺎﻌﻳﺎﻣ ندرﻮﺧ ﻪﺑ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
،
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا داﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد
ﺪﻧ .
ّﻠﻜﺗ هﻮﺤﻧ ﺮﻈﻧ زا ﻢ
، 59 ﺮﻔﻧ
) 5 / 85 (%
و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 55
ﺮﻔﻧ ) 7 / 79 (%
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد
ّﻠﻜﺗ و لﺎﻣﺮﻧ ﻢ 10
ﺮﻔﻧ ) 5 / 14 (%
و درﻮﻣ هوﺮﮔ رد 14
ﺮﻔﻧ
) 3 / 20 (%
لازﺎﻧﺮﭙﻳﺎﻫ ﻢﻠﻜﺗ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد )
ﻲﻏﺎﻣدﻮﺗ ( و ﺪﻨﺘﺷاد
هوﺮﮔ ود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
، ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ﻧآ يﺎﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺎﻬ دﻮﺒﻧ راد
) 36 / P=0 .(
ﺎﻬﻨﺗ
، لﻮﺒﻠﮔ داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رد نﻮﺧ ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ 24
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ
، يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا
ﻲﻨﻌﻣ داد نﺎﺸﻧ درﻮﻣ هوﺮﮔ ﺎﺑ يراد
؛ ﻦﻳﺪﺑ ترﻮﺻ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ
لﻮﻠﺳ ﻦﻳا داﺪﻌﺗ نﻮﺧ رد ﺎﻫ
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ
±3591 14223 و
درﻮﻣ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ )
±3544 12923 ( ﺖﺳا هدﻮﺑ )
03 / 0 P= .(
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪﺻﻼﺧ لوﺪﺟ رد ﺎﻫ
2 ﺧا ﻪﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ رﺎﺼﺘ .
ﻧﻮﺧ صﻮﺼﺧ رد رد يﺰﻳﺮ
مﺎﮕﻨﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ،نآ زا ﺲﭘ ﺎﻳ و ﻞﻤﻋ ﺎﻫ
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ رد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ نآ زا ﻲﻛﺎﺣ
، ﭻﻴﻫ رد ماﺪﻛ نارﺎﻤﻴﺑ زا
لوﺪﺟ 1 - ﻮﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺲﻨﺟ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳز
، و ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ
ﺪﻫﺎﺷ
هوﺮﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﻫ درﻮﻣ
69
= N
ﺪﻫﺎﺷ
69
= N
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﺖﻴﺴﻨﺟ دﺮﻣ
34 3
/ 49 28
6 / 31 40
/
0 59 /4 41 50 /7 35 نز
ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ ﺮﻬﺷ
76 1
/ 55 74
6 / 86 53
/
0 46 /4 26 44 /9 24 ﺎﺘﺳور
ﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ت
ﻲﺑ ﻢﻛ و داﻮﺳ داﻮﺳ 35
36 / 25 31
46 / 22 65
/
0 21 29 16 22 ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار و ﻲﻳاﺪﺘﺑا
ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻪﻄﺳﻮﺘﻣ 12
6 / 8 9
52 / 6
لوﺪﺟ 2 - ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺺﺧﺎﺷ
و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫ ﺪﻫﺎﺷ
هوﺮﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ درﻮﻣ
69
= N
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ±
ﺪﻫﺎﺷ
69
= N
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ±
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ
يراد
تﺎﻌﻳﺎﻣ ندرﻮﺧ عوﺮﺷ ﺎﺗ ﻞﻤﻋ ﻪﻠﺻﺎﻓ )
ﺖﻋﺎﺳ ( 39
/
±0 85 / 2 5
/
±0 77 / 2 34
/ 0
تﺪﺷ غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ﺖﻟﺎﺣ
94 /
±0 4 / 16 4
/
±1 3 / 16 09
/ 0
تﺪﺷ درد 95
/
±0 72 / 2 83
/
±0 54 / 2 29
/ 0
لﻮﺒﻠﮔ ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ 24 ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ
±3544 12923
±3591 14223 03
/
*0
ﻲﻧﺎﻫد تراﺮﺣ ﻪﺟرد ) ﺐﺗ ( مﺎﺠﻧا زا ﺪﻌﺑ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ
4 ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ 2
/
±0 2 / 37 21
/
±0 1 / 37 48
/ 0
10 ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ 25
/
±0 4 / 37 24
/
±0 4 / 37 39
/ 0
ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ
19 /
±0 1 / 37 22
/
±0 2 / 37 056
/ 0
:*
ﺢﻄﺳ رد 05 / 0 α= ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا راد .
ﻫﺎﺸﻣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ و ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ هﺪ
ﻂﻘﻓ و ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮕﻧ
ﻲﻃ 24 و ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ ﻚﻳ ،ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ 48
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ ﻚﻳ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ ﻪﺘﺷاد زا هوﺮﮔ ود رد ﺎﻬﻧآ توﺎﻔﺗ ،ﺮﺸﻴﻓ نﻮﻣزآ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻧا
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ ﻲﻤﻧ يراد
ﺪﺷﺎﺑ (P=1) . ﺰﻴﻧ ﻲﻛﺮﭼ ﺢﺷﺮﺗ 10
و 24 ﭻﻴﻫ رد ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ و ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻚﻳ
ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻧور )
هزﻮﻟ ﺮﺘﺴﺑ ﻞﺤﻣ رد نﻮﻴﺳاﺰﻴﻟﺎﻴﻠﺘﻴﭘا دﺎﺠﻳا (
ﺰﻴﻧ
ﻲﺑﺎﻳزرا بﻮﻠﻄﻣ ،ﺪﻧور ﻦﻳا ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﺪﺷ .
ﺚﺤﺑ
ﺎﺘﻧ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳ مﺪﻋ ﺎﻳ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ
ﻲﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺎﻫ
، ﺗﺄ يﺮﻴﺛ ﺮﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﻞﻤﻋ
ﺎﻫوراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ و دراﺪﻧ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ
،
ﺎﻬﻨﺗ لﻮﺒﻠﮔ داﺪﻌﺗ ار نﻮﺧ ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ
24 ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ
ﺑ ﻪ ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ رد يراد
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ درﻮﻣ هوﺮﮔ ﺪﻫد
.
ﺗﻮﻧدآ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ ﻮ
ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧ :
،درد ،ﺐﺗ
ﻧﻮﺧ
ّﻞﺤﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ،ﻞﻤﻋ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ يﺰﻳﺮ ،ﻞﻤﻋ
ﺗﺄ ﺧ ﺖﺸﮔزﺎﺑ رد ﺮﻴ
اﺬﻏ ﻢﻳژر ﻪﺑ ﻳ
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻪﻧازور ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و ﻲﻟﻮﻤﻌﻣ ﻲ
ﺲﻳزﻮﺘﻴﻟﺎﻫ )
نﺎﻫد ﺪﺑ يﻮﺑ (
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . رد ضراﻮﻋ ﻦﻳا عﻮﻴﺷ
بﺎﺘﻛ ﻊﺟﺮﻣ يﺎﻫ
، ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ ﺮﻛذ توﺎﻔﺘﻣ
؛ ﻪﺑ لﺎﺜﻣ رﻮﻃ
ﻧﻮﺧ عﻮﻴﺷ ﺗﻮﻧدآ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ يﺰﻳﺮ
ﻮ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧ
، ﻦﻴﺑ 5 / 0 ﺎﺗ 10
ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ ﺮﻛذ ﺪﺻرد )
2 .(
ﻳآ ﻪﻜﻨﻳا درﻮﻣ رد ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺎ
ﻲﺘﻧآ ﻲﻣ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ضراﻮﻋ ﻦﻳا ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
دﻮﺷ و مﺎﺠﻧا يدﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﺪﻳﺎﻤﻧ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﺎﻬﻧآ زوﺮﺑ زا ﺎﻳ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
، ﺮﻴﻐﺘﻣ تﺪﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ درد
ﺪﻫﺎﺷ ، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺖﺳا هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد
. رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻨﻤﻴﻣ
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻣﺮﻬﺟ )
2005 ( ﺰﻴﻧ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رد ﻪﻛ
ﺪﻬﺸﻣ
، ﻪﺑ ﻲﺘﻧآ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﻧﺎﻣرد دﻮﺒﻬﺑ رد ي
و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ
ﻴ ﻣﻮﺘﻜﻠ ﻲ يور ﺮﺑ 200
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا رﺎﻤﻴﺑ
، صﻮﺼﺧ رد تﺪﺷ
هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ درد
رد 24 ﺖﻋﺎﺳ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ لوا
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد
ﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮕﻧ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎ
دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ )
3 (.
رد ﺶﻫوﮋﭘ
ﺪﻌﺘﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ يد
: ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و Kay
نارﺎﻜﻤﻫ )
7 ( نارﺎﻜﻤﻫ و چﻮﻠﺑ ، )
2012 ) ( 8 ( Collin ، و
نارﺎﻜﻤﻫ )
9 ( Khambaty ، نﺎﺘﺴﻛﺎﭘ رد نارﺎﻜﻤﻫ و
) 10 ( و
ﺰﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و Lyer
زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ 7
ﺎﺳ ﻪﻠﺻﺎﻓ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ل
يﺎﻫ 1986 - 2003 راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ار
هداد ﺪﻧا ) 11 ( ﺰﻴﻧ تﺪﺷ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد درد
، فﻼﺘﺧا
ﻲﻨﻌﻣ ﻪﺘﺷاﺪﻧ يراد ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧا
ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ
؛ ﻲﻟﺎﺣرد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ Guerra
نارﺎﻜﻤﻫ و ﺮﺑ ﻪﻛ
يور 95 ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﺎﻤﻴﺑ )
12 ( و رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Colreavy
ﻫ و نارﺎﻜﻤ ) 13 ( ﺮﺑ ﻪﻛ يور 78 ترﻮﺻ ﻞﻳزﺮﺑ رﻮﺸﻛ رد رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﺘﻓﺮﮔ ا ﺖﺳ ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد درد ﺶﻫﺎﻛ ،
، فﻼﺘﺧا
ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ و
تﺪﺷ زا ﺮﺘﻤﻛ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد درد
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ يﺎﻫ
ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا
دراﺪﻧ . ﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻪ
ﻌﺗ رد فﻼﺘﺧا ﺖﻠﻋ داﺪ
ﻪﻧﻮﻤﻧ مﺎﺠﻧا هﻮﺤﻧ ﺎﻳ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا ﻂﻳاﺮﺷ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
و نآ ...
ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ فﺮﺼﻣ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
، ﻲﻧﺎﻫد تراﺮﺣ ﻪﺟرد ﺶﻫﺎﻛ رد يﺮﺛا )
ﺐﺗ ( دراﺪﻧ
؛
ﻪﺑ ﻲﺗرﺎﺒﻋ
، ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا فﻼﺘﺧا
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ راد
؛ ﻲﻟﺎﺣرد ﻣ رد ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄ
Dhiwakar و
نارﺎﻜﻤﻫ )
14 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و Telian
نارﺎﻜﻤﻫ و )
5 (
،
ناﺰﻴﻣ ﺑ ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ رد ﺐﺗ ﻪ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﺎﭘ يراد
ﻳ ﻦﻴ هوﺮﮔ زا ﺮﺗ دراﺪﻧ ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ ﺪﻫﺎﺷ
.
ﺶﻫوﮋﭘ رد
،ﺮﺿﺎﺣ زا ﺲﭘ تﺎﻌﻳﺎﻣ ندرﻮﺧ ﻪﺑ عوﺮﺷ نﺎﻣز
ﻞﻤﻋ
، ﺘﺧا ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻨﻌﻣ فﻼ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ يراد
؛
ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
، ندرﻮﺧ ﻪﺑ عوﺮﺷ نﺎﻣز
ﺖﺳا هدﻮﻤﻨﻧ ﺮﺘﻤﻛ ار تﺎﻌﻳﺎﻣ .
ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا
Dhiwakar نارﺎﻜﻤﻫ و
) 14 ( ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺰﻴﻧ ﻪﺘﺷاﺪﻧ يراد
ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﺿﺎﺣ
ﻲﻣ ﻮﺴﻤﻫ ﺪﺷﺎﺑ
. ﻲﺧﺮﺑ رد ﺎﻣا
ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
، اﺬﻏ ﻢﻳژر ﻪﺑ ﺖﺸﮔزﺎﺑ ﻳ
ﻣ ﻲ هوﺮﮔ رد ﻲﻟﻮﻤﻌ
هﺪﻳدﺮﮔ عوﺮﺷ ﺮﺗدوز ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
دراﺪﻧ ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ )
9 ، 10 ، 12 ، 13 .(
ﻧﻮﺧ صﻮﺼﺧ رد ﺮ
ﻳ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰ
، ﻦﻳا رد
ﺶﻫوﮋﭘ
، ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ ﻚﻳ ﺎﻬﻨﺗ 24
ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ
درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﺮﻔﻧ ﻚﻳ و 48
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ
ﻪﺘﺷاد ﻪﻛ ﺪﻧا ﻲﻨﻌﻣ هوﺮﮔ ود فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا هدﻮﺒﻧ راد
ﺖﺳا . نارﺎﻜﻤﻫ و چﻮﻠﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد )
8 (
، ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ )
زا ﺪﻌﺑ
ﻞﻤﻋ ( ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا نﺎﺸﻧ يراد
ﺖﺳا هداﺪﻧ .
ﻖﻴﻘﺤﺗ رد Dhiwakar
نارﺎﻜﻤﻫ و )
14 ( ﺰﻴﻧ
هوﺮﮔ ود رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يراد
.
ا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳ ﺪﻧراد ﺖﻬﺑﺎﺸﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ
. رد ﻪﺘﺒﻟا
ﺮﮕﻳد ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ
، ﻲﺑﺮﺠﺗ هوﺮﮔ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ
ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ )
10،13 ( ﺎﺑ ﻪﻛ
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻲﻣ توﺎﻔﺘﻣ ﺎﻣ يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ
.
تﺪﺷ
ّﻠﻜﺗ ﺖﻴﻌﺿو و غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ﻢ
، رد
ﻪﻠﺧاﺪﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﺪﻫﺎﺷ و
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا نﺎﺸﻧ يراد
هداﺪﻧ ﺪﻧا
؛ ﻲﺘﻧآ فﺮﺼﻣ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
، ﺮﺑ ﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻦﻳا يور
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يﺮﺛا .
ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﺮﮕﻳد ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ
،
ﺑ ﻪ
ﻴﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻋ ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮ
ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ ﺶﻫوﮋﭘ و ﺪﻧا
ﺮﺿﺎﺣ
، ﺮﻈﻧ ﻦﻳا زا
، ﻲﻣ ﻊﻳﺪﺑ و يرﺎﻜﺘﺑا ﺪﺷﺎﺑ
. لﻮﺒﻠﮔ ناﺰﻴﻣ يﺎﻫ
نﻮﺧ ﺪﻴﻔﺳ
،
ﻴﻐﺘﻣ ﺎﻬﻨﺗ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺖﺳا يﺮ
، ود ﻦﻴﺑ
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺪﻌﺗ و ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ يراد
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد نآ
، ﺑ ﻪ ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ هدﻮﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ يراد
ﺖﺳا . ﻲﻣ ترﻮﺻ ﻦﻳﺪﺑ ار ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﻤﻧ ﻪﻴﺟﻮﺗ ناﻮﺗ
ﻲﺘﻧآ ﺮﺛا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺎﺑ ﻪﻛ ﺎﻫ ﻦﻴﺑ زا ﺚﻋ بوﺮﻜﻴﻣ ﻦﺘﻓر
ﺎﻫ
ﻲﻣ بوﺮﻜﻴﻣ دﻮﺟو ﻲﻓﺮﻃ زا و ﺪﻧﻮﺷ ﺎﻫ
، ﻲﻋﺎﻓد ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻚﻳﺮﺤﺗ
لﻮﺒﻠﮔ ﺪﻴﻟﻮﺗ و نﺪﺑ رد ار ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ
دراد ﻲﭘ
؛ ﻦﻳا فﺮﺼﻣ اﺬﻟ
ﺎﻫوراد
، لﻮﺒﻠﮔ داﺪﻌﺗ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﻳدﺮﮔ .
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﮕﻳد رد ﺰﻴﻧ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا
، ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ زا و
ﻲﻣ ﻊﻳﺪﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﺰﻴﻧ ﺖﺑﺎﺑ ﻦﻳا ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
، هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﺰﻴﻧ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻧور
هﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻓﻼﺘﺧا و ﺖﺳا هدﻮﺑ بﻮﻠﻄﻣ ﺖﺳا
؛ ﻲﻟﺎﺣرد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ Grandis
نارﺎﻜﻤﻫ و )
15 (
،
ﻼﻋ ﺶﻫﺎﻛ و يدﻮﺒﻬﺑ ﺖﻋﺮﺳ ﻳ
ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﻢ
،
ﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ ﻲ
ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ يراد .
ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮕﻧﺎﻤﻫ
ًﻼﺒﻗ ﺪﺷ هرﺎﺷا
، هرﺎﭘ
ﻴﻐﺘﻣ زا يا درﻮﻣ يﺎﻫﺮ
ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، ترﻮﺻ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ
، ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺑ ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﻪ
هداد ﺖﺳد ا
؛ﺪﻧ ﻲﻟﺎﺣ رد هرﺎﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ زا يا
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺰﻴﻧ هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ
ﺪﻧا .
ﺎﻓﻼﺘﺧا هﺪﻫﺎﺸﻣ ت داﺪﻌﺗ رد فﻼﺘﺧا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ هﺪﺷ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراﻮﻣ فﻼﺘﺧا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ شور ،هﺪﺷ
ﺢﻄﺳ ،ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ يﺎﻫ
توﺎﻔﺗ ،ﻪﻳﺬﻐﺗ عﻮﻧ ،توﺎﻔﺘﻣ ﺖﺷاﺪﻬﺑ و ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻛا يﺎﻫ
هﺮﻴﻏ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﺠﻴﺘﻧ
يﺮﻴﮔ
ﻲﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا مﺪﻋ ﺎﻳ هدﺎﻔﺘﺳا ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
، ﺗﺄ يﺮﻴﺛ ﺮﺑ يﺎﻘﺗرا
ا ﺲﭘ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ و يدﻮﺒﻬﺑ ناﺰﻴﻣ و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻞﻤﻋ ز
دراﺪﻧ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ
؛ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ اﺬﻟ ﺰﻳﻮﺠﺗ زا دﻮﺷ
ﻲﺘﻧآ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ياﺮﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ
راﺮﻗ ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﻮﺗﻮﻧدآ و ﻲﻣ
ﺪﻧﺮﻴﮔ ) راﻮﻣ ﺰﺠﺑ د صﺎﺧ (
، ﻪﺑ ﻞﻴﻟد
و ضراﻮﻋ ﻪﻨﻳﺰﻫ فﺮﺻ
دﻮﺷ ﺰﻴﻫﺮﭘ ﻲﻓﺎﺿا يﺎﻫ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا
، ﻞﺻﺎﺣ ﻳﺎﺘﻧ ﺞ ﻪﺑ ﺖﺳد هﺪﻣآ نﺎﻳﺎﭘ زا نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد ﻪﻣﺎﻧ
ﻲﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺪﺷﺎﺑ
. ﻦﻳﺪﺑ نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﻪﻠﻴﺳو و ﺮﻳﺪﻘﺗ ﺐﺗاﺮﻣ ،
ﺮﻜﺸﺗ
زا ار دﻮﺧ سﺪﻨﻬﻣ يﺎﻗآ بﺎﻨﺟ
ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ ﻒﻳﺮﺷ
رد ﻪﻛ هداز
ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ هدﻮﻤﻧ يرﺎﻜﻤﻫ يرﺎﻣآ يﺎﻫ
و ﺪﻧا ﺪﺣاو ﺰﻛﺮﻣ
ﺮﺼﻌﻴﻟو ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﻌﺳﻮﺗ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
و ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ مﺎﻤﺗ
ﺮﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻛ
ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد هﺪﻨﻨﻛ و
نارﺎﺘﺳﺮﭘ و نﺎﻜﺷﺰﭘ و
نارﺎﻜﻤﻫ ياﺮﺟا رد ﻪﻛ ﻲﻣﺮﺘﺤﻣ
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يرﺎﻜﻤﻫ
هدﻮﻤﻧ ﻲﻣ مﻼﻋا ،ﺪﻧا ﺪﻧراد
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Shnayder YC, Lee KM, Bernstein J. Management adenotonsillar disease. In: Lalwani AK. Current Diagnosis &
Treatment Otolaryngology Head & Neck Surgery. 3rd ed. Sanfransisco: McGraw-Hill; 2012. pp: 340-7.
2- Shirley WPL, Woodlley AJ, Wiatrak B. Pharyngitis and adenotonsillar disease. In: Flint PH, Haughey BJ, Lund V, Niparko J, Richardson M, Robbins KT, et al. Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery. 5th ed. Maryland:
Mosby; 2010. pp: 2793-801.
3- Meymaneh Jahromi A, Honarvar H, Khalighi AR. The efficacy of Antibiotic therapy on recovery of Tonsillectomy and Adenotonsilectomy. journal of Birjand university of Medical science. 2007; 13(4): 11-5.
4- Thomsen J, Gower V. Adjuvant therapies in children under going adenotonsillectomy. Laryngoscope. 2002; 112(8 Pt 2 Suppl 100): 32-4.
5-Telian SA, Handler SD, Fleisher GR, Baranak CC, Wetmore RF, Potsic WP. The effect of antibiotic therapy on recovery after tonsillectomy in children. A controlled study. Arch Otolaryngology Head Neck Surg. 1986; 112(6): 610- 5.
6- Berson K, Diepeveen J. Dissection tonsillectomy – complications and follow-up. J Laryngol Otol. 1969; 83(6):601-8.
7- Kay DJ, Mehta V, Goldsmith AJ. Perioperative adenotonsillectomy management in children: current practices.
Laryngoscope. 2003; 113(4):592-7.
8- Baloch MA, Akhtar S, Ikram M, Humayun HN. The rationality of prescribing antibiotics after tonsillectomy. J Pak Med Assoc. 2012; 62(5): 445-7.
9- Burkart CM, Steward DL. Antibiotics for reduction of posttonsillectomy morbidity: a meta-analysis. Laryngoscope.
2005; 115(6): 997-1002.
10- Khambaty Y, Musani MA, Suhail Z, Hasnain WU. Role of antibiotics in the pre & post tonsillectomy period in reducing the morbidity associated with tonsillectomy. Pak J Otolaryngol 2009; 25: 32-4.
11- Iyer S, DeFoor W, Grocela J, Kamholz K, Varughese A, Kenna M. The use of perioperative antibiotics in tonsillectomy: Does it decrease morbidity? Int J Pediatr Otorhi. 2006; 70(5): 853-61.
12- Guerra MM, Garcia E, Pilan RR, Rapoport PB, Campanholo CB, Martinelli EO. Antibiotic use in post- adenotonsilectomy morbidity: a randomized prospective study. Braz J Otorhinolaryngol. 2008; 74(3): 337-41.
13- Colreavy MP, Nanan D, Benamer M, Donnelly M, Blaney AW, O'Dwyer TP, et al. Antibiotic prophylaxis post- tonsillectomy: is it of benefit? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999; 50(1): 15-22.
14- Dhiwakar M, Eng CY, Selvaraj S, McKerrow WS. Antibiotics to improve recovery following tonsillectomy: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(3): 357-64.
15- Grandis JR, Johnson JT, Vickers RM, Yu VL, Wagener MM, Wagner RL. The efficacy of perioperative antibiotic therapy on recovery following tonsillectomy in adults: randomized double-blind placebo-controlled trial. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992; 106(2): 137-42.
Abstract Original Article
Survey of the efficacy of antibiotic therapy on complications consequent of tonsillectomy and adenotonsillectomy
Mohammad Reza Mofatteh1, Sayyed Hassan Golbui2, Mohammad Mehdi Hassanzadeh Taheri3, Sayyedeh Mahsa Hossaini4, Yalda Jannesar Borugerdi4
Background and Aim: Tonsillectomy and adenotonsillectomy arethe most common ENT surgeries. Because there are not sufficient investigations about antibiotic therapy, and, also, due to .some disagreement over post-surgery use of antibiotics, the present study was designed to find out the efficacy of antibiotic therapy on consequent complications of tonsillectomy and adenotonsillectomy.
Materials and Methods: This randomized, clinical trial (RCT) study was carried out on 138 candidates for tonsillectomy oradenotonsillectomy. The patients were randomly divided into two equal groups; the first group,i.e.the cases, received antibiotics and the. Control group received no antibiotics. Both groups were compared regarding variables such as fever, mean number of the white blood cells, severity of pain and”
nausea and vomiting” after operation, vocalization,mean lapse in drinking time, extent of bleeding during and after operation, pus secretion , regenerating of injury after the two types of surgery.
The obtained data was analyzed by means of SPSS software (version 13). using chi-square, T-test, Fisher and Man-Withny tests at the significant level α<0.05.
Results: It was found that 49.3% of the cases and 40.6% of the controls were males and the rest females.
Mean and standard deviation of the age was 12.2±8.3 and 11.5±5.9 in case and control groups, respectively.
Mean and standard deviation of severity of the pain and “nausea and vomiting” were 2.72±0.95 and 16.4±0.94, and 2.54±0.83 and 16.3±1.4 in the cases and controls 24 hours after surgery was 12923±3544 and 14223±3591, respectively. Only, mean number of the white blood cells difference was significantly higher in the control group (14223±3591 vs, 12923±3544, P=0.03).
Conclusion: Administering antibiotics to tonsillectomy and adenotonsillectomy patients has no effect on complications consequent to these surgeries.
Key Words: Tonsillectomy, Adenotonsillectomy, Antibiotic therapy, Pain intensity.
Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2013; 20 (3): 211-219.
Received: April 23, 2013 Accepted: October 9, 2013
1 Assistant Professor, Department of Thorax Surgery, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Vali-e-asr Hospital, Birjand, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Thorax Surgery, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Sciences, Vali-e-asr Hospital, Birjand, Iran.
3 Corresponding author, Associated Professor, Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Birjand University of Medical Science, Birjand, Iran. [email protected]
4 General Physician, Medical school, Birjand university of Medical Sciences, Birjand, Iran.
