هرود /ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد مﻮﻠﻋ رد ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻬﻧ
ﻤﺷ / هرﺎ مرﺎﻬﭼ / نﺎﺘﺴﻣز 1391 ﯽﭘﺎﯿﭘ / 34 235
هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ# تﺎﺒﺗﺎﮑﻣ لﻮﺌﺴﻣ :
ﻧ هﺮﻫﺎﻃ ﺮﺘﮐد ﻫز تﺮﺼ ﯽ دﺎﺘﺳا ﯾ رﺎ ﺑ ﺶﺨﺑ ﯿ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي نﺎﻫد ، هﺪﮑﺸﻧاد ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ناﺪﻫاز هوﺮﮔ . ﺑﯿ رﺎﻤ ﯾ ﺎﻬ ي نﺎﻫد
:ﻦﻔﻠﺗ 0915543348 :ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖﺴﭘ
nosratzehi @ yahoo.com
شراﺰﮔ ﯾ
ﮏ ﺋﻮﻧدآ درﻮﻣ ﯿ
ﺪ ﺳ ﯿ ﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺳ رﺎﮐ ﯿ ﺎﻣﻮﻨ ﻪﯿﻟوا ي ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻞﺧاد
رد ﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ ﯿ
ﻦ
ﻫز تﺮﺼﻧ هﺮﻫﺎﻃ ﺮﺘﮐد ﯽ
1#
روﻻد اﺮﻫز ﺮﺘﮐد ﯾ
2نﺎ د ﻧاوﺮﻏﺎﺳ ﷲاﺮﺼﻧﺮﺘﮐ ﯿ
3نﺎ
1 - رﺎﯾدﺎﺘﺳا يرﺎﻤﯿﺑ ﺶﺨﺑ ،نﺎﻫد يﺎﻫ
ناﺪﻫاز ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد
2 يرﺎﻤﯿﺑ ﺶﺨﺑ رﺎﯿﺸﻧاد ﻫد يﺎﻫ
ﺪﻬﺸﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد نﺎ
3 - ﺪﻬﺸﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ،ترﻮﺻ و ﮏﻓ ،نﺎﻫد يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﺶﺨﺑ رﺎﯿﺸﻧاد
ﻪﺻﻼﺧ : فﺪﻫ و ﻪﻘﺑﺎﺳ :
ﺋﻮﻧدآ ﯿ ﺪ ﺳ ﯿ ﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺳرﺎﮐ ﯿ ﺎﻣﻮﻨ
، رﻮﻣﻮﺗ ﯽﻟﺎﯿﻠﺗ ﯽﭘا ﺎﺸﻨﻣ ﺎﺑ ي ﯽﻣ ترﻮﺻ و ﮏﻓ ﻪﯿﺣﺎﻧ رد ردﺎﻧ
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا رد .ﺪﺷﺎﺑ زا درﻮﻣ ﮏﯾ
نز رد ﻦﯿﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ ﻪﯿﺣﺎﻧ رد رﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا 75
ﯽﻣ شراﺰﮔ ﻪﻟﺎﺳ .دﻮﺷ
ﻓﺮﻌﻣ ﯽ درﻮﻣ : ﻢﻧﺎﺧ 75 لﺎـﺳ رد ،ﻦﯿﺋﺎـﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ رد كﺎﻧدرد مﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ هدﻮﺗ دﻮﺟو زا ﺖﯾﺎﮑﺷ ﺎﺑ ﻪﻟﺎﺳ 1387
ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑـﺸﻧاد ﻪـﺑ
ﻪﻘﺑﺎﺳ رﺎﻤﯿﺑ ،دﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪﻬﺸﻣ 9
ـﮔ ار ﺪﻨﮐ ﺪﺷر ﺎﺑ هدﻮﺗ ﻦﯾا دﻮﺟو زا ﻪﻟﺎﺳ ﻮﯾدار ،ﯽﻓاﺮﮔﻮـﯾدار ﯽـﺳرﺮﺑ .دﻮـﻤﻧ شراﺰ
ﺎـﺑ ﻊﯿـﺳو ﯽـﺴﻨﺳﻮﻟ
يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ شراﺰﮔرد و داد نﺎﺸﻧ ار ﻦﯿﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ رد ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﻦﯾژرﺎﻣ
، ﺎﻣﻮﻨﯿـﺳرﺎﮐ ﮏﯿﺘﺴﯿﺳ ﺪﯿﺋﻮﻧدآ رﻻﻮﺑﻮﺗ عﻮﻧ .ﺪـﺷ شراﺰـﮔ
ﻪـﺑ رﺎـﻤﯿﺑ
شور ﯽﺣاﺮﺟ رﻮﻣﻮﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ نﺎﻣز رد و ﺪﺷ نﺎﻣرد
، ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻦﮑﺳاCT
يا راﺰﮔ ار زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ دﻮﺟو زا .دﻮﻤﻨﻧ ش
ﻪﻟﺎﺳ ود يﺮﯿﮔ ﯽﭘ رد
لﺎﺳ رد يو ،رﺎﻤﯿﺑ 1389
.دﺮﮐ تﻮﻓ يﻮﯾر زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ
ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ ﮔ ﯿ ﺮ ي : دﺮﯿﮔ راﺮﻗ ﺮﻈﻧﺪﻣ ﺪﯾﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﻗاﺰﺑ دﺪﻏ ﻢﯿﺧﺪﺑ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ،ناﻮﺨﺘﺳا ﺐﯾﺮﺨﺗ ﺎﺑ ﻦﯿﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ تﺎﻌﯾﺎﺿ ﯽﻗاﺮﺘﻓا ﺺﯿﺨﺸﺗ رد .
ﻠﮐ ﯿ ﺪ ﺎﻫ هژاو : ﺋﻮﻧدآ ﯿ ﺪ ﺳ ﯿ ﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺳرﺎﮐ ﯿ ﻮﻨ ﺎﻣ ﻗاﺰﺑ هﺪﻏ رﻮﻣﻮﺗ ، ﯽ
ندﺮﮔ و و ﺮﺳ ناﻮﺨﺘﺳا ﻞﺧاد مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ ،
:ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو 17
/2 / 91 :ﯽﯾﺎﻬﻧ حﻼﺻا 26
/2 / 91 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ 27
/6 / 91
:ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺎﻣﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ ﮏﯿﺘﺴﯿﺳ ﺪﯿﺋﻮﻧدآ (ACC)
ﯽﭘا ﻢﺳﻼﭘ ﻮﺌﻧ ﮏﯾ
ﺗﻠ ﯿﺎﻟ
،ﯽﻗاﺰﺑ دﺪﻏ ﻢﯿﺧﺪﺑ ﯽ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﺑ ﻦﯿﻟوا
Robin لﺎﺳ رد
1853 و ﺪﺷ ﻒﯿﺻﻮﺗ ناﻮﻨﻋ
cylindroma لﺎﺳ رد
1859 ﺎﺑ
ﺎﯾ ﯽﺴﯿﺋﻮﺳﺮﯿﻨﭘ يﺎﻤﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ cribriform
ﻪﻓﺎﺿا نآ ﻪﺑ
.ﺪﯾدﺮﮔ ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ Acc
30 ﺪﺻرد ،ﺪﯿﺗورﺎﭘ رد 30
ﺪﺻرد هﺪﻏ رد
و ﯽﮑﻓ ﺖﺤﺗ 39
ﯽﻋﺮﻓ ﯽﻗاﺰﺑ دﺪﻏ رد دراﻮﻣ ﺪﺻرد زا ﺮﺘﻤﮐ و
ﯽﻣ ﺮﯿﮔرد ار ﯽﻧﺎﺑزﺮﯾز هﺪﻏ دراﻮﻣ ﺪﺻرد ﮏﯾ
).ﺪﻨﮐ
1
زوﺮﺑ (
ACC
رد ﯽﻨﺳ ﻪﻫد 4
ﺎﺗ 6 ﯽﻤﮐ نﺎﻧز رد و ﺖﺳا هﺪﯾد نادﺮﻣ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﯽﻣ .دﻮﺷ ﺪﺷر لﻮﻤﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﻫآ
يا ظﺎﺤﻟ زا و دراد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ
ﻪﺑ
هدﻮﺗ ﮏﯾ ﺎﯾ ﺖﺨﺳ لوﺪﻧ ﮏﯾ ترﻮﺻ ﺎﺑ
هدرﻮﺨﻧ ﺖﺳد طﺎﺨﻣ
ﯽﻣ هﺪﯾد
).دﻮﺷ
2
زوﺮﺑ (
هﺪﯾﺪﭘ ﮏﻓ ناﻮﺨﺘﺳا رد ACC ردﺎﻧ يا
ﯽﭘا ﻮﮐﻮﻣ ،ﯽﻗاﺰﺑ دﺪﻏ ﻦﯿﺑ رد و ﺖﺳا ﻞﯾﺎﻤﺗ ﺎﻣﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ ﺪﯿﺋﻮﻣرد
ناﻮﺨﺘﺳا رد زوﺮﺑ ﻪﺑ .دراد ﮏﻓ
) 3
لﺎﺳ ﺎﺗ(
2009 ، 21 ﻦﯾا زا درﻮﻣ
.ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﮏﻓ ناﻮﺨﺘﺳا رد رﻮﻣﻮﺗ
) 2
ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا ﺐﻠﻏا (
ﯽﻨﺳ ﻪﻫد ﺎﺑ ﻎﻟﺎﺑ داﺮﻓا ﻞﺒﯾﺪﻨﻣ ﻒﻠﺧ رد 4
ﺎﺗ 6 و دﻮﺑ هداد خر
ناﻮﺨﺘﺳا كﺎﻧدرد مرﻮﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ نآ ﺖﻣﻼﻋ ﺳارﺎﭘ و
شراﺰﮔ يﺰﺘ
.دﻮﺑ هﺪﺷ
) 4،2
ﻢﯿﺧﺪﺑ ﺖﻌﯿﺒﻃ (
ﯽﻣ ﺐﺟﻮﻣ ACC ﻪﺑ رﻮﻣﻮﺗ دﻮﺷ
ﯽﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ ﺮﭘﻮﺗ ﻞﮑﺷ رد صﻮﺼﺧ
، ﻪﯾر ﻪﺑ ﯽﻧﻮﺧ ﺮﯿﺴﻣ زا و ﺎﻫ
زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ناﻮﺨﺘﺳا و هداد
ﺮﮔ يﺎﻫدﻮﻧ ﻒﻨﻟ ﻪﺑ د
يﺮﺘﻤﮐ عﻮﯿﺷ ﯽﻧ
.دراد
) 5،6
زا يردﺎﻧ درﻮﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا رد(
ﻦﯿﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ ردACC
ﯽﻣ شراﺰﮔ ﻪﻘﺑﺎﺳ رﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ دﻮﺷ
19 ار ﻪﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا دﻮﺟو زا ﻪﻟﺎﺳ
.ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ
236 شراﺰﮔ
ﯾ ﮏ ﺋﻮﻧدآ درﻮﻣ ﯿ ﺪ ﺳ ﯿ ﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺳ رﺎﮐ ﯿ ﺎﻣﻮﻨ ﻪﯿﻟوا ي رد ﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ ﯿ
ﻦ
هرود /ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد مﻮﻠﻋ رد ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻬﻧ
هرﺎﻤﺷ / مرﺎﻬﭼ / نﺎﺘﺴﻣز 1391 ﯽﭘﺎﯿﭘ / 34
ﯽﻓﺮﻌﻣ درﻮﻣ
ﺑﯿ رﺎﻤ ﻢﻧﺎﺧ 75 ا ﻪﻟﺎﺳ ي ﺎﮑﺷ ﺎﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯾ
ﺖ شزﻮﺳ و درد زا
نﺎﻫد لﺎﺳ رد 1387
ﺑ ﺶﺨﺑ ﻪﺑ ﯿ
رﺎﻤ ﯾ ﺎﻬ ي هﺪﮑﺸﻧاد نﺎﻫد
ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﯽ
ﺳرﺮﺑ رد .دﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪﻬﺸﻣ ﯽ
ﻌﺿو ﯿ ﺖ ﺳ ﯿ ﻤﺘﺴ ﯿ ﮏ
ﺑﯿ رﺎﻤ
، ﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻪﻘﺑﺎﺳ ﯿ
رﺎﻤ ي ﺒﻠﻗ ﯽ - ﯽﻗوﺮﻋ
، ﻠﮐ ﮓﻨﺳ ﯿ
ﻪ و
ﮐ تﻼﮑﺸﻣ ﯿ
ﻪﺴ ﺑ .ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ اﺮﻔﺻ ﯿ
رﺎﻤ دوﺪﺣ 9 ﻞﺒﻗ لﺎﺳ
ﻮﺘﻣ ﺎﺿ ﻪﺟ ﯾﻌ ﻪ ﻦﯿﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ رد يا دﻮﺑ هﺪﺷ
. ﻟو ﯽ ﺮﺑ ﺎﻨﺑ
و تارﺎﻬﻇا ي
ﻟو هدﻮﺑ ﮏﭼﻮﮐ اﺪﺘﺑا ﯽ
ﺴﺑ ﺪﺷر نﺎﻣز ﺖﺷﺬﮔ ﺎﺑ ﯿ
رﺎ
ﺪﻨﮐ ي ﻪﺘﺷاد ﺖﺳا رد ﻪﺘﺒﻟا ﻪﮐ 2
ﺧا لﺎﺳ ﯿﺮ ﻣﯿ ناﺰ اﯾ ﻦ ﺪﺷر
ﺑﯿ ﺮﺘﺸ هﺪﺷ .دﻮﺑ ﺎﻌﻣ رد ﯾ ﻪﻨ ﻧﺎﻫد جرﺎﺧ ﯽ
ﺎﻔﻨﻟ ﺗﺎﭘﻮﻧد ﯽ ﺣﺎﻧ ﯿ ﻪا ي
ﺤﻄﺳ ﺖﺳﻮﭘ و ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﯽ
نآ ﯽﻌﯿﺒﻃ دﻮﺑ . ﺎﻌﻣ ﯾ ﻪﻨ ﻞﺧاد
ﻧﺎﻫد ﯽ ﮐﺎﺣ ﯽ رﻮﻀﺣ زا ﯾ
ﮏ ﺎﺿ ﯾ ﻪﻌ ﻓوﺰﮔا ﯿﺘ ﯿ ﮏ ﺎﭘ ﺎﺑ ﯾﻪ رد ﻦﻬﭘ
ﺪﻨﻣ ماﺪﻗ ﺖﺳار ﺖﻤﺳ ﯾ
ﻞﺒ ور ﺮﺑ ي رﯾ ﺞ لﻮﺋﻮﻟآ ﺲﻤﻟ رد ﻪﮐ دﻮﺑ
ﻣاﻮﻗ ﯽ ﺤﻄﺳ ﺎﺑ ﺖﻔﺳ ﯽ
ﺖﺷاد فﺎﺻ .
ﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ شﺮﺘﺴﮔ ﺎﺑ
ﻟﻮﮐ ﯿ ﻟاﻮﮕﻨ ﯽ رد ﻪﻌﯾﺎﺿ و ﺲﻤﻟ
و ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻟ ﺖﻤﺳ رد
ﯿ لاﻮﮕﻨ
ﭘ نﺎﻫد ﻒﮐ ﺎﺗ ﯿ
ﺶ ﺘﺳو ﻖﻤﻋ لﺎﮐ ﺎﺑ ﺖﻤﺳ رد و ﻪﺘﻓر ﯿ
لﻮﺒ ﺑ لﺎﮐﺎ
ﻮﺼﺗ).دﻮﺑ هدﻮﻤﻧ ﺮﭘ ار ﯾﺮ
1 (
ﻞﮑﺷ 1 - ماﺪﻗ ﺖﺳار ﺖﻤﺳ رد ﻦﻬﭘ ﻪﯾﺎﭘ ﺎﺑ ﮏﯿﺘﯿﻓوﺰﮔا ﻪﻌﯾﺎﺿ
ﺞﯾر يور ﺮﺑ ﻞﺒﯾﺪﻨﻣ لﻮﺋﻮﻟآ
دار رد ﯾ ﻓاﺮﮔﻮ ﯽ ﻣارﻮﻧﺎﭘ ﯿ ﮏ ، ﯽﺴﻨﺳﻮﻟﻮﯾدار ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ دوﺪﺣ ﺎﺑ ﻊﯿﺳو
ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار ﯽﻌﯿﺳو ﺐﯾﺮﺨﺗ ﻪﮐ ﺪﺷ هﺪﯾد ﺖﻤﺴﻗ رد و داد
ﯽﯾﺎﻫ
ﯽﺘﻟﻮﻣ يﺎﻤﻧ ﻻ
.ﺖﺷاد ﺮﻟﻮﮐ ﻓ)
(ﺪﯿﻔﺳ ﺶﻠ
ﻞﮑﺷ 2 ﻦﯿﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ رد ﻊﯿﺳو ﺐﯾﺮﺨﺗ ﮏﯿﻣارﻮﻧﺎﭘ يﺎﻤﻧ-
ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار .ﺪﻫد
ﺎﺿ ﯾ ﻪﻌ ﺣاﺮﺟ ﺎﺑ ﯽ جرﺎﺧ و ﺪﺷ شراﺰﮔ رد ﺳآ
ﯿ ﺐ ﺳﺎﻨﺷ ﯽ ﺖﻓﺎﺑ
ﭘا ﯽ ﻠﺗ ﯿ لﺎ لارﻮﻣﻮﺗ ا ﺎﺑ ﻔﻧ ﯿ ﺳاﺮﺘﻠ ﯿ نﻮ ﺳو ﯿ ﻊ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺑ ﻢﺟﺎﻬﺗ و
ﺪﻨﺒﻤﻫ .ﺪﺷ هﺪﯾد ﺎﻫ ﻪﺧﺎﺷ
ي ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺎﻫ ﻪﺤﻔﺻ ي ﭘا ﯽ
ﻠﺗ ﯿﻟﺎ ﯽ ﻠﭘ ﯽ ﻫﯿ لارﺪ رد ﯾ ﮏ ﺎﻤﻧ ي ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ رﻻﻮﺑﻮﺗ ه
و
ﺨﺸﺗ ﯿ ﺺ ﺎﻬﻧ ﯽﯾ ﺋﻮﻧدآ ﯿ ﺪ ﺳ ﯿ ﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺳرﺎﮐ ﯿ ﻮﻨ ﺎﻣ ﻮﺗ عﻮﻧ زا رﻻﻮﺑ هداد
.ﺪﺷ ) ﻞﮑﺷ 3 (
ﻪﻨﯿﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾدار ،رﻮﻣﻮﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ نﺎﻣز رد ﻦﮑﺳا و
ﺑ ﺖﻬﺟ ناﻮﺨﺘﺳا ﯿ
رﺎﻤ ﺻﻮﺗ ﯿ ﻪ دﺮﮔ ﯾﺪ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ﻪﮐ ي
نﺎﺸﻧ ار
ﺪﻧداﺪﻧ لﺎﺳ رد رﺎﻤﯿﺑ ﻪﻟﺎﺳ ود يﺮﯿﮔ ﯽﭘ رد ﺎﻣا ، 1389
ﺑ رﺎﻤﯿ
.دﺮﮐ تﻮﻓ يﻮﯾر زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ لﺎﺒﻧﺪﺑ
ﻞﮑﺷ 3 - لﻮﻠﺳ زا رﻻﻮﺑﻮﺗ يﺎﻤﻧ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ ﯽﺳرﺮﺑ رد يﺎﻫ
ﯽﻣ هﺪﯾد لارﺪﯿﻫ ﯽﻠﭘ لارﻮﻣﻮﺗ ،دﻮﺷ
) ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ 40
× يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر و
H& E (
ﺚﺤﺑ :
ﻃ ﺮﺘﮐد نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻫز تﺮﺼﻧ هﺮﻫﺎ 237
هرود /ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد مﻮﻠﻋ رد ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻬﻧ
هرﺎﻤﺷ / مرﺎﻬﭼ / نﺎﺘﺴﻣز 1391 ﯽﭘﺎﯿﭘ / 34
ﺋﻮﻧدآ ﯿ ﺪ ﺳ ﯿ ﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺳرﺎﮐ ﯿ ﺎﻣﻮﻨ ﯾ ﮏ ﭘا رﻮﻣﻮﺗ ﯽ ﻠﺗ ﯿﻟﺎ ﯽ ﺧﺪﺑ ﯿ ﻢ ﺎﺑ
ﯾ ﮏ ﻌﺿ زﻮﻨﮔوﺮﭘ و مارآ ﺪﺷر ﯿ
ﻒ ﺖﺳا وﺮﺑ و ﺖﻤﺴﻗ رد نآ ز
ﻪﺘﻓﺎﯾ ،ﻪﯿﻟوا ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻦﯿﺋﺎﭘ ﮏﻓ ﯽﻣاﺪﻗ .ﺖﺳا ردﺎﻧ يا
) 2 (
مرﻮﺗ ﺎﺷ درد و ﯾ ﺮﺘﻌ ﯾ ﻦ ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﻠﮐ ﯿﻨ ﯿ ﮑ ﯽ اﯾ ﻦ ا ﻪﮐ ،ﺖﺳا رﻮﻣﻮﺗ ﯾ
ﻦ
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺧا درﻮﻣ ﺎﺑ ﺎﻫ ﯿﺮ
شراﺰﮔ ﺎﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ و ﺖﺷاد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ santos
لﺎﺳ رد 2011
دﻮﺑ
).
4
ﺑ ﺎﻣا (
ﯿ رﺎﻤ ﺎﻣ فﻼﺧﺮﺑ تﺎﺷراﺰﮔ ﺮﯾﺎﺳ
ﺰﺘﺳرﺎﭘ ي
، ﻫﯿ ﺰﺘﺳﻮﭙ ي ﺴﺣا و ﺎﺷﻮﺧﺎﻧ سﺎ ﯾ
ﺪﻨ دﯾ ﺮﮕ ي شراﺰﮔ
دﺮﮑﻧ و ا زا ﯾ ﻦ اراد ظﺎﺤﻟ ي
ﻤﻫا ﯿ ﺖ
).دﻮﺑ
4،5
دراﻮﻣ رد (
ي ﺖﺳد زا
،ﺎﻬﻧاﺪﻧد نداد ﻘﻟ
ﯽ ﺎﻬﻧاﺪﻧد و Otalgia ﻏ تاﺮﻫﺎﻈﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﯿﺮ
ﺎﺷ ﯾ ﺮﺘﻌ اﯾ ﻦ ﻧ رﻮﻣﻮﺗ ﯿﺰ دﯾ هﺪ ﻣ ﯽ
).دﻮﺷ
5
ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ (
ﯽﻣ شراﺰﮔ ار رﻮﻣﻮﺗ دﻮﺟو ﯽﻧﻻﻮﻃ هرود رﺎﻤﯿﺑ ﯽﺑ ،دﺮﮐ
ﯽﻧاﺪﻧد
ﺣﺎﻧ وا ﻦﯿﺋﺎﭘ ﮏﻓ ﯽﻣاﺪﻗ ﻪﯿ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻌﯾﺎﺿ رﻮﻀﺣ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ار
ﮏﻓ ناﻮﺨﺘﺳا ﻞﺧاد رد ﯽﻗاﺰﺑ دﺪﻏ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ رﻮﻀﺣ .داد ﻪﺘﻓﺎﯾ ار نآ ياﺮﺑ يدﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ءﺎﺸﻨﻣ تﺎﺷراﺰﮔ و ﺖﺳا ردﺎﻧ يا
لﻮﻠﺳ ﻦﯿﺑ رد هدﺎﺘﻓا ﺮﯿﮔ ﯽﮑﻓ ﺖﺤﺗ ﯽﻗاﺰﺑ دﺪﻏ ﮏﯿﭘﻮﺘﮐا يﺎﻫ
ناﻮﺨﺘﺳا د ﯽﻣ روژ ﯽﺘﻧاد ﺖﺴﯿﮐ ﯽﻟﺎﯿﻠﺗ ﯽﭘا هراﺪﺟ ﺎﯾ ﺎﻫ .ﺪﻨﻧا
) 3
ﺎﺑ(
زا رﺎﻤﯿﺑ ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ 15
ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ هدﻮﺑ ناﺪﻧد ﯽﺑ ﻞﺒﻗ لﺎﺳ
يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ،درﻮﻣ ﻦﯾا رد لارﻮﻣﻮﺗ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﺎﺸﻨﻣ ،ﺪﺳر
،ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﻗاﺰﺑ ﮏﯿﭘﻮﺘﮐا زا ظﺎﺤﻟ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻣ و گﺮﻣ و زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ و دﻮﻋ ﺎﺑ مارآ ﺪﺷر رﻮﻣﻮﺗ ﯿﺮ
ﻻﺎﺑ ﯽﯾ
،دراد رد 59 ﺪﺻرد ﺮﭘ ﻢﺟﺎﻬﺗ دراﻮﻣ ي
د لارﻮﻧ ﯾ هﺪ
ﻣ ﯽ ﺷ
)6،دﻮ Yoshimura (
ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫ و ﯾ
ﮏ ﺋﻮﻧدآ درﻮﻣ ﯿ
ﺪ
ﺳ ﯿ ﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺳرﺎﮐ ﯿ ﺎﻣﻮﻨ ﻧﺎﺘﺤﺗ رﻻﻮﺋﻮﻟآ لﺎﻧﺎﮐ ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ شراﺰﮔ ار ﯽ
ﺑ زا ار ﯿ ﻦ ﭘ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﺮﺳﺎﮔ هﺪﻘﻋ ﻪﺑ و هدﺮﺑ ﯿ
اﺪ دﺮﮐ ه دﻮﺑ
).
7
درﻮﻣ رد(
ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾدار ﯽﺳرﺮﺑ رد لﻮﺋﻮﻟآ ناﻮﺨﺘﺳا ﺐﯾﺮﺨﺗ ﺎﻣ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ﯽﺒﺼﻋ لﺎﻧﺎﮐ ﻪﺑ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﺎﻣا ،ﺪﺷ هﺪﯾد .ﺪﯾدﺮﮕﻧ شراﺰﮔ
اراد Acc ي ﻪﺳ ﻮﮕﻟا ي ﺳﺎﻨﺷ ﺖﻓﺎﺑ ﯽ
ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻞﻣﺎﺷ tobular –cribriform -solid ﻣ
ﯽ ﺪﺷﺎﺑ ظﺎﺤﻟ زا .
ﻪﺟرد رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ ﺖﯿﻌﺿو .دﻮﺑ ﺖﯿﻤﻫا ﻞﺑﺎﻗ ﻞﯾذ يﺪﻨﺑ
ﻪﺟرد ﯾ ﮏ :ﯾ ﮏ حﺮﻃ ﺎﺑ رﻮﻣﻮﺗ tobular
ﯾﺎ cribriform نوﺪﺑ
اﺰﺟا ي solid ﻪﺟرد
:ود حﺮﻃ ﺎﺑ رﻮﻣﻮﺗ cribriform
اﺰﺟا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ي
solid
زا ﺮﺘﻤﮐ ﻪﮐ 30
ﮑﺸﺗ ار رﻮﻣﻮﺗ ﻞﮐ ﺪﺻرد ﯿ
ﻞ ﻣ ﯽ ﺪﻨﻫد .
ﻪﺟرد حﺮﻃ نآ ﺐﻟﺎﻏ ءﺰﺟ ﻪﮐ:ﻪﺳ solid
ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ .
رد ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ي ﻗاﺰﺑ دﺪﻏ ﯽ ﭘ ، ﯿ ﺶ ﻬﮔآ ﯽ رﻮﻣﻮﺗ حﺮﻃ عﻮﻧ ﻪﺑ Acc
ﺳﺎﻨﺷ ﺖﻓﺎﺑ ﺐﻟﺎﻏ ﯽ
ﮕﺘﺴﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﯽ
حﺮﻃ .دراد tobular
ﺮﺘﻬﺑ ﯾ ﻦ
حﺮﻃ و solid اراد ي ﺮﺗﺪﺑ ﯾ ﻦ ﭘﯿ ﺶ ﻬﮔآ ﯽ ﺳا
).ﺖ
5 (
ﺎﻣ شراﺰﮔدرﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ شراﺰﮔ رد رﻮﻣﻮﺗ ﺐﻟﺎﻏ حﺮﻃ
tobular ﻪﺟرد ﺎﺑ
ﯾ ﮏ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﻣ رﻮﻀﺣ ﺪﻧاﻮﺗ 9
و رﻮﻣﻮﺗ ﻪﻟﺎﺳ
.ﺪﻨﮐ ﻪﯿﺟﻮﺗ يﻮﯾر زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ نوﺪﺑ ار نآ ﺪﻨﮐ ﺪﺷر دﯾ ﺮﮕ ﻌﺗ ﻢﻬﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﯿﯿ
ﻦ ﭘ هﺪﻨﻨﮐ ﯿ ﺶ ﻬﮔآ ﯽ اﯾ ﻦ رﻮﻣﻮﺗ عﻮﻧ
ﻟﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﯿﻨ
ﯽ ﮔرد ﻞﺤﻣ ،رﻮﻣﻮﺗ ﯿﺮ
ي ﺟﺎﻬﺗ دﻮﺟو ﻗوﺮﻋ ﻢ
ﯽ
ﯾﺎ ﺮﭘ ي ژرﺎﻣ ،لارﻮﻧ ﯾ
ﻦ ﺎﻫ ي ﺣاﺮﺟ ﺖﺒﺜﻣ ﯽ
ﻼﻋ تﺪﻣ لﻮﻃ،
ﯾﻢ
ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﻣ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ دﻮﺟو و رﻮﻣﻮﺗ دﻮﻋ،
ﯽ ﺪﺷﺎﺑ
).
3 (
ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺎﻘﺑ ﺎﺑ سردوز
ي 10 ﻪﻟﺎﺳ
، 75 ﻟﺎﺣ رد ﺖﺳا ﺪﺻرد ﯽ
ﻪﮐ
ﻣﯿ ناﺰ رﺪﺗ ﻪﺑ ﺎﻘﺑ ﯾ
ﺞ ﭘ ﺎﺑ ﯿ ﺖﻓﺮﺸ ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﯽ ﯾ ﺪﺑﺎ .
،ACC
ﺗ ﺎﻤ ﯾ ﻞ وﯾ هﮋ ا ي ﺮﭘ) ﺐﺼﻋ فاﺮﻃا ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺑ ﻢﺟﺎﻬﺗ ﺖﻬﺟ ي
(لارﻮﻧ
دراد ﺮﭘ ﻢﺟﺎﻬﺗ . ي
ﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ لارﻮﻧ ﯿ
ناﺰ اﺰﻓا و ﺎﻘﺑ ﯾ ﺶ ﻣﯿ ناﺰ
زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﺖﺳد رود
).
4،3
ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ (
ﻣ رد ﺪﺳر درﻮ
ﺳارﺎﭘ دﻮﺟو مﺪﻋ ﺎﻣ هﺪﺷ شراﺰﮔ يﺮﭘ ﻢﺟﺎﻬﺗ مﺪﻋ زا نﺎﺸﻧ يﺰﺘ
ﯽﻧﻻﻮﻃ و ﻪﺘﺷاد لارﻮﻧ ندﻮﺑ
ار زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ نوﺪﺑ رﻮﻣﻮﺗ رﻮﻀﺣ تﺪﻣ
ﯽﻣ ﻪﯿﺟﻮﺗ .ﺪﻨﮐ
زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ﺖﺳدرود ﻫﺎﮔACC
ﯽ ﺴﺑ ﺪﺷر ﺎﺑ تﺎﻗوا ﯿ
رﺎ ﺪﻨﮐ ي
ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ .
اﺮﺑﺎﻨﺑ ﯾ ﻦ ﺘﺣ ﯽ ﺎﻫ لوﺪﻧ دﻮﺟو ﺎﺑ ي
رﯾ ﻮ ي ﻣ ﯽ ناﻮﺗ
ﻌﺿﻮﻣ نﺎﻣرد ﯽ
ﻤﺟﺎﻬﺗ ﯽ
،داد مﺎﺠﻧا رﻮﻣﻮﺗ فﺬﺣ ﺖﻬﺟ ار
) 8
رد (
هﺪﺷ شراﺰﮔ درﻮﻣ رﻮﻣﻮﺗ ﺺﯿﺨﺸﺗ نﺎﻣز رد ﺎﻣ
زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ي خر
ﻮﺑ هداﺪﻧ ﺪﺷ يﺮﯿﮔ ﯽﭘ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﭘاﺮﺗﻮﯾدار و ﯽﺣاﺮﺟ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ .د
و يﺮﯿﮔ ﯽﭘ رد 2
لﺎﺳ رد ﻪﮐ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻟﺎﺳ 1389
ﻪﺑ رﺎﻤﯿﺑ
.ﺖﺳا هدﺮﮐ تﻮﻓ يﻮﯾر زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ لﺎﺒﻧد
238 شراﺰﮔ
ﯾ ﮏ ﺋﻮﻧدآ درﻮﻣ ﯿ ﺪ ﺳ ﯿ ﺘﺴ ﯿ ﮏ ﺳ رﺎﮐ ﯿ ﺎﻣﻮﻨ ﻪﯿﻟوا ي رد ﺋﺎﭘ ﮏﻓ ماﺪﻗ ﯿ
ﻦ
هرود /ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد مﻮﻠﻋ رد ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﻠﺠﻣ ﻢﻬﻧ
هرﺎﻤﺷ / مرﺎﻬﭼ / نﺎﺘﺴﻣز 1391 ﯽﭘﺎﯿﭘ / 34
References:
1- Chen JC, Gnepp DR, Bedrossian CW. Adenoid cystic carcinoma of the salivary glands: An immunohistochemical analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988 Mar;65(3):316-26.
2- Mano T, Wada N, Uchida K, Muraki Y, Nagatsuka H, Ueyama Y. Central adenoid cystic carcinoma of the mandible with multiple bone metastases: case report. J Oral Maxillofac Surg. 2010Feb;68(2):446-51.
3- Greenbergs M,Glick M, Ship JA .Burkets oral medicine.11nd ed. Hamilton:BC Decker;2008:220
4- Santos Tde S, Melo DG, Gomes AC, Andrade ES, de Oliveira e Silva ED Adenoid Cystic Carcinoma of Mandible.
Braz J Otorhinolaryngol. 2011 Nov-Dec;77(6):807.
5- García de Marcos JA, Calderón-Polanco J, Poblet E, del Castillo-Pardo de Vera JL, Arroyo-Rodríguez S, Galdeano- Arenas M,etal. Primary Adenoid Cystic Carcinoma of the Mandible: Case Report and Review of the Literature. J Oral Maxillofac Surg. 2008 Dec;66(12):2609-15.
6- Perzin KH, Gullane P, Clairmont AC. Adenoid cystic carcinomasarising in salivary glands: Acorrelation of histologic features and clinical course. Cancer .1978 Jul;42(1):265-82
7- Yoshimura Y, Hasegawa K, Wada T, Fujita K, Kawakatsu K.Metastasis of adenoid cystic carcinoma of the mandible to the Gasserian ganglion. J Am Dent Assoc. 1978 Mar;96(3):469-73.
8- Shamim T, Varghese VI, Shameena PM, Sudha S.primary intra osseous adenoid cystic carcinoma of the mandible with Luny metastasis. J Oral Sci. 2008 Mar;50(1):95-8.
