ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ تﺎﺒﺛ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺎﺑ ﺮﻤﻛ هﺪﻨﻫد لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ
،
ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و درد ﺶﻫﺎﻛ رد و ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻪﺑ
ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا
ﺮﻐﺻا يﺮﺒﻛا
،1
ﻪﻧاوﺮﭘ ناراﻮﺟ ﻲﻫﺎﺸﻧﺎﻬﺟ
2
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز فﺪﻫ و ﻦﻳﺮﻤﺗ: بﺎﺳ يﺎﻫ تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ لﺎﻤﻳﺰﮔﺎﻣ ﺮﻤﻛ هﺪﻨﻫد
، ﻲﻣ ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ درد ﺮﻤﻛ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و درد ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﺪﻧﻮﺷ
،
ﺎﻬﻧآ ﺮﺛا ﺎﻣا تﺎﺒﺛ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد
هﺮﻃﺎﺨﻣ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻤﮕﺳ ﺑ ،هدﺎﺘﻓا
ﻪ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ترﺪﻧ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ
، ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ يﺎﻫ
تﻼﻀﻋ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا تﺎﺒﺛ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺎﺑ ﺮﻤﻛ هﺪﻨﻫد لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ
، و ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و درد ﺶﻫﺎﻛ رد
دﻮﺑ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا .
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا: ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻲﻓدﺎ
ﻛ لﺮﺘﻨ هﺪﺷ ﻳ ﻚ رﻮﻛﻮﺳ
، لﺎﺳ رد 1388 ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ناﺪﻫاز رد .
24 رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا و ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا
، ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ ود زا ﻲﻜﻳ رد ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
هﺪﻨﻫد ) 12 ﺮﻔﻧ ( لواﺪﺘﻣ و ) 12 ﺮﻔﻧ ( راﺮﻗ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﻪﻳواز ،درد يراﺪﻳد سﺎﻴﻘﻣ ﺎﺑ درد يدﻮﮔ
ﻂﺧ ﺎﺑ ﺮﻤﻛ ﻌﻧا ﺶﻛ فﺎﻄ ﺣ ﻪﻨﻣاد ،ﺮﻳﺬﭘ ﺮﻴﻴﻐﺗ نﻮﻣزآ ﺎﺑ ﺮﻤﻛ نﻮﻴﺴﻜﻠﻓ ﻲﺘﻛﺮ
و ﺮﺑﻮﺷ ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﺎﺑ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ تﺪﺷ ﺺﺧﺎﺷ
ﻮﺗﺎﻧ اﻧ ﻲ هزاﺪﻧا نﺎﻣرد زا ﺲﭘ و ﻞﺒﻗ يﺮﺘﺳﻮﺳا ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ يﺮﻴﮔ
. ﻞﻣﺎﺷ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ياﺮﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ 24
ﻪﺴﻠﺟ
ﻲﻃ ﻦﻳﺮﻤﺗ 12
ﻪﺘﻔﻫ
، ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ 2 دﻮﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﻢﻴﻧ دوﺪﺣ ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ و ﻪﺴﻠﺟ .
هداد رو زا ﺲﭘ ﺎﻫ مﺮﻧ ﻪﺑ دو
راﺰﻓا )SPSS
ﺶﻳاﺮﻳو 17 ( ﺎﺑ ،
ﻳرﺎﻣآ يﺎﻫ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا وﻮﻧﺮﻴﻤﺳا فوﺮﮔﻮﻤﻟﻮﻜ
، ﻦﻳﻮﻟ ، ﻲﺗ ﻲﺗ و ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻲﺟوز
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ رد يراد
05 /
P<0 ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ تﺎﺒﺛ هوﺮﮔ رد درد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ:
زا هﺪﻨﻫد 5 /
±2 1 / 6 ﻪﺑ 5 /
±2 7 / 2 ) 0001 /
<0 (P
زا لواﺪﺘﻣ هوﺮﮔ رد و 8
/
±1 3 / 6 ﺑ ﻪ 3 /
±1 3 / 3
) 003 / 0
P= ( ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ .
تﺎﺒﺛ هوﺮﮔ رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ زا هﺪﻨﻫد
03 /
±9 4 / 33 ﻪﺑ 1 /
±5 12 / 9 لواﺪﺘﻣ هوﺮﮔ رد و 12
/
±6 5 / 32 ﻪﺑ
68 /
±4 52 / 18 ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ )
0001 /
<0 .(P
درد ﺶﻫﺎﻛ )
012 / 0
P= ( دﺮﻜﻠﻤﻋ دﻮﺒﻬﺑ و )
0001 /
<0 (P
تﺎﺒﺛ هوﺮﮔ رد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﺪﻨﻫد
ﻨﻌﻣ لواﺪﺘﻣ ﻲ دﻮﺑ راد .
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺮﻴﮔ ي ﻦﻳﺮﻤﺗ: تﺎﺒﺛ يﺎﻫ ﻣ دﺮﻜﻠﻤﻋ دﻮﺒﻬﺑ و درد ﺶﻫﺎﻛ رد هﺪﻨﻫد ﺆ
ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺮﺗﺮﺛ ﻲﻣ لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ
ﺪﻨﺷﺎﺑ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ تﺎﺒﺛ ﻦﻳﺮﻤﺗ ،دردﺮﻤﻛ:
ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ،ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ،لواﺪﺘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ،هﺪﻨﻫد .
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
1392
؛ 20 ) 1 :(
1 - .10
ﺖﻓﺎﻳرد : 29 / 01 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ : 19 / 12 / 1391
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﺖﺒﺛ ﺪﻛ*
IRCT201106231675N6 :
ﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ1
،لوﺆ رﺎﻴﺸﻧاد ﺮﮔ ، هو ﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ ﻲ هﺪﻜﺸﻧاد ، ﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ مﻮﻠﻋ ﻲ
، ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲ
ناﺪﻫاز ناﺮﻳا ،ناﺪﻫاز ، .
سردآ : ناﺪﻫاز - ﺖﻳآ نﺎﺑﺎﻴﺧ ا ...
ﻤﻌﻔﻛ ﻲ - مﺪﻘﻣﻮﺠﻣزر هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ -
ﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ مﻮﻠﻋ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲ
- ﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ هوﺮﮔ ﻲ ﺘﺴﭘ ﺪﻛ ﻲ 64855 - 98136
ﻦﻔﻠﺗ : 05413424675
ﺮﺑﺎﻤﻧ : 05413424677
ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟاا ﺖﺴﭘ [email protected] :
سﺎﻨﺷرﺎﻛ2
ﻲﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ
، ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲ
ناﺪﻫاز ناﺮﻳا ،ناﺪﻫاز ، .
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻲﺑ ﺮﻤﻛ ﻲﺗﺎﺒﺛ
، ﻦﻣﺰﻣ دردﺮﻤﻛ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻤﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ
ﺖﺳا . ﻲﺑ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﻲﺗﺎﺒﺛ
، ﺮﻴﮕﻤﺸﭼ ﺶﻫﺎﻛ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
تﺎﺒﺛ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺖﻴﻓﺮﻇ ﻆﻔﺣ رد تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ هﺪﻨﻫد
Neutral
Zone NZ )
( ژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هدوﺪﺤﻣ رد ﺖﺳا هﺪﺷ ﻒﻳﺮﻌﺗ ﻚﻳ
) 1 .(
ﻦﻴﺑ تﺎﻌﻳﺎﺿ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ NZ ﻚﺴﻳد ﺐﻳﺮﺨﺗ و ﻲﻧﺎﻤﮕﺳ
ﻦﻴﺑ هﺮﻬﻣ يا
، ﻲﻧﻼﻀﻋ يﺎﻫوﺮﻴﻧ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﺎﺑ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻲﺘﻛﺮﺣ نﺎﻤﮕﺳ لﻮﺣ
، ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﺑﺎﻳ
) 2 .(
لﺮﺘﻨﻛ هزاﺪﻧا NZ
ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻞﻣﺎﻌﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻪﻛ ﻲﺒﺼﻋ لﺮﺘﻨﻛ و ﻮﻴﺘﻛا ،ﻮﻴﺳﺎﭘ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ تﺎﺒﺛ ﻢﻬﻣ رﺎﻴﻌﻣ ﻚﻳ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺖﺳا تا
) 1 .(
ﺞﻳار ﻲﺑ عﻮﻧ ﻦﻳﺮﺗ ود ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا رد ،ﻲﺗﺎﺒﺛ
هﺪﻳد ﻪﻓﺮﻃ
ﻲﻣ دﻮﺷ . يﺮﻤﻛ ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا
، سرﺎﭘ رد ﻪﻓﺮﻃود ﺺﻘﻧ ﻚﻳ
ﺖﺳا ﺲﻳرﻻﻮﻜﻴﺗرآﺮﺘﻨﻳا )
3 .(
دوﺪﺣ 50 % ﺲﻳﺰﻴﻟ نارﺎﻤﻴﺑ زا
،
هﺎﮕﭽﻴﻫ ﻲﻤﻧ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ
ﺪﻨﻨﻛ . ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ عاﻮﻧا :
ژد و ﻚﻴﻤﺴﻳا ﻮﻴﺗاﺮﻧ
. ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ
ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ ﻞﺤﻣ
، L5-S1 ﺢﻄﺳ
ﺖﺳا ) 4 .(
اﺪﺘﺑا رد نﺎﻣرد
ﺖﺳا درد لﺮﺘﻨﻛ و ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻞﻣﺎﺷ .
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻴﺣﺎﻧ يﺎﻫ
ﺲﻳﺮﺑ ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا و لاﺮﻛﺎﺳﻮﺒﻣﻮﻟ ﺖﻴﻌﺿو رد لاﺮﻛﺎﺳﻮﺒﻣﻮﻟ
ﺎﻳ ﻲﻌﻴﺒﻃ نﺪﺷﺎﺗ
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻒﻴﻔﺧ دﻮﺷ
) 4 .(
O'Sullivan ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و
يﺎﻫ
تﺎﺒﺛ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ ﺎﻳ ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻢﻳﻼﻋ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد هﺪﻨﻫد
،
هﺎﺗﻮﻛ رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و درد ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ زارد و تﺪﻣ
ﻲﻣ تﺪﻣ ﺪﻧﻮﺷ
) 4 Maher .(
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
ﻦﻣﺰﻣ دردﺮﻤﻛ ﺎﻴﭘ دﻮﺒﻬﺑ ،
هﺎﺗﻮﻛ يﺎﻫﺪﻣ زارد و تﺪﻣ
ﻪﺑ تﺪﻣ
ﺖﻛﺮﺣ لﺮﺘﻨﻛ ﻦﻳﺮﻤﺗ لﺎﺒﻧد
، ﺖﺳا ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ )
5 Hides .(
و
نارﺎﻜﻤﻫ
، ﻪﻠﻀﻋ ﻊﻄﻘﻣ ﺢﻄﺳ دﻮﺒﻬﺑ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﺮﺑ
ﻲﺘﻟﻮﻣ تﺎﺒﺛ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ درد ﺶﻫﺎﻛ و سوﺪﻴﻓ ﺗ هﺪﻨﻫد
ﺄ ﺪﻴﻛ
ﺪﻧراد ) 6 .(
درد ﺮﻤﻛ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ ﻢﻳداد نﺎﺸﻧ ًﻼﺒﻗ ﺎﻣ
ﻦﻣﺰﻣ
، ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺖﻛﺮﺣ لﺮﺘﻨﻛ يﺎﻫ
، ﻣ درد ﺶﻫﺎﻛ رد ﺆ
ّﺛ زا ﺮﺗﺮ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺪﻨﺘﺴﻫ لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ )
7 .(
ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ
، ﺑ ﺶﻘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺎ
يﺮﻤﻛ نﻮﺘﺳ تﺎﺒﺛ رد ﻢﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ ﻪﻠﻀﻋ
، رد ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا
، ﻪﻠﻀﻋ ضﺎﺒﻘﻧا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺖﻬﺟ ﺮﻫ رد وزﺎﺑ ﺖﻛﺮﺣ ضﺎﺒﻘﻧا زا ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﺎﻳ ﻞﺒﻗ ﻢﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ
ﻪﻠﻀﻋ ﺪﻴﻳﻮﺘﻟد
ﻲﻣ ددﺮﮔ ، ﻦﻣﺰﻣ دردﺮﻤﻛ رد ﺎﻣا
، ﻪﻠﻀﻋ ضﺎﺒﻘﻧا
، ﺗ ﺎﺑ ﺄ هاﺮﻤﻫ ﺮﻴﺧ
ﺳا ﺖﻛﺮﺣ لﺮﺘﻨﻛ رد ﺺﻘﻧ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺖ
) 8 .(
ﻲﺧﺮﺑ
ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ نورد رﺎﺸﻓ
ﻪﻠﻀﻋ ضﺎﺒﻘﻧا و ﻲﻤﻜﺷ
ﻢﮔاﺮﻓﺎﻳد و ﻢﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ
، ﻦﻴﺑ ﻲﺘﻔﺳ ﺐﺒﺳ هﺮﻬﻣ
نﻮﺘﺳ يا
ﻲﻣ تاﺮﻘﻓ ﺪﻧﻮﺷ
) 9 Cairns .(
ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و
تﺎﺒﺛ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻴﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﻲﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ ﺎﺑ هﺪﻨﻫد
لواﺪﺘﻣ
ﺮﻤﻛ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ دﻮﺒﻬﺑ رد دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻦﻣﺰﻣ درد
) 10 Morton .(
ﺮﻤﻛ نﺎﻣرد رد ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ دﺎﺣ درد
، ﺗﺄ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛ يﺎﻫ
تﺎﺒﺛ ﻲﺘﻟﻮﻣ ﻪﻠﻀﻋ هﺪﻨﻫد ﻦﻳا ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ سوﺪﻴﻓ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻲﻣ ﺐﻴﻛﺮﺗ ﻲﺘﺳد نﺎﻣرد هرود ﻚﻳ ﺎﺑ ﺎﻫ ﺮﺘﻤﻛ ،ﺪﻧﻮﺷ
ﺖﺳا ) 11 .(
ﺗ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ زا ﻲﻀﻌﺑ ﺄ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛ
ﻲﻣﻮﻤﻋ تﻼﻀﻋ
هﺪﻨﻨﻛزﺎﺑ ﻄﻘﻣ ﺢﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا رد ﺖﺸﭘ 1
ﻊ
ﻲﺘﻟﻮﻣ ﻪﻠﻀﻋ تﺎﺒﺛ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ سوﺪﻴﻓ
ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ هﺪﻨﻫد
) 12 .(
ﻲﻣ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ ﻲﻀﻌﺑ ﺎﺘﺳار ﻦﻴﻤﻫ رد رد ﻪﻛ ﺪﻨﻳﻮﮔ
هﺎﺗﻮﻛ تﺪﻣ
، ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ يﺎﻫ
تﺎﺒﺛ هﺪﻨﻫد
، ﻲﻣ درد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﺪﻧﻮﺷ
) 13 .(
روﺮﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻫد
ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫ
، ياﺮﺑ
ﺎﻣرد ﻣ دﺎﺣ درد ﺮﻤﻛ ن ﺆ
ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﺮﺛ )
14 .(
ﻦﻣﺰﻣ دردﺮﻤﻛ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ نﺎﻣرد رد ًاﺮﻴﺧا
، ﺮﺑ
هﺪﺷ ﺰﻛﺮﻤﺗ يﺮﻤﻛ نﻮﺘﺳ فاﺮﻃا تﻼﻀﻋ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺖﺳا ) 15 .(
ﻞﻣﺎﺷ تﻼﻀﻋ ﻦﻳا :
ﻢﻜﺷ ﻲﻘﻤﻋ تﻼﻀﻋ
) ﻞﻳﺎﻣ
ﻢﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ و ﻲﻠﺧاد (
ﻲﺘﻟﻮﻣ و ﺪﻨﺘﺴﻫ سوﺪﻴﻓ
. ﺖﻴﻤﻫا
ﻲﺘﻟﻮﻣ سوﺪﻴﻓ
، ﻞﻴﺴﻧﺎﺘﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺗ رد ﻪﻠﻀﻋ ﻦﻳا
ﺄ لﺮﺘﻨﻛ ﻦﻴﻣ
رد ﻲﺘﻛﺮﺣ نﺎﻤﮕﺳ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد
،NZ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ
) 2 .(
ﻢﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ ﻪﻠﻀﻋ هﮋﻳو ﻪﺑ ﻢﻜﺷ ﻲﻘﻤﻋ تﻼﻀﻋ
، رد
نورد رﺎﺸﻓ يراﺪﻬﮕﻧ ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ ﻲﻤﻜﺷ
؛ زا ﺎﻬﻧآ يوﺮﻴﻧ نﻮﭼ
ﻲﻣ ﻞﻘﺘﻨﻣ يﺮﻤﻛ نﻮﺘﺳ ﻪﺑ رﺎﺒﻣﻮﻟﻮﻛارﻮﺗ يﺎﻴﺷﺎﻓ ﻖﻳﺮﻃ دﻮﺷ
) 16 .(
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ يﺎﻫ
زﻳ ﺮ ﺑﻴ ﺸ ﻴ
2ﻪﻨ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا
تﻼﻀﻋ تﺎﺒﺛ
هاﺮﻤﻫ و هﺪﻨﻫد ﻧآ ندﺮﻛ
ﺎﻬ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﺑ يﺎﻫ
لﺎﻨﺸﻜﻧﺎﻓ
، ﺎﻧ و درد ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﻧاﻮﺗ
1 Extensor
ﺮﻤﻛ ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ درد ﻲﻣ
ﺪﻧﻮﺷ ) 15 .(
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ظﺎﺤﻟ زا
، ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺟ رد
ﺖﺳا هدﺎﺘﻓا هﺮﻃﺎﺨﻣ ﻪﺑ يﺮﻤﻛ نﻮﺘﺳ ﻲﻧﺎﻤﮕﺳ تﺎﺒﺛ
، ﻦﻳا
ﻣ شﺮﮕﻧ ﺆ
ّﺛ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﺮ ﺪﻳآ
. زوﺮﻣا ﻪﺑ ﺎﺗ ﺎﻣا
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﻂﻘﻓ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﺛا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ار تﻼﻀﻋ ﻦﻳا ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫ
ﺖﺳا هدﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ ﺎﻳ ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا .
نﺎﻴﺑ ﺎﻬﻧآ
هدﺮﻛ ﺪﻧا
، ﻲﺗﺎﺒﺛ يﺎﻫرﺎﺘﺧﺎﺳ ﻲﮕﭼرﺎﭙﻜﻳ ﻪﻛ يدراﻮﻣ رد لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ
ﻲﻣ هﺮﻃﺎﺨﻣ رﺎﭼد ﻞﺜﻣ ،دﻮﺷ
: ﻢﺘﺴﻴﺳ ،ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ ﺎﻳ ﺲﻳﺰﻴﻟ
رﻻﻮﻜﺳﺎﻣورﻮﻧ ﻲﻣ
ﺗ رد ار ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﺄ
ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد تﺎﺒﺛ ﻦﻴﻣ
ﺎﺑ ﻲﻧﺎﻤﮕﺳ ﺪﻨﻛ يز
) 4 .(
ﺮﻛذ دراﻮﻣ ﻪﺑ ﻢﻠﻋ ﺎﺑ هﺪﺷ
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ تﺎﺒﺛ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫ
ﺮﻤﻛ هﺪﻨﻫد
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺎﺑ لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ
، ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و درد ﺶﻫﺎﻛ رد
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا و ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻪﺑ .
ور ش ﻖﻴﻘﺤﺗ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ حﺮﻃ
لﺮﺘﻨﻛ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ عﻮﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ هﺪﺷ
رﻮﻛﻮﺳ
دﻮﺑ . ﻞﻜﺷ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﺪﻫ ﺪﺷ هداد ﺢﻴﺿﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ
" ﻪﻛ ﻢﻳراد ﺎﻨﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺎﻣ
، ﻦﻳﺮﻤﺗ عﻮﻧ ود ﺮﺛا فﻼﺘﺧا
نﻮﺘﺳ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺐﻴﺳآ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ رد ﻪﻛ ار ﻪﻨﺗ تﻼﻀﻋ تاﺮﻘﻓ
ﺪﻧراد ﺶﻘﻧ
، ﺎﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ ﻳ
"ﻢﻴ . ﺴﻣ ﺆ نﺎﻣرد مﺎﺠﻧا لو
، ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ
هوﺮﮔ يﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺆﺴﻣ ﺖﺴﻴﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ ﺎﻣا دﻮﺑ ﺎﻨﺷآ ًﻼﻣﺎﻛ لو
نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻪﻛ ﺶﻫوﮋﭘ
، هزاﺪﻧا ﻴﭘ يﺮﻴﮔ ﺎ و ﻪﻳﺰﺠﺗ و ﺎﻫﺪﻣ
تﺎﻋﻼﻃا ﻞﻴﻠﺤﺗ
،ﺖﺷاد هﺪﻬﻋﺮﺑ ار هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
ﻋﻼﻃا ﻲ ﺖﺷاﺪﻧ . ﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪ
ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ
، هوﺮﮔ ود رد
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺒﺛ يﺎﻫ تﺎ هﺪﻨﻫد ) 12 ﺮﻔﻧ ( و ﻦﻳﺮﻤﺗ يﺎﻫ لواﺪﺘﻣ ) 12
ﺮﻔﻧ ( ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﻞﻣﺎﺷ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ياﺮﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ 24
يداﺮﻔﻧا ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺴﻠﺟ
، ﻲﻃ 12 ﻪﺘﻔﻫ و ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ 2
ﺮﻫ و ﻪﺴﻠﺟ
ﻲﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﻢﻴﻧ دوﺪﺣ ﻪﺴﻠﺟ ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ناﺪﻫاز ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد مﺪﻘﻣﻮﺠﻣزر )
13 .(
ﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎ
، زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ نﺎﻳﺎﭘ
نﺎﻣرد
، هزاﺪﻧا و يﺮﻴﮔ
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ .
نارﺎﻤﻴﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ياﺮﺑ
، 24 و ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻴﻣ زا ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ بﺎﺨﺘﻧا نﺎﻣرد ياﺮﺑ هﺪﻨﻨﻛ
ﺪﻧﺪﺷ . زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ :
درد
ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻛ ﺎﭘ ﻪﺑ رﺎﺸﺘﻧا نوﺪﺑ ﺎﻳ ﺎﺑ ﺮﻤﻛ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاﺮﻴﻏ 3
زا هﺎﻣ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﺳ ،ﺪﺷﺎﺑ هدﺮﻜﻧ ﺶﻛوﺮﻓ و ﻪﺘﺷﺬﮔ نآ عوﺮﺷ 18
زا ﺮﺘﻤﻛ و لﺎﺳ 80
سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ،لﺎﺳ PARQ
ﺪﺷﺎﺒﻧ عﻮﻨﻤﻣ ﺎﻬﻧآ ياﺮﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ و
ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ )
ﺪﻳﺮﮔ 1
و 2 ( ﻮﺑﺮﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﺺﻴﺨﺸﺗ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻚﻴﻤﺴﻳا ﺲﻳﺰﻴﻟ و و ﻪﻃ
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار ﻪﺸﻴﻠﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ
. ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ ﻂﻳاﺮﺷ
زا : يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﺎﻳ كﻮﻜﺸﻣ يﺎﻫ هﺪﺷ
،تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ كﺎﻧﺮﻄﺧ
ﺪﻴﻳﺄﺗ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻞﻣﺎﻛ ،ﻪﺸﻳر تﻻﻼﺘﺧا ،كﻮﻜﺸﻣ ﺎﻳ هﺪﺷ
نﺪﺸﻧ
نﺎﻣرد ﺖﻓﺎﻳرد و نﺎﻣرد لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﺪﻳﺪﺸﺗ ،نﺎﻣرد يﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻃ ﺮﮕﻳد )
4
، 13
، 17 .(
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو
،
ﺖﻳﺎﺿر مﺮﻓ يﺎﻀﻣا زا ﺪﻌﺑ ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﻪﻣﺎﻧ
. ﻦﻳا
مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ هوﺮﮔ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﺘﻴﻤﻛ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮﺑ هﺪﺷ ﺪﻴﻳﺄﺗ ناﺪﻫاز ﻲﻜﺷﺰﭘ .
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ داﺮﻓا قﻮﻘﺣ
نﺎﻣز ﻪﻤﻫ ﺪﻳدﺮﮔ ﻆﻔﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
. ﺦﻳرﺎﺗ نﻮﭽﻤﻫ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃا
دردﺮﻤﻛ نﺎﻣز تﺪﻣ ،دردﺮﻤﻛ عوﺮﺷ ﻲﻠﻌﻓ
، ﻦﺳ
، هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ
نﺪﺑ
، ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ نزو و ﺪﻗ .
سﺎﻴﻘﻣ زا )VAS
Visual
Analogue Scale (
ﻂﺧ ،يﺮﺘﺳﻮﺳا ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺺﺧﺎﺷ ، ﺶﻛ
فﺎﻄﻌﻧا ﺮﻴﻴﻐﺗ نﻮﻣزآ ،ﺮﻳﺬﭘ يراﻮﻧ ﺮﺘﻣ و ﺮﺑﻮﺷ ﻪﺘﻓﺎﻳ
، ياﺮﺑ
ﻊﻤﺟ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا تﺎﻋﻼﻃا يروآ )
18 - 20 .(
ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻢﻴﺴﻘﺗ
ا و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﺴﻴﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ ﻂﺳﻮﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ لوﺪﺟ ﻖﻳﺮﻃ ز
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻓدﺎﺼﺗ داﺪﻋا .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺎﺑ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﻪﺟرد The Oswestry Disability
Index هزاﺪﻧا ياﺮﺑ ﻲﻳﻼﻃ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻪﻛ رد دﺮﻜﻠﻤﻋ يﺮﻴﮔ
ﺖﺳا دردﺮﻤﻛ
، هزاﺪﻧا ﺪﺷ يﺮﻴﮔ )
18 .(
ياﺮﺑ هزاﺪﻧا ناﺰﻴﻣ يﺮﻴﮔ
يﺮﻤﻛ سﻮﻗ
، ﻂﺧ زا فﺎﻄﻌﻧا ﺶﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﻳﺬﭘ
ﻦﻳا ﻪﺑ ؛
ﺮﺳ ﻚﻳ ﻪﻛ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻂﺧ
ﺮﺑ ﺶﻛ ﺮﺳ و ﻲﺘﺸﭘ ﻢﻫدزﺎﻳ هﺮﻬﻣ يور
ﺮﻛﺎﺳ لوا هﺮﻬﻣ يور ار نآ ﺮﮕﻳد ﺎﺑ و ﺪﺷ هداد راﺮﻗ لا
رﺎﺸﻓ ﻂﺧ نداد يﺮﻤﻛ سﻮﻗ ﻪﺑ ﺶﻛ
، يﺮﻤﻛ سﻮﻗ ﺎﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ
،
رد ﻲﻳﺎﻨﺤﻧا ﻂﺧ
دﺎﺠﻳا ﺶﻛ ﺪﻳدﺮﮔ
هدﺎﻴﭘ زا ﺪﻌﺑ و ﺎﻨﺤﻧا ندﺮﻛ
ﺮﺑ
ﺬﻏﺎﻛ يور
، ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺮﻳز لﻮﻣﺮﻓ ﻖﻳﺮﻃ زا يﺮﻤﻛ سﻮﻗ ﻪﻳواز
ﺪﺷ : ﻓ ﻦﻳا رد θ
،ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻪﻳواز لﻮﻣﺮ ﻪﻄﻘﻧ ﻦﻴﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓ L
و ﻲﻨﺤﻨﻣ ﻲﻳﺎﻬﺘﻧا و ﻲﻳاﺪﺘﺑا ﺖﺳا نآ ﻒﺼﻨﻣ دﻮﻤﻋ H
) 19 .(
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ درد كاردا ﻪﺟرد يﺮﻴﮔ
) ﻪﺒﺗر يا (
، سﺎﻴﻘﻣ ﺶﺨﺑ زا
درد يراﺪﻳد )VAS
Visual Analogue Scale (
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
ﻚﻣ هﺎﺗﻮﻛ و هدﻮﺑ درد سﺎﺴﺣ سﺎﻴﻘﻣ ﻚﻳ ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻞﻴﮔ
راد نآ تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺳا ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ و ﻲﻳاور يا
) 20 .(
ﺣ ﻪﻨﻣاد ﻲﺘﻛﺮ
ﺮﻴﻴﻐﺗ نﻮﻣزآ ﺎﺑ ،ﺮﻤﻛ نﻮﻴﺴﻜﻠﻓ هزاﺪﻧا ﺮﺑﻮﺷ ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ )
2 .(
نﺎﻣرد شور ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
هﺪﻨﻫد تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ اﺪﺘﺑا : هﺪﻨﻫد
ﻲﻌﺿﻮﻣ
، ﺑ و ترﺪﻗ ﻞﻗاﺪﺣ ﺎﺑ ﻪ
رد ﻚﻳﺮﺘﻣوﺰﻳا ترﻮﺻ
ﺖﻴﻌﺿو دﻮﺑ ﻞﻗاﺪﺣ هدراو رﺎﺑ ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
؛ ﻲﻨﻌﻳ
،
ﺖﻴﻌﺿو ﻫ لﺎﻌﻓ ،هدﺎﺘﺴﻳا و ﻪﺘﺴﺸﻧ ،زﺎﺒﻗﺎﻃ ،ﺎﭘ و ﺖﺳد رﺎﻬﭼ يﺎ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﺴﻴﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ
، ﻪﻧﻮﮕﭼ ﻪﻛ داد شزﻮﻣآ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ
ﺪﻨﻛ ﺾﺒﻘﻨﻣ ﻲﺤﻄﺳ تﻼﻀﻋ زا ﻞﻘﺘﺴﻣ ار تﻼﻀﻋ ﻦﻳا .
ﺑ ﻪ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺎﺗ ﺪﺷ هدوﺰﻓا ضﺎﺒﻘﻧا نﺎﻣز ﺞﻳرﺪﺗ ا
ي ﺪﺳﺮﺑ
ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻪﻛ 10
ﻆﻔﺣ ﺎﺑ راﺮﻜﺗ 10
ﺮﻜﺗ ﺮﻫ رد ضﺎﺒﻘﻧا ﻪﻴﻧﺎﺛ را
،
ﺎﺑ مأﻮﺗ ﺲﻔﻨﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﻢﺘﻳر ﺪﺷﺎﺑ
) مود و لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ .(
12 ﻪﺘﻔﻫ
ﻦﻳﺮﻤﺗ
، اﺰﺠﻣ و ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﻚﻳﺮﺘﻣوﺰﻳا ضﺎﺒﻘﻧا شزﻮﻣآ ﻞﻣﺎﺷ
تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ ياﺮﺑ هﺪﻨﻫد
، ﻲﺿﺎﺒﻘﻧا ﻢﻫ ﻖﻴﻗد راﺮﻜﺗ
اﺰﺠﻣ و ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﻚﻳﺮﺘﻣوﺰﻳا تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ ياﺮﺑ
و هﺪﻨﻫد
ضﺎﺒﻘﻧا نﺎﻣز تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا
، يﺮﻤﻛ يﺎﻫﺮﭽﺳﺎﭘ لﺮﺘﻨﻛ -
ﻲﻨﮕﻟ
ﺒﻃ ﻲﻌﻴ
، لﺮﺘﻨﻛ يﺮﻤﻛ يﺎﻫﺮﭽﺳﺎﭘ -
يﺎﻫﺮﭽﺳﺎﭘ و ﻲﻌﻴﺒﻃ ﻲﻨﮕﻟ
ﺖﺨﺳ ﺮﺗ
، يﺮﻤﻛ لﺮﺘﻨﻛ -
د ﻲﻨﮕﻟ و تﺎﻛﺮﺣ مﺎﺠﻧا ﻲﻃ ر
ﺖﺨﺳ تﺎﻛﺮﺣ ندﺮﻛﺮﺗ
، ﻢﻫ ﻪﻓﺎﺿا ﺎﺑ ﻚﻳﺮﺘﻣوﺰﻳا ﻲﺿﺎﺒﻘﻧا ندﻮﻤﻧ
يﺮﻤﻛ تاﺮﻘﻓ ﻪﺑ ﻲﺟرﺎﺧ ﻦﻴﮕﻨﺳ رﺎﺑ
، هﺪﻴﭽﻴﭘ و تﺎﻛﺮﺣ ندﺮﻛ
ﻲﻟﺎﺣ رد رﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﻓ ﻪﻛ
ﺖﺑﺎﺛ يﺮﻤﻛ تاﺮﻘ )
ﻢﻫ ﻆﻔﺣ ﻲﺿﺎﺒﻘﻧا
(
ﻪﮕﻧ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﺷاد ﻦﻳﺮﻤﺗ و
ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ يﺎﻫ دﻮﺑ
) 13
، 15 .(
ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ
ﻦﻳﺮﻤﺗ : ﺐﺒﺳ هوﺮﮔ ﻦﻳا يﺎﻫ لﺎﻌﻓ
ﻲﻣ ﻢﻜﺷ و اﺮﺒﺗروارﺎﭘ تﻼﻀﻋ نﺪﺷ ﺪﻧﻮﺷ
. نﺎﻣرد ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ
دﻮﺑ لوا هوﺮﮔ ﻪﺑﺎﺸﻣ .
ﻦﻳﺮﻤﺗ رد لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ 12
ﺮﺑ و ﻪﺘﻔﻫ
ﻚﻣ ﺮﻴﺧا ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ سﺎﺳا ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا ﻞﻴﮔ
؛
ﻪﺑ ﻪﻛ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳا رﺎﻤﻴﺑ
، و ﻢﻜﺷ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ و ﻞﻳﺎﻣ تﻼﻀﻋ ﻦﻳﺮﻤﺗ
تﻼﻀﻋ هﺪﻨﻨﻛزﺎﺑ
ﺖﺸﭘ ﺖﻠﻴﺗ ، ﻦﮕﻟ يﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ،
ﻦﻳﺮﻤﺗ و ﻲﺴﻴﺋﻮﺳ پﻮﺗ ﻪﺧﺮﭼود
ﺖﻴﻌﺿو رد ار ندز يﺎﻫ
مﺎﺠﻧا ﻒﻠﺘﺨﻣ داد
) 13 .(
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ
، ﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﺗﺎﻣﺪﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ
؛
ﺘﺑا رد رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻳﺪﺑ اﺪ
10 رﺎﻤﻴﺑ
، رد ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ و بﺎﺨﺘﻧا
ﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هوﺮﮔ ود ﺪﻨ
و ﻠﺣﺮﻣ ﻪ يور ﺮﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻲﻠﺻا
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﻬﻧآ .
فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺖﺳد ﻪﺑ رﺎﻴﻌﻣ
هﺪﻣآ
هوﺮﮔ ود ﻦﻳا زا
، ﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ ﻪ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺮﺑ مزﻻ ﻪ
ﺎﺑ ﻲﻠﺻا
نﺎﻨﻴﻤﻃا 95 % نﻮﻣزآ ناﻮﺗ و 90
% ﺪﻳدﺮﮔ دروآﺮﺑ .
هداد ﺎﻫ مﺮﻧ رد راﺰﻓا )SPSS ﺶﻳاﺮﻳو 17 ( ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ . ﻲﻌﻴﺒﻃ وﻮﻧﺮﻴﻤﺳا فوﺮﮔﻮﻤﻟﻮﻛ نﻮﻣزآ ﺎﺑ ﻊﻳزﻮﺗ ندﻮﺑ
ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﺲﻧﺎﻳراو يﺮﺑاﺮﺑ ياﺮﺑ هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻳﻮﻟ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫ
ﺪﺷ . نﻮﻣزآ زا يﺎﻫ
ﻲﺗ و ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻲﺗ
ياﺮﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻲﺟوز
ﻦﻴﺑ نﺎﻣرد ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ نورد و ﻲﻫوﺮﮔ
ﻲﻫوﺮﮔ
ا ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳ .
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ،يرﺎﻣآ يﺎﻫ
يراد α) (
زا ﺮﺘﻤﻛ 05 / 0 ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺪﺷ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻞﻣﺎﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا :
،نزو ،ﺪﻗ ،ﻦﺳ
رد ﻲﻠﻌﻓ درد نﺎﻣز تﺪﻣ و درد عوﺮﺷ ﺦﻳرﺎﺗ ،نﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ لوﺪﺟ ﻚﻳ ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ
عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻛ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﺖﺒﺛ نﺎﻣرد
، ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻛ
دﻮﺟو ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻓﻼﺘﺧا
ﺖﺷاﺪﻧ ) لوﺪﺟ 1 .(
ﻲﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
، ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ
داﺪﻌﺗ ﻪﺑ 24 هوﺮﮔ ود ياﺮﺑ ﺮﻔﻧ )
هوﺮﮔ ﺮﻫ 12
ﺮﻔﻧ ( ﺪﺷ دروآﺮﺑ و
24 ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﺟاو ﺮﻔﻧ
، ﺪﻧﺪﻧﺎﺳر نﺎﻳﺎﭘ ﻪﺑ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
فاﺮﺤﻧا هداد رﺎﻴﻌﻣ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ نﻮﻴﺴﻜﻠﻓ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد يﺎﻫ
⎥⎦
⎢ ⎤
⎣
⎡ ⎟
⎠
⎜ ⎞
⎝
= ⎛
L ARCtag 2H θ 4
،هوﺮﮔ ود رد ﺮﻤﻛ زودرﻮﻟ و ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ تﺪﺷ ،درد تﺪﺷ ،يﺮﻤﻛ و هوﺮﮔ ود نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ ﺎﺑ ﺪﻌﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ
يراد
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ ﺎﺑ ﺪﻌﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ و
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد
ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
، لوﺪﺟ رد 2
ﺖﺳا هﺪﻣآ .
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ نورد يﺎﻫ ﻫوﺮﮔ
ﻲ
زودرﻮﻟ ﻪﻳواز ﻪﺟرد و ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ تﺪﺷ ،درد تﺪﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻤﻛ
، ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
ﺶﻫﺎﻛ لواﺪﺘﻣ و هﺪﻨﻫد
ﺖﻓﺎﻳ . ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ رد ﻂﻘﻓ ﺮﻤﻛ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
هﺪﻨﻫد
اﺰﻓا ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻳ )
لوﺪﺟ 2 .(
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻦﻴﺑ يﺎﻫ ﻲﻫوﺮﮔ
ﺖﺳرد زا ﻲﻫﺎﮔآ ياﺮﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﺪﻧور ندﻮﺑ
هداد ،يزﺎﺳ يﺎﻫ
هوﺮﮔ ود ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺒﻗ
، ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ ﺪﺷ
. ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ
دﻮﺟو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻓﻼﺘﺧا هوﺮﮔ ود رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ و دراﺪﻧ
، ﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻦ
ﻪﻨﻣاد و ﺮﻤﻛ زودرﻮﻟ ﻪﻳواز ﻪﺟرد ،ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ تﺪﺷ ،درد تﺪﺷ نﺎﺴﻤﻫ ﺮﻤﻛ نﻮﻴﺴﻜﻠﻓ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ يزﺎﺳ
. ﻦﻴﺑ ﻲﻓﻼﺘﺧا
ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد ﺶﻳاﺰﻓا و زودرﻮﻟ ﻪﻳواز ﺶﻫﺎﻛ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ ﺮﻤﻛ نﻮﻴﺴﻜﻠﻓ
، ﻟﻴ تﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻜ
ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ تﺪﺷ و درد تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
ﺪﻨﻫد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ه
دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ لواﺪﺘﻣ هوﺮﮔ )
لوﺪﺟ 2 .(
ﻞﺿﺎﻔﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﺰﻴﻧ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺪﻌﺑ يﺎﻫ
دﻮﺑ نﺎﻣرد زا .
لوﺪﺟ 1 - ﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻴ
ﻚ لواﺪﺘﻣ و هﺪﻨﻫد تﺎﺒﺛ هوﺮﮔود ﻦﻴﺑ
ﺮﻴﻐﺘﻣ هوﺮﮔ
تﺎﺒﺛ هﺪﻨﻫد ) 12 ﺮﻔﻧ ( لواﺪﺘﻣ هوﺮﮔ )
12 ﺮﻔﻧ ( ﺢﻄﺳ
ﻲﻨﻌﻣ يراد
ﻦﺳ ) لﺎﺳ (
ﺪﻗ ) ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ (
نزو ) مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ (
نﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ )
ﻊﺑﺮﻣﺮﺘﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ (
01*
/
±2 33 / 37 50
/ 1 50± / 36
**
26 / 0
17 / 3 66± / 174 16
/ 3 25± / 175 65
/ 0
57 / 3 66± / 75 62
/ 2 16± / 74 25
/ 0
30 / 1 81± / 24 51
/ 1 18± / 24 28
/ 0
دردﺮﻤﻛ عوﺮﺷ )
هﺎﻣ (
ﻲﻠﻌﻓ دردﺮﻤﻛ تﺪﻣ )
ﻪﺘﻔﻫ ( 02
/ 3 66± / 45 20
/ 3 91± / 43 18
/ 0
23 / 2 58± / 14 87
/ 2 50± / 14 93
/ 0
: *
فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هداد رﺎﻴﻌﻣ
ﺖﺳا ﺎﻫ . : **
رد داﺪﻋا 05 /
P<0 ﻨﻌﻣ ﻲ ﺖﺳا راد .
لوﺪﺟ 2 - هداد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ درد يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ ﺎﺑ ﺪﻌﺑ يﺎﻫ
، ﺎﻘﻣ و هوﺮﮔ ود رد ﺮﻤﻛ زودرﻮﻟ و نﻮﻴﺴﻜﻠﻓ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد ،ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳ
هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ نﺎﻣرد ﺪﻌﺑ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ
تﺎﺒﺛ يﺎﻫ هﺪﻨﻫد ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ
لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ
نﺎﻣرد ﻞﺒﻗ نﺎﻣرد ﺪﻌﺑ ﺢﻄﺳ
ﻲﻨﻌﻣ يراد نﺎﻣرد ﻞﺒﻗ نﺎﻣرد ﺪﻌﺑ ﺢﻄﺳ
ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺢﻄﺳ
ﻲﻨﻌﻣ يراد
درد
VAS) ) ( ﻪﺒﺗر يا
* ( 5 /
±2 1 / 6 5 / 2 7± /
** 2 000 / 8 / 1 3± / 6 3 / 1 3± / 3 003 / 012
/ 0
ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ) يﺮﺘﺳﻮﺳا ) ( ﻪﺒﺗر يا ( 03 / 9 4± / 33 1 / 5 12± / 9 000 / 0 12 / 6 5± / 32 68 / 4 52± / 18 000 / 0 000
/ 0
ﺮﻤﻛ نﻮﻴﺴﻜﻠﻓ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد )
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ( 16 / 1 61± / 15 57 / 1 48± / 18 0001 / 0 16 / 2 32± / 15 63 / 4 46± / 17 12 / 0 55
/ 0
ﺮﻤﻛ زودرﻮﻟ ﻪﻳواز )
ﻪﺟرد ( 8
/ 7 11± / 35 52 / 6 67± / 30 000 / 0 7 / 8 4± / 35 6 / 6 7± / 30 002 / 0 17
/ 0
:*
فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هداد رﺎﻴﻌﻣ
ﺖﺳا ﺎﻫ . : **
رد داﺪﻋا 05 /
P<0 ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺳا راد .
ﺚﺤﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ
، ﺿﺮﻓ زا لوا ﻪﻴ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻜﻨﻳا ﺮﺑ ﻲﻨﺒﻣ ﺎﻣ يﺎﻫ
تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﺶﻫﺎﻛ ،درد ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﺮﻤﻛ هﺪﻨﻫد
ﻪﻳواز يدﻮﮔ ﻪﻨﻣاد ﺶﻳاﺰﻓا و ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ تﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ ،ﺮﻤﻛ
و ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻤﻛ نﻮﻴﺴﻜﻠﻓ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻲﻣ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻲﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ ،ﺪﻧﻮﺷ
ﺪﻨﻨﻛ
؛ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻳواز ﺶﻫﺎﻛ ،درد تﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﺰﻴﻧ لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ
يدﻮﮔ ﺪﻧﺪﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ تﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ و ﺮﻤﻛ
؛
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺖﺳد ﻪﺑ
،هﺪﻣآ ﺮﺑ ﻲﻨﺒﻣ مود ﻪﻴﺿﺮﻓ زا ﻲﺸﺨﺑ زا
ا ﺗ ﻪﻜﻨﻳ ﺄ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛ تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫ
رد ﺮﻤﻛ هﺪﻨﻫد
ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ تﺪﺷ و درد تﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ يﺎﻫ
ﺘﻣ
،ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد لواﺪ ﻲﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ
ﺪﻨﻨﻛ
، ﺮﺑ ﺎﻣا
،مود ﻪﻴﺿﺮﻓ ﺮﮕﻳد ﺶﺨﺑ فﻼﺧ نﺎﻣرد شور ود ﻦﻴﺑ ﻲﻓﻼﺘﺧا
ﻪﻳواز ﺶﻫﺎﻛ ﺮﻈﻧ زا يدﻮﮔ
ﺴﻜﻠﻓ ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻪﻨﻣاد ﺶﻳاﺰﻓا و نﻮﻴ
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺮﻤﻛ .
ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ عاﻮﻧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻦﻣﺰﻣ دردﺮﻤﻛ
، ﺎﻣا ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا و ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا
مﺎﺠﻧا يدوﺪﺤﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،هدﺎﺘﻓا هﺮﻃﺎﺨﻣ ﻪﺑ لﺎﺘﻨﻤﮕﺳ تﺎﺒﺛ ﺖﺳا هﺪﺷ .
هﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ ﺖﺳا
ﺮﻤﻛ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد درد زوﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﻛ
، هﻮﺤﻧ
ﻞﻤﻋ دراو ﻲﺘﻟﻮﻣ و ﻲﻤﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ تﻼﻀﻋ نﺪﺷ
ﺮﻴﻴﻐﺗ سوﺪﻴﻓ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ
؛ دراو ﺐﻴﺗﺮﺗ و ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ،دردﺮﻤﻛ زوﺮﺑ ﺎﺑ ﻲﺗرﺎﺒﻋ ﻪﺑ
ﻞﻤﻋ ﻲﺘﻟﻮﻣ و ﻢﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ تﻼﻀﻋ نﺪﺷ ﻦﻴﺑ زا سوﺪﻴﻓ
ﻲﻣ دور ) 18 .(
زﺎﺑ يور ﺮﺑ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺢﻴﺤﺻ يﻮﮕﻟا يزﻮﻣآ
ﻢﻫ ﻨﺗ ﻲﻘﻤﻋ تﻼﻀﻋ ﻲﺿﺎﺒﻘﻧا ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﻪ
: ﻢﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ ﻪﻠﻀﻋ
ﻲﻣ ﺰﻛﺮﻤﺗ ،ﺖﺳا سوﺪﻴﻓ ﻲﺘﻟﻮﻣ و ﺪﻨﻛ
. ﺎﺑ تﻼﻀﻋ ﻦﻳا
ﻦﻴﺑ تﻻﺎﺼﺗا هﺮﻬﻣ
يا ياﺮﺑ ﻪﻌﻄﻗ ﻦﻴﺑ تﺎﺒﺛ دﺎﺠﻳا يا
، ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ
ﻪﺘﻓﺎﻳ يرﺎﮔزﺎﺳ ﺪﻧا
) 15 .(
ﻦﻳﺮﻤﺗ و ﻢﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ تﻼﻀﻋ يﺎﻫ
ﻲﺘﻟﻮﻣ سوﺪﻴﻓ
، ﻚﻳ يﺎﻨﺒﻣ ﺮﺑ ﻪﻛ ﺺﺨﺸﻣ ﻲﻠﻴﻟد ﻪﺋارا نوﺪﺑ
لﺮﺘﻨﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺷﺎﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ هﺪﺷ
ﻪﻴﻀﻗ ﻦﻳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻂﻘﻓ و ﺪ
ﻲﺑ ﻢﺋﻼﻋ رﻮﻬﻇ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ تﻼﻀﻋ ﻦﻳا ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺖﻓا ﻪﻛ ﻲﺗﺎﺒﺛ
ﻲﻣ دﻮﺷ ، ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺪﻴﻔﻣ ﺮﻤﻛ درد ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻨﻧاﻮﺗ )
21 .(
رد مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و هﺪﺷ
،ﺎﻬﻧآ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ
يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻲﺳرﺮﺑ
هﺪﺷ
، دراد دﻮﺟو ﻲﻧاواﺮﻓ ﺮﻈﻧ فﻼﺘﺧا .
ﺮﻫ
ﺎﻣ ﺪﻨﭼ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﺮﻛذ ﺎﺑ ﺎﻫ
، ﺞﻳﺎﺘﻧ و تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﻀﻌﺑ
زا ﻞﺻﺎﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﻬﻧآ
ﻲﻣ دﻮﺷ Koumantakis . نارﺎﻜﻤﻫ و
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
هﺪﻨﻫد
، دﺎﺣ ﺖﺤﺗ يﺎﻫدردﺮﻤﻛ رد
ﻲﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻛ ﻦﻣﺰﻣ ﺎﻳ ﺪﻧراﺪﻧ ار ﻲﺗﺎﺒﺛ
، ﺗﺄ ﺪﻧراد يﺮﺘﻤﻛ ﺮﻴﺛ
) 13 .(
ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﺪﻘﺘﻌﻣ
ﺪﻧ رد ﻪﻛ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻛ ﻦﻣﺰﻣ ﺎﻳ دﺎﺣ ﺖﺤﺗ ﺪﻧراﺪﻧ ار ﺮﻤﻛ ﻲﺗﺎﺒﺛ
،
ﻦﻳﺮﻤﺗ تﺎﺒﺛ يﺎﻫ هﺪﻨﻫد
، ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺘﺸﻴﺑ هﺪﻳﺎﻓ يﺎﻫ
ﺖﺷاد ﺪﻨﻫاﻮﺨﻧ لواﺪﺘﻣ
؛ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ نﺎﻤﻫ ﺪﺳر
رﻮﻃ ﻪﻛ
O'Sullivan ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و
، ﻦﻳﺮﻤﺗ تﺎﺒﺛ يﺎﻫ هﺪﻨﻫد
،
داﺮﻓا ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و درد ﺶﻫﺎﻛ رد ﻲﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺮﻤﻛ ﻲﺗﺎﺒﺛ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺮﺗﺪﻴﻔﻣ ﻲﻣﻮﻤﻋ يﺎﻫ )
4 .(
لﺮﺘﻨﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ هﺪﺷ
تاﺮﻈﻧ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻲﻓدﺎﺼﺗ O'Sullivan
ﺖﺳا . رد
ﻲﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ دردﺮﻤﻛ ﺎﺑ داﺮﻓا ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻌﻄﻗ ﻲﺗﺎﺒﺛ
يا
،
تﺎﺒﺛ ﻦﻳﺮﻤﺗ عﻮﻧ ود ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ راﺮﻗ لواﺪﺘﻣ و هﺪﻨﻫد
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﺘﻧ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎ يﺎﻫ
تﺎﺒﺛ ﻲﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و درد ﺶﻫﺎﻛ رد هﺪﻨﻫد ﻲﺗﺎﺒﺛ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺮﻤﻛ ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ
.
Fritz و ﺮﻤﻛ درد ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ نارﺎﻜﻤﻫ و
ﻲﺘﻴﻠﻴﺑﻮﻣﻮﭙﻳﺎﻫ
، ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ و نﻮﻴﺳﻻﻮﭙﻴﻧﺎﻣ نﺎﻣرد زا
ﻳﺮﻤﺗ زا ﻲﺘﻴﻠﻴﺑﻮﻣﺮﭙﻳﺎﻫ ﻦ
تﺎﺒﺛ يﺎﻫ ﻲﻣ يﺮﺘﺸﻴﺑ هﺮﻬﺑ هﺪﻨﻫد
ﺪﻧﺮﺑ
) 22 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺠﻴﺘﻧ
، ﺗ ﻪﺒﻨﺟ زا ﺄ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛ تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
هﺪﻨﻫد
ﻲﺑ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ناﺰﻴﻣ ﺮﺑ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﺰﻴﻧ لﺎﺘﻨﻤﮕﺳ ﻲﺗﺎﺒﺛ
ﺖﺳا ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
؛ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
، زا ﻲﻀﻌﺑ
ﻲﻧﻼﻀﻋ تﺎﺒﺛ يزﻮﻣآزﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ
، ﻲﻣ ﻧاﻮﺗ ﺪ رد
ﻲﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد فﻼﺘﺧا دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﺎﻳ ﻲﺗﺎﺒﺛ
هزاﺪﻧا
ﻲﺘﻟﻮﻣ ﻪﻠﻀﻋ فﺮﻃود سوﺪﻴﻓ
، ﻣ ﺆ
ّﺛ ﺪﺷﺎﺑ ﺮ ) 4 .(
ﺖﻗد ﺪﻳﺎﺑ ﻪﺘﺒﻟا
تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ ﺢﻴﺤﺻ ضﺎﺒﻘﻧا يﺮﻴﮔدﺎﻳ ﻪﻛ دﺮﻛ زا ﺪﻌﺑ هﺪﻨﻫد
2
ﺎﻳ 3 ﻲﻤﻧ مﺎﺠﻧا ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺴﻠﺟ دﻮﺷ
ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﺪﻳﺪﺟ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻫ و
اﺪﻣ رﻮﻃ ﺼﺗ ﺖﺴﻴﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ ﻂﺳﻮﺗ مو دﻮﺷ ﺢﻴﺤ
. رد ﻞﻜﺸﻣ ﻦﻳا
ﻦﻳﺮﻤﺗ يﺮﻴﮔدﺎﻳ و شزﻮﻣآ تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
ﻲﻣ قﺎﻔﺗا هﺪﻨﻫد و ﺪﺘﻓا
ﻲﻣ ﺘﻣ ار ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﺄّﺛ
ﺪﻨﻛ ﺮ ) 13 .(
ﺪﻨﭼ ﺮﻫ Hides نارﺎﻜﻤﻫ و
ﺮﻈﻧ فﻼﺧ ﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ
رد ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
ﻲﺑ ﻢﺋﻼﻋ نوﺪﺑ دردﺮﻤﻛ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﻲﺗﺎﺒﺛ
، ﻦﻳﺮﻤﺗ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ
تﺎﺒﺛ هﺪﻨﻫد
، ﺗﺄ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﻴﺛ ﻲﻜﺷﺰﭘ يﺎﻫ
ﻪﻠﻀﻋ ﻊﻄﻘﻣ ﺢﻄﺳ دﻮﺒﻬﺑ و درد ﺶﻫﺎﻛ رد دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻲﺘﻟﻮﻣ ﺪﻧراد سوﺪﻴﻓ )
6 Danneels .(
ﻲﺷراﺰﮔ رد نارﺎﻜﻤﻫ و
ًﻼﻣﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻒﻟﺎﺨﻣ Hides
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و نارﺎﻜﻤﻫ و و
يرﻮﺌﺗ ﺎﺑ ﻒﻟﺎﺨﻣ ﺎﻫ
ي حﺮﻄﻣ
، ﺢﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
ﻪﻠﻀﻋ ﻊﻄﻘﻣ ﻲﺘﻟﻮﻣ
ﺪﻴﻓ سو
، ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ لواﺪﺘﻣ يﺎﻫ
ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ زا تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﻨﻫد )
12 .(
تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ درﻮﻣ رد ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد تاﺮﻈﻧ ﻲﻌﺿﻮﻣ هﺪﻨﻫد
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻪﻛ دراد دﻮﺟو يﺮﻤﻛ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﺪﺳر
، ﻲﻬﻴﺟﻮﺗ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻳا زا هدﺎﻔﺘﺳا ياﺮﺑ ﻲﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻫ
ﻲﺗﺎﺒﺛ
ﺪﻨﺷﺎﺑ يﺮﻤﻛ نﻮﺘﺳ .
ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﻫ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺮﻴﺧا ي ﻪﻛ ﺪﻨﻫد
ﻲﺘﻟﻮﻣ تﻼﻀﻋ ﻲﻤﻜﺷ ﻲﺿﺮﻋ و سوﺪﻴﻓ
، رﻮﻃ ﻪﺑ يداراﺮﻴﻏ
ﻲﺑﺎﺗزﺎﺑ
، رﺎﻬﻣ ﻦﻣﺰﻣ دردﺮﻤﻛ دراﻮﻣ ﺐﻠﻏا رد دﺮﻜﻠﻤﻋ و هﺪﺷ
ﺘﻣ تﻼﻀﻋ ﻦﻳا ﻲﺗﺎﺒﺛ ﺄ
ﻲﻣ ﺮﺛ ﻮﺷ ﻧ ﺪ . ﻦﻳا ﻚﻴﻧﻮﺗ يﺎﻫﺮﺒﻴﻓ
تﻼﻀﻋ
، ﻲﺘﻳﺎﻤﺣ ﺶﻘﻧ لاﺮﭽﺳﺎﭘ
ﺪﺿ د ﻪﺑذﺎﺟ ﺪﻧرا ) 15
، 23 .(
هزاﺪﻧا عﻮﻧ يﺎﻫﺮﺒﻴﻓ
،II نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻤﻛ
ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ يدرد
) 12 .(
درد و ﻲﺴﻜﻠﻓر رﺎﻬﻣ ،هدﺎﻔﺘﺳا مﺪﻋ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ ﺎﻫﺮﺒﻴﻓ ﻦﻳا ﻲﻣ راﺮﻗ ﺪﻧﺮﻴﮔ ) 24 .(
دﺮﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﺖﻴﻫﺎﻣ
، عﻮﻧ ﻦﻴﻴﻌﺗ رد
ﺖﺳا ﻢﻬﻣ ﻲﺘﻳﺎﻤﺣ ﺶﻘﻧ ﺎﻳ تﺎﺒﺛ نﺪﻧادﺮﮔزﺎﺑ ياﺮﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ ) 15 (
؛ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ هﺪﻨﻫد تﺎﺒﺛ يﺎﻫ
، ﺎﺑ ﺮﻳز شﻼﺗ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ
ﻲﻣ وﺮﺗآ ﺪﻨﻧاﻮﺗ عﻮﻧ يﺎﻫﺮﺒﻴﻓ ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا ﻲﻓ
ﻪﻠﻀﻋ رد ار II
ﻲﺘﻟﻮﻣ ﺖﺤﺗ ار ﻲﻧﻼﻀﻋ ﺮﺒﻴﻓ ﺮﻄﻗ و هدﺮﻛ سﻮﻜﻌﻣ سوﺪﻴﻓ
ﺗﺄ ﺪﻨﻫد راﺮﻗ ﺮﻴﺛ )
25 .(
ﻦﻳﺮﻤﺗ ،سﺎﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ تﻼﻀﻋ ﻦﻳا نداد
ﻣ ﺮﻤﻛ درد ﺶﻫﺎﻛ رد ﺪﻳﺎﺑ ﺆ
ّﺛ ﺪﺷﺎﺑ ﺮ . لﻼﺘﺧا ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار دﻮﺟو
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﻴﻳﺄﺗ ﺮﻤﻛ درد و ﻲﻌﺿﻮﻣ تﻼﻀﻋ دﺮﻜﻠﻤﻋ )
15 .(
ﺪﻌﺘﻣ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ ﻪﻠﻀﻋ دﺮﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا ﺰﻴﻧ يد
ﻲﺘﻟﻮﻣ ار سوﺪﻴﻓ
هداد نﺎﺸﻧ دردﺮﻤﻛ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻧا
) 6 .(
ﻲﺧﺮﺑ
رد لﻼﺘﺧا دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ روﺎﺑ ﻦﻳا ﺮﺑ نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ تﺎﺒﺛ تﻼﻀﻋ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ،هﺪﻨﻫد
ﻚﻴﺳﻼﻛ يﺎﻫ
، ﺖﻛﺮﺣ تﻼﻀﻋ ﻲﻨﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﺐﺒﺳ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ و هﺪﺷ ﻲﻠﺻا هﺪﻨﻫد
ﻫﻮﮕﻟا نآ ﺐﻴﺳآ ﺮﻄﺧ و هدﺮﻛ ﺮﻴﻴﻐﺗ تﻼﻀﻋ ﮓﻨﻫﺎﻤﻫ يﺎ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﺪﺑﺎﻳ
) 21 .(
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﻢﻳدﻮﺑ هﺪﻴﻘﻋ ﻦﻳا ﺮﺑ ﻞﻴﻟد ﺪﻨﭼ ﻪﺑ ﺎﻣ ﺗ ﺎﻫ
ﺄ ﺮﻴﺛ
ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد دردﺮﻤﻛ دﻮﺒﻬﺑ رد يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﺷاد ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ و
؛ رد تﻼﻀﻋ ﻪﻤﻫ ﻪﭼﺮﮔا ،ﻪﻜﻨﻳا لوا
ﺎﺒﺛ و تﺎﻛﺮﺣ لﺮﺘﻨﻛ ﻲﻣ ﺖﻛرﺎﺸﻣ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ت
ﺪﻨﻨﻛ
،
ﻦﻴﺑ تﺎﻛﺮﺣ لﺮﺘﻨﻛ رد ﻲﺗﺎﻴﺣ ﺶﻘﻧ ﻲﻘﻤﻋ تﻼﻀﻋ هﺮﻬﻣ
يا
ﺪﻧراد
، ﺖﻴﻌﺿو رد ﻪﻛ ﺖﻳﺰﻣ ﻦﻳا ﺎﺑ نﻮﺘﺳ ﺰﻴﻧ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد يﺎﻫ
ﻲﻣ لﺮﺘﻨﻛ ار تاﺮﻘﻓ ﺪﻨﻨﻛ
) 2
، 9 ( ﻪﻜﻨﻳا مود ؛ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد
دردﺮﻤﻛ ﻪﺑ
، ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻨﺗ تﻼﻀﻋ لﺮﺘﻨﻛ يﮋﺗاﺮﺘﺳا
ﻣ ﻲﻘﻤﻋ تﻼﻀﻋ ﻲﻣ ﻞﺘﺨ
دﻮﺷ ) ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻫﺎﻛ و ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻴﺧﺄﺗ
ﻚﻴﻧﻮﺗ ( ﻲﻣ ﻲﻓوﺮﺗآ تﻼﻀﻋ ﻦﻳا و ﺪﻧﻮﺷ
) 8 (
؛ مﺪﻋ ﻪﻜﻨﻳا مﻮﺳ
دﺎﺠﻳا تاﺮﻴﻴﻐﺗ نﺎﻣرد ﻲﻘﻤﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ تﻼﻀﻋ رد هﺪﺷ
، ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ
ﻲﻣ دردﺮﻤﻛ ﺖﺸﮔزﺎﺑ دﻮﺷ
) 6 .(
ﻞﻳﻻد و ﺪﻫاﻮﺷ ﻦﻳا ﺎﺑ
، فﺪﻫ
تﺎﺒﺛ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﻲﻠﺻا هﺪﻨﻫد
، تﻼﻀﻋ ﻲﻌﻴﺒﻃ لﺮﺘﻨﻛ يزﺎﺳزﺎﺑ
ﻲﻘﻤﻋ
، ﺎﻛ ﻲﻌﻴﺒﻃ لﺮﺘﻨﻛ ﻆﻔﺣ و ﻲﺤﻄﺳ تﻼﻀﻋ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . شﺮﮕﻧ ﻦﻳا يﺪﻴﻠﻛ ﻪﺘﻜﻧ
، تﻼﻀﻋ ﻦﻳﺮﻤﺗ و يزﻮﻣآزﺎﺑ
ﺑ ﻪﻨﺗ ﻲﻘﻤﻋ ﻪ
ﻞﺒﻗ و ﻲﺤﻄﺳ ﻲﻧﻼﻀﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ زا اﺰﺠﻣ ترﻮﺻ
ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﻲﻣ ﻲﺤﻄﺳ و ﻲﻘﻤﻋ تﻼﻀﻋ ﮓﻨﻫﺎﻤﻫ يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻦﻳﺮﻤﺗ تﺎﺒﺛ يﺎﻫ هﺪﻨﻫد
، دﺮﻜﻠﻤﻋ دﻮﺒﻬﺑ و درد ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ
داﺮﻓا ﺪﻳﺮﮔ ﺲﻳﺰﻴﻟﻮﻠﻳﺪﻧﻮﭙﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ 1
و 2 دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﺲﻳﺰﺘﺴﻴﻟ و
ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
هرﺎﻤﺷ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ حﺮﻃ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا 2272
- 90
دﻮﺑ ناﺪﻫاز ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد بﻮﺼﻣ .
ﺮﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
ﻲﻣ مزﻻ دﻮﺧ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ زا ﻪﻛ ﺪﻨﻧاد
ﺑ ناﺪﻫاز ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻪ
ﺗ ﺮﻃﺎﺧ ﺄ ﻦﻴﻣ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻲﻟﺎﻣ يﺎﻫ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا
ﻢﺗﺎﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﭘاﺮﺗﻮﻳﺰﻴﻓ ﺶﺨﺑ نارﺎﻜﻤﻫ ءﺎﻴﺒﻧﻻا
) ص (
ﺑ ناﺪﻫاز ﻪ و هژوﺮﭘ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا رد يرﺎﻜﻤﻫ و تﺪﻋﺎﺴﻣ ﺮﻃﺎﺧ
ﻦﻴﻤﻫ ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﻛرﺎﺸﻣ حﺮﻃ رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ زا رﻮﻃ
، ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻲﻧادرﺪﻗ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1-Panjabi MM. The stabilizing system of the spine. Part 1. Function, dysfunction adaption and enhancement. J Spinal Disord. 1992; 5 (4):383-9.
2- Panjabi MM, Abumi K, Duranceau J, Oxland T. Spinal stability and intersegmental muscle forces. A biomechanical model. Spine. 1989; 14 (2): 194-200.
3- Amundsen T, Weber H, Nordal HJ, Magnaes B, Abdelnoor M, Lilleâs F. Lumbar spinal stenosis: conservative or surgical management?: Prospective 10-year study. Spine. 2000; 25 (11): 1424-36.
4- O'Sullivan PB, Phyty GD, Twomey LT, Allison GT. Evaluation of specific stabilizing exercises in the treatment of chronic low back pain radiological diagnosis of spondylolisthesis. Spine. 1997; 22(24): 2959-67.
5- Maher CG, Latimer J, Hodges PW, Refshauge KM, Moseley GL, Herbert RD, et al. The effect of motor control exercise versus placebo in patients with chronic low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2005; 6: 54.
6- Hides JA, Jull GA, Richardson CA. Long-term effects of specific stabilizing exercises for first-episode low back pain. Spine. 2001; 26 (11): E243-8.
7- Akbari A, Khorashadizadeh S, Abdi A. The Effect of Motor Control Exercise versus General Exercise on Lumbar Local Stabilizing Muscles Thickness: Randomized Controlled Trial of Patients with Chronic Low Back Pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2008; 21 (2): 105-112. [Persian]
8- Hodges PW, Richardson CA. Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. A motor control evaluation of transversus abdominis. Spine. 1996; 21 (22): 2640-50.
9- Hodges P, Kaigle Holm A, Holm S, Ekström L, Cresswell A, Hansson T, et al. Intervertebral stiffness of the spine is increased by evoked contraction of transversus abdominis and the diaphragm: in vivo porcine studies. Spine. 2003; 28 (23): 2594-601.
10- Cairns MS, Foster NE, Wright C. Randomized controlled trial of specific spinal stabilization exercises and conventional physiotherapy for recurrent low back pain. Spine. 2006; 31 (19): E670-81.
11- Morton JE. Manipulation in the treatment of acute low back pain. J Man Manip Ther. 1999; 7 (4): 182-9.
12- Danneels LA, Vanderstraeten GG, Cambier DC, Witvrouw EE, Bourgois J, Dankaerts W, et al. Effects of three different training modalities on the cross sectional area of the lumbar multifidus muscle in patients with chronic low back pain. Br J Sports Med. 2001; 35 (3): 186-91.
13- Koumantakis GA, Watson PJ, Oldham JA. Trunk muscles stabilization training plus general exercise versus general exercise only: randomized controlled trial of patient with recurrent low back pain. Phys Ther. 2005; 85(3): 209-25.
14- Van Tulder M, Malmivaara A, Esmail R, Koes B. Exercise therapy for low back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration back review group. Spine. 2000; 25 (21): 2784-96.
15- Richardson CA, Jull GA. Muscle control-pain control. What Exercises would you prescribe? Man Ther. 1995; 1 (1):
2-10.
16- Cresswell AG, Grundstorm H, Thorstensson A. Observations on intra-abdominal pressure and patterns of abdominal intra-muscular activity in man. Acta Physiol Scand. 1992; 144 (4): 409-18.
17- American College of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 7th ed. Baltimore:
Willams and Wilkins; 1995.
18- Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine. 2000; 25 (2): 2940-53.
19- Hart DL, Rose SJ. Reliability of a noninvasive method for measuring the lumbar curve. J Orthop Sports Phys Ther.
1986; 8 (4): 180-4.
21- Richardson C, Jull GA, Hodges PW, Hides J. Local muscle dysfunction in low back pain. In: Richardson C, Jull GA, Hodges PW, Hides J. (eds.) Therapeutic Exercise for Spinal Segmental Stabilization in Low Back Pain: Scientific Basis and Clinical Approach. 2nd ed. Edinburg: Churchill Livingstone; 1999. pp: 61-76.
22- Fritz JM. Whitman JM, Childs JD. Lumbar spine segmental mobility assessment: an examination of validity for determining intervention strategies in patients with low back pain. Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86 (9): 1745-52.
23- Kofotolis N, Kellis E. Effects of two 4-week proprioceptive neuromuscular facilitation programs on muscle endurance, flexibility and functional performance in women with chronic low back pain. Phys Ther. 2006; 86 (7): 1001- 12.
24- Thomas E, Silman AJ, Croft PR, Papageorgiou AC, Jayson M, Macfarlane GJ. Predicting who develops chronic low back pain in primary care: a prospective study. BMJ. 1999; 318(7199): 1662-7.
25- Richardson CA, Jull GA. Concepts of Rehabilitation for Spinal Stability. In: Boyling JD, Palastanaga N. (eds.) Grieves Modern Manual Therapy of the Vertebral Column. 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1994. pp: 705- 20.
