J Crit Care Nurs. 2020 July;13(2)
Research Article Published online 2020
Nurses' Experience of Nursing Care in the Intensive Care Unit: a Qualitative Study
Nasrin Rezaee1, Alireza Salar1*, Aliakbar Keykha2
* 1. Community Nursing Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran 2. School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
*Corresponding author: Alireza Salar,Community Nursing Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran.
E-mail:[email protected] Abstract
Introduction: The quality of patient and nurse care varies. Differences can be influenced by factors such as the type of department, individuals’ beliefs, and rules. Nurses play an important role in providing care in intensive care units. Qualitative studies are very helpful in identifying the challenges and obstacles in the way of care. Therefore, the present study was conducted to identify nurses' experiences of nursing care in the intensive care unit.
Materials: This was a qualitative research using conventional content analysis. Based on purposed sampling 15 nurses, head nurses and supervisors participant which working in the intensive care unit. Data were collected through individual and semi-structured interviews. The data were analyzed based on Graneheim and Lundman proposed method.
Results: Three categories and six subcategories were extracted. The "working nature of the ward" with two sub-categories of working conditions and the structure of the ward, the "safe care" with the two subcategories, sustain standards and optimal conditions, and the "unsafe care" included two subcategories of negligence and ignorance.
Conclusion: Data analysis showed that in order to provide optimal care, while paying attention to the nature of the intensive care unit, the role of safe care should also be considered.
Keywords: Nurse, Nursing Care, Intensive Care Unit
Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.
رود ه 13
، هرامش 2
، 1399
تاحفص : 53 - 46
راتسرپ تبقارم زا ناراتسرپ هبرجت ی
شخب رد اه
ی و تبقارم ی
هژ : ی ک ک هعلاطم ی
ف ی
رسن ی ن ئاضر
1ی لع ، ی اضر رلااس
1
،*
لع ی ک ربکا ی
2اخ
* 1 . قحت زکرم ی تاق راتسرپ ی کشزپ مولع هاگشناد ،هعماج ی
ا ،نادهاز ،نادهاز ی
نار
2 . راتسرپ هدکشناد ی
امام و یی
، کشزپ مولع هاگشناد ی
دهشم دهشم ، ا ، ی نار
:لووسم هدنسیون رلااس اضریلع
، قحت زکرم ی تاق راتسرپ ی کشزپ مولع هاگشناد ،هعماج ی
ا ،نادهاز ،نادهاز ی
نار E-mail: [email protected] .
چ یک هد
هنیمز :فده و ک
یف ی ت ب رظنم زا تبقارم ی
رام توافت .تسا توافتم راتسرپ و م اه
ی م دناوت ثأت لماوع زا ر ی مه نوچ اهرواب ،شخب عون ی
و دارفا
ناوق ی ن لصا شقن ناراتسرپ .دشاب ی
مهم و ی شخب رد تبقارم هئارا رد اه
ی و تبقارم ی هژ .دنراد ک تاعلاطم یف ی اسانش رد یی شلاچ رد دوجوم عناوم و اه
رم هار رس تبقا سب ی را کمک اربانب .دنتسه هدننک ی
ن اسانش فده اب رضاح هعلاطم یی
هوحن زا ناراتسرپ براجت ی
راتسرپ تبقارم ی
شخب رد اه ی
تبقارم اه ی و ی هژ .دش ماجنا
شور و داوم :اه
ا ی ن ک هعلاطم یف ی شور هب اوتحم لیلحت ی
دادرارق ی تکراشم اب 15
راتسرپ رفن اورپوس و راتسرپرس ، ی
رز شخب رد لغاش اه
ی
تبقارم اه ی و ی هژ ش هب ی هو دنمفده روآدرگ .دش ماجنا ی
هداد رط زا اه ی ق هبحاصم اه ی درف ی ن و ی هم راتخاس ی هتفا هداد .دش ماجنا شور ساسا رب اه
پی داهنش ی نارگ ی اه ی م لحت نمدنلا و ی
ل .دندش
هتفای :اه لصا هقبط هس ی
شش و ز ی ر هقبط .دش جارختسا هقبط
"
هام ی ت راک ی
"شخب ز ود اب ی ر ارش هقبط ی ط راک ی هقبط ،شخب راتخاس و
"
تبقارم
ای
"نم ز اب ی ر اعر تاقبط ی ت ارش و اهدرادناتسا ی
ط هب ی هن هقبط و
"
غ تبقارم ی ر ا ی
"نم ز ود لماش ی ر لهس هقبط راگنا ی هاگآان و ی .دوب
هجیتن :یریگ لحت ی ل هداد هب تبقارم هئارا روظنم هب داد ناشن اه ی
هن هام هب هجوت نمض ی
ت راک ی شخب اه ی و تبقارم ی هژ اب ی د شقن هب ا تبقارم ی نم
.تشاد هجوت هژاودیلک :اه راتسرپ تبقارم ،راتسرپ ی
، شخب اه ی و تبقارم ی
،هژ ک هعلاطم یف ی
راتسرپ تبقارم زا ناراتسرپ هبرجت ی
شخب رد اه ی و تبقارم ی هژ : ی ک ک هعلاطم ی ف ی / 3
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 13, No.2
همدقم
تامدخ هنیمز رد یلصا ناکرا زا یکی هبناج همه تبقارم .تسا نامرد و تشادهب تبقارم نیب نیا رد
یاراد یراتسرپ یاه
یمها یلصا تبقارم .دنتسه یهجوت لباق ت هتشر روحم نیرت
ناراتسرپ و تسا یراتسرپ نیرتگرزب
هورگ هئارا هدنهد تامدخ
یتشادهب لیکشت ار یم
دنهد و رد موادت
،تبقارم ءاقترا و ظفح
تملاس حوطس رد فلتخم
متسیس هئارا تامدخ تملاس شقن
یساسا یم افیا ]دننک 1 و [2 . س هنیمز نیا رد هتبلا شیپ یتلااؤ
یم یتسار هب هکنیا لیبق زا دیآ تبقارم
یراتسرپ هب هچ
؟تسانعم
؟دراد تبقارم هئارا رد یشقن هچ راتسرپ تبقارم
کی راتسرپ اب
تبقارم
،کشزپ ردام ای کی درف یناحور هچ توافت ییاه
؟دراد
هفسلف تبقارم یراتسرپ خساپ ؟تسیچ هب
نیا لیبق س ؤ تلاا ین زا
هب هتخانش ندش و تبقارم فیرعت اذل .دراد
تبقارم دیاب هب ناونع
یکی زا تلااؤس مهم شهوژپ رد تهج ظفح تملاس دارفا حرط
تاقیقحت .دوش یراتسرپ
رتشیب تسا هدش ماجنا هنیمز نیا رد هک
هنیمز رد تبقارم هفرح یاه یا
و هدوب رتمک هب تیفیک و تبقارم
تملاس و شناد دروم زاین رد تهج تبقارم اب هجوت تیفیک
هتشاد تسا [ 3 ] .
تیفیک اب تبقارم کی رد ناراتسرپ
دنناوتب دیاب اب
قیفلت تراهم -
یاه ینف و شناد هفرح یا دوخ و رب ساسا دهاوش
،یملع
تلاکشم نارامیب
صیخشت ار دنهد
و هب
،یحارط ارجا و
یبایشزرا همانرب یتبقارم یارب لح نیا تلاکشم دنزادرپب
[ 4 ] .
تیفیک تبقارم ناراتسرپ تاهجوت نوناک رد هراومه و
نارامیب
هدوب هزورما و زا
ینامز هک رد مامت هنیمز یاه هب ،یکشزپ
یریگراک شور اه و اهدرادناتسا رد
حوطس لااب یم راظتنا
،دور
ءاقترا تیفیک تبقارم هب ناونع یم هتفرگ رظن رد لااو یفده -
دوش [ 5 ] . تیفیک هب ناونع مهم نیرت عوضوم رد هصرع تامدخ
یتشادهب ینامرد رد یط ههد یاه 1940 و 1950 دروم رارق هجوت
ًاریخا .تفرگ م
ؤ تاسس تبقارم یتشادهب عورش
ییاسانش هب
شزرا تیفیک تبقارم هدومن دنا [ 6 ] تبقارم تیفیک . ینازیم
یارب
ندروآرب تاراظتنا تسا وجددم ای رامیب .
رد عقاو
،تیفیک یبایتسد
هب بولطم نیرت یتملاس یاهدنیآرب تسا
هب هنوگ یا هک تامدخ
هئارا هدش رمثم
،رمث اراک هب و هفرص دشاب [ 2 و 6 ] ن . جیات کی رورم
شلاچ کیتامتسیس تبقارم تیفیک دوبهب یاه
رد یراتسرپ یاه
اب یراک مجح ،یتیریدم ،یشزومآ فعض ار ناریا یلا
،ناراتسرپ
یناور و یمسج سرتسا ندوب یمیدق و ناراتسرپ
میسقت شور
راک دندرک ییاسانش [
6 ] تیفیک . هدیچیپ راتخاس یا
زا شزرا
،اه
دیاقع و شرگن یاه یدارفا تسا هک ماظن رد تبقارم یاه
یتملاس رد لماعت اب .دنتسه رگیدکی یفیک هعلاطم کی جیاتن
داد ناشن تیفیک نیمضت
شزومآ یارب ناصصختم هدنیآ
یراتسرپ یارب
ظفح تملاس تیعمج و هعسوت جا یعامت -
یداصتقا یرورض هویش دیاب نآ دوبهب یارب و تسا یاه
ینیلاب
و دنبای ءاقترا همانرب
دنریگ رارق یرگن زاب دروم یرظن یسرد [
7 ].
تبقارم هب ناونع کی ءزج یساسا رد هنیمز تامدخ یتشادهب
ینامرد هب باسح یم تشاد هژیو هجوت نآ هب دیاب نیاربانب دیآ [
2 ] .
شخب رد یراتسرپ م
صصخت نیرتلااب زا یکی هژیو تبقار یاه
ددعتم یاهروشک رد هک تسا نرق مین زا شیب و تسا یراتسرپ ت تبقارم نآ فده و تسا هدش یراذگ هیاپ هتفرشیپ اب یصصخ
-
تسا رطخ رد ناشیگدنز هک تسا ینارامیب زا تاناکما نیرت [
8 ] .
شخب رد تبقارم تیفیک دوبهب یارب ییاسانش هژیو یاه
تراهم -
اه تراهم ءاقترا و یاه
دروم زاین یرورض ناراتسرپ یارب
تسا [ 9 ] .
شخب تبقارم هژیو یکی زا ناکرا یرورض و ناتسرامیب یتایح اه
تسا هک نارامیب اب تیعضو میخو ار هک ضرعم رد رطخ
گرم
رارق دنراد رد دوخ یاج یم دهد . شخب نیا اب
هئارا حیحص
تامدخ ینامرد و هدافتسا هنیهب تازیهجت زا نردم
یکشزپ و
هرهب یریگ زا رداک برجم دجاو و تیحلاص و میمصت یریگ
یهورگ میت نامرد دروم رد رامیب یم دناوت رد ندنادرگزاب تملاس
هب لاحدب نارامیب رثؤم
دشاب . هک تشاد هجوت دیاب هتبلا ندرکراک
رد یرتشیب سرتسا هژیو تبقارم شخب هب
ناراتسرپ دراو یم دنک
تحت ار اهنآ تبقارم تیفیک و ثأت
یم رارق ری هد
نیا رانک رد .د
میمصت تردق دراوم لاقتسا ،یریگ
رگید زا یریذپ تیلووسم و ل
صخاش خب رد تیفیک اب تبقارم یاه ش
هدش یفرعم هژیو یاه
تسا [ 10 ] .
قبط یم رظن هب نوتم رورم تاعلاطم رد تبقارم تیفیک دسر
راتسرپ و رامیب رظنم زا یمک یسررب دروم
رگیدکی اب و هتفرگ رارق
توافتم توافت نیا .تسا هدوب یم اه
م دناوت ثأت مه یلماوع زا ر -
شخب عون نوچ تارظن دوجو اب .دشاب نیناوق و دارفا یاهرواب ،
تبقارم تیفیک صوصخ رد نانآ توافتم
، زیچ کی رد اهنآ
دنتسه کرتشم و
شخب رد تیفیک اب تبقارم هئارا نآ یاه
تبقارم تسا هژیو [
6 ] . یم هک ییاههار زا یکی نیا هب ناوت
توافت اه هرهب داد خساپ اهنآ ییارچ و زا یریگ
شهوژپ اب ییاه
نییبت فده اب رضاح هعلاطم نیاربانب .تسا یفیک درکیور براجت
تیفیک زا ناراتسرپ شخب رد یراتسرپ تبقارم
هژیو تبقارم یاه
.دش ماجنا
شور اه
یفیک هعلاطم نیا رد اوتحم لیلحت شور زا
رد .دش هدافتسا
هداد لیلحت زا اه
نمدنلا و میاهینارگ یداهنشیپ شور
( Graneheim Lundman,
بیترت نیا هب .دش هتفرگ هرهب )
ادتبا هک نتم هبحاصم ماجنا یراذگدک سپس ،دش یناوخزاب اه
،دش تهابش ساسا رب و دندش هسیاقم اهدک توافت و اه
یاه
ییانعم
،اهدک ط ریز رد و تاقب تیاهن
.دندش ییاسانش تاقبط
هداد لیلحت و یروآدرگ لوا ههام شش رد و نامزمه اه
2018
.دندش هعلاطم دراو دنمفده هویش هب ناراتسرپ .تفرگ تروص تکراشم باختنا کلام ،ناگدننک
کردم لقادح نتشاد
هلجم تبقارم یراتسرپ هژیو یاه
هرود هرامش ،13 2 ، 1399
تبقارم شخب رد راک هقباس لاس کی لقادح نتشاد ،یسانشراک هژیو هب لیامت و .دوب رگشهوژپ اب طابترا یرارقرب
،ساسا نیا رب 15
.دندرک تکرش هعلاطم رد راتسرپ ،هعلاطم ناکم
شخب سباو ناتسرامیب ود نلااسگرزب هژیو تبقارم یاه هب هت
)ایبنلاا متاخ و بلاطیبا نبا یلع(نادهاز یکشزپ مولع هاگشناد .دندوب هداد یروآدرگ تهج هبحاصم زا اه
همین ،یدرف یاه خاس
هتفای رات
تدم هب 30 ات 45 هقیقد یارب هبحاصم لحم و نامز .دش هدافتسا
تفیش زا ریغ یتاعاس رد دنکن داجیا راتسرپ راک رد للاتخا هکنیا یراک تشاد لیامت راتسرپ هک یلحم رد و راک لحم ،کراپ (
.دش ماجنا هبحاصم کی راتسرپ ره اب .دش ماجنا )رگشهوژپ هبحاصم زا هدافتسا اب اه Voice Recorder
.دش طبض
کی ادتبا هبحاصم رد لاؤس
هک نیا رب ینبم یلک
"
رد تبقارم
تبقارم شخب
؟تسا یتبقارم هنوگچ هژیو یاه
"
همادا رد و
تلااؤس مه ی
"نوچ تبقارم هچ یراک تفیش کی لوط رد یاه
اتسرپ یم ماجنا وی یس یآ رامیب یارب یر ؟دیهد
"
" و رظن زا
هنوگچ امش یم
رم ناوت ؟داد ماجنا تیفیک اب تبقا
"
و دش هدیسرپ
اب هبحاصم رتشیب تاعلاطا هب یبایتسد تهج تلااؤس
یشاکنک
دننامه
"
تسیچ امش روظنم هطبار نیا رد
"
ای و
"
ار نیا رد هطب
؟دیهد حیضوت رتشیب
"
یم همادا .تفای هبحاصم هداد عابشا ات اه اه
همادا ،دماین تسدب دیدج یاهدک هک ینامز ات ینعی .دنتفای
یارب هداد تحص زا نانیمطا زا اه
راهچ یاهرایعم و نکنیل هناگ
ابوگ ( Lincoln,Guba دش هدافتسا )
[ 11 ] .
رابتعا روظنم هب (
Credibility )
و عوضوم اب موادم یریگرد
هداد ماجنا دنور هرابرد قیقحت میت تارظن زا .تشاد دوجو اه
هبحاصم هداد لیلحت و اه نتم .دش هدافتسا اه
هبحاصم هتفای و اه اه
تکرش ناراتسرپ زا یخرب رایتخا رد زین هداد رارق قیقحت رد هدننک
.دش دامتعا تهج (
Dependability )
هب یجراخ رظان کی تارظن زا ،
یلو تشاد ییانشآ یفیک قیقحت یژولودتم اب هک یققحم ناونع قفاوت جیاتن دروم رد هک دش هدافتسا ،دوبن قیقحت هورگ وضع یارب .دوب لصاح دییأت
یریذپ ( Conformability هیلک زین )
تیلاعف قیقحت دنیآرف زا یشرازگ و هدش تبث هتفرگ تروص یاه
هیهت ش تهج .د (یریذپ لاقتنا Transferability
اب جیاتن زین )
2 تکرش دننام یطیارش هک هعلاطم زا جراخ ناراتسرپ زا رفن -
هداد هک دش هتشاذگ نایم رد ،دنتشاد ناگدننک دروم اه
دییأت نانآ
.دوب زین لبق زا هداد یروآدرگ اه
، فادها هب شهوژپ تکراشم
ناگدننک حیضوت هداد دش و سپ زا تیاضر بسک
،یبتک هناهاگآ
تبسن هب طبض هبحاصم مادقا دش . مه نینچ یرادزار و یدازآ
تکراشم ناگدننک یارب تکرش رد شهوژپ ای جورخ زا
،نآ
هنامرحم ندوب تاعلاطا تیاعر ش د .
جیاتن
لاطم نیا رد هع
15 هبحاصم .دندرک تکرش راتسرپ کی اب اه
هقباس اب راتسرپ هدزای و راتسرپرس هس ،رزیاورپوس ینیلاب راک
2 ات
29 تکراشم تانایب زا .دش ماجنا لاس دننک
ناگ 290 جارختسا دک
.دش هصلاخ و رورم راب دنچ زا سپ اهدک نیا ساسا رب یزاس
هقبط بسانت و هباشت دک ینورد یانعم زا .دندش یدنب
حت اب اه لیل
یلصا هقبط هس موادم هسیاقم و
"
تیهام شخب یراک
"
"، تبقارم
"نمیا
" و ریغ تبقارم
"نمیا هارمه هب 6
هقبط ریز رادیدپ
لودج(دش 1 .)
فلا . :شخب یراک تیهام شخب تیهام
هژیو تبقارم یاه
یم ناشن یگژیو اب وی یس یآ شخب دهد مه ییاه
طیارش نوچ
رامیب زا تبقارم هوحن یور رب شخب راتخاس و شخب یراک ثأت
ری
.تسا راذگ هنومن
ک تکراشم لوق لقن زا یا صوصخ رد ناگدنن
یم هئارا یراک طیارش .دوش
"
رد هک یراتسرپ هنومن ناونع هب ...
روا شخب یم راک یدپوت نیا مروظنم تسا رتمک شراک مجح دنک
تسرپ ام یلو دراد طابترا رامیب اب رتمک هک تسا شخب رد هک ینارا
یم راک وی یس یآ رامیب نیلاب رب تفیش تعاس رتشیب مینک
هب یراتسرپ نایوجشناد یتح میتسه خزاب هنوگ نیا ام
دنداد درو
شخب ریاس یاهراتسرپ هک یراتسرپ هاگتسیا یوت اه
و دنتسه
یم وراد اهرامیب هب طقف یلااب مئاد شخب نیا رد امش اما دنهد
تبقارم و دیتسه رامیب رس یم ماجنا رامیب یارب یفلتخم یاه
-
"دیهد راتسرپ(
2 )
:تفگ نینچ یرگید هدننک تکراشم تسا یشخب وی یس یاآ
هک
جت شخب هیقب اب شخب نیا رد راک هبر یلیخ اه
.تسا توافتم
نارامیب ات کی تسا نکمم ربانب دننامب شخب رد مین و هام کی
دیاب ام نیا شخب ریاس هب تبسن زیمت و لیرتسا یلیخ
اه تبقارم
یب یتقو اما .مینک یم هرتهب شلاح هراد ام رام
هش هنافسأتم کی
یم حرطم سیسپس لثم لکشم دوش
یارب هگید نامرد هی دیاب و
یب شخب رد دراوم نیا .مینک عورش رام اه
یم خر رتمک هگید ی -
"دهد ( راتسرپ 4 )
تفگ نینچ شخب راتخاس صوصخ رد یرگید هدننک تکراشم :
"
کی راتسرپ تسا مزلا وی یس یآ رد راک یارب تراهم یرس
-
.دیریگب دای ار صاخ یاه هنافسأتم
رد هک گرزب بیع کی
ا شخب نیا یشزومآ راتخاس راک شخب رد هک یدارفا رثکا تس
یم رود دننک تبقارم شخب رد راک شزومآ ه هدیدن ار هژیو یاه
،دنا
ره تسرپ یم شخب نیا دراو هک یراک هزات را ادتبا دوش
یم وا زا -
دنهاوخ 10 یلو دنیببب شزومآ ات دیایب حبص تفیش ار لوا زور
مجح ردقنیا یمن تصرف لنسرپ هک تسا دایز راک
هب دننک نیا
یم نیا .دنهد شزومآ دیدج درف شخب یشزومآ همانرب دوش
...!!!یصصخت
"
راتسرپ(
1 )
.ب :نمیا تبقارم اهدرادناتسا تیاعر طیارش رد نمیا تبقارم
تکراشم ناراتسرپ .تسا ریذپ ناکما هنیهب طیارش ندوب مهارف و
راتسرپ تبقارم زا ناراتسرپ هبرجت ی
شخب رد اه ی و تبقارم ی هژ : ی ک ک هعلاطم ی ف ی / 5
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 13, No.2
:دنتفگ نینچ اهدرادناتسا تیاعر صوصخ رد هدننک
"
ره رگا
لودج 1 تاقبط ریز و تاقبط : رم رد هدش ییاسانش
تبقارم شخب رد نا رامیب زا تبقا هژیو یاه
تاقبط تاقبط ریز
هدننک تیاده یاهدک
تیهام شخب یراک شخب یراک طیارش
شخب یراک طیارش وی یس یآ شخب تیهام
تاناکما زا یرادروخرب وی یس یآ شخب توافتم تیهام
صقاون و اهدوبمکاب راک ییاناوت شوهیب نارامیب ناگتسب اب طابترا
همانرب هئارا تمدخ نمض یشزومآ یاه
شخب راتخاس نیتور یاهراک ماجنا
اهرجیسورپ یارجا تیریدم تیولوا اهراک یدنب شخب راتخاس ندوبن درادناتسا
ت تاقلام تاعاس أ
رامیب یاهراک ماجنا رد ریخ
هب رجنم رامیب هنلاداعان میسقت رامیب زا مک تبقارم
نمیا تبقارم اهرادناتسا تیاعر
روحم رامیب تبقارم رتهب تبقارم اب یواسم کشزپ تراظن تبقارم دوبهب هب کمک قوفام طسوت یبایشزرا رتهب هدافتسا ینعی راتسرپ و کشزپ بوخ لماعت
هدید شزومآ دارفا زا زاین دروم لیاسو لرتنک
تامادقا تبث یراتسرپ
تبقارم رما رد یمیت راک ماجنا
هنیهب طیارش یراک نادجو نتشاد
بقارم راتسرپ رظن ساسا رب رامیب باختنا تیولوا صیخشت اه
رامیب زاین ساسا رب یتبقارم یاهرجیسورپ ماجنا هبرجت اب درف طسوت راک رپ رامیب زا تبقارم
قوفام بوخ طابترا ثأت
ری رب راذگ تبقارم رما
رتهب تامدخ هئارا یارب براجت را هدافتسا تفیش رد یراکمه
نمیا ریغ تبقارم یراگنا لهس
لنسرپ تیاعر مدع لیلد هب تنوفع رامیب دنچ زا تبقارم رد تسد یوشتسش تیاعر مدع
تقو دوبمک لیلد هب یفاکان تبقارم راک دایز مجح لیلد هب یفاکان تبقارم
مدع درادناتسا تیاعر اه
یراگنا لهس یارب یشوپرس ،تقو دوبمک ناکشزپ مظنمان تیزیو
یهاگآان لنسرپ مک یرظن شناد
هدیدن شزومآ نانکراک زا هدافتسا تبقارم رما رد مک شناد لووسم ریغ دارفا طسوت راک ماجنا
هاگآان لنسرپ زا هدافتسا تیولوا اب لئاسم هب هجوت رتمک
هلجم تبقارم یراتسرپ هژیو یاه
هرود هرامش ،13 2 ، 1399
شخب رد راتسرپ طم لثم دشاب هتشاد ار رامیب کی تیلووسم
بلا
باتک وت هک یملع هدش هتشون یراتسرپ یاه
ناونع هب .تسا لاثم
هام کی نایب یا
دننک یلمع ار راک ن یم تقو نوا
ردقچ تفگ هش
تشک باوج یور نارامیب تبثم یاه
ثأت هدوب راذگری تسا
ًاعقاو .
وی یس یآ شخب رد دتم سیک هگا تنوفع مینک راک
ه قافتا ا
یم ادیپ شهاک و دتفا یمن
"هنک راتسرپ(
3 )
:تفگ نینچ یرگید راتسرپ
"
اد نارود رد یرووت سورد ییوجشن
یم دای بوخ ار میریگ
یفاک وی یس یآ رد راک یارب نیا اما
تسین رد راک یارب هک تسا مزلا شخب نیا
شزومآ هرود
ریغ رد دنارذگب رس تشپ راتسرپ ار یصصخت درف نآ تروص نیا
رد راک یاهرایعم وی یس یآ شخب
.درادن ار یاهدحاو اهنت نم
د یم رکف و مدنارذگ ار یراتسرپ یسانشراک یسر نیا هک منک
ات تسین یفاک رادقم ار ینامرد تامادقا همه مناوتب نم
مزلا هک
ماجنا ار دوش ماجنا وی یس یآ رد تسا لقتسم مناوتب ای و مهد
.منک لمع نیا رد راک یاهدرادناتسا زا یلیمکت شزومآ هب زاین
تسا شخب
"
راتسرپ(
11 )
:تفگ نینچ یرگید راتسرپ
"
قت شخب لووسم طسوت راک میس
یم ماجنا وح نوا دوش هب ار وی یس یآ راکرپ رامیب و تسه شسا
یراتسرپ یم یم عیرس و دراد یفاک هبرجت هک دهد اهراک دناوت
ی
میمصت تردق ،دهد ماجنا ار ضیرم یروف دراد یبوخ یریگ
یم میمصت رب دریگ
.دوش ماجنا دیاب یراک هچ رامیب یا نیا اب
رس اب شخب و نارامیب یاهراک هویش یرتهب تیفیک و رتشیب تع
یم ماجنا
"دوش راتسرپ(
14 )
.ج :نمیا ریغ تبقارم رم
هقبط نمیا ریغ تبقا هک تسا یا
مه یتایصوصخ اب رامیب زا تبقارم رما رد لهس نوچ
و یراگنا
یم قافتا یهاگآان رپ .دتفا
لهس صوصخ رد یراتس نینچ یراگنا
":تفگ یس یآ شخب یوت ام اهراک ماجنا یارب تقو دوبمک اب وی
یم و میهجاوم عیرس اهراک میهاوخ
دوش ماجنا رت
ًلاثم ات هس نوچ
یمن و میراد رامیب لهس ،میسرب اهراک همه هب دوش
قافتا یراگنا
یم .دتفا
ًلاثم یم ماجنا رامیب نشکاس نآ رانک رد دوش
لاقتنا
لهس لیلد هب مه تنوفع یراگنا
رامیب یارب تسد نتسش رد
یم قافتا
"دتفا راتسرپ(
5 )
لهس صوصخ رد یرگید راتسرپ :تفگ نینچ یراگنا
"
یهاگ
تاقوا ارب لنسرپ رامیب هارمه زا نیاربانب میتشادن رامیب لاقتنا ی
یم کمک میتفرگ راک نیا بخ ، زاسرس درد و سرتسا رپ یلیخ
.دوب ک دوش جراخ لاقتنا نیح رامیب هلول دوب نکمم قافتا نیا ه
یم قافتا عقاوم یضعب هدیدن شزومآ یهارمه بخ داتفا
سا ت
یمن مه ارجام تیساسح هجوتم یتح هلول جورخ هک دوش
یاه
یم تیعقوم نوا رد رامیب یب گرم هب رجنم دناوت
همه .دوش رام
لهس زا اهرسدرد نیا یم دوجوب یراگنا
"دمآ راتسرپ(
15 )
راتسرپ :تفگ نینچ یهاگآان صوصخ رد یرگید
"
نشیزوپ رییغت
آ شخب رد یم ماجنا رایهب کمک طسوت وی یس ی
یتقو اما دوش
دشاب هتشاد مخز رامیب مخز نامسناپ راتسرپ
یم ماجنا ار رد .دهد
وم تسا مزلا ،رامیب نشیزوپ رییغت عق اما دوش ماجنا تشپ ژاسام
ب کمک طسوت راک نیا یمن ماجنا رایه
یمن ًلاصا اهنآ دوش اد
ن دن
،دایز راک تلع هب مه ناراتسرپ .دنهدب ماجنا ار راک نیا دیاب ارچ راک رب یتراظن رادن اهنآ
یم تراظن ینامز اهنت و دن یب هک دننک
رام
مزلا و هشاب هتشاد مخز دوش ماجنا نامسناپ دشاب
"
راتسرپ(
9 )
ثحب
فده اب هعلاطم نیا اراتسرپ هبرجت نییبت
تبقارم دنور زا ن
شخب رد یراتسرپ تبقارم یاه
لیلحت زا .دش ماجنا هژیو یاه
هداد هقبط هس اه
"
تیهام شخب یراک
"
"، تبقارم
"نمیا
"و تبقارم
نمیا ریغ
"
.دش جارختسا هتفای
هک تسا یلماوع هدنهد ناشن اه
شخب رد نارامیب زا تبقارم رما رد تبقارم یاه
شقن هژیو یاه
.دنراد
"
شخب یراک تیهام
"
یحضاو شقن تبقارم دنور رد و تشاد
هداد زا هقبط کی ناونع هب تاعلاطم ریاس جیاتن .دش جارختسا اه
تبقارم هئارا رد یمهم شقن شخب تیهام دنداد ناشن زین اب
مه هتفای نیا .دراد تیفیک ناراکمه و راهبون هعلاطم اب وس
( 2014 هک دوب ) ناشن داد راتخاس شخب و تاناکما نآ رب تیفیک
تبقارم ثأت ری دراد [ 12 ].
هتفای درکیور اب تاعلاطم یاه زین یمک
شخب تاناکما دنداد ناشن رامیب زا تبقارم تیفیک رد هژیو یاه
.دنراد شقن هعلاطم جیاتن
ا شخب رد هک ی بقارم یاه
هژیو ت
هدش ماجنا ناردنزام ناتسا دوب
ناشن ،داد راب نیگنایم یراک
شخب ناراتسرپ یراـک تـبون هـس رـه رد هژـیو تـبقارم یاه
هدوب لااب تسا [ 13 ] رد یراک راب داد ناشن تاعلاطم رورم .
ک شخب ناراتسرپ یارب توافتم یاهروش تاجرد اب هژیو یاه
دوجو توافتم دراد
[ 14 ] مه . نینچ هعلاطم لیزرب روشک رد یا
راب داد ناشن دوب هدش ماجنا مورت نارامیب یراک
شخب رد ییا یاه
هژیو تبقارم تسا توافتم یسفنت نارامیب اب
[ 15 ] . جیاتن هعلاطم
اح بیدا (یرقاب ج 2018 شخب تیهام دروم رد ) هژیو تبقارم یاه
شخب نیا رد داد ناشن شیب میقتسم تبقارم اه
تبقارم زا
تسا میقتسمریغ [
16 ] . هعلاطم جیاتن اتسار نیمه رد یا
Om
Hashem ناراکمه و
( 2013 ) شن رد ناراتسرپ ظفح یارب داد نا
شخب دوش هجوت اهنآ یراک راب هب دیاب هژیو یاه [
14 ] . هعلاطم
ناراکمه و نایحلاف (
2013 ) تبقارم شخب راتخاس داد ناشن یاه
و تسا هدوب درادناتسا بولطم دح زا رتمک یراتخاس دعب رد هژیو داد داهنشیپ و تیفیک ءاقترا نماض یراتخاس یاهدرادناتسا ءاقترا
هنیهب درکلمع رد
شخب هژیو تبقارم یاه دوب دهاوخ
[ 17 ] . لیلد
تخا شخب و اهروـشک رد یراـک راـب فلا یاه
تبقارم هژیو
یم ،فلتخم ناوت
هب د ،یراک تبون ره رد راـمیب هب راتسرپ تبسن
تاررقم و نیناوق و یرتسب نارامیب عون و نارامیب تاصخشم رب مکاح طبترم اهروشک یتبقارم و یناـمرد تامدخ هئارا هوحن
دشاب .
راتسرپ تبقارم زا ناراتسرپ هبرجت ی
شخب رد اه ی و تبقارم ی هژ : ی ک ک هعلاطم ی ف ی / 7
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 13, No.2
"
نمیا تبقارم
"
تبقارم و اهدرادناتسا تیاعر هقبط ریز ود اب
ط هنیهب هتفای .تسا رضاح هعلاطم رگید هقب طم یاه
هعلا ناشن یا
تبقارم شخب رد نمیا تبقارم داد رارق طسوتم دح رد هژیو یاه
تراهم و یمسج ینمیا دعب نیب هعلاطم نیا رد .تسا هتشاد تشاد دوجو یرادانعم طابترا راتسرپ [
18 ] هتفای نیا . دییأت
هدننک
ن تبقارم تیفیک رد نمیا تبقارم شق تبقارم یاتسار رد .تسا
ه و نابزرم هعلاطم نمیا (ناراکم
2013 رد ینمیا داد ناشن )
تبقارم شخب نیا رد .تسا هدوب راظتنا دح زا رتمک هژیو یاه
هعلاطم سم و ییانشآ وو
تیل نانکراک و ناریدم ،ینیلاب هورگ یریذپ
نارامیب ینمیا لابق رد یناتسرامیب نییاپ
زا یرایسب هشیر و دوب
بیسآ ب ،هژیو تبقارم شخب رد هتساوخان یاهدادیور و اه ه
یم رب یتیریدم و ینامزاس لیاسم شگ
ت [ 19 ] تایب هعلاطم جیاتن .
(ناراکمه و شنم 2019
) داد ناشن تبقارم هئارا
یراتسرپ یاه
تبقارم شخب رد رامیب ینمیا اب طبترم اهدرادناتسا اب هژیو یاه
دراد هلصاف و
یسرباسح ماجنا ت و مظنم یاه
شلا ءاقترا تهج رد
ناریدم طسوت یتبقارم یاهدنیآرف و
صا ماجنا لا دوبهب یارب تاح
تسا یرورض نانکراک درکلمع [
20 ] مه . هتفای نینچ داد ناشن اه
تبقارم شخب رد نمیا تبقارم رد ناراتسرپ درکلمع هژیو یاه
دراد شقن [ 18،21 ] . یم ناشن تاعلاطم جیاتن یارب لوا طرش دنهد
میا تبقارم نتشاد ن
شخب رد تیاعر هژیو تبقارم یاه
اهدرادناتسا شخب نیا رد طیارش نیا رگا و تسا
دوشن مهارف اه
ب و هنیهب تبقارم ه
.دوب دهاوخ نییاپ ،تبقارم تیفیک نآ لابند
"
نمیا ریغ تبقارم
"
ریز ود اب یهاگآان و یراگنا لهس هقبط
هقبط .تسا رضاح هعلاطم تاقبط رگید اب زیامتم ان یا هتفای
ه یا
هعلاطم یا ناشن داد رد تبقارم ریغ نمیا اهاطخ شقن یمهم
دنراد و رد ا رثک دراوم رد ههجاوم اب اطخ خساپ یاه ریغ یهیبنت
دوجو دراد و رد یتروص هک هب یاطخ سرپ رات شنکاو یبسانم
ناشن هداد دوشن اطخ ددجم قافتا دهاوخ داتفا [ 21
، 22 ].
هعلاطم
یرگید رد هطبار اب لماوع ثأت ری راذگ رد تبقارم ریغ نمیا هب
یدراوم مه نوچ یهاگآ یفاکان ناراتسرپ زا
هوحن وراد نداد
،نمیا راشف یراک
،دایز دوجو گنهرف تسردان ینمیا رد شخب اه
و یراذگتسایس بسانمان
رد نیمأت ینمیا نارامیب هراشا
تشاد [ 23 ].
هتفای اه ناشن داد راک یهورگ رد شخب یاه تبقارم هژیو زا
یسب یرا زا اهاطخ یریگولج یم .دنک رد راک یهورگ
ًامیقتسم رب
،درکلمع یهاگآ و شناد درف تراظن یم دوش [ 24 ].
راک یهورگ رد
شخب یاه تبقارم هژیو هن اهنت یارب شهاک اطخ و یریگشیپ
زا لهس یراگنا هکلب رد ءاقترا شناد و بسک تراهم ناراتسرپ مادقا
م یرثؤ یم دناوت .دشاب رد یاتسار تبقارم نمیا و ریغ نمیا
دیاب تفگ هک نیب گنهرف ینمیا و راتفر هفرح یا راتسرپ طابترا
دوجو دراد [ 25 ].
ره اج راتسرپ هفرح یا لمع دنک یارب رامیب
تبقارم نمیا مهارف یم دوش و رد ییاج هک راتسرپ هفرح یا مع ل
دنکن تبقارم ریغ نمیا قافتا یم .دتفا ریز ط تاقب نیا هعلاطم زین
ناشن دنداد هک هس ل یراگنا و یهاگآان راتسرپ یگژیو یاه ریغ
هفرح یا لمع ندرک تسا و لابندب نآ اطخ و تبقارم ریغ نمیا
قافتا یم .دتفا
تاقبط لصاح زا نیا هعلاطم یفیک ناشن دنداد رد دنور تبقارم زا
نارامیب یرتسب رد شخب تبقارم یاه هژیو تیهام یراک
،شخب
تبقارم نمیا و یغ ر نمیا شقن .دنراد رد عقاو هتفای اه ناشن دنداد
یارب هکنیا ناوتب تبقارم اب تیفیک هئارا داد دیاب نمض هکنیا هب
طیارش یراک و خاس رات شخب هجوت
،دوش اهدرادناتسا و
طیارش
هنیهب ین ز دیاب تیاعر دنوش و زا رانک لهس یراگنا و یهاگآان
ناراتسرپ شخب قارم تب یاه هژیو دیابن یب توافت .تشذگ
تیدودحم شهوژپ یاه
زا تیدودحم یاه نیا اطم هعل دننامه ریاس تاعلاطم یفیک -یم
ناوت هب مدع میمعت یهد جیاتن هراشا درک اب نیا دوجو هب رظن
رگشهوژپ شخب
یاه تبقارم هژیو و هتسبا هب یاههاگشناد مولع
یکشزپ روشک زا راتخاس و تاناکما
ًابیرقت یهباشم دنرادروخرب اذل
جیاتن نیا هعلاطم اب طایتحا لباق میمعت یهد .تسا نیاربانب
داهنشیپ یم دوش نیلووسم هدر
لااب ی یراتسرپ یارب حلاصا
راتخاس و عناوم دوجوم رد شخب یاه تبقارم یاه هژیو اب
یدرکیور ینتبم رب دهاوش ا ز جیاتن لصاح زا نیا هعلاطم هرهب دنم
.دنوش
و رکشت یناردق
قلاخا دک اب هعلاطم نیا
IR.ZAUMS.REC.1394.426 یکشزپ مولع هاگشناد رد
.تسا هدیسر تبث هب نادهاز ناگدنسیون
هلاقم زا ناراتسرپ
شخب یاه تبقارم هژیو هک اب هلغشم ناوارف رد نیا شهوژپ
تکرش دندرک لامک رکشت ار .دنراد
عفانم ضراعت :
چیه هنوگ داضت نیب یعفانم نیا ناگدنسیون
هلاقم دوجو .درادن
عبانم
1. Zabolypour S, Dastan K, Ghorbani S, Anbari A, Mohammadi S. Investigating the Quality of Caring Behaviors of Nurses and Patient Satisfaction in Shahid Beheshti Hospital of Yasuj. J Res Dev Nurs Midwifery.
2017;13(1):25-31.
2. Negarandeh R, Mohammadi S, Zabolypour S, Arazi Ghojegh T. Relationship between quality of senior nursing students’ caring behaviors and patients' satisfaction. Journal of hayat.
2012;18(3):10–21.
هلجم تبقارم یراتسرپ هژیو یاه
هرود هرامش ،13 2 ، 1399
3. Whittingham K, Barnes S, Gardiner C. Tools to measure quality of life and career burden in informal careers of heart failure patients: a narrative review. Palliat Med. 2013;27(7):596- 607.
4. Martin B, Reneau K. How
Collaborative Practice Agreements Impede the
Administration of Vital
Women's Health Services. J Midwifery Womens Health. Jmwh. 2020;11(10):11.
5. Rezaei S, Hajizadeh M, Zandian H, Fathi A, Nouri B. Service quality in Iranian hospitals:
A systematic review and meta-analysis. Med J Islam Repub Iran. 2018 11;32:59.
6. Taghadosy M, Hosieini F. Challenges for Improving the Quality of Nursing Care in Iran:
A Systematic Review. SJNMP. 2018;4(1):6-16.
7. López- Entrambasaguas OM, Calero- García MJ, Díaz- Meco- Niño AM, Martínez- Linares JM. Quality Assurance in Nursing Education: A Qualitative Study Involving Students and Newly Graduated Nurses. Int J Environ Res Public Health. 2019 Dec 29;17(1).
8. McCleery E, Christensen V, Peterson K, et al.
Evidence Brief: The Quality of Care Provided by Advanced Practice Nurses. 2014 Sep. In: VA Evidence Synthesis Program Evidence Briefs [Internet]. Washington (DC): Department of Veterans Affairs (US);2011.
9. Kaldan G, Nordentoft S, Herling SF, Larsen A, Thomsen T, Egerod I. Evidence characterising skills, competencies and policies in advanced practice critical care nursing in Europe: a scoping review protocol. BMJ Open. 2019; 9(9):e031504.
10. Kerr L, Macaskill A. Advanced Nurse Practitioners' (Emergency) perceptions of their role, positionality and professional identity: A narrative inquiry. J Adv Nurs. 2020;76(5):1201- 1210.
11. Graneheim UH, Lundman B. Qualitative content analysis in nursing research: Concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Educ Today.
2004;24(2):105–112.
12. Nobahar M. Care Quality in Critical Cardiac Units from Nurses Perspective: A Content analysis. J Qual Res Health Sci. 2014;3(2):149- 161.
13. Alizadeh M, Heidari Gorji M A, Khalilian A R, Esmaeili R. Assessment of Nursing Workload and Related Factors in Intensive Care Units Using the Nursing Activities Score. J Mazandaran Univ Med Sci. 2015;24(122):147- 57.
14. Om Hashem Gomaa Ragab, Mohamed Ali Mohamed Al Torky and Samah Mohamed Abdalla. Nurses’ Workload and its’ Impact on Productivity in Trauma and Post-Operative
Intensive Care Units at Assiut University Hospital. J Am Sci. 2013;9(12):927-39.
15. Lilia de Souza Nogueira, Cristiane de Alencar Domingues , Renato Se´ rgio Poggetti , Regina Marcia Cardoso de Sousa. Nursing Workload in Intensive Care Unit Trauma Patients: Analysis of Associated Factors. Plos one. November 2014;(11(:112-125.
16. Adib-Hajbaghery M, Ahmadishad M. Assessing the time of direct and indirect nursing care in coronary care units and related factors in Shahid Behesti Hospital of Kashan in 2016. J Neyshabur Univ Med Sci. 2018;6(3):13-25.
17. Falahinia G, zareian A, oshvandi K, farhanchi A, moghimbigi A. Comparison of intensive care units Structural Standards . 3. 2013; 5 (4):222- 227.
18. Kalantari M, Sajadi SA, Pishgooi SAH.
Evaluation of Nurses ‘Performance from Nurses’ Viewpoints on Providing Safe Care to Patients in AjA Hospitals in 2018. MCS. 2019;
5(3):173-181.
19. Marzban S, Maleki M, Nasiri pour A, Jahangiri K. Assessment of patient safety management system in ICU. J Qazvin Univ Med Sci.
2013;17(5):47-55.
20. Bayatmanesh H, Zagheri Tafreshi M, Manoochehri H, Akbarzadeh Baghban A.
Patient Safety Observation by Nurses Working in the Intensive Care Units of Selected Hospitals Affiliated to Yasuj University of Medical Sciences. Iran South Med J. 2019;21(6):493- 506.
21. Arshadi Bostanabad M, Jebreili M, kargari rezapour M. Assessment of Nursing Safe Performance in Neonatal Intensive Care Units of Tabriz. JPEN. 2015;1(2):49-60.
22. Farzi S, Moladoost A, Bahrami M, Farzi S, Etminani R. Patient Safety Culture in Intensive Care Units from the Perspective of Nurses: A Cross-Sectional Study. Iran J Nurs Midwifery Res. 2017; 22(5):372‐376.
23. Kalroozi F, Joolaee S. Safety in Pediatric Intensive Care Units in Iran: An Integrative Review. IJN. 2018; 31 (112):6-19.
24. Torka beydokhti M, Hajinabi K, Jahangiri K.
The Relationship between the Patient's Safety and Nurses' Team Working in Surgical and Intensive Care Units in Gilan Province Selected Hospitals. Manage Strat Health Syst.
2018;3(1):33-43.
25. Jabbari F , Ooshaksaraie M, Azadehdel MR , Mehrabian F. Relationship between patient safety culture and professional conduct of nurses in context of clinical governance implementation. Journal of Holistic Nursing and Midwifery.2014; 25(77): 27-33.
