J Crit Care Nurs. 2020 July;13(2)
Research Article Published online 2020
Readiness of Emergency Nurses in the Care of Trauma Patients and Related Factors
Saeide Heidari1, Mohammad Abbasinia1, Maryam Abdoli1*
*1. Department of Nursing, Faculty of Nursing & Midwifery School, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran
*Corresponding author: Maryam Abdoli, Department of Nursing, Faculty of Nursing & Midwifery School, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran. E-mail: [email protected]
Abstract
Background and Aim: One of the main reasons for the poor performance of emergency nurses in providing care to trauma patients is the lack of readiness, knowledge and relevant skills of them. It is important to have a periodic evaluation of the readiness of emergency nurses. The aim of this study was to determine the readiness of emergency nurses in the care of trauma patients based on the ATLS index and related factors.
Methods: In this descriptive-cross-sectional study, 230 nurses working in the emergency department of three hospitals affiliated to Qom University of Medical Sciences participated with an easy and convenience sampling method in2019. Data were collected using demographic information tools and nurses' readiness to care for a trauma patient. Readiness tools included areas such as triage, primary assessment, secondary assessment of head-to-foot, and trauma patient care in special circumstances. The overall score of the preparation and each of its areas were 1-5. Data analysis was performed using SPSS software version 22 and descriptive statistics and independent T-tests, ANOVA and Pearson correlation coefficient. The statistical significance level for all tests was considered to be 0.05.
Results: The mean and standard deviation of the readiness of emergency nurses score was 3/55±0/60. The
"triage" and "abdominal examination" in the secondary assessment was the weakest (mean 2.87) and
"stripping the patient's body and assessing the whole body" (mean 4.19) in the primary assessment and
"caring for trauma patients with special conditions" was the strongest area for nurses' readiness. Nurses' readiness was significantly associated with education, sources of information, passing educational courses, age, general and emergency work experience (P<0/05).
Conclusion: The readiness of emergency nurses to care for trauma patients was more than two-thirds of the total and was considered as good scores. Nursing service managers should design and implement training programs to strengthen nurses' weaknesses and ultimately increase the quality of nursing care and the safety level of trauma patients.
Keywords: Preparation, Trauma, Emergency, Nurse, Advance Trauma Life Support (ATLS)
Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-13 ]
رود ه 13
، هرامش 2
، 1399
تاحفص : 45 - 38
گدامآ ی ب زا تبقارم رد سناژروا ناراتسرپ ی
نارام امورت یی طبترم لماوع و
عس ی هد ح ی رد ی سابع دمحم ، ی
نی ا رم ، ی م لدبع
*ی
،یراتسرپ هورگ یامام و یراتسرپ هدکشناد
یکشزپ مولع هاکشناد ی مق ،مق
ناریا ،
:لووسم هدنسیون رم
ی م لدبع ی
، راتسرپ هورگ ی
، راتسرپ هدکشناد ی امام و یی کشزپ مولع هاکشناد ی
ا ،مق ،مق ی نار . E-mail: [email protected]
چ یک هد
هنیمز :فده و مهم لیلاد زا یکی بولطمان درکلمع
،یگدامآ نادقف ییامورت نارامیب هب تبقارم هئارا رد سناژروا ناراتسرپ و شناد
تراهم هطوبرم یاه .تسا
هرود یبایزرا ش ساسا رب ییامورت نارامیب زا تبقارم رد سناژروا ناراتسرپ یگدامآ نییعت فده اب رضاح هعلاطم .تسا یرورض سناژروا ناراتسرپ یگدامآ یا صخا
.دش ماجنا نآ اب طبترم لماوع وATLS شور و داوم :اه
رد یفیصوت هعلاطم نیا -
یعطقم 230 ا رد لغاش راتسرپ ناد هب هتسباو ناتسرامیب هس سناژرو
هنومن شور اب مق یکشزپ مولع هاگش و ناسآ یریگ
لاس رد سرتسد رد 1398
یاهرازبا زا هدافتسا اب تاعلاطا .دندرک تکرش تاعلاطا
کیفارگومد و یگدامآ ناراتسرپ رد تبقارم زا رامیب عمج ییامورت .دش یروآ
رازبا
لماش یگدامآ هطیح
،ژایرت یاه یبایزرا
،هیلوا یبایزرا هیوناث رس ات صاخ طیارش رد ییامورت نارامیب زا تبقارم و اپ هرمن فیط .دوب
یلک یگدامآ هطیح زا کیره و
نآ یاه 5 - 1 هداد لیلحت هیزجت .دوب نومزآ و یفیصوت رامآ اب اه
یرادانعم حطس .دش ماجنا یطخ نویسرگر و نوسریپ یگتسبمه بیرض ،اونآ ،لقتسم یت یاه
یرامآ اه نومزآ یمامت یارب 05
/ 0 .دش هتفرگ رظن رد
هتفای ناراتسرپ یگدامآ هرمن رایعم فارحنا و نیگنایم:اه 60
/
±0
55 / 3 هطیح .دوب
"
ژایرت
"
" و مکش یسررب
"
فیعض هیوناث یبایزرا رد نیرت
( نیگنایم اب
87 / 2
" و ) ندب لک یبایزرا و رامیب ندب ندرک هنهرب
"
نیگنایم اب(
19 / 4 رد ) یوق صاخ طیارش اب ییامورت نارامیب زا تبقارم و هیلوا یبایزرا نیرت
هطیح ک هقباس ،نس ،یشزومآ یاهرود ندنارذگ ،تاعلاطا تفایرد عبانم ،تلایصحت اب ناراتسرپ یگدامآ ،داد ناشن جیاتن .دوب ناراتسرپ یگدامآ یاه را
ینعم طابترا سناژروا و یلک ( تشاد یراد
05 /
>0 .)P
هجیتن :یریگ آ بقارم رد سناژروا ناراتسرپ یگدام ود زا شیب ییامورت نارامیب زا ت
.دوب بوخ و لک هرمن موس دم
یتسیاب یراتسرپ تامدخ ناری
همانرب ارجا و یحارط ییامورت نارامیب ینمیا حطس و یراتسرپ تبقارم تیفیک شیازفا تیاهن رد و ناراتسرپ فعض ظاقن تیوقت تهج رد یشزومآ یاه
.دننک هژاودیلک امورت رد هتفرشیپ یتایح تیامح ،راتسرپ ،سناژروا ،امورت ،یگدامآ:اه
ATLS
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-13 ]
گدامآ ی ب زا تبقارم رد سناژروا ناراتسرپ ی
نارام امورت یی طبترم لماوع و /
3
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 13, No.2
همدقم
للع زا یکی امورت بوسحم نردم عماوج رد گرم و یناوتان مهم
یم وش .د رب لاس ات یناهج تشادهب نامزاس نیمخت ساسا 2030
شیازفا اب 40 امورت زا یشان ریم و گرم رد یدصرد ههجاوم
دش میهاوخ [
1 ] ثداوح ،ناریا رد دوجوم رامآ قبط . هداج
مهم یا
رد ریم و گرم تلع نیمود امورت و دنتسه تامدص تلع نیرت ک لاس نتفر رده لماع نیرتشیب و روش دوخ هب ار رمع لاعف یاه
تسا هداد صاصتخا [
3 , 2 ] .
امورت هنیزه هاعماج هاب ار یداایز یعاامتجا و یداصتقا یاه
تسایس رما نیا تسا هدرک لیمحت متسیس ناراذگ
تاشادهب یاه ی
متاسیس سیاسات هنیمز رد یساسا یریبادت ذاختا هب ار ینامرد و ارم یااه تااسا هتااشاد او ناراامیب ناایا زا یااتبق [
4 ] و تیریداام .
هدننکدیدهت طیارش داح تروص هب هک ییامورت نارامیب زا تبقارم
ًلاوامعم دنراد تایح بارطاضا شیازافا فاعاب و تاسا لکاشم
یم ینامرد لنسرپ نااحارج جلااک لکاشم نایا لاح یارب .دوش
آ یتاایح تایامح سااسا راب ار ییامورت نارامیب زا تبقارم اکیرم
( ااامورت هتفرااشیپ )ATLS
Advance trauma life support
یم داهنشیپ دنک
[ 5 ].
هداد ناشن تاعلاطم و قایقد تابقارم هک دنا
اامورت یناهج یاهدرادناتسا نیرخآ ساسا رب هاب راجنمATLS
هار تیوقت یناوتاان زا یاشان تلاکاشم شهاک ،نامرد یاه یااه
مه و تدم ینلاوط چ
دوش امورت زا یشان ریم و گرم نین [
7،6 ].
و ناراتاسرپ شزوامآ یماسر هامانرب کیATLS
ناکاشزپ
نارامیب زا عقوم هب و عیرس تبقارم رد نانآ یریگدای ءاقترا تهج یم ییامورت تاعااس رد ناراامیب نیا یسناژروا تلاخادم ات دشاب
ناتاسرامیب سناژروا رد بسانم نامز رد شریذپ هیلوا مااجنا ااه
نارامیب نیا رد یدوبهب جیاتن ءاقترا نآ فده و دوش تسا
[ 8 ] .
نارامیب اب ههجاوم رد سناژروا ناراتسرپ راک تیمها هب هجوت اب زین و ییامورت آ
ب یلااب رام ه
،ثداوح ،تافداصت ،حناوس زور
هدامآ روشک رد تخاس ناسنا و یعیبط یایلاب ناراتسرپ یزاس
تبقارم هئارا تهج لااب تیمها زا ینامرد یاه
.تسا رادروخرب یی
یم راظتنا هئارا و سناژروا ناراتسرپ یگدامآ شیازفا اب دور
دبای شهاک امورت ءوس تارثا ییامورت نارامیب هب رتهب تامدخ .
تیفیک هک تسا یرما سناژروا رد ناراتسرپ یگدامآ ندوب یفاکان تحت ار ییامورت نیمودصم و نارامیب تبقارم ریثأت
رارق
یم دهد [ 9 ] .
ان درکلمع لیلاد هدمع زا هئارا رد سناژروا ناراتسرپ بولطم
،یگدامآ نادقف ییامورت نارامیب هب تبقارم و شناد
تراهم یاه
هطوبرم تسا [ 10 ] هعلاطم رد .
Carley & Driscoll
ناشن جیاتن
،داد یاهدرادناتسا بولطم دح زا ییامورت نارامیب زا تبقارم
هبنج همه دروم رد و دراد هلصاف نآ یناهج رامیب زا تبقارم یاه
سناژروا رد ییامورت ینارگن اه
زا یدایز رامش دراد دوجو ییاه
گرم شناد و تراهم نتشادن زا یشان یریگشیپ لباق یاه تایح هدننکدیدهت طیارش عیرس نامرد رد سناژروا ناراتسرپ تسا
[ 11 ] هعلاطم رد .
Abdulla alwawi
،تسا هدش هراشا
لکتورپ ساسا رب ییامورت رامیب زا تبقارم رد ناراتسرپ شزومآ ات تسا هدش اهنآ رد تراهم و یهاگآ شیازفا فعاب ATLS
ب ناهج رسارس رد ییامورت رامیب هب ار تبقارم نیرتهب دنناوتب ه
شزرا هب هجوت اب دنهدب هئارا هعسوت لاح رد یاهروشک صوصخ رتمک رما نیا یارجا عوضوم نیا هتفاین هعسوت یاهروشک رد
یم هدید ناراتسرپ دودحم شزومآ لیلدب نیا و دوش نیا رد
اهروشک تسا [ 7 ] .
یخرب هاک دانراد نااعذا عوضوم نیا رب هدش ماجنا تاعلاطم
تاهج یفااک هبرجت و تیحلاص ،یملع یگدامآ ناراتسرپ رتشیب راما نایا لیلاد زا یکی هک دنرادن ار ییامورت نارامیب زا تبقارم یم ناراتاسرپ یدانمناوت تیعاضو زا بسانم یبایزرا مدع دناوت و
دشاب نانآ فعض طاقن ییاسانش [
14،13،12 ]
زین تاعلاطم زا یخرب
ر ینااامرد لنااسرپ یگدااامآ ار ییااامورت نارااامیب زا تاابقارم رد ا
.داندرک یباایزرا بسانم و ترااهم یبایاشزرا
ناانکراک یگداامآ
تیروف ااب هاهجاوم رد ناراهت رهاش سناژروا زکرم یکشزپ یاه
،داد ناشن امورت 62
داصرد و ترااهم اامورت هانیمز رد ناانکراک
دنتشاد بولطم دح رد یگدامآ [
15 ] و نارحب رد ناراتسرپ یگدامآ .
،تااطابترا ،راامیب لاقتنا و شریذپ دراوم رد امورت زکارم رد ایلاب ااب هاهجاوم رد تیریدام و شزومآ ،تینما رد ییاامورت ناراامیب
دواب یبواخ حطاس [
16 ] . هاعلاطم رد ناراااکمه وsand
( 2019 )
امآ ناتسرامیب ناراتسرپ تیحلاص و یگد ییاتاسور قطاانم یااه
آ نیدانچ رد و دواب فیعض یسناژروا نارامیب زا تبقارم رد اکیرم
دندوب شزومآ دنمزاین تراهم [
17 ].
یم ینیلاب تیحلاص نتشادن هکنیا هب هجوت اب هاب رجنم دناوت
ییاامورت رامیب زا تبقارم رد ناراتسرپ بسانمان درکلمع واش
زا د
ءلاخ ییاسانش و ناراتسرپ تیحلاص شجنس ور نیا دوجوم یاه
و شناد رد زا لابق دیاب ناراتسرپ .تسا تیمها زئاح اهنآ تراهم
تیدودحم زا ییامورت رامیب زا تبقارم دواخ ییاناوت و شناد یاه
تیدوداحم نایا حلاصا اب و هدش هاگآ شزوامآ ااب ااه
مزلا یااه
دننک ارجا ییامورت رامیب زا تبقارم رد ار شقن نیرتهب [
18 ] .
شخب رد ناراتسرپ ینیلاب تیحلاص دروم رد یدایز تاعلاطم یاه
شخب لثم فلتخم تبقارم یاه
تیروف و هژیو یاه یکشزپ یاه
یلو تسا هدش ماجنا ناریا جراخ و لخاد رد توافتم جیاتن اب سناژروا ناراتسرپ یگدامآ یسررب هب یمک یلیخ تاعلاطم
َاصاصتخا رثکا رد ،هتخادرپ ییامورت نارامیب زا تبقارم رد
رارق هجوت دروم نارحب رد سناژروا ناراتسرپ یگدامآ تاعلاطم یا رد ،هعلاطم نیا نارگشهوژپ .تسا هتفرگ یشهوژپ چیه هب نار
نیب صخاش ساسا رب سناژروا ناراتسرپ یگدامآ دروم رد یللملا
.دندرکن ادیپ تسد ییامورت نارامیب زا تبقارم رد ATLS
نیا
نیرخآ ساسا رب بسانم یرازبا زا هدافتسا اب ات هدرک یعس هعلاطم لمعلاروتسد ییامورت نارامیب زا تبقارم یاه
هبATLS
یبایزرا
رضاح هعلاطم هجیتن رد .دزادرپب سناژروا ناراتسرپ ینیلاب یگدامآ
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-13 ]
نارامیب زا تبقارم رد سناژروا ناراتسرپ یگدامآ نییعت فده اب صخاش ساسا رب ییامورت ماجنا نآ اب طبترم لماوع وATLS
.دش
شور اه
یفیصوت هعلاطم نیا رد -
یعطقم 230 سناژروا رد لغاش راتسرپ
رامیب هس مق یکشزپ مولع هاگشناد هب هتسباو بختنم ناتس
( هش ی د تشهب و یناقرف و ی اب )ادهش
هنومن شور رد و ناسآ یریگ
لاس رد سرتسد 1398
دندرک تکرش .
عمج یارب همانشسرپ ود زا تاعلاطا یروآ هدافتسا
دش :
1 . شسرپ همان تاعلاطا کیفارگومد
و لماش ینامزاس
،نس
،سنج تیعضو ت أ
،له
،تلایصحت هقباس
،راک هقباس راک رد
،سناژروا ناتسرامیب لحم
،راک هرود یاه یشزومآ هدنارذگ
،هدش
هوحن بسک تاعلاطا رد دروم زا تبقارم نارامیب
ییامورت .دوب
2 . شسرپ همان هتخاس ققحم یگدامآ
ناراتسرپ رد تبقارم زا
رامیب صخاش ساسا رب ییامورت :ATLS
نیا شسرپ همان لماش
تمسق راهچ ژایرت
( 2 س ؤ لا )،
یبایزرا هیلوا ( 38 لاؤس ) یبایزرا ،
هیوناث رس ات اپ ( 15 لاؤس ) طیارش اب ییامورت نارامیب زا تبقارم و
( صاخ 10 لاؤس هک دوب ) رب ساسا باتک
ATLS5
شیاریو لاس
2017 دش یحارط ققحم طسوت .
یبایزرا هیلوا لماش
Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure
ABCDE
ندرکزاب هار ییاوه اب تیبثت نوتس تارقف ( 10 لاؤس )،
هیوهت ( 9 لاؤس )،
شدرگ نوخ ( 14 لاؤس )،
یسررب یناوتان و
یبایزرا کیژولورون (
3 لاؤس ) و مادنا یسررب اه
( 2 لاؤس ) دوب .
رس هیوناث یبایزرا تروص و رس یسررب لماش زین اپ ات
( 7 لاؤس ،)
لاکیورس و تارقف نوتس (
2 لاؤس هنیس هسفق ،) (
2 لاؤس ،)
مکش ( 2 لاؤس لاتلکسا و ینلاضع متسیس ،) (
2 لاؤس .تسا )
لااؤس ت رب ساسا سایقم ترکیل 5 هنیزگ یا زا شزومآ هداد
هدشن تسا ( 1 )،
شزومآ هداد هدش / رداق هب ماجنا تسین ( 2 )،
شزومآ هداد هدش تسا / ات یدودح رداق هب ماجنا متسه ( 3 )،
شزومآ هداد هدش تسا / رداق هب ماجنا متسه ( 4 ) شزومآ هداد
هدش تسا / سانشراک متسه
( 5 ) هرمن ،تسا .دش یراذگ
سایقم
طیارش اب نارامیب زا تبقارم رد ناراتسرپ یگدامآ لماش صاخ
یگدیزگ ،دیدش یامورت اب نارامیب زا تبقارم یارب یگدامآ ،اه
خی و یمرتوپیاه ،یگدزامرگ تیمومسم و یگتخوس ،یگدز
،اه
اب مناخ ،ناکدوک و نادازون زا تبقارم ر
هب لاتبم نادنملاس و راد
سایقم ساسا رب و تسا نارامیب حیحص لاقتنا و لقن و امورت هنیزگ جنپ ترکیل نودب یا
(هبرجت و یروئت تاعلاطا 1
طقف ،)
یروئت تاعلاطا نتشاد (
2 راک ،) زا رتمک( دودحم ییآ 5
رد راب
اشم نارامیب زا تبقارم رد لاس تراظن هب زاین و هتشاد تکر
)دراد ( 3 راک ،) لوبق لباق ییآ زا شیب(
5 رد لاس رد راب زا تبقارم
لودج 1 هداد فیصوت : اهنآ طابترا و شهوژپ دروم یاهدحاو ینامزاس و کیفارگومد یاه
یگدامآ اب
ریغتم تاقبط
یناوارف دصرد
یگدامآ
نیگنااایم فارااحنا±
رایعم P value
تیسنج نز
136 1
/ 59 61
/
±0 51 / 3 250
/ 0
درم 94
9 / 40 59
/
±0 60 / 3
لهات تیعضو درجم
91 6
/ 39 65
/
±0 46 / 3 072
/ 0
لهاتم 139
4 / 60 55
/
±0 60 / 3
تلایصحت یرایهب
8 5
/ 3 82
/
±0 28 / 3 001
/ 0
یسانشراک 212
2 / 92 58
/
±0 53 / 3
دشرا یسانشراک 10
3 / 4 39
/
±0 21 /+
4
هدااانارذگ یاااشزومآ هرود هدش 119 BLS
7 / 51 58
/
±0 48 / 3 045
/ 0
8 ATCN 4
/ 3 73
/
±0 50 / 3
34 ATLS 8
/ 14 47
/
±0 70 / 3
TRIAGE 9 55
/ 23 48
/
±0 70 / 3
14 ACLS 1
/ 6 91
/
±0 35 / 3
درواام رد تاااعلاطا عاابنم هوااحن رااامیب زا تاابقارم
ییامورت یهاگشناد سورد
91 6
/ 39 56
/
±0 39 / 3 007
/ 0
یصخش تاعلاطا 15
5 / 6 85
/
±0 56 / 3
رانیمس رد تکرش 61
5 / 26 61
/
±0 71 / 3
ینیلاب هبرجت 63
4 / 27 53
/
±0 62 / 3
نیگنایم رایعم فارحنا
یگتسبمه بیرض P value
نس 97
/ 5 06 / 31 31
/ 0 001
/
>0
یلک راک هقباس 55
/ 8 96 / 5 34
/ 0 000
/
>0
سناژروا راک هقباس 35
/ 5 53 / 4 23
/ 0 001
/
>0
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-13 ]
گدامآ ی ب زا تبقارم رد سناژروا ناراتسرپ ی
نارام امورت یی طبترم لماوع و /
5
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 13, No.2
)هتشاد تکراشم نارامیب (
4 هفرح و ) ( سانشراک و یا 5
.دوب )
فیط هطیح زا کی ره و یلک هرمن نیب اه
5 - 1 .تسا
شسرپ ،فادها و ناونع هارمه هب یگدامآ هیلوا همان لااؤس
و ت
هد رایتخا رد یروص ییاور بسک تهج هعلاطم تایضرف زا نت
سناژروا رد لغاش ناراتسرپ .دش هداد رارق ،)هعلاطم فده هورگ(
دروم رد ،یفیک رظن زا دش هتساوخ اهنآ زا ادتبا رد ،یرهاظ رابتعا
هیوگ یقطنم یلاوت و ندوب باذج ،ندوب بسانتم ،ندوب یقطنم .دننک نایب ار ناشتارظن تیعماج و ندوب رصتخم و ایوگ ،اه ناراتسرپ تارظن یمک رظنم زا یروص ییاور نییعت یارب سپس ترکیل ساسا رب 5
هنیزگ
ًلاصا زا یا (تسین مهم
1
ًلاماک ات ) مهم
(تسا 5 ارق یسررب دروم ) مه .تفرگ ر
ییاور نییعت یارب نینچ
یوتحم ییاور صخاش زا یمک یوتحم
Content Validity
Index ( )CVI
یوتحم ییاور تبسن و
Content Validity
Ratio ( )CVR
هدافتسا ش رد رازبا هلحرم نیا رد روظنم نیدب .د
رایتخا 10 یراتسرپ هدکشناد دیتاسا زا رفن -
رظن بحاص ییامام
تبقارم دروم رد تارظن و تفرگ رارق ییامورت نارامیب زا
لامعا اهنآ یحلاصا ش
.د
شسرپ ،ییایاپ یسررب تهج ایتخا رد همان
ر 10 ناراتسرپ زا رفن
وا رد لغاش شسرپ نامه زین دعب هتفه ود و دش هداد رارق سناژر
یم و دش هداد رارق ناراتسرپ نامه رایتخا رد همان یبایزرا ناز
هزادنا ود نیب قفاوت یریگ
یگتسبمه بیرض صخاش زا هدافتسا اب
هشوخ نورد یا
Intraclass Correlation Coefficient
(ICC)
تفرگ تروص (
923 / 0
= وr
>001 رد .)P
ناشن جیاتن لک
.تسا رادروخرب یلوبق لباق ییایاپ و ییاور زا رازبا داد دعب ت زا یأ پورپ دی و شسرپ ییایاپ و ییاور نییعت و لاز همان
،اه
رگشهوژپ رم هب شهوژپ ماجنا تهج
ا شزومآ زک ی نامرد ی رظندروم
هعجارم .درک س فرعم سپ ی
همان اه هب دم ی ر ی ت
بی ناتسرام اه ی و روکذم دم ی ر ی ت راتسرپ ی زا سپ دش هئارا بسک
شخب هب هعجارم اب اهنآ زا هزاجا اه
ی ب سناژروا ی ناتسرام اب اه
ضوت ی ح هب شهوژپ فادها ناراتسرپ
و راکمه بلج ی
تکراشم و
شسرپ اهنآ همان
اه ی
،شهوژپ تفیش هس ره رد اهنآ رایتخا رد
تیاضر ناراتسرپ زا شهوژپ یادتبا رد ،دش هدادرارق هناهاگآ همان
ذخا ش و رتلااب و یسانشراک کردم اب ناراتسرپ و نارایهب .د
لقادح نتشاد 6
هعلاطم دراو سناژروا شخب رد راک هقباس هام
و شهوژپ رد یراکمه همادا هب لیامت مدع تروص رد و دندش ناراتسرپ هب .دندش جراخ هعلاطم زا صقان تاعلاطا هئارا
یب تاعلاطا ،دش هداد نانیمطا مرحم لکش هب و مان
دروم هنا
و یراتسرپ ناریدم هب هعلاطم جیاتن و تفرگ دهاوخ رارق یسررب .دش دهاوخ هداد دروخزاب هعلاطم رد هدننک تکرش ناراتسرپ
شرازگدوخ لکش هب ناراتسرپ شسرپ یهد
همان یاه
رامیب زا تبقارم رد ناراتسرپ یگدامآ و کیفارگومد تاعلاطا عمج .دندرک لیمکت ار ییامورت انشسرپ یروآ
هم لوط هام هس اه
عمج تاعلاطا تیاهن رد .دیشک رازفا مرن دراو هدش یروآ
SPSS
هخسن 22 هداد لیلحت و هیزجت یارب .دش یفیصوت رامآ زا اه
هب و )دصرد و یناوارف ،رایعم فارحنا ،نیگنایم(
یسررب روظنم
نومزآ زا ینامزاس و کیفارگومد یاهریغتم اب یگدامآ هرمن طابترا لقتسم یت یاه و اونآ و
.دش هدافتسا نوسریپ یگتسبمه بیرض
یمامت یارب رادانعم حطس نومزآ
اه 5 دصرد .دش هتفرگ رظن رد
جیاتن
،مناخ هعلاطم رد هدننک تکرش ناراتسرپ رثکا ،داد ناشن جیاتن هرود ،دندوب یسانشراک کردم اب و لهاتم و ژایرت یاه
ارATLS
لودج 2 صخاش : سایقم ریز و یگدامآ هرمن یفیصوت یاه نآ یاه
ریغتم نیرتمک
نیرتشیب نیگنایم
رایعم فارحنا
ژایرت 1
5 87
/ 2 03
/ 1
)لک( هیلوا یبایزرا 84
/ 1 5
71 / 3 57
/ 0
یندرگ تارقف نوتس تیامح و ییاوه هار نتشادهگن زاب 90
/ 1 5
53 / 3 65
/ 0
سفنت 44
/ 1 5
40 / 3 66
/ 0
نوخ شدرگ 64
/ 1 5
78 / 3 60
/ 0
کیژولورون یسررب 1
5 61
/ 3 79
/ 0
رامیب ندرک هنهرب ندب لک یسرربو
50 / 1 5
19 / 4 73
/ 0
)لک( هیوناث یبایزرا 17
/ 1 5
41 / 3 71
/ 0
تروصو رس یسررب 29
/ 1 5
74 / 3 75
/ 0
یندرگ تارقف نوتس یسررب 1
5 61
/ 3 89
/ 0
هنیس هسفق یسررب 1
5 04
/ 3 92
/ 0
مکش یسررب 1
5 87
/ 2 06
/ 1
لاتلکسا و ینلاضع متیس یسررب 1
5 76
/ 3 84
/ 0
زا تبقارم یگدامآ صاخ طیارش اب نارامیب
10 / 2 5
94 / 3 56
/ 0
یگدامآ لک هرمن 55
/ 1 5
55 / 3 60
/ 0
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-13 ]
طوبرم تاعلاطا رتشیب و دندوب هدنارذگ نارامیب زا تبقارم هب
بسک ینیلاب هبرجت و اهرانیمس رد تکرش قیرط زا اهنآ ییامورت لودج( دوب هدش 1
یگدامآ لک هرمن رایعم فارحنا و نیگنایم .)
هنومن شهوژپ یاه 60
/
±0 55 / 3 هطیح رد نیگنایم نیرتمک .دوب
نیگنایم اب هیوناث یبایزرا رد مکش یسررب هطیح و ژایرت 87
/ 2 و
نیرتشیب ندب لک یسررب و رامیب ندرک هنهرب هطیح رد نیگنایم
نیگنایم اب ییامورت رامیب 19
/ 4 زا تبقارم هطیح لک رد .دوب
هرمن رگید یاه هطیح زا صاخ طیارش اب ییامورت نارامیب لودج( درک بسک یرتلااب 2
.)
،نس اب ییامورت نارامیب زا تبقارم رد ناراتسرپ یگدامآ هرمن باس ،یلک راک هقباس شور ،تلایصحت ،سناژروا رد راک هق
یاه
هدش هدنارذگ یشزومآ یاه هرود و تاعلاطا تفایرد فلتخم دوجو یرادانعم یرامآ طابترا ییامورت رامیب زا تبقارم تهج ( تشاد 05 / 0 P= )
ثحب
یگداامآ هرامن نیگناایم تاسا نآ زا یکاح هدمآ تسدب جیاتن
زا شیاب رضاح هعلاطم رد هدننک تکرش ناراتسرپ ود
هرامن مواس
هطیح رد ناراتسرپ یگدامآ .دوب بوخ و لک یاسررب و ژایرت یاه
فیعض هیوناث یبایزرا رد مکش هانهرب دروام و راگید دراوام زا رت
رتهب هیلوا یبایزرا رد ییامورت رامیب ندب لک یسرربو رامیب ندرک .دوب ااب ییاامورت ناراامیب زا تبقارم رد ناراتسرپ یگدامآ لک رد
صاخ طیارش سپاس و هایوناث یبایزرا ،هیلوا یبایزرا زا بیترت هب
ناراتسرپ یشزومآ فعض هدنهد ناشن عوضوم نیا .دوب رتهب ژایرت متسیس تانیاعم و ژایرت هنیمز رد صواصخب نداب فالتخم یااه
.تسا ییامورت نارامیب رد مکش هنیاعم ناانکراک ینیلااب ترااهم
تاایروف ز رد یکااشزپ یاااه یزیرنوااخ و کوااش لرااتنک هاانیم
،
دودحم ،هاشارت یراذگ هلول ،تارقف نوتس یزاس ناشکاس
و ...و
نینچمه رد ناراهت ساناژروا زاکرم یکشزپ یاهتیروف نانکراک
دواب بوالطم دح رد ییامورت نارامیب اب ههجاوم [
1،15 ] یگداامآ .
دراوام رد هااشنامرک امورت زکارم رد ناراتسرپ لااقتنا و شریذاپ
تاطابترا ،رامیب دم و شزومآ ،تینما ،
و ناراحب طیاراش رد تیری
ااایلاب 75 دوااب یبوااخ حطااس رد و دااصرد [
16 ] یاالو . تیحلاااص
تیروف و سناژروا ناراتسرپ تایعقوم رد تابقارم هائارا تهج اه
تراهم هاایلک رد یاانارحب یاااه اه
،ژااایرت ،ییاوااه هار تیریداام(
عیاام ،یداعم یانیب هالول نتشاذگ ،بنج یاضف زا عیام ندیشک و نییاپ حطس رد )یراردا ژادنوس ،ندز هیخب ،یریگ گر ،ینامرد مآ هب زاین و دوب یبولطمان دنتشاد شزو
[ 19 ] . رد ناراتاسرپ یگدامآ
راس هاب امورت نارامیب زا تبقارم
، هانیمز رد ساناژروا شاخب رد
نژیاسکا ،ندراگ و راس تیعاضو( ییاواه هار زا تبقارم تیفیک یا تاکن تیاعر ،یپارت ندوب زاب لرتنک و سفنت دادعت لرتنک ،ینم
دوب یبولطمان حطس رد زین )هشارت هلول [
20 ] . ناتسرامیب یسررب رد
اابارب رد یگدااامآ هاایمورا یاااه ر
رارااق ینییاااپ حطااس رد ااامورت تشاد
[ 21 ] ناتسرامیب ناراتسرپ تیحلاص و یگدامآ . قطانم یاه
ییاتسور آ زین یسناژروا نارامیب زا تبقارم رد اکیرم شرازگ نییاپ
تراهم نیدانچ رد و دش ییاواه هار تیریدام(
، نوتاس تیریدام
یندرگ تارقف تبقارم ،
داعب و یدازوان یاه دانمزاین ) ناامیاز زا
دااندوب شزواامآ [
17 ] نارااامیب زا تاابقارم رد سااناژروا یگدااامآ .
ییاامورت رد هااک طاسوتم ااات ماک دامآرد اااب یاهرواشک رد
42
یناابلآ ساناژروا متاسیس رد ،داد نااشن زین ینابلآ رد ناتسرامیب تابقارم تاهج تازایهجت و هداید شزوامآ ناراتاسرپ دوبمک زا
تشاد دوجو ییامورت نارامیب [
22 ] جیااتن فلاتخا لیلاد زا یکی .
شهوژپ زا هدمآ تسدب ره رد هک تسا نیا فلتخم یاه
هاعلاطم
زا یخرب هطیح یاهرازبا طسوت ناراتسرپ تیحلاص و یگدامآ یاه
رازابا هاب هاعلاطم نایا نارگشهوژپ تسا هدش هدیجنس یتوافتم ساسا رب هک یعماج یعمااج رازابا اای دشاب هدش یحارطATLS
هطیح مامت هک زا تابقارم یاراب سناژروا ناراتسرپ یگدامآ یاه
رد .درکن ادیپ تسد دهدب ششوپ ار ییامورت نارامیب یخرب نمض
رد ار یکاشزپ تایروف لناسرپ و ناراتاسرپ یگداامآ تاعلاطم زا رش هداد راراق یاسرررب دروام ناراحب طیا یامک تااعلاطم و دانا
ًاصاصتخا زا تابقارم هنیمز رد سناژروا ناراتسرپ یگدامآ دروم رد
.تسا هدش ماجنا ییامورت نارامیب و سناژروا رد راک هقباس ،نس ردقچ ره ،داد ناشن جیاتن رواط هاب
یرتاشیب یگدامآ زا دارفا دوب رتلااب دارفا یراتسرپ راک هقباس یلک یاامورت ناراامیب زا تبقارم یارب هاعلاطم رد .داندوب رادرواخرب ی
دیص ( ناراکمه و یدابآ 1395
تیروف نانکراک ینیلاب تراهم زین )
ااب ییامورت رامیب زا تبقارم رد یکشزپ یاه طاابترا رااک هقبااس
عم ان تشاد یراد [
1 ] تاایبرجت دارافا رااک هقبااس ،نس شیازفا اب .
مه و ینیلاب شزوامآ قیرط زا یرتشیب شناد نینچ
نماض ییااه
هرود ندنارذگ و تمدخ راامیب زا تبقارم دروم رد یشزومآ یاه
نا
یم بسک ییامورت تابقارم رد یگدامآ شیازفا هب رجنم هک دننک
یم ییامورت نارامیب زا ،داد نااشن زاین راضاح هعلاطم جیاتن .دوش
هرود ندنارذگ امورت یشزومآ یاه
(ATLS)
تایبرجت ای و ژایرت و
رد ناراتاسرپ یگداامآ شیازافا هاب اهرانیمس رد تکرش و ینیلاب ییامورت نارامیب زا تبقارم یم کمک
هیبش شور هب شزومآ .دنک
ثداواح رد ژاایرت ماجنا رد ناراتسرپ یگدامآ نازیم رب زین یزاس ریثأت تشاد تبثم [
23 ] یسررب رد . هرود شزومآ
یاراب امورت یاه
شور هاب جراک یندم دیهش ناتسرامیب سناژروا شخب ناراتسرپ هرود ندانارذگ ،داد نااشن جیااتن زین یزاس هیبش شاقنATLS
بهب و ینیلاب شناد شیازفا رد یمهم ییاراک دو
تراهم ینیلاب یاه
تااسرپ طااسوت ییااامورت نارااامیب زا تاابقارم رد ا
سااناژروا نار
تشاد [ 24 ] . یم رظن هب قایرط زا هدامآ تاسدب تااعلاطا داسر
ییااامورت نارااامیب زا تاابقارم یارااب لیااصحت نارود سورد شزوامآ هاب زااین و تاسین یفااک ناامز رذگ اب صوصخب یااه
ااب و یااصاصتخا ه
و لنااسرپ تاااعلاطا یناااسرزور رد تکرااش
سلاک و اهرانیمس .دشاب هنیمز نیا رد یصاصتخا یشزومآ یاه
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-13 ]
گدامآ ی ب زا تبقارم رد سناژروا ناراتسرپ ی
نارام امورت یی طبترم لماوع و /
7
J Crit Care Nurs 2020, Vol. 13, No.2
یاراد ناراتسرپ یگدامآ زا ،دندرک نایب دشرا یسانشراک کردم
زا تبقارم یارب یرتشیب سانشراک هب تبسن ییامورت نارامیب
رد یشزومآ مولوکیروک قبط .دنرادروخرب یرایهب و یراتسرپ یاه یراتسرپ دشرا نارود
ًلاومعم شزومآ یصاصتخا یاه طوسبم و رت
تبقارم دروم رد یرت هژیو یاه
هداد نایوجشناد هب سناژروا و
یم .دوش میحر هعلاطم رد تراهم هرمن یلناخ
لنسرپ ینیلاب یاه
تیروف ه تشاد طابترا تلایصحت اب یکشزپ یا [
25 ] رد یلو
ناراکمه و نویرماع هعلاطم (
1394 رد یماظن ناتسرامیب کی رد ،)
یرادانعم هطبار نانکراک یگدامآ اب تلایصحت نیب نارحب طیارش تشادن دوجو [
26 ].
تن هجی یریگ
شهوژااپ ناایا جیاااتن
،داد ناااشن سااناژروا ناراتااسرپ یگدااامآ
ناتسرامیب رد ناراتاسرپ یگداامآ و دواب بولطم مق بختنم یاه
زا بیترت هب صاخ طیارش اب ییامورت نارامیب زا تبقارم و یبایزرا تبقارم و یبایزرا ااب ناراتسرپ .دوب رتهب ژایرت و هیوناث ،هیلوا یاه
شرا یسانشراک تلایصحت تکراش ،رتلاااب یراک هقباس و نس ،د
کردام ،ینیلااب هابرجت هدانراد ،یاشزومآ یاهرانیماس رد هدننک یرتاشیب یگداامآ زا راگید یااههورگ هب تبسن ژایرت وATLS
.دندوب رادروخرب تسرپ تامدخ ناریدم یم یرا
یگداامآ حطاس هاب هاجوت ااب دنناوت
تواق و فعاض طاقن ،ییامورت نارامیب زا تبقارم یارب ناراتسرپ هامانرب ،ااهنآ ااب طبترم ینامزاس و یکیفارگومد لماوع و لنسرپ سااسا رب عماج یشزومآ یاه ظااقن تایوقت تاهج ردATLS
تاراثا و داننک ارجا و یحارط سناژروا رد لغاش ناراتسرپ فعض آ ناایا شزواام ،نارااامیب یاانمیا ،تاابقارم تاایفیک یور رااب ار اااه
تیاضر هداوناخ و نارامیب یدنم رد و ناشیاه
یناوتان نازیم تیاهن مه .دنهد رارق یسررب دروم ییامورت نارامیب ریم و گرم و
نیانچ
یم داهنشیپ رد ناراتاسرپ هاگداید دروام رد یافیک تاعلاطم دوش
لیهست لماوع و عناوم دروم ایفیک هدننک
زا یراتاسرپ تابقارم ت
.دوش ماجنا ییامورت نارامیب هنومن شور رد و ناسآ لکش هب یریگ
عمج ،سرتسد هداد یروآ
اه
تیدودحم ،یشرازگدوخ تروص هب و همانشسرپ زا هدافتسا اب هنومن لااب تلایصحت حطس اب شهوژپ یاه و )دشرا یسانشراک(
رس لثم یراتسرپ تیریدم فلتخم یاههاگیاج ،ناراتسرپ
یارب هباشم تاعلاطم دوبمک ،یراتسرپ نورتم و اهرزیاورپوس هجیتن و فحب یموب و بسانم رازبا و یریگ
رد هدش یجنسناور(
رب یگدامآ هنیمز رد )ناریا لمعلاروتسد ساسا
زا ATLS
تیدودحم .تسا شهوژپ نیا یاه
:یناردق و رکشت
نایاپ لصاح رضاح شهوژپ همان
ناژروا یراتسرپ دشرا یسانشراک ییامام و یراتسرپ هدکشناد س
تسا مق یکشزپ مولع هاگشناد هک
قلاخا دک ذخا اب
( IR.MUQ.REC.1397.070
مک زا)
ی هت شهوژپ تنواعم قلاخا
کشزپ مولع هاگشناد ی
فرعم و ی همان بتک ی راتسرپ هدکشناد زا ی
و
امام یی
،مق و زا .تسا هدش ماجنا مزلا یاهزوجم بسک زا دعب
تکرش ناراتسرپ ،ییامام و یراتسرپ هدکشناد دیتاسا یمامت شهوژپ نیا ماجنا رد هک یدارفا یمامت و هعلاطم رد هدننک یم رکشت و ریدقت هنامیمص دندرک کمک .دوش
عفانم ضراعت
.درادن دوجو رضاح هلاقم یارب یعفانم داضت چیه
عبانم
1. Norouzinia R, Ahmadi M, Seidabadi M.
Knowledge and clinical competence of medical emergencies students in facing trauma. Iranian Journal of Emergency Medicine. 2016;3(2):73- 7.
2. Azami-Aghdash S, Sadeghi-Bazargani H, Shabaninejad H, Abolghasem Gorji H. Injury epidemiology in Iran: a systematic review. J Inj Violence Res. 2017; 9(1): 27-40.
3. Azami-Aghdash S, Abolghasem Gorji, Sadeghi- Bazargani H, Shabaninejad H. Epidemiology of Road Traffic Injuries in Iran: Based on the Data from Disaster Management Information System (DMIS) Of the Iranian Red Crescent. Iran Red Crescent Med J. 2017; 19(1):e38743
4. Mackersie RC. Field triage, and the fragile supply of “optimal resources” for the care of the injured patient. Prehospital Emergency Care.
2006;10(3): 347-50.
5. Mohta M, Kumar P, Mohta A, Bhardwaj R, Tyagi A, Sethi A. Experiences with chest
trauma: where do we stand today. Indian Journal of Critical Care Medicine. 2006;10(1):
25-28.
6. Meaney, P. A., Topjian, A. A., Chandler, H. K., Botha, M., Soar, J., Berg, R. A. & Nadkarni, V.
M. Resuscitation training in developing countries: a systematic review. Resuscitation . 2010: 81, 1462-1472.
7. Alwawi A, Amro N, Inkaya B. The Effectiveness of the primary trauma care courses in west bank, palestine: are the outcomes acceptable? Journal of Education and Practice. 2019;10(9): 105-109.
8. Jayaraman S, Sethi D, Chinnock P, Wong R.
Advanced trauma life support training for hospital staff. Cochrane Database Syst Rev.
2014;(8): CD004173.
9. Zamani M, Esmailian M, Mirazimi MS, Ebrahimian M, Golshani K. Cause and Final Outcome of Trauma in Patients Referred to the Emergency Department; a Cross Sectional
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-13 ]
Study. Iranian Journal of Emergency Medicine.2014;1(1):22-7.
10. Andres R, Hahn E, de Kok S, Setrak R, Doyle J, Brown A. Design and Implementation of a Trauma Care Bundle at a Community Hospital.
BMJ Qual Improv Rep. 2017;
6(1):u218901.w5195.
11. Carley S, Driscoll P. Trauma education.
Resuscitation. 2001;48(1):47-56.
12. Jiang L, He HG, Zhou WG, Shi SH, Yin TT, Kong Y. Knowledge, attitudes and competence in nursing practice of typhoon disaster relief work among C hinese nurses: A questionnaire survey. International journal of nursing practice.
2015;21(1):60-9.
13. Kako M, Mitani S. A literature review of disaster nursing competencies in Japanese nursing journals. Collegian. 2010;17(4):161-73.
14. Arbon P, Ranse J, Cusack L, Considine J, Shaban RZ, Woodman RJ, et al. Australasian emergency nurses’ willingness to attend work in a disaster: a survey. Australasian emergency nursing journal. 2013;16(2):52-7.
15. Shakeri K, Fallahi Khoshknab M, Khankeh H, Hosseini M, Hosseinzadeh S, Haghi Monie N.
Evaluation of clinical skills of medical emergency personnel in Tehran Emergency Center confronting the trauma . JHPM. 2012;1 (4):16-24.
16. Mohammadi S, Aminisaman J, Karimpour H, Kaviannezhad R, Ezzati E. Assessing of preparedness for disasters and crisis in centers of trauma and accidents of Kermanshah University of Medical Sciences in 2016. Journal of Clinical Nursing and Midwifery.
2017;6(2):69-80.
17. Sand LR, Hohman A. Emergency Skill
Competency Among Rural North Dakota Nurse Practitioners: North Dakota State University;
Thes. 2019.
18. Aliakbari F, Aien F, Bahrami M. Assessment competencies among emergency nurses for responding in disaster situation with Objective Structured Clinical Examination. Journal of Health Promotion Management. 2014;3(3):47- 57.
19. Khodayarian M, Vanaki Z, Navipour H, Vaezi A A. The effect of nursing management development program on clinical competency in coronary care unit, J Kermanshah Univ Med Sci. 2011;15(1): 40-50.
20. Hossein Rezaiee H, Khoda Bandeh S, Nikian Y.
Quality of care in airways of head injury patients in emergency ward of Bahonar Hospital in Kerman city. Journal of Guilan University of Medical Sciences. 2005;13(52):29-35.
21. Hekmatkhah A, Rahimi H, Kamali Aghdam M, Taghavi Shahri M, Sadeghifar J, Hamouzadeh P. Assessing the preparedness rate againest earthquake risk in hospitals affiliated to urmia university of medical sciences 2011. Nurs Midwifery J. 2012;10(2):200-208.
22. Latifi R, Gunn JK, Stroster JA, Zaimi E, Olldashi F, Dogjani A, et al. The readiness of emergency and trauma care in low-and middle- income countries: a cross-sectional descriptive study of 42 public hospitals in Albania.
International journal of emergency medicine.
2016;9(1):26.
23. Faraji A, Khankeh H, Hosseini M, Abdi K, Rezasoltani P. Effect of simulated training course on preparedness of nurses to do pre- hospital triage. JHPM. 2013;2(4):24-9.
24. Ahmadi K, Taleshi Z, Jokar A, Pouryaghub M, Bayaat F, HajiMaghsoudi L, et al. Effect of Advanced Trauma Life Support (ATLS) Program on Nurseś Performance in Simulated Trauma Model. Alborz University Medical Journal. 2017;6(3):173-8.
25. Rahimkhanli M, Ahmari Tehran H, Hamta A, Saadatmand V, Parvaresh-Masoud M.
Evaluation of Clinical Skills of Emergency Medical Technicians in Jahrom in Caring for Trauma Patients, 2018, (Iran). Qom Univ Med Sci J. 2019;13(8):42-49.
26. Amerioun A, Mahmoudi N, Alidadi A, Sepandi M. The study of effect of performaning a plan of training–exercising trauma maneuver on preparendness of the selected militaryhos staff to deal with crisis. Journal of Nurse and Physician Within War .2015;3(8):5-11.
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-13 ]
