入 試 相 談 用 紙 (受 験 希 望 者 名 簿) - 啓明学園

啓明学園高等学校

3 2 1 参考

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3 4 3 4 3 4 4 19 33 0

2 4 3 3 3 4 4 0

1 3 3 3 3 3 3 1

参考

中学校長名

※入試相談用紙はコピー可

※入試相談の際には、本校にご来校ください。(予約不要)

※入試相談期間：12/15（日）、12/16（月）、12/17（火） 9:00～16:00

推 薦 入 試

野 球 特 別 優 遇

サ ッカ ー 特 別 優 遇

教　　科　　の　　評　　定

性 　 　

別 美

術 保 健

体 育

技 術

家 庭

入 試 相 談 用 紙　　(受 験 希 望 者 名 簿)

校長 公印 けい　めい いち　 ろう

５ 教 科 評 定 合 計

記 入 例

普通

普通 第

３ 学 年 学 習 記 録 一 覧 の 番 号

学科 数

学 理 科

音 楽

指導上参考となる諸事項

普通

外 国 語

９ 教 科 評 定 合 計

欠 席 日 数

特　別　活　動　等　の　記　録

学級活動・生徒会活動・クラブ 部活動・学校行事・その他 学外のコンクール等の表彰 公

立 併 願 優 遇

ふ 　　り　 　が 　　 な

　　　　　 氏　　 　 　名

学 　 　 年

(

英 語) 国

語 社 会

普通

中学校名

電　　 　 　 　　　話

3 3 3

吹奏楽部１年～３年所属

責任感をもって意欲的に取り組んだ 英検３級

中３皆勤

硬式野球チーム〇〇シニア 所属

〇〇コンクール△△賞受賞 3

3

男

3

5 4 4

※第３学年の成績は、成績一覧表調査委員会の正式な調査を経ていないものである。

　　　　　　2019年　　　　月　　　　日

啓明 ^一郎

普通 〇

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