10+ Contoh Surat Keterangan, Penghasilan, Domisili, Bekerja, Pengalaman Kerja

Dewasa ini, diperlukan banyak jenis surat resmi. Surat Keterangan adalah salah satunya. Surat ini dalam kehidupan sehari-hari banyak sekali digunakan untuk berbagai kepentingan dan biasanya digunakan baik dalam administrasi kependudukan maupun dalam dunia kerja. Di artikel ini 123dok.com menjelaskan apa surat keterangan secara umum  dan sampaikan beberapa contoh surat keterangan yang mudah ditemukan. 

I. Pengertian Surat Keterangan 

1. Definisi Surat Keterangan

Surat Keterangan terdiri dari dua kata, yaitu kata "surat" dan kata "keterangan". Menurut kamus besar bahasa Indonesia (KBBI), kata "surat" bearti kertas yang bertulis, secarik kertas sebagai tanda atau keterangan, sesuatu yang ditulis atau tertulis. Sedangkan kata "keterangan" berarti meluaskan atau membatasi makna subjek atau predikat dalam kalimat. Keterangan bisa bermacam-macam, bisa keterangan tempat, waktu, tujuan, penjelasan sesuatu, dll.

Dapat mengatakan bahwa surat keterangan adalah surat yang isinya menerangkan seseorang atau suatu hal. Surat keterangan termasuk salah satu jenis surat yang paling banyak dibuat karena isi surat keterangan umumnya menyangkut aktivitas manusia. Surat keterangan hanya dikeluarkan oleh organisasi sehingga surat keterangan selalu bersifat resmi. Oleh karena itu, sederhananya surat keterangan berfungsi untuk menerangkan suatu hal yang biasanya menyangkut kegiatan atau aktivitas.

2. Format Surat Keterangan

Surat Keterangan merupakan surat yang bersifat resmi. Jadi surat ini berformat yang terdiri dari 3 bagian yaitu : Kepala, Isi/Tubuh, dan Penutup. Formatnya seperti berikut:

• Kepala atau KOP surat : harus tentu nama serta alamat lengkap dari instansi/lembaga/organisasi yang mengeluarkan surat keterangan
• Nomor surat
• Alat yang dituju
• Identitas pembuat surat
• Isi surat : menjelaskan tentang maksud dikeluarkannya dalam surat keterangan
• Penutup : tanggal, tanda tagan dan tama terang pembuat surat keterangan

II. Cara Membuat Surat Keterangan

1. Kepala Surat Keterangan

Kepala Surat merupakan bagian pembukan surat yang wajib dimiliki oleh semua jenis surat resmi. Karena dengan adanya kepala surat ataupun kop surat akan memberikan informasi awal kepada instansi atau individu yang dituju oleh surat tersebut.

Kop surat biasanya dibuat lengkap beserta alamatnya

Kata ”SURAT KETERANGAN” harus ditulis simetris dengan huruf kapital

Nomor surat, artinya surat tersebut dikeluarkan yang ke berapa dalam bulan atau tahun tersebut. Dikarenakan dalam instansi segala bentuk keluar dan masuknya surat harus tercatat dalam pengarsipan. Nomor surat biasanya ditulis di bawah kata "SURAT KETERANGAN". 

2. Isi/ Tubuh Surat Keterangan

Isi surat merupakan bagian pada inti, isi surat membahan dengan jelas, detail, dan spesifik. Namun, isinya tetap dibungkus dalam muatan yang singkat, padat dan baik.

Dalam bagian ini harus ada identitas pribadi pihak yang menerangkan dan identitas pribadi pihak yang diterangkan. Identitas pihak yang diterangkan, berupa nama, tempat/tanggal lahir, alamat dan lain-lain penjelasan tentang keadaan umum orang tersebut sesuai dengan jenis keterangan yang disampaikan.

Khususnya, isi surat keterangan harus memiliki tujuan keterangan tersebut dikeluarkan. 

3. Penutup Surat Keterangan

Akhirnya, dalam bagian penutup umumnya berisi imbauan atau harapan agar pihak ketiga maklum. Ada 2 poin penting yaitu

1. Tempat dan tanggal dikeluarkannya surat, identitas penanggung jawab suratnya.

2. Identitas penanggung jawab wajib ada informasi sebagai berikut ini

• Jabatan penanggung jawab,
• Tanda tangan dan nama terang,
• NIP, nomor anggota, atau sejenisnya,
• Cap/stempel.

III. Contoh Surat Keterangan

1. Contoh Surat Keterangan Penghasilan

SURAT KETERANGAN

PT. Gudang Gula Indonesia
Jl. Woltermongisidi No. 78 Surabaya, Indonesia

Website: https://gudang.co.id, Telp: (0721) 271411, Faks: (0721) 270836 

-------------------------------------

Perihal: Surat Keterangan Gaji
No.: 108/Juli/HRD/2019

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Diminie Rawidan
Jabatan: Manager HRD & Finance Sumber

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama: Vita Indrawati
Jabatan: Staff Promosi

Hingga saat ini tanggal 01 Juli 2019 masih aktif bekerja dan perusahaan memberikan penghasilan dengan rincian sebagai berikut:

Gaji Pokok: Rp. 6.000.000
Tunjangan Makan: Rp. 500.000
Tunjangan Transportasi: Rp. 200.000

Sehingga total gaji yang diperolehnya ialah sebesar Rp. 6.700.000,- (enam juta tujuh ratus ribu Rupiah).

Demikian surat keterangan penghasilan ini sebagai konfirmasi penghasilan staf kami.

Hormat Kami,

Diminie Rawidan

Yogyakarta, 01 Juli 2019

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT KETERANGAN

PT. BORAHAE BANGTAN

Jl. Widodari No. 201 Surabaya, Indonesia

======================================================================

 

Hal : Surat Keterangan Gaji

No. : 025/HRD/07/2019

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

 

Nama    : Anton Wiratama, SH

Jabatan : Manager HRD

 

Surat ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa yang bernama :

 

Nama    : Celin Tanardi, SE

Jabatan : Staff Promosi

 

Sampai pada saat ini yaitu tanggal 01 Juli 2019 perusahaan kami yakni PT. BORAHAE BANGTAN telah memberikan penghasilan kepada Saudara yang bersangkutan dengan rincian sebagaimana disebutkan berikut :

 

Gaji pokok                      : Rp. 6.000.000

Tunjangan Perumahan     : Rp.   600.000

Tunjangan Makan            : Rp.   900.000

Tunjangan Transportasi    : Rp.   400.000

Potongan Asuransi           : Rp.   200.000

 

Dengan gaji yang telah diperoleh, maka jumlah total gaji yang diterima oleh Saudara adalah sebesar Rp. 8.100.000  (delapan juta seratus ribu rupiah).

 

Demikian surat keterangan penghasilan ini kami buat, semoga dapat dipergunakan sebagaimana semestinya.

 

Hormat kami,

Surabaya, 01 Juli 2019

Anton Wiratama, SH

Manager HRD

2. Contoh Surat Keterangan Domisili

 

Hafiz Kurniawan.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT KETERANGAN DOMISILI

No. 108/SKD/IV/2019

RUKUN TETANGGA 08 – RUKUN WARGA 44
KELURAHAN MELATI KECAMATAN UMBULHARJO
KOTA YOGYAKARTA – 010997

Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Lingkungan RT.13/ RW.44, Kelurahan Hijau, Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta,  menerangkan bahwa :

Nama	:	Taufan Sanjaya
Jenis Kelamin	;	Laki – Laki
Tempat/Tgl Lahir	;	Yogyakarta/20/09/1997
Pekerjaan	;	Dosen
Status Perkawinan	:	Menikah
Agama	:	Islam
Kewarganegaraan	;	Indonesia
Alamat	:	Jl. Persatuan No. 19, Yogyakarta

Nama tersebut diatas  adalah benar berdomisili di lingkungan RT. 13/ RW.44 Kelurahan Hijau, Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta.

Demikian surat keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya  sebagai syarat untuk membuat Kartu Keluarga yang baru setelah menikah.

Bandung, 01 Juli 2019.

Ketua RW 44

Hakim Sanjoyo

 --------------------------------------------------------------------------------------------------------

DESA SEJAHTERA
KECAMATAN AMAN SENTOSA KOTA PEKALONGAN
PEKALONGAN

SURAT KETERANGAN DOMISILI
No. 108/SKD/IV/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Sejahtera, Kecamatan Aman Sentosa, Kota Pekalongan  menerangkan bahwa :

Nama	:	Taufan Harjoko
Jenis Kelamin	:	Laki – Laki
Tempat/Tgl Lahir	:	Pekalongan/20/09/1996
NIK	:	100xxxxxxxx
Pekerjaan	:	Belum Bekerja

Taufan Harjoko adalah benar merupakan warga dari Desa Sejahtera, Kecamatan Aman Sentosa, Kota Pekalongan.

Demikian surat keterangan domisili ini dibuat untuk dipergunakan sebagai surat mendukung untuk melamar pekerjaan.

Pekalongan, 14 Mei 2019.

Kepala Desa Sejahtera,

 

Ahmad Hartoman.

3. Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja 

Sekolah Dasar Negeri Indonesia
Jalan Banyuasem, No 5-15, Kecamatan Janturan, Kabupaten Bantul, Yogyakarta
Telepon 100xxx

SURAT KETERANGAN KERJA
No. 22/34/108/44

---------------------

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama             : Jamilah Naulia
Jabatan          : Kepala Sekolah

Menerangkan bahwa,
Nama             : Vivian Travia
Jabatan          : Guru Kelas 4

Mbak Vivian Travia merupakan guru di SD Negeri 4 Sekolah Dasar Negeri Indonesia. Mbak telah bekerja sejak tanggal 2 Mei 2015 hingga 13 Juni 2019. Selama bekerja, mbak menunjukkan kinerja yang baik serta sering membantu guru lain dalam mempersiapkan bahan ajar dan keperluan mengajar.

Demikian surat keterangan ini dibuat, semoga dapat berguna untuk peningkatan jabatan guru yang bersangkutan. Atas perhatian, Kami ucapkan terima kasih.

Yogyakarta, 1 Juli 2019
Kepala Sekolah

 

Jamilah Naulia

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT KETERANGAN KERJA
No. 777/879/90

Madrasah Aliyah 4 Umbulharjo
Alamat: Jalan Persatuan, Km. 18, no. 29, RT. 40/21. Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta
Telepon 100xxx

------------------------

 

Assalamualaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap          : Lina Sasmita
Jabatan                    : Kepala Madrasah

Menerangkan bahwa,
Nama Lengkap         : Wulan Sriwati
Jabatan                   : Staf Tata Usaha

Benar- benar merupakan karyawan di Madrasah Aliyah 4 Umbulharjo, dan telah bekerja sejak tanggal 01 Mei 2016, hingga 09 Juni 2019. Selama bekerja, karyawan ini menunjukkan kinerja yang baik, dan patuh terhadap aturan yang berlaku.

Demikian surat keterangan ini, semoga dapat berguna sebagai pertimbangan  jadwal kuliah yang bersangkutan. Atas perhatian Saudara, Kami ucapkan terima kasih.

01 Juli 2019
Kepala Madrasah Aliyah 4 Umbulharjo

 

Lina Sasmita

4. Contoh Surat Keterangan Usaha

 

Hafiz Hakono.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Contoh Surat Keterangan Usaha

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

PEMERINTAH KABUPATEN DANUREJAN
KECAMATAN BUMIAYU
Jl. Malioboro No. 52 - 58, Suryatmajan, Danurejan, Kota Yogyakarta

SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor : XX/SKU-MB/2019

Kepala Desa Kalisumur, Kecamatan Bumiayu, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama	:	Adham Ikam Muhammad
No. KTP	:	1xxxxxxxx
Tempat/Tgl Lahir	:	Jakarta/20/09/1990
Agama	:	Islam
Pekerjaan	:	Wiraswasta
Alamat	:	no.234, Kec.Danurejan, kota Yogyakarta

Nama yang tersebut di atas adalah benar penduduk yang berdomisili di no.234, Kec.Danurejan, kota Yogyakarta.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut di atas adalah benar memiliki usaha WARUNG KOPI di wilayah Kecamatan Danurejan, kota Yogyakarta

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, Untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : BUMIAYU
PADA TANGGAL : 01 Juli 2019

Kepala Kecamatan Bumiayu,

Arah Wansinti

5. Contoh Surat Keterangan Sakit

RUMAH SAKIT AURA SIFA
Jalan R.A Kartini No. 05 Kabupaten Kediri Jawa Timur

__________________________________________________________________

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan keterangan bahwa saudara :

Nama               : Arina Mulyana
Umur               : 4 Tahun
Jenis kelamin   : Perempuan
Pekerjaan         : Pelajar
Alamat             : Jalan Veteran No. 08 Kabupaten Kediri

Setelah pemeriksaan yang sudah dilakukan kepada saudara Arina Mulyana, maka dengan ini saya menyatakan bahwa dalam kondisi yang tidak sehat. Sehingga memerlukan istirahat sejenak selama lima hari, terhitung dari tanggal 3 Juli 2019 sampai dengan 8 Juli 2019.

Demikian surat ini dibuat, harap maklum kepada semua para guru.

Kediri, 3 Juli 2019

Dokter Pemeriksa,

 

Dr. Surya

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

PUKESMAS BAKTI HUSADA KABUPATEN TULUNGAGUNG
Jalan Pegangsaan Timur No. 32

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Amin Hidayah, menerangkan bahwa saudara :

Nama              : Rudi Widodo

Umur               : 23 tahun

Jenis kelamin   : Laki-lak

Pekerjaan        : Mahasiswa 

Alamat            : Jl. Manahan No. 42, Kabupaten Tulungagung

Setelah melakuakan pemeriksaan yang saya lakukan pada hari ini. Maka dengan ini saya sebagai dokter pemeriksa menyatakan bahwa saudara yang bersangkutan dalam kondisi tidak sehat. Sehingga memerlukan perwatan di Pukesmas Bakti Husada selama tujuh hari.

Maka dari itu saudara yang bersangkutan meminta izin tidak masuk. Terhitung dari tanggal 1 Juli 2019 sampai dengan 7 Juli 2019.

Demikian surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. Harap maklum untuk seseorang yang berkepentingan.

Bandung, 7 Juli 2019

Dokter Pemeriksa,

 

Dr.  Wanti Adyuni

6. Contoh Surat Keterangan Sehat

KOP SURAT

(                 )

__________________________________________

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : …….. / ……… / ……. / …….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama	:	Jeon Jungkook
Jenis Kelamin	:	Laki-laki
Umur	:	253Tahun
Pekerjaan	:	Penyanyi
Alamat	:	Jl. Landak No. 40 Jakarta

Telah diperiksa kesehatan badannya untuk keperluan Pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).

Ternyata: SEHAT / TIDAK SEHAT dan TIDAK BERCACAT *)

Catatan:
TD : ………… mmHg
BB : ………… Kg
TB : ………… Cm
Gol. Darah : …………
Buta Warna : …………

Makassar, 26 Agustus 2018
Dokter yang memeriksa

 

(Nama dokter)

Contoh Surat Keterangan Sehat  

7. Contoh Surat Keterangan Kerja Bahasa Inggris

A LETTER JOB DESCRIPTION

Number: 067/PWJ–CP/SKK/2016

 

Signed below is a Director of CV BORAHAE explained that:

 

Name: KIM NAMJOON

Date of birth: Ilsan, 12 September 1994

Address: JL. Karimun Jawa RT 05 RW 06 ex. Mount Scallop

 

It really works are concerned with our work since 10 October 2012 until 1 July 2013. As A Staff Instalatir. And have demonstrated achievement,performance and conduct that is good.

 

Such affidavits work can we provide, may be used as appropriate.

Cilacap, 14 May 2013

CV BORAHAE

 

VIVIAN SYANTI, ST

The Director of the Company

 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

SANTIKA HOTEL MEDAN
Cut Nyak Dien Street, No. 10, Medan – East Sumatera
Email: santikahotel@rokmail.com, phone: 021-345678

Friday, October 18th 2015
To Whom It May Concern

Name: Sonny Jimmel.

Date of birth: Cilacap, 12 September 1992

Address: JL. Karimun Jawa RT 05 RW 06 ex. Mount Scallop

This is to acknowledge that Tiara was employed in our company from June 2014 to May 2019 as a Front Desk Agent. Sarah is responsible for handling check in and checkout procedure and arranges in house guest arrangement.

Sarah did an excellent job in this position. She has excellent written and verbal English communication skill, is extremely organized and can work independently as well as working as a team.

Sarah was always willing to offer her assistance and able to follow through to ensure that the job gets done. She would be an asset to any employer and I recommend her for any endeavor she chooses to pursue.

Yours sincerely,

Vivian Travia

Human Resources Director

8. Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah

SURAT PERNYATAAN

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Imam Gunawan.

Jenis Kelamin: Laki-laki

Tempat dan tanggal lahir: Bandung, 4 Maret 1997

Agama: Islam

Warga Negara: Indonesia

Alamat: Jalan Pahlawan No 44 Bandung

 

Menyatakan bahwa hingga saat ini, saya belum pernah menikah dengan siapapun baik secara adat, hukum agama, atau pun hukum Negara dan dengan demikian masih benar-benar lajang.

 

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya rekayasa. Jika surat pernyataan ini tidak sesuai, dengan ini maka saya bersedia untuk dituntut sesuai undang-undang dan hukum yang berlaku.

 

Bandung, 5 Mei 2019

(Tanda tangan)

Imam Gunawan.

Referensi 

http://ellopedia.blogspot.com/2010/09/surat-keterangan.html

https://www.suratresmi.id/contoh-surat-keterangan-domisili/