第五章 討論
第一節 住院慢性精神病人之社會人口學特質及個人疾病之現況
本節將依序討論住院慢性精神病人社會人口學特質、個人疾病之現況。
一、住院慢性精神病人社會人口學特質之現況
（一） 性別：本研究對象男性有49位（53.8%），女性有42位、
（46.2%），以男性居多。
（二） 年齡：本研究對象以55-64歲佔最多（41.8%），其次為45-54歲
（33.0%），依序為35-44歲（16.5%），25-34歲（8.8%），平均年齡為
50.33歲。衛生福利部統計處（2021）依全民健保申報資料分析，2019
年國人因精神疾患就醫的病人，各年齡組中以 45-64歲就醫人數最多
（佔35.8%），其統計結果與本研究相似。此研究結果應與住院病人因
其精神疾病多為長期慢性化有關，因精神狀況穩定、有局部功能退 化，暫時無法回歸居家生活、或家人不克照顧而入住醫院參加院內復 健訓練，因此本研究對象平均年齡顯示以中壯年者居多。
（三） 教育程度：本研究對象教育程度以專科/大學以上最多（38.5%）， 其次為國中/小學（31.9%），依序為高中職程度（29.7%），與丁秀雲
(2015) 住院慢性精神病患院內工作訓練對工作自我效能與生活品質之
成效探討之高中以上有62.7%接近；此與黃智玉(2017)之研究高中職居 多（60.6%）、依序為國中小（20%）、大學以上（19.3%），以及王松輝
(2015)之研究高中職居多（55.17%）、大學以上（25.0%）、國中小
（19.83%）之結果略有不同。分析可能為城鄉差距，故教育資源之獲 得有所差異。本研究顯示住院慢性精神病人具基本教育程度，具有書 寫及閱讀能力。
（四） 婚姻狀態：本研究對象以未婚最多（78.0%），與簡士釗(2009)研 究接受社區復健、慢性住院與門診治療中的精神分裂症病患生活品質 之比較之未婚比例（71.1%）接近。丁秀雲(2015)研究對象之未婚者
（67.3%）最多。推論住院慢性精神病人因發病初期即出現與現實脫節 的怪異思想與奇特行為，無法維持良好的人際關係、穩定兩性交往，
讓自身結婚的條件變差，無法步入婚姻、維持單身狀態。
（五） 宗教信仰：本研究有宗教信仰的佔74.7%，其中佛教/道教者最多
（58.2%），其次為基督教/天主教（12.1%），其他信仰（4.4%）。與黃 智玉(2017)研究中佛教/道教者（54%）最多，其次為基督教/天主教
（34%），無/含民間信仰（12%）最少之結果接近。
二、住院慢性精神病人個人疾病狀況之現況
（一） 精神疾病診斷：本研究對象精神疾病診斷以思覺失調症最多
（76.9%），其次為情感性精神病（15.4%），依序為其他（5.5%），器 質性精神病（2.2%）。此與黃智玉(2017)研究對象中思覺失調症佔
73.3%、丁秀雲(2015)研究對象中思覺失調症佔75.3%相近；低於王松
輝(2015) 研究對象中思覺失調症佔93.97%、郭秀註(2009)研究對象中 思覺失調症佔91.6%。與學者研究調查發現思覺失調症之盛行率居精 神疾病之冠相符（黃、葉、胡，2002），顯示機構住院病人以思覺失調 症居多。
（二） 精神疾病障礙：本研究對象精神疾病障礙程度以中重度障礙最多
（73.6%）、其次為輕度障礙者(26.4%)，此與王松輝(2015)研究對象為 中度障礙最多(67.24%)，其次為輕度障礙(32.76%)之結果相近。
（三） 發病年齡：本研究對象發病年齡以小於20歲人居多(37.3%)，與
本研究對象平均發病年齡為27.11±10.65歲，與丁秀雲(2015)研究對象 21-30歲佔43.8%；簡士釗(2009)平均發病年齡22.2歲；陳茂昌(2003) 平均發病年齡24歲等結果相近。
（四） 住院時間：本研究對象平均住院時間為7.75年，以小於10年
（73.6%）人居多，此與黃美意等人（2010）研究南部某精神科專科醫 院慢性病房150位病人發現，住院時間以1-10年為最多（71.3%）之 結果相近。
（五） 精神症狀：本研究對象精神症狀以有症狀但不影響日常生活作息 最多（48.4%），依序為「無」（36.3%），與丁秀雲(2015)有殘餘症狀但 不影響日常生活作息佔47.3%，郭秀註(2009)有殘餘症狀但不影響日常
生活者佔49.2%之結果相近。
（六） 藥物副作用：本研究對象藥物副作用以「無」最多（56.0%），依 序為「有，但不影響日常生活及活動」（38.5%），「有，且會影響日常 生活及活動」（5.5%）。黃智玉(2017)研究以「有，但不影響日常生活 及活動」（56%）、其次為「無」（40.7%），與葉俞佐（2012）研究238 為慢性精神障礙者發現「服藥有副作用，但不影響日常生活及活動」
（39.5%）最多，推論可能是本研究對象居住在慢性病房接受治療，病 情穩定，透過參與職能復健、工作訓練等活動，有益於精神疾病的緩 解（Dunn et al., 2008），因此較少有藥物副作用、或有副作用但不影響 日常生活及活動。
（七） 是否規則服藥：本研究對象91人均有規則服藥（100%），分析原 因為本研究為長期住院慢性精神病人，在醫護人員的觀察與追蹤下，
服藥的遵從性會比較高。
三、住院慢性精神病人院內工作訓練參與情形
本研究對象以有參與院內工作訓練最多（86.8%），未參與院內工作訓 練（13.2%）。均高於丁秀雲(2015)有接受院內工作訓練者40.7%、簡士釗有 工作訓練者44.5%。主要原因為本研究收案期間適逢COVID-19疫情，病 房收治病人數降載，病情穩定、符合出院條件者陸續出院，留院多為有繼 續參與院內工作訓練的病人。