第六章 結論與建議
第三節 建議
依據本研究結果，本節提出針對長期照護領域分別在實務、研究與政策等方
面之建議，分述如下：
一、實務方面：
根據本研究結果發現安養機構老年住民在心理適應層面得分最低（標準分數
=66.78分），故在此方面，重視機構住民的心理社會壓力是非常重要的，並強化機
構入住住民之心理適應層面評估。又因本研究結果發現「入住機構原因」及「入住 機構時是否有攜帶個人喜愛物品」會影響安養機構老年人的生活適應、心理適應以 及社會適應，故建議若是以健康因素入住的老年人宜加強下列照護重點：(1)在生 活適應上：疾病會使機構老年人的健康狀況下降，因此可建立完整入住住民醫護計 畫之照護系統，以提供入住住民整體性及連續性的生活健康照護；(2)在心理適應 上：當身體功能變差而無法生活自理時，有可能會被動的接受機構式照護，故需加 強評估入住住民進住機構之原因、人格特質以及生活背景，並多給予心理支持，關 懷、傾聽，提供情緒抒發之管道，並訂立及執行個別性照護計畫(Saunders &
Heliker,2008；Lee,2001；Heliker & Scholler-Jaquish,2006)；(3)在社會適應 上：因健康因素入住機構的老年人通常健康狀況較差，林雅萍（2014）研究指出健 康狀況差者會影響其社會適應，故應透過機構促進健康活動的安排與設計，達到住 民成功老化的生命經驗，以協助適應及認同機構生活。另外，也建議機構行政管理 上也可開放並鼓勵入住住民可攜帶自己喜愛物件，除增加安全感、熟悉度外並可增 加其入住機構的心理適應過程。
再者，針對入住半年至一年內的機構老年人提供友善環境，措施如下：(1)讓 老年人盡快熟悉瞭解機構生活常規；(2)使老年人感受到特定人的關心，如：機構 主管與結合志工人力協助關懷老年人；(3)使老年人充分擁有自主權；(4)主動及持 續性的評估，傾聽老人想法並給予情緒支持，建立良好照護關係；(5)入住後主動
82
詢問其感受及適應情況，並鼓勵勇於表達溝通，提供相關協助；(6)依據其個人的 興趣、意願及能力，鼓勵參與相關休閒活動，靜態及動態活動可交替安排，如：園 藝活動、宗教活動、懷舊治療及節慶活動等，並給予正向回饋、支持與肯定(陳明 珍，2002；林雅萍，2014；盧盈秀，2015)；(7)引導老年人對老化有正向的想法及 態度，讓老年人在變老的過程中不僅能達成成功老化，還能適應良好(林亭利、毛 慧芬、王素琴、胡名霞，2017)。
二、研究方面：
此次研究僅以方便取樣收案雙北市兩家安養機構，而無涵蓋全國縣市，因研究 樣本代表性受限，而使得研究結果無法推論至其他縣市，未來可再擴大收案範圍。
另外，因本研究影響生活適應的因素只有個人背景變項及社會支持變項，因此建議 可考量住民原有的生活環境、機構屬性、環境及文化，並將其納入其他相關因素，
則會使生活適應之研究更具完整。此次研究採用橫斷式相關性研究，故只可得知機 構老人的生活適應與社會支持現況，而無法瞭解老人的感受、適應方法及適應過程。
故建議往後的研究能採用質性、縱貫式研究，才能更進一步深入瞭解機構老人在不 同的時間點之適應變化過程與社會支持情況。
三、政策方面：
本研究結果發現安養機構老年住民「社會整合」得分最低，因此可透過有意義 的活動設計來增進機構老年人與工作人員間的人際互動與生活適應。故期望能藉由 政府機關提供專門為規劃老年人的健康促進活動專案，幫助機構有經費來規劃健康 促進活動，以符合老年人心理與生理需求，讓機構老年人皆能參與多元化的活動，
以活化安養機構老年長者身心機能與增進人際互動，建構活躍的老年生涯。
83
參考文獻
中文文獻
Atchley. R.C., ＆Barusch.A.S.,(2012)。老化的個人適應。曾煥裕、李孟芬、劉曉
春、李淑華、林筱倩、李明芝、石泱等編譯，社會老年學第十版(頁119- 120、394)。台北市：紅葉文化。
衛生福利部統計處(2018)。106 年老人狀況調查。檢索日期：2019/1/21。取自：
https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-1767-38429-113.html
內政部統計處(2017)。106年內政統計通報。檢索日期：2018/11/24。取自：
https://www.moi.gov.tw/stat/news_detail.aspx?sn=12770
衛生福利部 (2016)。105年4月全國老人福利機構資源分布表。檢索日期：
2016/08/04。取自http://www.sfaa.gov.tw
盧盈秀(2015)。老人福利機構生活之調適。檢索日期：2019/05/15。取自 file:///C:/Users/joan/Desktop/
內 政 部 。 老 人 福 利 機 構 設 立 標 準 。 檢 索 日 期 ：2 0 1 6 / 0 8 / 1 5。 取 自 h t t p : / / w w w . m o i . g o v . t w / f i l e s / n e w s _ f i l e / m _ 3 9 2 9 0 _ 8 0 1 0 3 0 0 9 2 6 . d o c 衛生福利部統計處(2016)。老人長期照護、養護及安養機構概況。檢索日期：
2016/08/11。取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic.aspx?f_
No=312&fod_list_no=4181
社團法人台灣失智症協會 (2016)。機構式照護。檢索日期：2017/01/18。取自 http:// www.tada2002.org.tw/Support.Tada2002.org.tw/support_reso urces06.html 衛生福利部社會家庭署。全國老人福利機構資源分布表。檢索日期：2017/01/08。
取自http://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/Detail.aspx?nodeid=358＆pid=460＃
衛生福利部統計(2014)。老人長期照護、養護及安養機構概況。檢索日期：
2017/04/06。取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/DisplayStatisticFile.aspx？
d=31859＆
84
行政院(2013)。民國102年至105年長期照護服務網第一期計畫核定本。檢索日 期：2016/08/07。取自http://www.ey.gov.tw/Upload/RelFile/27
行政院主計處 (2012)。99年人口及住宅普查總報告統計結果提要分析。檢索日 期：2017/04/03。取自
http://www.dgbas.gov.tw/public/Attachment/21081891671.pdf
內政部社會司老人福利服務(2011)。台灣地區已立案老人安養護機構現況。檢索 日期：2017/01/08。取自http://sowf.moi.gov.tw/04/12/12.htm
內政部社會司(2009)。老人福利法。檢索日期：2016/08/15。取自 http://sowf.moi.gov.tw/04/02/02_1.htm
內政部(2007)。促進民間參與老人建設推動方案專案評估報告。臺北市：內政 部。
王卓聖、鄭贊源(2012)。臺灣長期照顧制度之發展脈絡及借鑒-歷史制度論。國立 空中大學社會科學系社會科學學報，19，90-125。
王雅臣(1999)。自費安養老人經濟支持與生活適應之研究-以頤苑為例。中山大
學學術研究所，台中市。
吳燕麗(2013)。護理人員與照顧服務員工作壓力與健康之研究。國立台北護理健
康大學旅遊健康研究所，台北市。
吳鄭善明、田業勇、潘雪芳、王素芬(2012)。安養護機構住民社會支持與生活
品質之研究--以南區某公立老人之家為例。社會發展研究學刊，11，1-32。
呂寶靜(2000)。老人朋友網絡支持功能之初探。社會政策與社會工作學刊，4 (2)，43-90。
宋冀寧(2000)。社會福利機構服務品質相關因素探討之研究。國立暨南國際大
學社會政策與社會工作學系研究所，南投縣。
佘春憓、何宜貞、陳貞如、陳麗環、徐瑀謙、鍾玉珠(2013)。長期照護機構住民
生活品質之影響因素探討。元培學報，20，13-25。
李勉禛、陳志賢、丁原郁(2015)。老人自由需求符合程度、社會支持與幸福感知
85
相關研究。大仁學報，46，75-100。
李佳儒、吳老德、隗振琪、王潔媛(2015)。老人福利。台北市：華都文化。
李仁豪、余民寧(2014)。台灣中老年人外向性及神經質人格、社會支持與主觀
幸福感關係之模型建構及其結構係數比較。教育心理學報，45(4)，455-
474。
李依芹(2010)。護理之家老人的社會支持之探究。醫學社會暨社會工作學系碩 士班，台中市。
邱美汝、陳玉敏、李月萍(2007)。長期照護機構老人的生活適應及影響因素。
實證護理，3(2)，119-128。
邱美汝(2002)。長期照護機構老人的生活適應及相關因素(未出版之碩士論
文)。中國醫藥學院醫學研究所，台中市。
邱文彬(2001)。社會支持因應效果的回顧與展望。人文及社會科學集刊，11 (4)，311-330。
林娟芬(1992)。老人的社區支援網絡與生活適應-以台南公私立仁愛之家老年
人為例。當代社會工作學刊，2，65-84。
林亭利、毛慧芬、王素琴、胡名霞(2017)。護理之家老年住民心理社會適應歷 程。長期照護雜誌，21(3)，233-250。
林淑敏、李宗派(2005)。台中縣社區榮民老人社會支持與生活滿意度之探討。台 灣老人健學刊，1(1)， 71-86。
林雅萍(2014)。長期照顧機構老人之遷移壓力、健康狀況及生活適應之相關性探
討。私立輔英科技大學護理系碩士班，高雄市。
林泳良(2013)。高齡者安養護機構之使用與其調適歷程之研究：以台中市永和
養護中心為例。國立中興大學國家政策與公共事務研究所，台中市。
林儷蓉(2013)。安養機構住民生活適應相關因素研究－以臺北市某公費安養機
構為例。休閒與社會研究，8，19-36。
周宛柔(2012)。新遷居安養或長期照護機構的老年人社會適應現況之研究。東
86
海大學社會工作學系研究所，台中市。
岳端品、陳柚綾、陳淑齡(2002)。適應概念的分析。弘光學報，61，40-48。
范涵惠(2002)。長期照護機構老人健康狀況、生活適應及生活滿意度相關性之
探討。中國醫藥學院醫學研究所，台中市。
范力尹(2008)。老人入住養護機構的生活適應經驗之研究。玄奘大學社會福利
學系研究所，新竹市。
范力尹、王天佑(2009)。老人入住養護機構的生活適應經驗之探討。新興福利國
家與高齡化社會。台北市：松慧。
侯慧明(2004)。長期照護機構老人憂鬱狀態社會支持與孤寂感相關性之探討(未
出版之碩士論文)。中國醫藥大學護理學研究所，台中市。
徐玉雪(2009)。安養機構老人對服務品質的感受及其生活適應之研究。國立台
灣師範大學社會教育與文化行政研究所，台北市。
徐玉雪、吳小琴(2008)。老人安養、長期照顧機構社工人員操作手冊(第二 版)。台北：內政部。
連雅棻、黃惠滿、蘇貞瑛(2008)。社區獨居老人人格韌性、社會支持與生活滿意
度相關性研究。長期照護雜誌，12(1)，161-178。
陳人豪、黃惠璣、蕭文高、郭旭格、陳政雄、陳俊佑、陳瑛瑛、曾月盃、詹鼎
正、石慧玲、毛慧芬、張淑卿、黃源協、蔡秋敏、王寶英、林志鴻、莊秀
美、林綺雲(2011)。老人服務與照護。新北市：威仕曼文化。
陳峰英(2003)。獨居老人的社會支持與生活適應之探討。南華大學生死學研究 所，嘉義縣。
黃凰媖(2014)。新入住機構老人孤寂感與睡眠品質之探討。國立台北護理健康
大學護理研究所，台北市。
賀詩怡(2014)。養護機構老人生活適應之探討。中國文化大學社會福利學系研究 所，台北市。
郭雅雯(2011)。巴氏量表(Barthel Index)知多少？。彰基院訊，28(11)，22-23。