第五章 討論與建議
第三節 建議
本節為提出本研究之建議，分別從實務面、政策面及研究面進行說明。
壹、 實務面的建議
一、強化照顧者自覺健康狀況的敏感度
從研究結果得知，除了中高齡照顧者在進行照顧工作必須注意到壓力源，尤 其是IADL所帶來的憂鬱情緒影響外，也要強化照顧者自覺健康狀況的敏感度，
隨時檢視自身情形，照顧別人之餘，也要關懷自己。照顧者自覺健康狀況是主觀 感受，實務經驗常會發現照顧者口述表達自己的狀況還好，但旁人看起來卻不是 很好的情形，實際的主觀感受跟客觀評估狀態是有落差。
二、肯定照顧者願意長期付出心力
研究結果也發現照顧者年齡越大，照顧年資也越久，推測是照顧經驗豐富則 照顧技巧越趨熟練，長久以來，資深照顧者也形成自身的照顧工作模式，但難以 直接探討照顧者願意付出照顧心力是否也有年齡或年資的極限，抑或者是與個人 生命歷程有息息相關，盼未來相關研究能夠更加深入探討年齡、年資及家庭生命 週期的關聯性，將有助於肯定照顧者的長期付出，給予更多情緒支持與力量。
三、維持非正式社會支持的人際互動
從研究結果顯示，中高齡照顧者與朋友互動越少，照顧者憂鬱情緒越高，由 此可見非正式支持的重要性，當其他家庭成員或照顧人力可替手照顧工作時，讓 照顧者有機會與朋友碰面，維持人際之間的情感交流將有助於情緒抒發，可善用 現行服務並加以改善，例如：使用照顧咖啡館時，照顧者可以與朋友相約在此進 行交流與談心，場所提供照顧人力、餐點及空間，讓失能長者同時可接受短暫休 憩及其他照顧人力的陪伴，將喘息服務及社交互動做結合。
貳、 政策面的建議
從照顧者人數的緩衝作用的研究結果分析也發現社會支持變項中的照顧者 人數變項，未能有助於緩衝壓力源ADL 與IADL失能程度對中高齡照顧者憂鬱 情緒的負向衝擊，當家庭次要照顧者投入照顧者人數越多，家庭主要照顧者的憂 鬱情緒也無法減輕，與預期次要照顧者達到照顧工作的實質協助效果相反，本研 究發現照顧者人數反而變成干擾因子。綜合上述，在制定相關照顧者政策時，必 須留意家庭成員狀況與照顧人力的安排，是否將家庭次要照顧者納入照顧工作一 環提出新的詮釋，家庭照顧的安排通常定於單一特定照顧者，由家庭主要照顧者 擔負所有的角色，此時，提升其他家庭次要照顧者的角色功能與投入實際協助時 間能否有效果，值得未來研究再深入檢視。近年來，倡議家庭成員間可採行家庭 照顧協調會議，或是在醫院端召開家庭溝通會議，事先針對照顧計畫、出院準備 銜接及相關資源、人力安排進行討論，避免照顧工作分擔不均或是出現代罪羔羊 的現象，讓家庭主要照顧者及家庭次要照顧者取得共識，尤其是預備照顧者及新 手照顧者階段，練習並執行家庭照顧協議，以利照顧工作延續。
參、 研究面的建議
本研究屬於次級資料量化分析，樣本取自資料庫，並採用橫斷性設計。對於 中高齡照顧者僅能瞭解該群組的壓力源、社會支持與憂鬱情緒之間的相關性，無 法有效推估其因果關係。倘若未來研究能以長期性貫時追蹤的資料為主，分析三 變項群間的關係，期望日後研究能進一步從過程中釐清全貌。
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