第四章 結果
第一節 步行輔具使用者輔具使用及功能性表現現況
本研究之基本資料包含年齡、身高、體重、性別、教育程度、是否與家人同 住、是否領有身心障礙手冊、障礙級別、過去病史等，輔具使用現況包含使用的 慣用邊、有無使用兩種以上步行輔具、使用之頻率、使用之環境、如何取得輔具、
使用時間、是否有人曾經說明或示範輔具使用、是否曾有專業人員介入評估過、
使用輔具前的跌倒經驗、使用輔具後的跌倒經驗、跌倒時正在進行什麼活動及使 用的心得回饋等，以下分別就三種不同種類的步行輔具做討論。
一、步行輔具使用者之基本資料
本研究共76位受試者，年齡以75-84歲為多（34人，44.7%）；女性占40 人（52.6%）；教育程度以小學為多，有44人（57.9%）；與家人同住有69人
（90.8%）；領有身心障礙手冊者僅29人（38.2%），以中度（17人，58.6%）為 多。單拐使用者共32人，年齡主要為75歲以上（26人，81.2%）；女性較多（19
30
人，59.4%）；教育程度主要集中在小學（19人，59.4%）；多數與家人同住（30 人，93.8%）；有8位（25.0%）單拐使用者領有身心障礙手冊，其中輕度4位
（50.0%）、中度4位（50.0%）；四腳拐使用者共25人，其中以75-84歲為最多
（12人，48%），其次是65-74歲（11人，44.0%）；男性較多（14人，56.0%）；
教育程度以小學為主（18人，72.0%）；多數與家人同住（24人，96.0%）；有15 人（60.0%）領有身心障礙手冊，其中輕度3人（20.0%）、中度10人（66.7%）、
重度2人（13.3%）；助行器使用者共19人，以75-84歲最多（9人，47.4%），
其次是65-74歲（7人，36.8%）；教育程度以小學為主（7人，36.8%）；多數與
家人同住（15人，78.9%），有6人領有身心障礙手冊，其中輕度3人（50.0%）、
中度3人（50.0%）（詳表4-1）。
31
表4-1、步行輔具使用者之基本資料(n=76)
基本資料項目 全體受試者 單拐（32人） 四腳拐（25人） 助行器（19人）
n（%） n（%） n（%） n（%）
年齡
65-74歲 24（31.6） 6（18.8） 11（44.0） 7（36.8）
75-84歲 34（44.7） 13（40.6） 12（48.0） 9（47.4）
85歲以上 18（23.7） 13（40.6） 2（ 8.0） 3（15.8）
性別
女性 40（52.6） 19（59.4） 11（44.0） 10（52.6）
男性 36（47.4） 13（40.6） 14（56.0） 9（47.4）
教育程度
不識字 8（10.5） 2（ 6.3） 3（12.0） 3（15.8）
小學 44（57.9） 19（59.4） 18（72.0） 7（36.8）
國中 10（13.2） 5（15.6） 1（ 4.0） 4（21.1）
高中 13（17.1） 5（15.6） 3（12.0） 5（26.3）
大學（含以上） 1（ 1.3） 1（ 3.1）
與家人同住
否 7（ 9.2） 2（ 6.3） 1（ 4.0） 4（21.1）
是 69（90.8） 30（93.8） 24（96.0） 15（78.9）
是否領有身心障礙手冊
無 47（61.8） 24（75.0） 10（40.0） 13（68.4）
有 29（38.2） 8（25.0） 15（60.0） 6（31.6）
身心障礙手冊的障礙級別
輕度 10（34.5） 4（50.0） 3（20.0） 3（50.0）
中度 17（58.6） 4（50.0） 10（66.7） 3（50.0）
重度 2（ 6.9） 0（ 0 ） 2（13.3） 0（ 0 ）
32
二、步行輔具使用者之過去病史結果分析
在過去病史方面，整體受試者76人中以高血壓人數最多（45人，59.2%）， 其次為背痛/腰椎關節疾病（42人，55.3%），第三高為退化性關節疾病（37人，
48.7%）；單拐使用者中以背痛/腰椎關節疾病人數最多（22人，68.8%），其次為
退化性關節疾病（19人，59.4%）及高血壓（19人，59.4%）；四腳拐使用者以 腦中風人數最多（18人，72.0%），其次為高血壓（17人，68.0%）及肥胖（17 人，68.0%）；助行器使用者中以肥胖人數最多（13人，68.4%），其次為高血壓
（9人，47.4%），第三高為背痛/腰椎關節疾病（8人，42.1%）（詳表4-2）。
33
表4- 2、輔具使用者之過去病史(n=76)
基本資料項目 全體使用者 單拐（32人） 四腳拐（25人） 助行器（19人）
n（%） n（%） n（%） n（%）
腦中風
無 41（53.9） 20（62.5） 7（28.0） 14（73.7）
左 21（27.6） 7（21.9） 10（40.0） 4（21.1）
右 14（18.4） 5（15.6） 8（32.0） 1（ 5.3）
脊髓損傷
無 73（96.1） 32（100.0） 24（96.0） 17（89.5）
有 3（ 3.9） 0（ 0 ） 1（ 4.0） 2（10.5）
頭部外傷
無 70（92.1） 32（100.0） 22（88.0） 16（84.2）
有 6（ 7.9） 0（ 0 ） 3（12.0） 3（15.8）
巴金森氏症
無 75（98.7） 32（100.0） 24（96.0） 19（100.0）
有 1（ 1.3） 0（ 0 ） 1（ 4.0） 0（ 0 ）
髖/膝人工關節置換
無 61（80.3） 25（78.1） 19（76.0 17（89.5）
左 10（13.2） 6（18.8） 4（16.0） 0（ 0 ）
右 5（ 6.6） 1（ 3.1） 2（ 8.0） 2（10.5）
外傷性骨折
無 60（78.9） 26（81.3） 18（72.0） 16（84.2）
有 16（21.1） 6（18.8） 7（28.0） 3（15.8）
背痛/腰椎關節疾病
無 34（44.7） 10（31.3） 13（52.0） 11（57.9）
有 42（55.3） 22（68.8） 12（48.0） 8（42.1）
退化性關節疾病
無 39（51.3） 13（40.6） 13（52.0） 13（68.4）
有 37（48.7） 19（59.4） 12（48.0） 6（31.6）
34
表4- 2、輔具使用者之過去病史（續）(n=76)
基本資料項目 全體使用者 單拐（32人） 四腳拐（25人） 助行器（19人）
n（%） n（%） n（%） n（%）
糖尿病病變
無 59（77.6） 28（87.5） 17（68.0） 14（73.7）
有 17（22.4） 4（12.5） 8（32.0） 5（26.3）
癌症
無 73（96.1） 30（93.8） 24（96.0） 19（100.0）
有 3（ 3.9） 2（6.3） 1（4.0） 0（ 0 ）
高血壓
無 31（40.8） 13（40.6） 8（32.0） 10（52.6）
有 45（59.2） 19（59.4） 17（68.0） 9（47.4）
心臟疾病
無 62（81.6） 25（78.1） 21（84.0） 16（84.2）
有 14（18.4） 7（21.9） 4（16.0） 3（15.8）
肺臟疾病
無 72（94.7） 30（93.8） 23（92.0） 19（100.0）
有 4（ 5.3） 2（ 6.3） 2（ 8.0） 0（ 0 ）
肥胖
過輕 8（10.5） 5（15.6） 1（ 4.0） 2（10.5）
正常 20（26.3） 9（28.1） 7（28.0） 4（21.1）
肥胖 48（63.2） 18（56.3） 17（68.0） 13（68.4）
骨質疏鬆
無 60（78.9） 23（71.9） 22（88.0） 15（78.9）
有 16（21.1） 9（28.1） 3（12.0） 4（21.1）
脊椎壓迫性骨折
無 70（92.1） 27（84.4） 24（96.0） 19（100.0）
有 6（ 7.9） 5（15.6） 1（ 4.0） 0（ 0 ）
其他
無 62（81.6） 25（78.1） 22（88.0） 15（78.9）
有 14（18.4） 7（21.9） 3（12.0） 4（21.1）
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三、步行輔具使用者之使用經驗描述結果分析
在輔具使用現況方面，研究結果顯示多數使用者以右側為輔具慣用側（41 人，71.9%），多數沒有使用兩種以上的步行輔具（59人，77.6%），且多數人表 示只要需要就會使用步行輔具（51人，67.1%），又以在住家以外的室內環境及 戶外社區環境（65人，85.5%）為最多人的輔具使用環境(圖4-1)，輔具取得來源 大多數是自行購買（65人，85.5%）；多數人使用目前輔具兩年以上（39人，
51.3%）；大多數人（65人，85.5%）在開始使用步行輔具前，不曾有專業人士向
使用者說明或示範輔具的使用；取得輔具之後，大多數人（65人，85.5%）不曾 接受專業人士評估過輔具的使用；使用輔具前多數人沒有跌倒經驗（53人，
69.7%），只有23人曾有跌倒經驗（30.3%），使用輔具之後，有49人（64.5%）
沒有跌倒經驗，27人（35.5%）有跌倒經驗(圖4-2)；有跌倒經驗的輔具使用者，
有16人（59.3%）在跌倒時正在使用輔具。
單拐使用者多數以右邊為慣用邊（26人，81.3%）；多數沒有使用兩種以上 步行輔具（24人，75.0%）；多數人表示只要需要就會使用輔具（17人，53.1%）；
輔具使用環境中，最多人表示在戶外社區環境會使用（32人，100.0%），其次是 住家以外的室內環境（28人，87.5%）(圖4-1)；輔具的取得來源多數表示為自己 購買（26人，81.3%）；大多數使用輔具達兩年以上（17人，53.1%）；所有人（32
人，100.0%）在開始使用輔具時皆不曾有人說明或示範過輔具的使用；取得輔具
之後，多數人幾乎不曾接受過輔具評估（31人，96.9%），只有1人曾經接受物 理治療師的輔具評估；在開始使用輔具前多數人不曾跌倒過（21人，65.6%）， 只有11人（34.4%）有跌倒經驗，其中有5人在使用前最近一年內跌倒過1次，
1人跌倒過2~3次，1人跌倒4次以上；在使用輔具後多數人不曾有跌倒經驗（23 人，71.9%），但有9人（28.1%）曾經跌倒過(圖4-2)，其中7人在使用輔具後一 年內跌倒的次數為1次，1人跌倒4次以上，其中有4人在跌倒時正在使用輔具。
四腳拐使用者多數以右邊為慣用邊（15人，60.0%）；多數沒有使用兩種以
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上的步行輔具（19人，76.0%）；大多數在需要的時候就會使用輔具（19人，
76.0%）；最多人表示在家中會使用輔具（22人，88.0%），其次是住家以外的室
內環境（21人，84.0%）(圖4-1)；在輔具的取得方法上，多數人表示輔具是由自 己購買（24人，96.0%）；有13人（52.0%）表示使用輔具兩年以上；19人（76.0%）
表示在開始使用時曾經有人說明或示範輔具的使用，其中1人為醫療器材銷售人 員、1人為家人/朋友、1人為醫師、3人為物理治療師；在取得輔具後，有22 人（88.0%）不曾接受任何輔具評估，只有3人（12.0%）曾經接受物理治療師 的輔具評估；使用輔具前多數不曾有跌倒經驗（19人，76.0%），只有6人（24.0%）
有跌倒經驗，其中3人在使用輔具前一年內跌倒1次，2人跌倒2~3次；使用輔 具之後有15人（60.0%）不曾有跌倒經驗，有10人（40.0%）有跌倒經驗(圖4-2)，
其中有2人在使用輔具後一年內跌倒1次、2人跌倒2~3次、2人跌倒4次以上，
6人都表示在跌倒時正在使用輔具，其中，2人表示當時正要去上廁所、1人表 示當時是在家做簡單活動、3人表示是在外活動時跌倒。
助行器使用者多數沒有使用兩種以上步行輔具（16人，84.0%）；15人（78.9%）
表示只要需要就會使用輔具；輔具使用環境中，回答在家中會使用者有16人
（84.2%）、在住家以外的室內環境有16人（84.2%）、在戶外社區環境使用者有 16人（84.2%）(圖4-1)；取得輔具的來源多數表示為自行購買（15人，78.9%）；
多數人使用輔具為兩年以上（9人，47.4%）；有14人（73.7%）在開始使用輔具 時不曾有人說明或示範輔具的使用，有2人（10.5%）表示醫療器材銷售人員曾 經說明或示範，有3人（15.8%）表示物理/職能治療師曾經協助；在取得輔具後，
12人（63.2%）表示不曾有人協助評估過輔具，有7人（36.8%）表示曾接受輔 具評估，其中1人為醫師、1人為護理人員、5人為物理治療師；在使用輔具前，
有13人（68.4%）表示不曾有跌倒經驗，有6人（31.6%）表示曾經跌倒過(圖 4-2)，其中有3人表示在使用輔具前一年內曾經跌倒1次、1人曾經跌倒2~3次；
在使用輔具之後有11人（57.9%）表示沒有跌倒過，有8人（42.1%）表示有跌
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倒過，其中4人表示在最近一年內跌倒過1次、2人跌倒過2~3次；，6人皆表 示跌倒時正在使用輔具，其中2人正要去上廁所、2人表示正在室內做簡單活動、
2人正在室外做活動（詳表4-3）。
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表4- 3、步行輔具使用者之使用經驗描述(n=76)
基本資料項目 全體使用者 單拐（32人） 四腳拐（25人） 助行器（19人）
n（%） n（%） n（%） n（%）
單手輔具使用邊
左 15（26.3） 5（15.6） 10（40.0）
右 41（71.9） 26（81.3） 15（60.0）
不一定 1（ 1.8） 1（ 3.1） 0（ 0 ）
有無使用兩種以上步行輔具
無 59（77.6） 24（75.0） 19（76.0） 16（84.2）
有使用單拐/手杖 4（ 5.3） 0（ 0 ） 1（ 4.0） 3（15.8）
有使用四腳拐 4（ 5.3） 4（12.5） 0（ 0 ） 0（ 0 ） 有使用助行器 9（11.8） 4（12.5） 5（20.0） 0（ 0 ）
通常在什麼狀況下會使用步行輔 具
需要就會用 51（67.1） 17（53.1） 19（76.0） 15（78.9）
大部分時間會用 12（15.8） 7（21.9） 3（12.0） 2（10.5）
偶而才使用 12（15.8） 8（25.0） 2（ 8.0） 2（10.5）
很少使用 1（ 1.3） 0（ 0 ） 1（ 4.0） 0（ 0 ）
輔具使用環境（複選）
家中 52（68.4） 14（ 43.8） 22（88.0） 16（84.2）
住家以外的室內環境 65（85.5） 28（ 87.5） 21（84.0） 16（84.2）
戶外社區環境 65（85.5） 32（100.0） 17（68.0） 16（84.2）
如何取得輔具
自己購買 65（85.5） 26（81.3） 24（96.0） 15（78.9）
他人贈送 10（13.2） 6（18.8） 0（ 0 ） 4（21.1）
至輔具中心或醫療院所租用 1（ 1.3） 0（ 0 ） 1（ 4.0） 0（ 0 ）
使用目前輔具有多久時間
半年以內 13（17.1） 3（ 9.4） 6（24.0） 4（21.1）
半年以上，不到一年 9（11.8） 4（12.5） 2（ 8.0） 3（15.8）
一年以上，不到兩年 15（19.7） 8（25.0） 4（16.0） 3（15.8）
兩年以上 39（51.3） 17（53.1） 13（52.0） 9（47.4）
39 表4- 3、步行輔具使用者之使用經驗描述（續）(n=76)
基本資料項目 全體使用者 單拐（32人） 四腳拐（25人） 助行器（19人）
n（%） n（%） n（%） n（%）
是否有人曾經跟您說明或示範您 目前所使用的步行輔具
無 65（85.5） 32（100.0） 19（76.0） 14（73.7）
有 11（14.5） 0（ 0 ） 6（24.0） 5（26.3）
如果有，是誰提供協助
醫療器材銷售人員 3（27.3） 0（ 0 ） 1（16.6） 2（40.0）
家人/朋友 1（ 9.1） 0（ 0 ） 1（16.6） 0（ 0 ）
醫師 1（ 9.1） 0（ 0 ） 1（16.6） 0（ 0 ）
物理/職能治療師 6（54.5） 0（ 0 ） 3（50.0） 3（60.0）
取得輔具後，是否曾有人幫您評 估過輔具
無 65（85.5） 31（96.9） 22（88.0） 12（63.2）
有 11（14.5） 1（ 3.1） 3（12.0） 7（36.8）
如果有，請問是誰協助
醫師 1（ 9.1） 0（ 0 ） 0（ 0 ） 1（14.3）
護理人員 1（ 9.1） 0（ 0 ） 0（ 0 ） 1（14.3）
物理治療師 9（81.8） 1（100.0） 3（100.0） 5（71.4）
使用輔具前是否曾跌倒
無 53（69.7） 21（65.6） 19（76.0） 13（68.4）
有 23（30.3） 11（34.4） 6（24.0） 6（31.6）
續前題，使用前最近一年的跌倒 次數
不記得 7（30.4） 4（36.3） 1（16.7） 2（33.3）
1次 11（47.8） 5（45.5） 3（50.0） 3（50.0）
2~3次 4（17.4） 1（ 9.1） 2（33.3） 1（16.7）
4次以上 1（ 4.4） 1（ 9.1） 0（ 0 ） 0（ 0 ）
使用輔具後是否曾發生跌倒
無 49（64.5） 23（71.9） 15（60.0） 11（57.9）
有 27（35.5） 9（28.1） 10（40.0） 8（42.1）
40 表4- 3、步行輔具使用者之使用經驗描述（續）(n=76)
基本資料項目 全體使用者 單拐（32人） 四腳拐（25人） 助行器（19人）
n（%） n（%） n（%） n（%）
使用輔具後一年內跌倒的頻率
不記得 7（25.9） 1（11.1） 4（40.0） 2（25.0）
1次 13（48.1） 7（77.8） 2（20.0） 4（50.0）
2~3次 4（14.8） 0（ 0 ） 2（20.0） 2（25.0）
4次以上 3（11.2） 1（11.1） 2（20.0） 0（ 0 ）
跌倒時是否正在使用輔具
否 11（40.7） 5（55.6） 4（40.0） 2（25.0）
是 16（59.3） 4（44.4） 6（60.0） 6（75.0）
跌倒時正在何處進行什麼活動
不記得 6（22.2） 0（ 0 ） 4（40.0） 2（25.0）
在家中，盥洗、上廁所 8（29.6） 4（44.4） 2（20.0） 2（25.0）
在家中，做簡單的活動 4（14.8） 1（11.2） 1（10.0） 2（25.0）
在戶外活動 9（33.4） 4（44.4） 3（30.0） 2（25.0）
41
圖4- 1、步行輔具使用者於各環境下使用百分比
圖4- 2、三種輔具使用前後跌倒百分比
42
四、步行輔具使用者使用心得結果分析
輔具使用者使用心得結果分析，分為正面回饋及負面回饋兩部分，本研究中 輔具使用心得大多數均為正面回饋。其中，正面回饋最多人選擇的是「增加活動 範圍」（單拐14人、四腳拐18人、助行器8人），其次是「增加生活便利性」（單 拐10人、四腳拐15人、助行器6人）；此外，三種輔具的使用者分別有有20 人（62.5%）、11人（44.0%）、11人（57.9%）回答「其他」，多數回答其他的都 是表示使用輔具可以讓他們覺得更加穩定、走起來比較有安全感。本研究中，多 數受試者對輔具的使用沒有負面的回饋（詳表4-4）。
43
表4- 4、步行輔具使用者使用心得（複選）(n=76)
基本資料項目 全體使用者 單拐（32人） 四腳拐（25人） 助行器（19人）
n（%） n（%） n（%） n（%）
正面回饋
降低疼痛 11（14.5） 7（21.9） 3（12.0） 1（ 5.3）
增進行走速度 20（26.3） 8（25.0） 10（40.0） 2（10.5）
增加生活便利性 31（40.8） 10（31.3） 15（60.0） 6（31.6）
增加活動範圍 40（52.6） 14（43.8） 18（72.0） 8（42.1）
其他* 42（55.3） 20（62.5） 11（44.0） 11（57.9）
負面回饋
感覺像病人 1（ 1.3） 0（ 0 ） 0（ 0 ） 1（ 5.3）
走路變慢 0（ 0 ） 0（ 0 ） 0（ 0 ） 0（ 0 ）
手痠 1（ 1.3） 0（ 0 ） 0（ 0 ） 1（ 5.3）
下背痛增加 0（ 0 ） 0（ 0 ） 0（ 0 ） 0（ 0 ） 其他** 7（ 9.2） 3（ 9.4） 1（ 4.0） 3（15.8）
註：*包含感覺走路比較穩、較有安全感、可用來運動等 **包含雙膝疼痛、不便攜帶等
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五、步行輔具使用者功能性表現結果分析
本小節以三種不同步行輔具種類做分組，探討三組不同種類之步行輔具使用 者，其左手握力、右手握力、SPPB總分、SPPB平衡、SPPB行走、SPPB坐到 站、6MWT等功能性表現之結果，在三組之間是否存有差異（詳表4-5）。結果 發現，在右手握力（F=3.42，p=0.04<0.05）、SPPB總分（F=4.47，p=0.02<0.05）、
SPPB平衡（F=3.88，p=0.03<0.05）、SPPB行走（F=4.75，p=0.01<0.05）及6MWT 之成績（F=11.05，p=0.00<0.05）在三種不同種類輔具分組之間均達統計上之顯 著差異。事後檢定顯示，右手握力之結果四腳拐使用者之平均優於助行器之使用 者；SPPB總分之結果單拐/手杖之使用者之平均優於助行器之使用者；SPPB平 衡分測試之分數單拐/手杖之使用者之平均優於助行器之使用者；SPPB行走分測 試之分數單拐/手杖之使用者之平均優於助行器之使用者(圖4-3)；6MWT之距離 單拐/手杖之使用者之平均分別優於四腳拐之使用者及助行器之使用者(圖4-4)。
表4- 5、輔具使用者輔具種類與功能性表現之單因子變異數分析(n=76)
單拐 四腳拐 助行器
功能性表現 平均值（標準差） 平均值（標準差） 平均值（標準差） F值 事後檢定 左手握力 18.24（7.64） 18.28（7.65） 13.55（7.70） 2.06
右手握力 18.33（5.89） 21.06（6.65） 15.22（7.58） 3.42* 四腳拐>助行 器 SPPB總分 4.50（2.23） 3.12（2.44） 2.84（1.68） 4.47* 單拐>助行器 SPPB平衡 2.22（1.21） 1.48（1.50） 1.26（1.19） 3.88* 單拐>助行器 SPPB行走 1.44（0.56） 1.16（0.62） 1.00（0.00） 4.75* 單拐>助行器 SPPB坐到站 0.84（0.88） 0.48（0.71） 0.58（0.90） 1.44
6MWT 142.06（63.94） 85.99（65.59） 68.43（40.05） 11.05* 單拐>四腳拐 單拐>助行器 註:*p<0.05