本研究目的在探討不同科別照護人員與壓力，以臺北市立聯合醫院之護理人員 與照顧服務員為研究對象，進行問卷調查。本章節共包括六節，第一節、研究對象 及地點；第二節、研究設計；第三節、研究架構；第四節、研究工具；第五節、信 度分析；第六節、研究倫理，分述如下。
第一節 研究對象與地點
本研究以以臺北市立聯合醫院之護理人員與照顧服務員為研究對象，取樣條件 如下：
一、領有護理師或護士執照之護理人員。不包括正、副護理長等從事護理管理 與行政工作之人員。
二、經院內聘僱之照顧服務員（病房助理）。
三、於該科別/單位工作至少滿三個月以上之聘僱人員。
臺北市立聯合醫院之A、B、C、D、E五院區執行「全責照顧服務制度」之單 位，此五院區護理人員總數約為700人、照顧服務員總數約為395人，照顧服務員 設置於內外科、婦產科、小兒科、呼吸照護病房、護理之家，與護理人員共同負責 照顧病患的工作，本研究選取此六科單位護理人員與照顧服務員為研究對象，收案 護理人員292名、照顧服務員286名，共計578名。
42
第二節 研究設計
本研究採用問卷調查法，以臺北市立聯合醫院之護理人員與照顧服務員為研究 對象，採用自擬之不同科別照護人員與壓力的關係問卷為研究工具。臺北市立聯合 醫院計五個院區設有病患照顧服務員，分別是A、B、C、D、E院區，本研究選擇 五個院區進行研究，以設有照顧服務員之單位為調查科別（內科、外科、婦產科、
小兒科、呼吸照護病房、護理之家）。
專家內容效度審查結果，進行問卷修改，再取5單位護理人員與照顧服務員為 正式問卷施測對象，於101年7月進行正式問卷施測。本研究，以問卷作為資料蒐 集之工具，問卷設計參考相關文獻資料、及學者所編制之問卷而成，內容以壓力構 面為主軸，包括：第一部份「照護人員壓力問卷」；第二部分為「照護人員健康問 卷」；第三部份為「個人基本資料」。
43
第三節 研究架構
個人基本屬性 1. 性別
2. 年齡 3. 教育程度 4. 婚姻狀況 5. 扶養子女數
6. 護理專業進階層級 7. 輪班方式
8. 薪資 照護人員
護理人員 照顧服務員
科別 1. 內科 2. 外科
3. 呼吸照護病房 4. 護理之家
照護人員健康 1. 焦慮
2. 憂鬱 3. 失眠 4. 疲勞
5. 注意力不集中
6. 記憶力
7. 社會功能 8. 身體健康 9. 家庭關係
照護人員壓力 1. 工作執行 2. 工作負荷 3. 能力人際 4. 失誤投訴 5. 收入福利 6. 評鑑制度 7. 進修訓練
圖 2 研究架構圖
44
第四節 研究工具
本研究採用結構式問卷調查作為資料蒐集工具，問卷設計參考自國內外文獻資 料、及學者所編制之問卷而成，內容以壓力構面為主軸，包括：第一部份「照護人 員壓力問卷」；第二部分為照護人員健康問卷；第三部份為「個人基本資料」，說明 如下。
一、 問卷初稿編製
（一） 照護人員壓力問卷
此問卷參考自馮兆康等（2003）長期照護人員之工作壓力與社會支持之橫斷性 研究，工作壓力問卷之工作關注與工作勝任兩因素。內容係根據本研究目的、研究 架構及參考文獻資料後所訂，評分標準採用Likert氏計分法分成5個等級，1分表 示「非常輕微」，5分表示「非常嚴重」，分數越高表示壓力程度越高。內容效度方 面，為檢測本問卷確實涵蓋照護工作之壓力構面，進行正式調查前，問卷內容先請 相關領域專家進行專家效度檢定，就題意之重要性、適當性及清楚性逐題評分，亦
採用Likert氏5分法評分，5分表示「極適用」，1分表示「極不適用」，3分以下的
題目便不予採納。回收後依專家意見修訂問卷。
照護人員壓力問卷將壓力分為七個構面，分別為：工作執行、工作負荷、能力 人際、失誤投訴、收入福利、評鑑制度、進修訓練，共計31題，各構面題目與題數 如表2。
45
表 2 照護人員壓力問卷構面與題數
構面 題號 題目 題數
工作執行
1 執行照護工作
6 2 病人病情變化
3 病人的需要 4 家屬的要求 5 書寫病人紀錄 8 照護的病患人數
工作負荷
6 工作輪班
3 7 工作時數
9 時限內完成工作
能力人際
12 圓滿完成工作
7 13 自信完成工作
14 護理主管相處 15 單位內同事相處 16 其他單位人員相處 17 病人相處
18 家屬相處
失誤投訴
10 工作進度落後
6 11 工作無自主性
19 病人家屬向主管投訴 20 同事向主管投訴 21 表現未達要求標準 22 工作失誤
收入福利 23 薪水收入 24 工作福利 2
評鑑制度 25 病房評鑑 26 醫院評鑑 2
進修訓練
27 全責照顧服務制度
5 28 護理(或照顧技術)與專業知識測驗
29 在職教育訓練時數 30 升遷發展
31 專業證照
7構面 31題
46
（二）照護人員健康問卷
採用中國人健康問卷12題版（Chinese Health Questionnaire-12, CHQ-12）進行健 康評估。CHQ-12由我國精神科醫師鄭泰安博士於1986年參考Godberg（1972）提出
的General Health Questionnaire架構，並加入國人文化各項問題，篩選適當的問題修
整成華人健康問卷（CHQ-12）（Cheng & Williams, 1986）。中國人健康問卷（CHQ）
以華人社會為背景，可精確測量受試者精神狀態。從過去的研究可知，中國人健康問 卷（CHQ）具有高信度（在以社區、醫院為對象的研究中，Cronbach'sα係數分別為.84 和.83）與效度（敏感度和精確度分別為78％和77％）。CHQ-12問卷共有 12題，以
Likert氏計分法分成4個等級，從0至3（0：一點也不、1：和平時差不多、2：和平
時較覺得；3：比平時更覺得），題目內容包括焦慮、憂鬱、失眠、疲勞、注意力不集 中和記憶力、社會功能、身體健康、家庭關係等（Li, Lee, Lee, Chen, & Chi, 2001）。 其中 2 題為正向題、10 題負向題，綜合正向題與反向計分的負向題，分數愈高代表 自覺身心健康狀況愈佳，滿分為36分。
（三）個人基本資料
個人基本屬性資料共15題，依據研究的需要，個人基本屬性資料包括有：性別、
年齡、教育程度、婚姻狀況、子女數；工作基本資料包括服務分院、服務單位、護理 /照護年資、現職單位年資、目前職稱；工作屬性包括護理專業進階層級、目前工作方 式、目前平均月薪所得、平均每週工作時數、平均每月在職進修時數。
第五節 信度分析
照護人員壓力量表之信度分析，全量表內部一致性係數Cornbach’s α為.972，顯 示量表同質性高。壓力量表各因素之間所形成的次構面係數Cornbach’s α值介 於.849~.980之間（如表3所示），具有高信度水準，顯示此份量表具有高度可靠 性。健康量表之信度分析，內部一致性係數Cornbach’s α為.917，顯示量表同質性 高。
47
表 3 壓力量表信度分析
壓力量表構面 題數 Cornbach’s α 總信度 工作執行 6題 .092
.972 工作負荷 3題 .849
能力人際 7題 .934 失誤投訴 6題 .917 收入福利 2題 .919 評鑑制度 2題 .980 進修訓練 5題 .888
第六節 研究倫理
研究者在進行研究前，向臺北市立聯合醫院－醫學研究倫理委員會（IRB）提 出研究申請，於審查通過後進行問卷發放，並親自到收案單位向護理長及護理人員 解釋研究過程，於問卷首頁清楚說明本研究之目的，經單位護理長及受測者同意始 問卷發放中，由單位護理長統一回收繳回。本研究所收集到的資料僅提供學術上研 究，絕對保證個案資料不對外公開並顧及個人隱私，若個人拒絕參與研究時，依其 意願隨時終止，故符合自主、保密、不傷害等倫理原則。
48