第五章 結論與討論
第三節 研究省思、限制與建議
本研究探討癌友主要照顧者的心理諮商經驗，研究者將研究省思、限制、
建議，分為三節討論。
壹、研究省思
一、訪談過程的內心觸動
這五位研究參與者願意接受訪談，是來自於對台癌基金會、S諮商師的信
任與感謝之情，他們願意在百忙之中挪出時間受訪，並在過程中真誠的回應研 究者的提問，這也讓研究者相當動容與感恩，因為要去回顧生命中影響至深的 疾病、死亡、照顧、諮商…等議題，並非易事，有許多時候都是需要重新檢 視，這項重要歷程對其生命所帶來的意義，當受苦的心靈要一次次經歷洗禮的 過程時，背後都是需要夾帶著非凡的意志力。
參與者們與癌友的家屬關係是那樣的多元，有的照顧者是母親、有的是女
兒、丈夫、妻子，這樣不同的角色任務，也帶出了照顧者在與癌友同行當中，
許多苦痛、不捨，但又充滿著愛的情感；而這一次次的訪談分享，也使得研究 者在當下反思起本身的家屬角色，並反覆的感受著身在其中的心情，有時候能 同理參與者所描述的心路歷程，有時又看見了彼此之間的差異，而正是這樣的 相異與相同之處，勾勒出更深刻的訪談內容。
當參與者流露出悲慟、感傷的淚水時，研究者也因此感到難過不已，有時
是因為試著同理參與者的心情，有時來自於對參與者感到不捨，所以在每一次 的訪談完成之後，研究者常需要一段時間讓自己試著沉澱、反思，如何能靠近 參與者的生命故事，但又能保有研究者的中立位置，而這些考量的目的，也是 為了能夠將參與者提供的珍貴心情，做更深入的整理與萃取，希望能為他們消 化出更清晰的思考脈絡，藉以回報其無私的分享照顧者歷程中的寶藏。
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二、學習在無常之中安定身心
從參與者的訪談與逐字稿分析中，每一句言談、每一個文字都在傾訴著對
於罹病的震撼，難以置信此事會發生在自己或至親身上，於是這帶給參與者更 多對於生命的省思；而當研究者聆聽參與者分享人生意義的體悟時，也勾起研 究者心中許多的觸動，並且同步去思索著外界的瞬息萬變，若是同樣身處在當 事人的位置上，研究者自己又該如何調適呢?
疾病、意外總是冒然就闖入一個人的生活裡，並且改變原本習以為常的生
活步調，對於這些既有的規律被破壞時，總會掀起人們心中的無助、恐懼、憤 怒，不停的想為這突如其來的變化找出可控制的原因，以防下次的無常再次發 生；當研究者也成為無常底下的見證者，承受生活的計畫被失控的打亂時，內 心的情緒是難以言喻的混亂，這時總會想到參與者們曾經分享過的言語，知道 所謂的無常才是正常。
參與者示範著他們如何走在荊棘又艱辛的道路上，每一個步伐的跨越都是
充斥著眼淚的掙扎、對無常的妥協，而這些情感的反應並不是他們特有的，所 以當某一個時刻，研究者也陷入這種受創、悲傷的情境中，因著參與者分享這 段歷程的體會，讓研究者在面對自身的生命議題時，能夠多出一些勇氣、不放 棄的心思來重新看待，並且對於情緒的波動給予多些包容。
三、探見親情的真摯與珍貴
每一位參與者們與癌友都是親近的家屬關係，這樣的連結讓雙方有緊密的
情感在流動著，許多的不捨、責任、心情的起伏都在關係中澎拜展現，也正因 為是彼此最親的家人，所以很多原始、真誠的愛都能在細節之處展露無遺，也 正因為這份情感常是毫無包裝的，除了愛之外，痛苦、悲傷、生氣也都是一五 一十的傳遞給對方看見，於是雙方時而承受著愛，也承擔著壓力。
當參與者分享擔任親屬角色的心路歷程時，也讓研究者反覆感受著，自己
同樣身在此角色上的感觸，以女兒、妻子的視野來嘗試同理參與者的心境，並
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且也因著這份相同的心思，引發參與者許多的同感，能深刻體會在此親屬角色 上的愛與不捨，在聆聽的當下、訪談之後的反芻，參與者也在反思自己的生命 故事，有些與參與者相似，有些儘管不同卻又相當觸動人心。
有些參與者的親屬角色，儘管研究者未曾擔任過，像是母親、丈夫，但透
過參與者的視野來表述母親、丈夫對於女兒、妻子的疼愛與悲慟，這也讓正在 扮演女兒、妻子角色的研究者，彷彿能聆聽到母親、丈夫想對自己傳達的心 聲，在這種角色對調的情感表露之中，也幫助研究者拓展自身的視野，更多去 感受不同角色想訴說的各式情感，並在回歸到自己的生活之後，對身邊的重要 親屬有許多認識、覺察，嘗試更加珍惜當下所擁有的一切，且體會到愛與被愛 的珍貴性。
四、心理師扮演鷹架的角色
當事人在經歷受苦、創傷的體驗時，會感受到無助、無望感，但在此刻，
心理師的介入，像是扮演探照燈的功能，陪伴著當事人逐步去探索、照亮其尚 未覺察到的情緒，讓他們有機會去進行內心的整合，進而逐漸能看清楚其他的 可行之路，心理師在此趟的旅程中勝任重要的支持角色，透過陪伴、傾聽、關 懷，讓當事人重拾勇氣，繼續在悲傷之中找到心理復原的跡象。
諮商過程中，心理師就像是扮演鷹架（Scaffolding）的功能，當事人在需
要協助之時，心理師給予支持，幫助他們有更多的彈性去探索自我的情緒內 容，並且學習用心理師的方法來反饋在自己身上，運用更友善、接納的態度面 對內心的情緒，且能嘗試做自我覺察，試著練習去了解當下的心情為何；當事 人在自我照顧能力逐漸轉好之後，心理師的鷹架任務也將能完成，將能逐漸卸 下角色的職責。
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貳、研究限制
一、研究參與者類型的侷限
研究者原先預計尋找的參與者來源包含台灣癌症基金會、馬偕紀念醫院、
中華民國家庭照顧者關懷總會，但由於馬偕紀念醫院的癌友家屬婉拒本研究的 訪談、家庭照顧者關懷總會的服務對象不符合研究參與者條件，因此五位研究 參與者皆來自於台灣癌症基金會的癌友家屬。
若以參與者來源的多樣性來看，本研究確實缺少此特點，因為參與者所照
顧的癌友多為門診定期追蹤的病友，病情相對住院的癌友而言，是較為穩定 的，所以照顧者也較能配合心理諮商的時間，並能長期維持諮商的架構；但若 是正處於安寧病房、住院中的癌友，其照顧者勢必較困難定期接受心理諮商的 幫助，且諮商的模式、經驗，或許也會與本研究參與者有所差異，因此較為遺 憾的是，較難以去了解安寧病房的癌友之照顧者，他們的照顧者角色、接受心 理諮商的歷程。
二、資料呈現的限制
本研究目的在探討照顧者的角色經驗、心理諮商經驗，而瞭解照顧者角色
經驗的後續目標，是為了引導到對其心理諮商經驗的進一步探索，所以研究者 有更多的焦點是在照顧者的心理諮商歷程，因此也不免對照顧者角色經驗的篇 幅有些縮減，過程中也形成了遺珠之憾。
研究參與者在分享照顧者的角色經驗時，有許多深刻又動容的情感體會，
儘管是在悲傷之下所發生的無奈、痛苦感，卻也在他們充滿智慧的回應下，交 織出一幕幕讓人感受到愛、力量的情境；而這些生命故事的體悟，若能更單 一、專注的進行深入研究，想必也會是成為很有價值的內涵，可讓更多正在照 顧者路上的人們，獲得許多的共鳴感。
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三、研究者工作經驗的限制
研究者的社工師背景猶如雙面刃，一面是可以幫助我更快進入會談、傾聽
的狀態中，另一面則是讓我又太快跳到客觀的分析之中，儘管意識上清楚本研 究是質性研究，但在書寫文字的過程中，卻仍免不了用過度理智的腦袋在做書 寫，使得閱讀的指導老師、口試委員們不斷在告訴我，要用更豐沛的情感來理 解參與者們的心境。
在老師們的點醒之下，我才意識到社工師的辦公模式，看似幫助我克服許
多工作、就學上的挑戰，但卻也在我需要碰觸對方的脆弱、柔軟情緒時，我顯 得遙不可及，而書寫這份論文就是將我的理智樣貌給顯露出來，幸虧在老師們 鍥而不捨的指導下，我才終於有做出一點質性研究的樣子，也幫助我未來在成 為一名心理師時，能夠謹記這份提醒，這也是實務工作者面對當事人時，該存 有的態度。
參、研究建議
一、諮商當事人為照顧者
照顧者是一群義無反顧承擔重要責任之人，這份工作沒有金錢報酬，卻要
一年無休的勞心勞力付出，背後挺住照顧者再堅持下去的理由，無非就是對生 病家人的愛與不捨，期望能在對方需要幫忙的這時候，盡自己最大的努力，為 了表達愛、也為了回饋對方；大部分照顧者較缺乏自我照顧的意識，多是等到 身體和心理熬出病時，才會發現自己過度犧牲、原來自己也只是一般正常人，
身心俱疲也會發生在他們身上。
而願意走進諮商室的照顧者更是少之又少，許多文化的期待、對諮商的污
名化，要讓他們接受自己也需要他人的幫助，這並不是件容易辦到的事情；因 此建議社區的心理諮商工作者，應在照顧者族群上提供更多的衛教宣傳、心理