28位麻醉護理德懷專家的三回合問卷的回收率均達100%。質性資料經歸納整理 後，共得麻醉護理工作情境八類86 項和工作能力137項。工作情境在常見性方面：
76項（88%）呈現收斂；其中55項（64%）呈現高度一致性，22項（26%）中度一 致性，9項（10%）未達一致性。在重要性方面，有82項（95%）呈現收斂度；其中 81項（94%）呈現高度一致性，4項（5%）呈中度一致性，1項（1%）未達一致性。
工作能力項目在常見性方面：125項（91%）呈現收斂；其中105項（77%）高 度一致性，23項（17%）中度一致性，9項（7%）未達一致性。在重要性方面：132 項（96%）呈現收斂；其中135項（99%）呈現高度一致性，1項（0.5%）中度一致 性，1項（0.5%）未達一致性。在137 項執業能力中，超過半數專家認為雇用時即具 備的能力有119項（86.9%），起始能力有15項（10.9%），尚需進一步確認的有3項 執業能力（7.2、7.6、7.7）。
資料分析結果分別依三個研究目的陳述於以下三節：
第一節 麻醉護理人員工作情境的描述
麻醉護理人員工作情境類別與項目是依據文獻查證與訪談資料歸納整理的結 果，共獲得八類68項。經過第一回合的問卷調查，依據專家提供的質性意見整理後 與指導教授逐類逐項討論，再打電話與德懷專家確認後，共計新增15項並修訂15 項目之字句。第二回合的問卷調查，專家們提供之質性意見再度整理後與指導教授逐 類逐項討論，再打電話與德懷專家確認後，新增3項並修訂3個項目之字句，研究最 後共得八類86項工作情境。第三回合問卷收回的資料中未再出現新的文字意見。工 作情境類別間關係依病人麻醉工作時間順序繪製圖三。
圖三 麻醉護理人員工作情境類別之脈絡圖 一、麻醉護理人員工作情境的類別
麻醉護理人員工作情境類別依據文獻查證與訪談的資料，歸納整理出八類。第一 回合的問卷調查後並與研究小組依專家意見討論，修改一類定義之字句，三回合問卷 工作情境類別、定義敘述之變化如表4-1。
表4-1 麻醉護理人員工作情境類別、定義敘述之三回合問卷變化表
類別 情境名稱 定義
第一類 由「病人需要的麻醉前置準備期」改 成「麻醉前置準備期」
指麻醉護理人員知道被指派負責的病人開始到病人進入 手術室或檢查室前，需要準備病人手術或檢查有關的情 況、事件或現象。
第二類 由「麻醉病人準備期」改成「麻醉準 備期」
指病人進入手術室或檢查室後到病人接受麻醉藥物的給 予前之期間，需要麻醉護理人員處置的情況、事件或現象。
第三類 麻醉誘導期
指病人接受麻醉藥物給予到病人接受手術或檢查前之期 間，需要麻醉護理人員處置的情況、事件或現象。
第四類 麻醉維持期
指從病人接受手術或檢查開始到病人接受的手術或檢查 結束之期間，需要麻醉護理人員處置的情況、事件或現象。
第五類 麻醉復甦期
由「指從病人接受手術或檢查結束後到病人轉送至恢復室 或加護病房之期間，需要麻醉護理人員處置的情況、事件 或現象。」之定義改為「指從病人接受手術或檢查結束後 到病人轉送至恢復室或加護病房前之期間，需要麻醉護理 (七)值班期間
(一) 麻 醉 前 置 準 備
(二) 麻 醉 準 備 期
(三) 麻 醉 誘 導 期
(四) 麻 醉 維 持 期
(五) 麻 醉 復 甦 期
(六) 麻 醉 後 訪 視
麻
醉 病 人 照 護 全 期
(八) 意外災害與突發情境
其 他
人員處置的情況、事件或現象。」
第六類 麻醉後訪視
指持續追蹤病人接受麻醉後之恢復期間，需要麻醉護理人 員處置的事件、情況或現象。
第七類 值班期間
指非常規開刀時間之期間，需要麻醉護理人員處置的事 件、情況或現象。
第八類 意外災害與突發情境
指需要麻醉護理人員即時處理或支援的意外災害或突發 的事件、情況或現象。
二、各類麻醉護理的工作情境項目
表4-2呈現的是三回合之工作情境項目數增減及修訂項目數。第一回合問卷共計 情境68項，第二回合問卷83項，第三回合問卷86項。
表4-2三回合問卷麻醉護理人員工作情境類別及項目數變化之摘要表
類別名稱 第一回合 第二回合 第三回合
總項目數 總項目數 增減項目數 修訂項目數 總項目數 增減項目數 修訂項目數
第一類 5 7 +1 2 8 +1 1
第二類 6 7 +1 2 8 +1 0
第三類 10 11 +1 3 11 0 1
第四類 21 22 +1 2 22 0 0
第五類 13 16 +3 3 16 0 0
第六類 3 6 +3 1 6 0 0
第七類 4 8 +4 1 8 0 0
第八類 6 6 0 2 7 +1 1
小計 68 83 14 16 86 3 3
(一) 三回合問卷麻醉護理人員工作情境項目內容之變化
表4-3-1 至表4-3-8分別呈現的是三回合問卷中各類麻醉護理人員工作情境項目
內容調整之變化。第二回合意見新增第一類情境1項(1.6)，修改2項(1.5、1.7)；第二 類情境新增1項(2.7)，修改 2項(2.3、2.6)；第三類情境新增1項(3.6)，修改3項(3.3、
3.5、3.11)；第四類情境新增1項(4.12)，修改 2項(4.2、4.11)；第五類情境新增3項
(5.4、5.8、5.9)，修改3項(5.1、5.2、5.6)第六類情境新增3項(6.2、6.4、6.6)，修改1 項(6.5)；第七類情境新增4項(7.5、7.6、7.7、7.8)，修改1項(7.1)；第八類情境修改 2項(8.3、8.4)。第三回合意見新增第一類情境1項(1.7.b)，修改1項(1.7.a)；第二類
情境新增1項(2.8)；第三類情境修改1項(3.7)；第八類情境新增1項(8.3.b)，修改1 項(8.3.a)。
表4-3-1第一類麻醉前置準備期工作情境三回合各項目之變化
第一回合 第二回合 第三回合
1.5 麻醉相關設備的螢幕發生無法顯 示數值、插管葉片燈泡(blade)不 亮…等情況
1.5 麻醉相關儀器設備發生故障，例 如螢幕發生無法顯示數值、插管 葉片燈泡(blade)不亮…等
-
- 1.6病人已確定當日要手術，尚未排 程 (新增)
- - 1.7已確定手術排程之時間或手術房
被更動、取消(例如跳刀、跳房間) (新增)
1.7.a已確定手術排程之時間或手術 房被更動 (例如跳刀、跳房間)
- - 1.7.b已確定手術排程之時間或手術
房被取消(新增)
表4-3-2第二類麻醉準備期工作情境三回合各項目之變化
第一回合 第二回合 第三回合
2.3 麻醉醫師評估完畢適合用於病人 的麻醉方式與用藥
2.3 麻醉醫師評估後選擇適合病人的 麻醉方式與用藥
- 2.6 病人嘴唇周圍有結痂疤痕，口腔
內有腫瘤、…等
2.6病人嘴唇周圍有結痂疤痕、口腔 有腫瘤、牙齒鬆動、無法依指示 張開……等
-
- 2.7病人身上有靜脈管路(新增) -
- - 2.8病人身上沒有靜脈管路(新增)
表4-3-3第三類麻醉誘導期工作情境三回合各項目之變化
第一回合 第二回合 第三回合
3.3 麻醉醫師在麻醉現場，監督病人 麻醉藥物的給予
3.3 麻醉醫師在麻醉現場，口頭說明 病人麻醉藥物醫囑並執行
- 3.5 病人主訴發癢、呼吸困難、身體
紅疹…等症狀
3.5 區域麻醉病人主訴呼吸困難、皮 膚發癢…等症狀
- - 3.6全身麻醉病人身體出現紅疹、疹
塊現象(新增)
- 3.6 病人對麻醉人員呼叫其姓名沒有
反應
- 3.7區域麻醉病人對呼叫其姓名沒有 反應(新增)
3.7麻醉醫師多次建立病人通暢呼吸 道 (on Endo)無法成功
3.8麻醉醫師多次建立病人通暢呼吸 道 (on Endo)無法成功(挪動)
- 3.8接受區域麻醉藥物的病人出現嘔
吐、冒冷汗…等情形
3.9接受區域麻醉藥物的病人出現嘔 吐、冒冷汗…等情形(挪動)
- 3.9病人身上安裝的儀器發出警報聲
響或出現變化，例如病人血壓之 收縮壓<90mmHg、心跳＞100次 /min或＜50次/min…等
3.10病人身上安裝的儀器發出警報聲 響或出現變化，例如病人血壓之 收縮壓<90mmHg、心跳＞100次 /min或＜50次/min…等(挪動)
-
3.10麻醉醫師評估病人需要置放侵入 性監視(如A-line、CVP…等)
3.11麻醉醫師評估病人臨時需要增加 置放侵入性監視設備(如
A-line、CVP…等)
-
表4-3-4第四類麻醉維持期工作情境三回合各項目之變化
第一回合 第二回合 第三回合
4.2病人手術或檢查的部位需要人協 助暴露
4.2病人手術或檢查暴露消毒部位有 麻醉用物，例如EKG貼片、壓 脈帶…等
-
4.11裝在病人身上的監視儀器出現生 命徵象異常等現象，例如心電圖 ST上升或下降、T波倒置、呈現 一直線、SBP≧180mmHg或SBP
≦80mmHg、體溫≧40℃或≦35
℃…等
4.11裝在病人身上的監視儀器出現生 命徵象異常等現象，例如SBP≧
180mmHg或SBP≦80mmHg、體 溫≧40℃或≦35℃…等
-
- 4.12裝在病人身上的心電圖監視儀器 出現心電圖ST 上升或下降、T 波倒置、呈現一直線…等情況(新 增)
-
4.12手術醫師在病人手術部位注射藥 物，例如Adrenaline、pitressin…
等
4.13手術醫師在病人手術部位注射藥 物，例如Adrenaline、pitressin…
等(挪動)
-
4.13病人頭部及軀體突然冒出大量汗 水，浸溼身上衣服，或身體發出 糞臭味
4.14病人頭部及軀體突然冒出大量汗 水，浸溼身上衣服，或身體發出 糞臭味(挪動)
-
4.14觸摸病人胸部、脖子或臉部的皮 膚感覺有氣泡
4.15觸摸病人胸部、脖子或臉部的皮 膚感覺有氣泡(挪動)
- 4.15聽到手術醫師連續抽吸液體的聲
音
4.16聽到手術醫師連續抽吸液體的聲 音(挪動)
- 4.16觀察病人尿袋連續2個小時沒有
尿液
4.17觀察病人尿袋連續2個小時沒有 尿液(挪動)
- 4.17手術醫師需要改變手術方式 4.18手術醫師需要改變手術方式(挪
動)
- 4.18病人靜脈輸液皮膚上發生紅、
腫、熱…等症狀
4.19病人靜脈輸液皮膚上發生紅、
腫、熱…等症狀(挪動)
- 4.19病人靜脈輸液沒有滴注情形 4.20病人靜脈輸液沒有滴注情形(挪
動)
- 4.20發生停電 4.21發生停電(挪動) - 4.21發生院內火災 4.22發生院內火災(挪動) -
表4-3-5第五類麻醉復甦期工作情境三回合各項目之變化
第一回合 第二回合 第三回合
5.1病人傷口縫合完成 5.1手術醫師縫合病人傷口 - 5.2負責手術或檢查醫師口頭表示＂
結束＂
5.2手術或檢查醫師口頭表示＂我們 快好了喔！＂
- - 5.4麻醉醫師因全身麻醉病人病情提
出氣管內管拔除或不拔除…等 要求(新增)
-
5.5病人在氣管內管拔除後病人出現 例如唇色發酣、SPO2≦90％、呼 吸聲音急促或病人表示吸不到 氣、嘴巴吐出粉紅泡沫分泌物…
等情形
5.6病人在氣管內管拔除後出現唇色 發酣、SPO2≦90％、呼吸聲音急 促或病人表示吸不到氣、嘴巴吐 出粉紅泡沫分泌物…等情形(挪 動)
-
- 5.8手術醫師表示病人傷口或手術需 要處理(新增)
- - 5.9掀開手術無菌鋪單時發現病人身
上有紅疹或疹塊現象(新增)
-