第三章 研究設計與方法
第五節 研究變項與操作型定義
本研究之研究變項將依自變項、控制變項與依變項三類，分述如下：
(一)、自變項
1. 人口學特徵
年齡
性別
體重
身高
身體質量指數 2. 術前生化檢驗數據
術前血紅素濃度、血容比、血小板濃度
部分凝血活酶時間 3. 診斷病因
骨關節炎、類風濕性關節炎、創傷 4. 手術特徵
麻醉方式(全身/局部)
手術部位
術前膝彎曲角度
人工膝關節廠牌
手術時間
止血帶時間 (二)、控制變項
為施行TKA手術，受術者有無局部施用TXA (三)、依變項
1. 失血量，紅血球濃縮液輸注量，靜脈輸液量
術後失血量(由血紅素濃度計算)
濃縮紅血球(packed RBC)輸注量
冷凍血漿輸注量 2. 術後感染 3. 住院天數 4. 血栓栓塞表現
肺部血栓栓塞
深層靜脈血栓栓塞 5. 手術醫療費用
住院總醫療費用、診察費、病房費、檢查費、放射線診療費、治療處置費、
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手術費、復健治療費、血液血漿費、麻醉費、特殊材料費、藥費、藥事服 務費
表3- 1研究變項的操作型定義
變項名稱 操作型定義 變項尺度 資料來源
自變項 人口特徵
年齡 以病患之住院年減去其出生年得其年齡。 連續 申報費用資料檔
性別 男性、女性 類別 申報費用資料檔
體重 病患手術前量測之體重，單位為kg。 連續 病歷 身高 病患手術前量測之身高，單位為cm。 連續 病歷 身體質量指數 Body Mass Index 連續 病歷 生化檢驗特徵
術前血紅素濃度 血紅素濃度即是單位體積內的血紅素量。單位為 gm/dl。
連續 病歷
術前血小板濃度 血液中單位體積內血小板之數量，單位(10^9/L) 連續 病歷 術前血容比 紅血球在血液中所佔之比率，稱之為血比容。單位為%。 連續 病歷
部分凝血活酶時間 為檢查血液凝固功能是否正常的方法之一。在欲檢測的 血漿中加入一定數量的試劑，幾秒之後，用儀器觀察有 無白色纖維蛋白塊出現。
連續 病歷
病因診斷 病因診斷為骨關節炎(ICD-9-CM: 715.00-715.98)、類風 溼性關節炎(ICD-9-CM: 714.0)、骨壞死(ICD-9-CM:
733.43)
類別 申報費用資料檔
手術特徵
麻醉方式 全身性麻醉或局部麻醉 類別 病歷
手術部位 左膝、右膝 類別 病歷
術前膝彎曲角度 受術者術前之膝關節彎曲角度(0-155度) 連續 病歷
人工膝關節廠牌 類別 病歷
手術時間 膝關節置換手術時間 連續 病歷
止血帶時間 手術期間以止血帶包覆的時間 連率 病歷
控制變項
Tranexamic acid 以骨水泥將人工膝關節固定後，是否於骨頭切割處給予
Tranexamic acid 處理。
類別 病歷
依變項
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術後失血量 利用術前術後血容比、濃縮紅血球輸注量與受術者體重 推估術後失血量，單位ml(註一)
連續 病歷
血液血漿輸注量 病歷
紅血球輸注量 受術者於手術過程或手術後所接受之紅血球輸注液總 體積，紅血球血品總類：全血、紅血球濃厚液、洗滌紅 血球、減除白血球之紅血球濃厚液，冷凍去甘油紅血球。
連續 病歷
血漿輸注量 受術者於手術過程或手術後所接受之血漿輸注液總體 積，血漿血品種類：新鮮冷凍血漿、冷凍血漿、冷凍沉 澱品。
連續 病歷
白血球輸注量 受術者於手術過程或手術後所接受之白血球輸注液總 體積，白血球血品種類：白血球濃厚液、分離術白血球。
連續 病歷
血小板輸注量 受術者於手術過程或手術後所接受之血小板輸注液總 體積，血小板血品種類：血小板濃厚液、分離術小血板、
儲存前減除白血球之分離術血小板。
連續 病歷
住院天數 受術者該次人工膝關節置換手術入院到出院的總天 數，計算方式是算進不算出，及入院日算、出院日不算。
連續 申報費用資料檔
住院醫療費用
總醫療費用 指該次住院實際產生之總醫療費用。 連續 申報費用資料檔 診察費 受術者手術住院期間之診察費用。 連續 申報費用資料檔 病房費 受術者手術住院期間之病房費用。 連續 申報費用資料檔 檢查費 受術者手術住院期間之檢查費用。 連續 申報費用資料檔 放射線診療費 受術者手術住院期間之放視線診察費用。 連續 申報費用資料檔 治療處置費 受術者手術住院期間之治療處置費用。 連續 申報費用資料檔 手術費 受術者手術住院期間之手術費用。 連續 申報費用資料檔 復健治療費 受術者手術住院期間之復健治療費用。 連續 申報費用資料檔 血液血漿費 受術者手術住院期間之血液血漿費用。 連續 申報費用資料檔 麻醉費 受術者手術住院期間之麻醉費用。 連續 申報費用資料檔 特殊材料費 受術者手術住院期間之特殊材料費用。 連續 申報費用資料檔 藥費 受術者手術住院期間之藥物費用。 連續 申報費用資料檔 藥事服務費 受術者手術住院期間之藥事服務費用。 連續 申報費用資料檔 醫療品質指標
住院≧十日 受術者住院天數大於等於十天 類別 病歷
七日內出院 受術者住院天數小於七天 類別 病歷
十四天再入院 係指受術者，非預期性於出院後十四天內因手術併發症 再度進同一家醫院。
類別 病歷
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TKA併發症
術後感染 受術者手術後住院中是發生之細菌感染。 類別 病歷 肺部血栓栓塞 受術者手術後以常規肺部換氣及灌注掃描進行檢查，有
無發現有肺部血栓栓塞。
類別 病歷
深部靜脈血栓栓塞 受術者手術後以靜脈攝影進行檢查，有無發現深部靜脈 栓塞。
類別 病歷
輸血併發症
血液感染 受術者是否因輸血而導致之血液感染。 類別 病歷 免疫排斥 受術者是否因輸血而產生之免疫排斥。 類別 病歷
註一：手術失血量計算參考Jeffrey B.Gross提出之公式以受術者體重、術前術後之 血容比 (Hct)、以及紅血球濃厚液輸注量(1U含有100mL RBC，總體積250mL)進 行估算(Gross, 1983)。方程式如下所示：
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