第四章 研究結果 …
第二節 社區居民之身心健康功能背景狀態
初探描述性統計結果發現社區之身心健康功能狀態如表4-‐2所示︽B1~B4 生命徵部分「體溫平均值女性36.4 ㎏︽男性36.3 ㎏〈血壓收縮壓平均值女性
136 mmHg︽男性135.67 mmHg︽其中共有8人超過收縮壓標準值140mmHg; 舒
張壓女性平均80.06mmHg︽男性平均84.89mmgHg〈脈搏女性77.7次/分︾男 性80.7次/分〈呼吸頻率�次/分 及SPO2�% 平均值女性︾男性各為16次/
分︾98㎡〈B5疼痛不適方面「主訴有其疼痛不適居多�24人︾80% ︽無疼痛 不適�6人︾20% 〈B6健康問題或罹病種類����������������������������������;用藥︾診療︾處置「過去一年內有 進行診療處置居多�28人︾93.3% ︾無進行任何診療處置�2人︾6.7% ︽以 去醫院拿長期慢性病處方箋居多〈依循WHO-‐ATC 碼將所使用之藥物分類����������������������������������收案 對象︽女性方面「使用之藥物以心血管系統用藥居首17人(85%)︽其次為消化 道及代謝用藥12人(60%)及肌肉骨骼系統用藥12(60%)︽神經系統用藥8人
(40%)居第三位〈男性部分「前三位以心血管系統用藥4(50%)居首︾消化道及
代謝用藥3(37.5%)為第二位︾肌肉骨骼系統用藥3(25%)居第三位〈常見疾病診
斷︽女性部分「前三位以高血壓15人(75%)居首︾關節炎8人(40%)次之︽糖
尿病7人(35%)〈男性部分「前三位以高血壓4(40%)及糖尿病4(40%)居首︽動
脈硬化性心臟疾病1(10%)︾腦血管意外/中風1(10%)︾慢性呼吸系統疾患 1(10%)︾關節炎1(10%)〈
16種加速或提早老化之疾病罹病數︽女性部分「前三位以雙側膝關節或髖 關節病變5人(25%) 居首︾類����������������������������������風溼性關節炎2人(10%)次之︾骨質疏鬆症並骨 折及癌症末期各1人�5% 〈男性部分「以類����������������������������������風溼性關節炎︾腦血管疾患及雙側 膝關節或髖關節病變三種居首各1人�10% 〈慢性或主要疾病︾病患︽女性部 分「前三位以循環系統疾病16人(80%)居首︽肌肉骨骼系統與結締組織疾病12
人(60%)次之︽內分泌︾營養代謝疾病10人(50%)〈男性部分「前三位以循環
系統疾病5人(50%)居首︽肌肉骨骼系統與結締組織疾病4人(40%)次之︽內分
泌︾營養代謝疾病2人(20%)〈B7孱弱症�衰弱︾虛弱症 ︽女性部分「非衰弱
組17人(85%)︾衰弱前期組2人(10%)︾衰弱組1人(5%)〈男性部分「非衰弱
組8人(80%)︾衰弱前期組2人(20%)︾衰弱組0人�0% 〈B8失禁︽女性部分「
無�18人︾90% ︾一年內偶爾發生�2人︾10% ︾一個月內發生1-‐3次0人︾
一週內發生1-‐5次0人〈男性部分「無�8人︾80% ︾一年內偶爾發生�1人︾
10% ︾一個月內發生1-‐3次0人︾一週內發生1-‐5次1人〈B9自覺健康︽女性 部分「很好3人(15.8%)︾還好5人(26.3%)︾普通5人(26.3%)︾不太好6人
(31.6%)︾很不好0人〈男性部分「很好2(22.2%)︾還好1(11.1%)︾普通0人︾
不太好6(66.7%)︾很不好0人〈照護安排︽女性部分「無�13人︾65% ︾有
�7人︾35% ︽分別為慢性病之醫療式照護5人︾居家式照護1人︾長期照護 之機構1人〈男性部分「無�6人︾66.7% ︾有�4人︾33.3% ︽以慢性病之 醫療式照護為主4人〈
根據ISO國際輔具分類����������������������������������為標準︽輔具中心採用標準檢驗局︾內政部多功能輔 具資源整合推廣中心所訂定的國內輔具分類����������������������������������系統(2009)分類����������������������������������︽常用輔具分類����������������������������������主要 有11項如下「 �1 個人醫療輔具 �2 技能訓練輔具 �3 矯具與義具 �4 個人照顧與保護輔具 �5 個人行動輔具 �6 居家輔具 �7 住家和其他場 所之傢俱與改造組件 �8 溝通與資訊輔具 �9 物品與裝置處理輔具 �10 環境改善︾工具與機器之輔具與設備 �11 休閒輔具〈研究結果顯示各類����������������������������������輔具 使用方面︽女性部分「無使用�18人︾90% ︾有使用�2人︾10% ︽以使用 行動輔具中的單臂操作步行輔具「包括手杖︾拐杖為主〈男性部分「無使用輔具
�8人︾80% ︽有使用輔具�2人︾20% ︽以使用行動輔具中的單臂操作步行 輔具「包括手杖︾拐杖為主〈B23跌倒�一年內 ︽女性部分「無跌倒�19人︾
95% ︾有跌倒�1人︾5㎡ 〈男性部分「無跌倒�10人︾100% 〈醫療照護轉 銜指標︽約束︾壓瘡︾感染三種︽前兩種男︾女皆無︽最後一種男性感染有�3 人︾30% ︽2人呼吸道︾1人泌尿道〈失能或身心障礙歸類����������������������������������「有2位男性領有 身障手冊︽歸類����������������������������������為神經肌肉骨骼與移動有關構造〈
表 4-2 健康功能背景之描述性統計
（基本生命徵象、罹病、不適、以及特定健康指標）
女性 男性
Mean Mean
基本生命徵象
B1 體溫 36.4 ℃ 36.3 ℃
B2 收縮壓 136 mmHg
(>140mmgHg 高血壓人數 5 人)
135.67 mmHg (>140mmgHg 高血壓人數 3 人)
舒張壓 80.1 mmHg 84.9 mmHg
B3 脈搏 77.7 次/分 80.6 次/分
B4 呼吸頻率 16 次/分 16 次/分
血氧 SPO2 98% 98%
B5 疼痛不適
無 3(15%) 3(30%)
有 17(85%) 7(70%)
B6 健康問題或罹病種類；以及罹病指數；用藥、診療、處置 常見疾病診斷
高血壓 15(75%) 4(40%)
糖尿病 7(35%) 4(40%)
動脈硬化性心臟疾病 1(5%) 1(10%)
缺血性心臟病 3(15%) 0
腦血管意外/中風 0 1(10%)
惡性腫瘤 1(5%) 0
慢性呼吸系統疾患 0 1(10%)
關節炎 8(40%) 1(10%)
慢性腸胃疾患 1(5%) 0
表 4-2 健康功能背景之描述性統計（續）
慢性肝膽疾患 3(15%) 0
失智症 0 0
帕金森氏症 0 0 白內障 2(10%) 0
青光眼 0 0
髖關節骨折 0 0 感官障礙 1(5%) 0
其他 0 0
日本介護保險法施行令中明訂 16 種加速或提早老化之疾病罹病數
癌症末期 1(5%) 0
類風溼性關節炎 2(10%) 1(10%) 肌肉萎縮性側索硬化症 0 0
後縱韌帶骨化症 0 0
早老性失智症 0 0
骨質疏鬆症並骨折 1(5%) 0
進行性上延髓性麻痹 0 0
脊髓小腦退行性病變 0 0
脊椎狹窄症 0 0
早老症 0 0
多發性硬化症 0 0
糖尿病性神經病變 0 0
腦血管疾患 0 1(10%)
阻塞性動脈硬化症 0 0
慢性阻塞性肺疾患 0 0
雙側膝關節或髖關節病變 5(25%) 1(10%)
表 4-2 健康功能背景之描述性統計（續）
慢性或主要疾病、病患
感(侵)染與寄生蟲疾病 2(10%) 0
腫瘤 1(5%) 0
血液器官疾病 3(15%) 0 內分泌、營養代謝疾病 10(50%) 2(20%)
精神與行為疾患 0 0
神經系統疾患 1(5%) 0 眼與附器疾病 4(20%) 1(10%) 耳與乳突疾病 3(15%) 0 循環系統疾病 16(80%) 5(50%)
呼吸系統疾病 0 1(10%)
消化系統疾病 5(25%) 0 皮膚與皮下組織疾病 2(10%) 1(10%) 肌肉骨骼系統與結締組
織疾病
12(60%) 4(40%) 生殖泌尿系統疾病 0 1(10%)
異常發現 0 0
傷害、中毒 1(5%) 1(5%)
其他 0 0
未有健康照護問題 0 0
很難說 0 0
各類診療處置
無 0 2(20%)
有 20(100%) 8(80%)
表 4-2 健康功能背景之描述性統計（續）
(當下)用藥種類 (WHO-ATC 大類)(1～14類)
消化道及代謝用藥 12(60%) 3(37.5%) 血液及血液生成用藥 0 1(12.5%) 心血管系統用藥 17(85%) 4(50%) 皮膚科用藥 1(5%) 1(12.5%) 泌尿生殖系統用藥及性荷爾蒙 1(5%) 0
全身性荷爾蒙製劑 1(5%) 0 全身使用性抗感染用藥 0 0 抗腫瘤及免疫調節藥 1(5%) 0
肌肉骨骼系統用藥 12(60%) 3(25%) 神經系統用藥 8(40%) 1(12.5%) 抗寄生蟲藥品 0 0
呼吸系統用藥 1(5%) 0 感官用藥 2(10%) 0 其他各類用藥 0 0 B7 去制約化或失用性老年症候群（Deconditioning or Disuse）
B7-1 孱弱症（衰弱、虛弱症）Frailty
非衰弱組 17(85%) 8(80%) 衰弱前期組 2(10%) 2(20%)
衰弱組 1(5%) 0
B7-2 失禁 Incontinence
無 18(90%) 8(80%) 一年內偶爾發生 2(10%) 1(10%) 一個月內發生 1-3 次 0 0 一週內發生 1-5 次 0 1(10%)
表 4-2 健康功能背景之描述性統計（續）
B8 自覺目前的健康與身心功能狀況如何？（Self-perceived Health Status）
很好 3(15.8%) 2(22.2%) 還好 5(26.3%) 1(11.1%)
普通 5(26.3%) 0
不太好 6(31.6%) 6(66.7%)
很不好 0 0
B10 照護安排及輔具使用歸類 各種各類照護安排
無 13(65%) 6(66.7%) 有 7(35%) 4(33.3%) 慢性病之醫療式照護 5 4
居家式照護 1 0 社區式照護 0 0 長期照護之機構 1 0 混合式照護 0 0 特殊型照護 0 0 各類輔具使用
無 18(90%) 8(80%)
有 2(10%) 2(20%)
B11 跌倒病史（一年內）
無 19(95%) 10(100%)
有 1(5%) 0
B12 醫療照護轉銜指標
B12-1 約束
無 20(100%) 10(100%)
有 0 0
表 4-2 健康功能背景之描述性統計（續）
B12-2 壓瘡
無 20(100%) 10(100%)
有 0 0
B12-3 感染
無 20(100%) 7(70%)
有 0 3(30%)
B13 體重變化%
無 20(100%) 10(100%)
有 0 0
B14 失能或身心障礙發生時間
無 20(100) 6(75%)
有 0 2(25%)
B15 失能或身心障礙歸類 (ICF)(八大類)
心智與神經系統構造功能 0 0
視聽有關眼耳構造與感官功能及疼痛 0 0 發聲(噪音)語言與有關系統構造功能 0 0 循環、血液、免疫與呼吸系統構造功能 0 0 消化、新陳代謝與內分泌系統構造功能 0 0 泌尿與生殖系統有關構造功能 0 0 神經肌肉骨骼與移動有關構造功能 0 2(20%)
皮膚與相關構造及功能 0 0