第二阶段,在控制地理位置因素后,采用多层次回归分析比较个人因素与就医经历的相关性,研究结果显示,人们西医初级就医经历、亲近程度和沟通的地理位置差异医生和患者之间的关系比较大,从主观医疗体验上来说,规模更大、更明显。如果涉及到引起的效果,请按医生的要求。
緒論
资源分配和改善获得护理的机会没有显着效果(Iglehart,1991;Chu,1992)。但全额支付制度能否有效平衡西医基层医疗资源分配,从而缩小就医可及性、医疗服务质量满意度、差别负担、药品供应等方面的地区差异,仍是一个长期问题学术界十分关注,目前尚未确定。本研究在大规模地方调查的实证基础上,采用卫生部2015年群众就医权益调查数据。并以卫计委福利部为基础,探讨基层西医全额付费推动下,国人就医体验与地理位置的相关性。为了从患者就医体验的角度探讨医疗资源地域分布不均的问题,本研究采用卫福部中央医保局2015年西部地区基层医疗支付总额舆情调查数据。 。对中国的地理位置进行重新分解,然后采用多层次分析的方法,分析影响中国民众基层西医使用体验的地理位置因素的差异。
文獻探討
OECD
总体满意度、错误处理、重点关注相关医疗服务的患者体验调查(Skudal、Garratt、Eriksson、Leinonen、Simonsen 和 Bjertnaes,2012) 引入了马里兰州医院协会的医疗质量指标计划(质量指标项目,CHICKEN)。
研究設計與方法
连续变量 实际等待时间 医生就诊和治疗时间 【就诊者】 上次就诊时大约花费更多时间看医生和治疗医生 连续变量 实际医生就诊和治疗时间 医疗费用。
研究結果
是否因出行时间过长而去看医生的多级回归分析 是否因出行时间过长而去看医生的多级回归分析(续上表)。
多层回归分析公共假期是否有医疗需求(续上表) 多层回归分析是否因医疗费用高(上表)。
转诊经历的多层次回归分析 转诊经历的多层次回归分析(上表续) 及时服药的多层次回归分析(上表续)
医务人员就诊时是否进行健康教育的多层次回归分析 医务人员就诊时是否进行健康教育的多层次回归分析(续上表)。
討論
结果显示,就医者性别仅在可达性因素中“是否因通勤时间过长而未就医”项目存在显着性差异,而在其他满意度因素上无显着性差异。医患沟通因素、医疗费用因素。任何项目都取得了显着差异。结果显示,就医者的生活状况仅包含“是否理解药袋上提供的信息”和“医护人员是否以通俗易懂的方式进行解释”两个因素,但在因素中,医患沟通的其他满意度因素、可达性因素和医疗费用因素均不存在显着性差异,说明本样本中就医者的生活状况仅对医患沟通因素产生影响。
求诊者受教育程度影响就医经历的四个因素:可达性因素(是否有转诊经历)、医患关系因素(是否了解药袋上的信息)、医疗费用因素(是否有转诊经历)就医过高)高且不做调查)、满意度因素(对就医及医生的治疗过程感到满意)医疗费用四个因素中任何一个因素均无显着差异,表明就医者是否本研究样本中从事医疗相关行业的亲属与就医经历没有显着差异,就医者的饮酒习惯均影响就医经历的四个因素:邻近因素(交通时间的感受)、医患关系因素(是否了解药包提供的信息)、医疗费用因素(是否因医疗费用高而没有进行研究)、满意度因素(是否满意)医生的医疗和治疗过程)。
就诊者是否有嚼槟榔的习惯在满意度、可及性、医患沟通、医疗费用四个因素中的任何一个因素均无显着差异,说明就诊者有嚼槟榔的习惯本研究样本中的咀嚼与治疗有关。经验上没有显着差异。就诊者是否有重伤记录与可达性因素(节假日是否需要治疗)、医患沟通因素(是否与医生讨论过护理和治疗方向)以及因素治疗费用(或由于满意度因素)没有显着差异。本研究采用全国民众西医基层就医体验调查数据,探讨公众体验与就医体验之间的结构相关性。寻求医疗服务的差异以及地理位置的差异。
请问您(他)[患者]上次来西医门诊的原因:A4a 请问您(他)[患者]您认为等待时间是多长时间? A3a 您(他)[患者]认为通勤需要多长时间? 。
A3b 您(他)[当事人]是否曾因通勤时间过长而拒绝就医?请问您(他)[客户]上次来诊所时,医生给您看病和治疗花了多少分钟?您(他)[客户]对就诊和治疗的时间长度满意吗? 。
请问您(他)[当事人]是否曾因看病费用高而拒绝看病?请问您[他][客户]假期期间有去西医诊所吗? B1b 您(他)[患者]对预约日期满意吗? 。