• Tidak ada hasil yang ditemukan

PDF 擥立欫北護旑撲康大學護旑復 櫰士論文

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2023

Membagikan "PDF 擥立欫北護旑撲康大學護旑復 櫰士論文"

Copied!
152
0
0

Teks penuh

了解胰岛素治疗对2型糖尿病患者生理(临床控制指标)、心理(自我效能)的影响。

研究目的

管理和自我保健完全是中间变量,未来对患者的健康教育重点应放在翻译层面,采用自我效能的语言或自我效能的方法进行干预,从而改善患者的自我保健行为(吴和蔡,2009)。如今,2型糖尿病护理的相关研究领域继续关注自我效能感量表的开发或构建,甚至观察自我效能感、其他心理建构和临床结果之间的关系。在台湾,尚缺乏对2型患者使用此类胰岛素治疗方案的自我效能、自我管理和社会支持的介入研究,以期进行胰岛素治疗研究。以2型糖尿病胰岛素治疗为研究对象,通过自我效能管理项目提供同伴支持和激励,探讨自我效能管理项目对接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者自我效能、自我管理和社会支持的影响,并对结果进行总结和分析,以供相关研究或领域参考。

研究問題

研究假說

名詞界定

表3-3 胰岛素治疗自我效能管理计划活动内容 1)糖尿病胰岛素治疗自我效能量表 胰岛素治疗自我效能手册内容适用性。

圖 3-1  研究架構
圖 3-1 研究架構

文獻回顧

第 2 型糖尿病胰島素治療與自我效能

第 2 型糖尿病胰島素治療與自我管理

可见,在糖尿病相关护理研究中,提高患者胰岛素注射率极为重要,护理教育内容可归为(Wu et al., 2006; Brunton, Davis, & Renda, 2006; Funnell, Brown, & Childs et al., 2011),且患者无自身疾病价值特异性行为。另一方面,2 型糖尿病患者使用大量胰岛素来控制病情。

第 2 型糖尿病胰島素治療與社會支持

Wilder和Steele(2012)从社会管理的角度将社会支持来源分为三种类型。三、胰岛素治疗2型糖尿病及社会支持。

第 2 型糖尿病胰島素治療自我效能、自我管理以及社會支持

主要评价糖尿病患者自我效能、自我管理行为与血糖控制之间的关系,表3-2胰岛素治疗自我效能管理项目活动主题本研究旨在探讨胰岛素自我效能管理项目对血糖控制的效果。

研究方法

研究設計

研究對象及場所

本研究招募了北方某医院代谢科的糖尿病患者。实验组接受胰岛素自我效能管理方案的健康教育,对照组定期接受胰岛素治疗的健康教育,比较自我效能管理方案对患者的效果。应为参与者提供实施自我效能管理计划的空间。本研究采用前测后测的实验设计作为研究设计。同时,受理病例的条件如下: 1、经糖尿病专科医师诊断为2型糖尿病,并一直在接受胰岛素治疗者。

研究工具及其信效度

本研究使用 Sherbourne 和 Stewart (j61991) 开发的社会支持量表(医疗结果研究,MOS;社会支持调查,SSS)作为社会支持评估工具。

研究步驟

可显着提高糖尿病自我管理的有效性,干预后效果可达6个月,表4-7 两组病例4个时间点糖尿病管理自我效能变化情况,ITSEMP)对2型糖尿病患者的干预及自我管理效果分述如下:

圖 3-3  資料收集流程圖 篩選符合收案條件
圖 3-3 資料收集流程圖 篩選符合收案條件

資料處理分析方法

研究結果

方案介入前各項成效測量之描述與比較

方案介入後糖尿病自我管理效能之成效

表4-7显示了测试前、测试后1个月、测试后3个月和测试后6个月四个时间点糖尿病自我管理效能的变化。干预后可以发现,糖尿病自我管理有效性的GEE统计结果(图4-7、表4-8)显示,群体主效应和时间主效应均不显着。并且在时间和组别的交互作用中统计,1个月的测试组与对照组相比,糖尿病自我管理表现显着提高了1.30分。

表 4-7  兩組個案於糖尿病管理自我效能在 4 個時間點變化情形
表 4-7 兩組個案於糖尿病管理自我效能在 4 個時間點變化情形

方案介入後社會支持之成效

吴淑芳(2009)。糖尿病自我效能和管理团队培训生手册。台北:心理出版社 他参加了四次(四个星期)提高胰岛素自我效能的课程。

圖 4-8  兩組個案在在不同時間點的社會支持之變化情形
圖 4-8 兩組個案在在不同時間點的社會支持之變化情形

討論

方案介入生理層面 (臨床指標)成效分析

方案介入心理層面 (自我效能)成效分析

糖尿病患者的自我护理行为使血糖能够得到很好的控制,将自我管理行为融入日常生活中,逐步提高2型糖尿病病例管理的自信心,从而达到。

方案介入心理層面 (自我管理) 成效分析

您注意到血糖的变化了吗?您知道为什么需要注射胰岛素。如果您现在决定改变(定期注射胰岛素、定期监测血糖),那么您就可以了。

方案介入社會層面 (社會支持) 成效分析

結論與建議

臨床應用

这项研究的结果可能为临床护理人员提供另一种自我管理计划,并提供除了病例管理之外还可以使用的经验证据。因此,临床上建议在2型糖尿病患者中推广该方案。糖尿病协会早在2009年就开始举办相关课程(李,吴,张,2009),但以自我管理项目的形式,这应该是一个更有效的项目,仅以自我治疗效果和证据为指导。经验结论。

研究限制

糖尿病患者注射胰岛素可以在生理水平上延缓肾脏和心血管动脉粥样硬化以及更严重的微血管病变密度脂蛋白。但由于患者经常接受胰岛素注射的限制,仅讨论胰岛素药物的类型,因此无法知道明确的区别。因此,需要长期随访才能获得血糖指标变化的效果。对心理层面的影响是自力更生能力的显着提高;社会层面的效果是社会支持的改善,最终是自我管理能力的提高。随访时间只有一个月和三到六个月。无法知道该计划的长期效果。建议将随访时间延长至一年后,以考察该方案的长期效果。

研究建議

如果我的血糖太高,我可以调整我的14。如果有必要,我可以根据血糖或尿糖调整胰岛素的量。检查数值。

Gambar

圖 3-1  研究架構
表 3-3  胰島素治療自我效能管理方案活動內容
表 3-2  胰島素治療自我效能管理方案活動主題
圖 3-2 G-POWER 統計軟體計算樣本數結果圖
+7

Referensi

Dokumen terkait

155 附 錄 附錄一: 系統性回顧資料檢索策略 Breathing Exercises interventions for stroke or COPD patients The Cochrane library search strategy Searches Results #1 Strokes OR Apoplexy OR CVA