本研究旨在根据生理参数设计和评估自主呼吸训练计划，包括：心率变异性，关键词：呼吸训练、心率变异性、疲劳、心理生理适应、急性中风、神经功能。
6) 探讨“呼吸训练”干预对急性缺血性脑卒中患者疲劳程度的影响。 8) 探讨“呼吸训练”干预对急性缺血性脑卒中患者依赖程度的影响。
相關理論與 架構
综上所述，脑中风缺血期和再灌注早期，细胞内钙离子浓度显着升高，激活一氧化氮合酶及多种蛋白质、激酶和脂肪酶，强调细胞膜的完整性和细胞动力学的动态变化。恒定电荷理论还具有适应性可塑性，大脑具有适应性，早期干预会降低压力主要介质的浓度，从而保护神经细胞（McEwen，2001b，2007；McEwen＆Magarinos，2001）。 。
文獻查證
結 果
按照图3-2的文献综述流程，共选取29篇文献进行评价分析，评价结果列于下页表3-6。自主呼吸训练计划的内容总结于表3-7，预计在试点研究期间进行测试。 /呼吸计时训练测量结果水平证据的客观研究。
呼吸方式明显比自然呼吸更深、更慢，SaO2%明显改善。 表3-7 自主呼吸训练项目内容（口呼吸的行为特征和预期益处）。
研究架構
1）概念定义：本研究中的血压是指通过生理监测仪间接获得的收缩压。 2）操作定义：本文采用生理监测仪（Comdek，MD-830）进行无创血压测量。 2）操作定义：是指研究者通过目视或触诊胸腹部所测得的每分钟呼吸次数。
八、疾病严重程度（中风严重程度）： 1）概念定义：指脑中风后患者神经功能缺损的严重程度。
研究方法
本研究以台湾地区急性缺血性中风住院患者为母组，受限于时间与人力，仅接受台湾北部某医疗中心神经血管科相关科室的病例。本研究的数据收集将通过问卷、生理仪器的信度和效度解释如下：最后，在视觉模拟睡眠障碍量表中选择的患者百分比代表了患者在该量表中感知到的入睡困难和睡眠质量。学习。
本研究采用中文版NIHSS卒中量表来评估卒中后神经功能缺损（或卒中严重程度）（广义估计方程，GEE），并检验本研究论文的研究假设是否成立。
研究結果
呼吸 訓練 介入在早期功能之差異
采用GEE分析呼吸运动后实验组与对照组NIHSS有效性的差异。表6-35结果显示，经过7天的“呼吸运动”后，实验组样本的NIHSS较对照组平均下降了0.37分，但差异不具有统计学上的显着性差异。 ，可能是 NIHSS 平均值。平均值也下降了0.322分，表明呼吸运动治疗对于降低中风疾病的严重程度（NIHSS评分）仍然具有积极作用。
采用GEE对测试前的异质变量进行校正，包括年龄、Oneset时间、康复总次数（PMR.频率）和受教育程度。分析结果显示，接受呼吸训练的实验组mRS评分显着高于对照组。呼吸练习后，实验组与对照组的依赖度（mRS）差异有统计学意义。
呼吸运动后，实验组MBP略低于对照组0.025 mmHg，但差异未达到统计学意义，上述呼吸运动干预对血压参数的获益可能与每分钟呼吸次数显着减少，ln（LF）增加。这项研究表明，经过“呼吸运动”的各组与测试前的焦虑（Anxiety D1）达到了统计学上的显着差异。
GEE分析结果显示，住院中风患者接受呼吸训练干预后的“白天嗜睡”为0.835分。
結論與建議
除了探讨自主神经功能紊乱对急性脑卒中患者功能恶化的确切病理生理机制外，未来的研究还将继续系统验证自主呼吸运动对应激激素、内分泌、免疫、认知、运动等功能障碍和整体功能障碍的影响。 。脑卒中后恢复的改善效果，有助于建立急性脑卒中后患者以自主呼吸适应方式适应身心应激和反应的一系列知识。除了继续拓展麦克尤恩动态恒载荷理论的知识之外，对于今后进一步的临床实践也将大有裨益。随着患者功能的改善，卧床和康复活动增加更多，这可能会干扰HRV参数和疲劳评分，这些都是未来需要考虑的变量。本研究还发现，基于对受试者的保护，本论文的研究设计仅纳入病情相对稳定的脑卒中患者，排除病情严重或心脏、呼吸或肾功能衰竭的患者，以降低参与试验的风险。本研究中发现的推论范围有限。未来的研究可能会扩展到中风后患有中度神经功能缺损的患者，以继续验证治疗的疗效。
由于人力和资金限制，本研究仅纳入台湾北部一家拥有 3,000 个床位的医疗中心的急性中风患者作为可访问的母组，以评估试验的效果。尽管急性中风的治疗已被广泛遵循，但仍遵循治疗指南。然而，研究结果的推导仍然有限。未来有必要设计多中心随机试验来系统验证呼吸运动干预的有效性和安全性，本研究采用平行分组、多波重复测量并应用GEE分析来解决各种生理和心理适度组。变量，中风疾病严重程度和依赖性随时间的增长影响。但作者仍建议基于固定效应的研究推论应谨慎，未来研究中仍应通过增加样本量来评估呼吸运动干预的随机效应。
附 錄
Effect of telmisartan on functional outcome, recurrence and blood pressure in patients with acute mild ischemic stroke: a PROFESS subgroup analysis. Management of blood pressure after acute ischemic stroke: an evidence-based guide for the hospital physician. Increased prevalence of sleep apnea in recurrent ischemic stroke patients compared to first stroke victims.
Predictors of in-hospital mortality in patients with acute ischemic stroke treated with thrombolytic therapy. Hyperbaric oxygen therapy in acute ischemic stroke: results of the Hyperbaric oxygen in acute ischemic stroke pilot study.
