ﻊﻴﺑ طﺎﻘﻧ وأ عوﺮﻓ قﻼﻏإ / ﻞﻘﻧ / حﺎﺘﺘﻓا ﺐﻠﻃ جذﻮﻤﻧ
:ﺔﻛﺮﺸﻟا ﻢﺳأ ﺐﻠﻃ ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧ و عوﺮﻓ قﻼﻏإ /ﻞﻘﻧ /حﺎﺘﺘﻓا
ﺔﻣﺎﻋ تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ
ﺔﻛﺮﺸﻟا ﻦﻋ تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ :ﻻوأ
:ﺔﻛﺮﺸﻟا ﻢﺳا ﺢ�ﺮﺼﺗ ﻢﻗر ﺎﻣﺎﺳ
: ﺢ�ﺮﺼﺗ ﺦ�رﺎﺗ
ﺎﻣﺎﺳ :
:طﺎﺸنﻟا عﻮﻧ ﺢ�ﺮﺼﺗ ءﺎ��ﻧا ﺦ�رﺎﺗ
ﺎﻣﺎﺳ :
:ﺪﻳﺪﺠﺗ ﺮﺧأ ﺦ�رﺎﺗ :يرﺎﺠﺘﻟا ﻞج�ﻟا ﻢﻗر
) ﺔﻴﻧﻮﻧﺎﻘﻟا تﺎﻧﺎﻴﻜﻟا فﺮﻌﻣ LEI
:(
��ﻏ تﺂﺸنﻤﻠﻟ ﺪﺣﻮﳌا ﻢﻗﺮﻟا :ﺔﻴﻣﻮﻜح�ا
:(ﻂﻘﻓ ءﻼﻛﻮﻟا) ﺎهﻟ ﻊ�ﺎﺘﻟا ن�ﻣﺄﺘﻟا ﺔﻛﺮﺷ :لﺎﳌا سأر
دﺪﻋ ﻟا عوﺮﻔ و ﻊﻴﺑ طﺎﻘﻧ ﺔﻛﺮﺸﻟا :
:ي��يﺋﺮﻟا ﺰﻛﺮﳌا ﺔﻛﺮﺸﻟا ناﻮﻨﻋ / يﺬﻴﻔﻨﺘﻟا ﺲيﺋﺮﻟا :مﺎﻌﻟا ﺮﻳﺪﳌا
:ًﺎﻴﻧﺎﺛ لﺎﺼﺗﻻا ﻂﺑﺎﺿ تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ
ﻢﺳا ما��ﻟﻻا ﺮﻳﺪﻣ
ﻒﺗﺎهﻟا ﻢﻗر :
ﻲ�و��ﻜﻟﻹا ﺪﻳ��ﻟا :
:ﺎﺜﻟﺎﺛ ﺔﻛﺮﺸﻟا ﺔﻴﻜﻠﻣ ﻞ�ﻴه
(ن�ﻣﺄﺘﻟا تﺎ�ﺮﺷ ��ﻋ ﻖﺒﻄﻨﻳ ﻻ)
ﻢﺘﻳ • ﻖح�ﳌا ﺔﺌﺒﻌ�
ﻢﻗر ) ١ ( صﺎخ�ا ﺑ ﺔﻛﺮﺷ ﻚﻟﺎﳌا نﺎ� لﺎﺣ �� ﻲئﺎ��ﻟا ﺪﻴﻔﺘﺴﳌﺎ ﺔﻴﺼخ�)
(ﺔ�رﺎﺒﺘﻋا .
# ﻢﺳﻻا
ﺔﻛﺮﺸﻟا ةرادإ ﻞﻐﺸ�
ﺔﻴﺴنج�ا ﺔﺼح�ا ﺔﻤﻴﻗ
ﺺﺼح�ا دﺪﻋ عﻮﻤج�ا
ﺔﺒﺴنﻟا
١
☐
٢
☐
٣
☐
٤
☐
٥
☐
٦
☐
٧
☐
٨
☐
☐ ٩
☐ ١٠
تﺎﻤﻴﻠﻌ�
جذﻮﻤﻨﻟا ﺔﺌﺒﻌ�
١ - ﮫﻤﻳﺪﻘﺘﺑ لﻮخ�ا ﺺخ�ﻟا ﻞﺒﻗ ﻦﻣ ﻞﻣﺎ� ﻞ�ﺸ� جذﻮﻤﻨﻟا اﺬه ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺘﻳ نأ ﺐﺠﻳ ﺎﻣﺎﺴﻟ
.
٣ - ﻊﻣ جذﻮﻤﻨﻟا اﺬه ةءاﺮﻗ ن��ﻘﺗ نأ ﺐﺠﻳ تﺎ�ﺮﺷو ن�ﻣﺄﺘﻟا ةدﺎﻋإ و ن�ﻣﺄﺘﻟا تﺎ�ﺮﺸﻟ ﺔ�ﻮﻨﺴﻟا ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧو عوﺮﻔﻟا ﻊﺳﻮﺗ ﻂﺑاﻮﺿ
ﺔﻟﺎ�ﻮﻟاو ﺔﻃﺎﺳﻮﻟا .
٤ - ﻊﻴﻤج� ﺔﻛﺮﺸﻟا ﻢﻳﺪﻘﺗ ﻦﻋ ي�ﻐ� ﻻ جذﻮﻤﻨﻟا اﺬه �� ةدراﻮﻟا تﺎﺒﻠﻄﺘ ﳌا
تﺎ�ﺮﺸﻟ ﺔ�ﻮﻨﺴﻟا ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧو عوﺮﻔﻟا ﻊﺳﻮﺗ ﻂﺑاﻮﺿ
ﺔﻟﺎ�ﻮﻟاو ﺔﻃﺎﺳﻮﻟا تﺎ�ﺮﺷو ن�ﻣﺄﺘﻟا ةدﺎﻋإ وأ/و ن�ﻣﺄﺘﻟا .
٥ - .ﻞﻣﺎ� ﻞ�ﺸ� جذﻮﻤﻨﻟا تﺎﻘح�ﻣ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺘﻳ
٦ - ﻨﻟا اﺬه ﻞﻳﺪﻌ� ﺮﻈﺤﻳ لﺎ�ﺷﻷا ﻦﻣ ﻞ�ﺷ يﺄﺑ جذﻮﻤ
.
٧ جذﻮﻤﻨﻟا اﺬه لﺎﺳرإ ﻢﺘﻳ - ﻐﻴﺼﺑ
ﺔ ) pdf ( ﺎ ًﻘﻓﺮﻣ تاﺪﻨتﺴﳌﺎﺑ ﺔﻤﻋاﺪﻟا
ﻲ�و��ﻜﻟﻹا ﺪﻳ��ﻟا ��ﻋ
ic.lic@sama.gov.sa
:ﺔﻛﺮﺸﻟا ﻢﺳأ ﺐﻠﻃ ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧ و عوﺮﻓ قﻼﻏإ /ﻞﻘﻧ /حﺎﺘﺘﻓا
تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ :ًﺎﻌ�ار ﺐﻠﻄﻟا
) أ ( رﺎﻴﺘﺧا ﺐﻠﻄﻟا عﻮﻧ
مزﻼﻟا ءاﺮﺟﻹا دﺪﻌﻟا ﺐﻠﻄﻟا عﻮﻧ
) جذﻮﻤﻨﻟا ﺔﺌﺒﻌ�
١
( عﺮﻓ حﺎﺘﺘﻓا ☐
) جذﻮﻤﻨﻟا ﺔﺌﺒﻌ�
١
( ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ حﺎﺘﺘﻓا ☐
) جذﻮﻤﻨﻟا ﺔﺌﺒﻌ�
٢
( عﺮﻓ ﻞﻘﻧ ☐
) جذﻮﻤﻨﻟا ﺔﺌﺒﻌ�
٢
( ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ ﻞﻘﻧ ☐
) جذﻮﻤﻨﻟا ﺔﺌﺒﻌ�
٣
( عﺮﻓ قﻼﻏأ ☐
) جذﻮﻤﻨﻟا ﺔﺌﺒﻌ�
٣
( ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ قﻼﻏأ ☐
ﺔﻠﻣﺎﻌﻟا ىﻮﻘﻟا تﺎﻧﺎﻴﺑ ﺔﻛﺮﺸﻟا ��
) ب ( ��ﺎح�ا دﺪﻌﻟا ن�ﻔﻇﻮﻤﻠﻟ
نﺎﻴﺒﻟا ن�ﻳدﻮﻌﺴﻟا
ن�ﻳدﻮﻌﺴﻟا ��ﻏ عﻮﻤج�ا
ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ مﺎﻋ ﻞ�ﺸ� ﺔﻛﺮﺸﻟا �� ن�ﻃﻮﺘﻟا ﺔﺒﺴ�
ﺎﻴﻠﻌﻟا ﺐﺻﺎﻨﳌا �� ن�ﻃﻮﺘﻟا ﺔﺒﺴ�
ﺑ ﺔﻛﺮﺸﻟﺎ
إ تﺎﻨﻴﻣﺄﺘﻟاو ﻞﻤﻌﻟا ﺐﺘﻜﻣ ةدﺎهﺷ قﺎﻓر
ﻢهؤﺎﻤﺳأو ن�ﻠﻣﺎﻌﻟا دﺪﻌ� ﺔﻴﻋﺎﻤﺘﺟﻻا ﻢﻌ�☐
؟ﺔﻴﻋﺎﻤﺘﺟﻻا تﺎﻨﻴﻣﺄﺘﻟا �� ﻢهﻠﻴج�� ﻢﺘﻳ ﻢﻟو ﺔ�ﺮﺠﺘﻟا ﺖﺤﺗ ن�ﻔﻇﻮﻣ ﺪﺟﻮﻳ ﻞه ﻢﻌ�☐ (بﺎﺒﺳﻷاو تﺎﻗوﺮﻔﻟا ﺢﻴﺿﻮﺗ)
☐ ﻻ
ًﺎﺴﻣﺎﺧ : و عوﺮﻔﻟا تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ طﺎﻘﻧ
:ﺔﻴﻟﺎح�ا ﻊﻴﺒﻟا
:ﻩﺎﻧدا ةدراﻮﻟا لﻮﻘح�ا ﻊﻴﻤﺟ ﺔﺌﺒﻌ�
) ج ( تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ ﺔﻴﻟﺎح�ا ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧو عوﺮﻔﻟا ﻊﻗاﻮﻣ
:
م عﻮﻨﻟا ﺔﻘﻄﻨﳌا
ﺔﻨﻳﺪﳌا ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا / ��ﻟا
م عﻮﻨﻟا ﺔﻘﻄﻨﳌا
ﺔﻨﻳﺪﳌا ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا / ��ﻟا
١ ١١
٢ ١٢
٣ ١٣
٤ ١٤
٥ ١٥
٦ ١٦
٧ ١٧
٨ ١٨
٩ ١٩
١٠ ٢٠
ﻚﻟذ ﺖبﺜﻳ ﺎﻣ قﺎﻓراو عوﺮﻔﻟا ��ﻋ ﺎﻣﺎﺳ ﺔﻘﻓاﻮﻣ ��ﻋ لﻮﺼح�ا ﻢﺗ ﻢﻌ�☐
ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺘﻳ*
) ﻢﻗر ﻖح�ﳌا ٦
ﺔﻴﻓﺎﺿإ ﻊﻴﺑ طﺎﻘﻧ وا عوﺮﻓ دﻮﺟو لﺎﺣ �� (
ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ
ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ
ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ
ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ ﻊﯾﺑﺔطﻘﻧ
ﺐﻠﻃ ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧ و عوﺮﻓ قﻼﻏإ /ﻞﻘﻧ /حﺎﺘﺘﻓا
) جذﻮﻤﻧ ١
ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ وأ ﺪﻳﺪﺟ عﺮﻓ حﺎﺘﺘﻓا ﺐﻠﻃ (
:ﻩﺎﻧدا ةدراﻮﻟا لﻮﻘح�ا ﻊﻴﻤﺟ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺘﻳ
ةﺪﻳﺪج�ا ﻊﻗاﻮﳌا / ﻊﻗﻮﳌا حﺎﺘﺘﻓا تﺎﻧﺎﻴﺑ (د)
☐
ﻢﻌ�
:ةﺪﻳﺪج�ا ﻊﻗاﻮﳌا ﺔﻓﺎ�ﻟن�ﻣﺄﺘﻟا ﺔﻛﺮﺷ ﺔﻘﻓاﻮﻣ قﺎﻓرإ ) تﺎ�ﺮﺸ� صﺎﺧ (ﺔﻟﺎ�ﻮﻟاتﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗﻮﳌا
ﺲﻣﺎخ�ا لوﻷا ﻊﻗﻮﳌاتﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗﻮﳌا
سدﺎﺴﻟا ﻲ�ﺎﺜﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗﻮﳌا
ﻊ�ﺎﺴﻟا ﺚﻟﺎﺜﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗﻮﳌا
ﻦﻣﺎﺜﻟا ﻊ�اﺮﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
* ﻢﺘﻳ ﺔﺌﺒﻌ�
جذﻮﻤﻧ ﺮﺧأ ) ﻦﻣ ��ﻛأ حﺎﺘﺘﻓا لﺎﺣ ��
٨ ( عوﺮﻓ ﻊﻴﺑ طﺎﻘﻧ وأ
:ﺔﻛﺮﺸﻟا ﻢﺳأ ﺐﻠﻃ ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧ و عوﺮﻓ قﻼﻏإ /ﻞﻘﻧ /حﺎﺘﺘﻓا
) جذﻮﻤﻧ ٢
( ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ وأ عﺮﻓ لﺎﻘﺘﻧا ﺐﻠﻃ
ﻊﻴﻤﺟ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺘﻳ :ﻩﺎﻧدا ةدراﻮﻟا لﻮﻘح�ا
ﻊﻗاﻮﳌا / ﻊﻗﻮﳌا ﻞﻘﻧ تﺎﻧﺎﻴﺑ (ه)
☐
ﻢﻌ�
:ةﺪﻳﺪج�ا ﻊﻗاﻮﳌا ﺔﻓﺎ�ﻟن�ﻣﺄﺘﻟا ﺔﻛﺮﺷ ﺔﻘﻓاﻮﻣ قﺎﻓرإ ) (ﺔﻟﺎ�ﻮﻟا تﺎ�ﺮﺸ� صﺎﺧ ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑلوﻷا – ﺪﻳﺪج�ا
- - ��ﺎح�ا– لوﻷا ﻊﻗﻮﳌاتﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻲ�ﺎﺜﻟا
– ﺪﻳﺪج�ا
- - ��ﺎح�ا– ﻲ�ﺎﺜﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
ﺚﻟﺎﺜﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ –
ﺪﻳﺪج�ا
- - ��ﺎح�ا– ﺚﻟﺎﺜﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
ﻊ�اﺮﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ –
ﺪﻳﺪج�ا
- - ��ﺎح�ا– ﻊ�اﺮﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاوى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
* ﻢﺘﻳ ﺔﺌﺒﻌ�
جذﻮﻤﻧ ) ﻦﻣ ��ﻛأ لﺎﻘﺘﻧا لﺎﺣ �� ﺮﺧأ ٤
( عوﺮﻓ ﻊﻴﺑ طﺎﻘﻧ وأ
ﺐﻠﻃ ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧ و عوﺮﻓ قﻼﻏإ /ﻞﻘﻧ /حﺎﺘﺘﻓا
) جذﻮﻤﻧ ٣
( ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ وأ عﺮﻓ قﻼﻏإ ﺐﻠﻃ
:ﻩﺎﻧدا ةدراﻮﻟا لﻮﻘح�ا ﻊﻴﻤﺟ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺘﻳ
ﻊﻗاﻮﳌا / ﻊﻗﻮﳌا قﻼﻏإ تﺎﻧﺎﻴﺑ (و)
☐
ﻢﻌ�
:ةﺪﻳﺪج�ا ﻊﻗاﻮﳌا ﺔﻓﺎ�ﻟن�ﻣﺄﺘﻟا ﺔﻛﺮﺷ ﺔﻘﻓاﻮﻣ قﺎﻓرإ ) (ﺔﻟﺎ�ﻮﻟا تﺎ�ﺮﺸ� صﺎﺧ☐
ﻢﻌ�
ﺎ��ﻓ ح�ﻮﻣ قﻼﻏﻹا ﺔﻄﺧ قﺎﻓرإ
،قﻼﻏﻹا بﺎﺒﺳأ ﺎ��ﻓ ح�ﻮﻣ ﺔﻴﻟآو
ﻒﻗو
تﺎﻴﻠﻤﻋ ﻊﻗاﻮﳌا / ﻊﻗﻮﳌا و ،
ﺔﻴﻟآ قﻮﻘح�او ،ن�ﻴﻟﺎح�ا ن�ﻔﻇﻮﳌا ﻊﻣ ﻞﻣﺎﻌﺘﻟا
ﻖﺋﺎﺛو ﻦﻋ ﺔﺌﺷﺎﻨﻟا تﺎﻣا��ﻟﻻاو ةردﺎﺼﻟا ن�ﻣﺄﺘﻟا
قﻼﻏﻹا ﺪﻌ� ن�ﻃﻮﺘﻟا ﺔﺒﺴ� ﺔﻛﺮﺸﻟﺎﺑ ﺔﻴﻟﺎح�ا ن�ﻃﻮﺘﻟا ﺔﺒﺴ�
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗﻮﳌا
ﺲﻣﺎخ�ا لوﻷا ﻊﻗﻮﳌاتﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗﻮﳌا
سدﺎﺴﻟا ﻲ�ﺎﺜﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗﻮﳌا
ﻊ�ﺎﺴﻟا ﺚﻟﺎﺜﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻗﻮﳌا
ﻦﻣﺎﺜﻟا ﻊ�اﺮﻟا ﻊﻗﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ
:ﺔﻘﻄﻨﳌا :ﺔﻘﻄﻨﳌا
:ﺔﻨﻳﺪﳌا :ﺔﻨﻳﺪﳌا
:��ﻟا :��ﻟا
:ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا :ﺐﺘﻜﳌاو ى�ﺒﳌا ﻢﻗر / عرﺎﺸﻟا
:تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا :تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻا
:ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ :ن�ﻔﻇﻮﳌا دﺪﻋ
* ﻢﺘﻳ ﺔﺌﺒﻌ�
جذﻮﻤﻧ لﺎﺣ �� ﺮﺧأ قﻼﻏإ
) ﻦﻣ ��ﻛأ ٨ ( عوﺮﻓ ﻊﻴﺑ طﺎﻘﻧ وأ
0.00% 0.00%
:ﺔﻛﺮﺸﻟا ﻢﺳأ ﺐﻠﻃ ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧ و عوﺮﻓ قﻼﻏإ /ﻞﻘﻧ /حﺎﺘﺘﻓا و تاراﺮﻗﻹا
تاﺪﻨتﺴﳌا ﺔﻘﻠﻌﺘﳌا
ﻠﻄﻟﺎﺑ ﺐ
ﺔﻤﻳﺪﻘﺗ ﻢﺗ
ﺔﻣﺎﻌﻟا تﺎﻣﻮﻠﻌﳌا
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ ﺔﻛﺮﺸﻠﻟ ﺔﻣﺎﻌﻟا تﺎﻧﺎﻴﺒﻟا
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ لﺎﺼﺗﻻا ﻂﺑﺎﺿ تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ ﺔﻛﺮﺸﻟا ﺔﻴﻜﻠﻣ ﻞ�ﻴه تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺌﺒﻌ� ﻢﺗ قﺎﻓرإو ﺔ ﻖح�ﳌا) ١ ( ﻚ�ﺮﺸﻠﻟ - ﺪﺟو نإ ﺔ�رﺎﺒﺘﻋا ﺔﻴﺼخ�
- ﺐﻠﻄﻟا تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺐﻠﻄﻟا عﻮﻧ ﺪﻳﺪﺤﺗ ﻢﺗ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﻊﻗاﻮﳌا دﺪﻋ ﺪﻳﺪﺤﺗ ﻢﺗ
☐ ﻢﺗ ﮫﻧأ ﺮﻗأ صﺎخ�ا جذﻮﻤﻨﻟا قﺎﻓرإو ﺔﺌﺒﻌ�
ﺐﻠﻃ ﻞ�ﺑ ﺔﻠﻣﺎﻌﻟا ىﻮﻘﻟا تﺎﻧﺎﻴﺑ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺔﻴﻟﺎح�ا ن�ﻃﻮﺘﻟا ﺐﺴ�و ن�ﻔﻇﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ
��
ﺔﻛﺮﺸﻟا
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺔﻌﻗﻮﺘﳌا ن�ﻃﻮﺘﻟا ﺐﺴ�و ن�ﻔﻇﻮﳌا تﺎﻧﺎﻴﺑ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ
��
ﺔﻛﺮﺸﻟا
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﻢﺗ قﺎﻓرإ ﻞﻤﻌﻟا ﺐﺘﻜﻣ ﻦﻣ ةدﺎهﺷ و ،
ﻒﺸﻛ ﻦﻣ ءﺎﻤﺳأ ﺔﻴﻋﺎﻤﺘﺟﻻا تﺎﻨﻴﻣﺄﺘﻟا ﺔﻣزﻼﻟا تﺎﺤﻴﺿﻮﺘﻟا ﻊﻣ
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ وأ ﺪﻳﺪﺟ عﺮﻓ حﺎﺘﺘﻓا ﺐﻠﻃ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ عرﺎﺸﻟاو ،��ﻟاو ،ﺔﻨﻳﺪﳌاو ،ﺔﻘﻄﻨﳌا ﻞﻴﺻﺎﻔﺗ ﺔﻨﻤﻀﺘﻣ ﺔﻴﻟﺎح�ا ﻊﻗاﻮﳌا ﻦ�وﺎﻨﻋ تﺎﻧﺎﻴﺑ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ تﺎﻴﺛاﺪﺣﻻاو ،
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺎهﻟ ﺔﻘﻓاﻮﳌا ﻢﺗ ي�ﻟا عوﺮﻔﻠﻟ ﺎﻣﺎﺳ ﺔﻘﻓاﻮﻣ قﺎﻓرإو لﻮﺼح�ا ﻢﺗ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ) ﻢﻗر ﻖح�ﳌا ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ ٦
( ﺔﻴﻓﺎﺿإ ﻊﻴﺑ طﺎﻘﻧ وا عوﺮﻓ دﻮﺟو لﺎﺣ ��
تﺎﻧﺎﻴﺑ ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ وأ عﺮﻓ ﻞﻘﻧ ﺐﻠﻃ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ،��ﻟاو ،ﺔﻨﻳﺪﳌاو ،ﺔﻘﻄﻨﳌا ﻞﻴﺻﺎﻔﺗ ﺔﻨﻤﻀﺘﻣ ﺔﻴﻟﺎح�ا ﻊﻗاﻮﳌا ﻦ�وﺎﻨﻋ تﺎﻧﺎﻴﺑ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ عرﺎﺸﻟاو
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ عرﺎﺸﻟاو ،��ﻟاو ،ﺔﻨﻳﺪﳌاو ،ﺔﻘﻄﻨﳌا ﻞﻴﺻﺎﻔﺗ ﺔﻨﻤﻀﺘﻣ ةﺪﻳﺪج�ا ﻊﻗاﻮﳌا ﻦ�وﺎﻨﻋ تﺎﻧﺎﻴﺑ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ قﺎﻓرإو لﻮﺼح�ا ﻢﺗ ةﺪﻳﺪج�ا ﻊﻗاﻮﻤﻠﻟ ن�ﻣﺄﺘﻟا ﺔﻛﺮﺷ ﺔﻘﻓاﻮﻣ
ﺔﻟﺎ�ﻮﻟا تﺎ�ﺮﺸ� صﺎﺧ) (
ﻊﻴﺑ ﺔﻄﻘﻧ وأ عﺮﻓ قﻼﻏإ ﺐﻠﻃ تﺎﻧﺎﻴﺑ
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ ﺔﺌﺒﻌ� ﻢﺗ عرﺎﺸﻟاو ،��ﻟاو ،ﺔﻨﻳﺪﳌاو ،ﺔﻘﻄﻨﳌا ﻞﻴﺻﺎﻔﺗ ﺔﻨﻤﻀﺘﻣ ﺎهﻗﻼﻏإ داﺮﳌا ﻊﻗاﻮﳌا ﻦ�وﺎﻨﻋ تﺎﻧﺎﻴﺑ
☐ قﻼﻏﻹا بﺎﺒﺳأ ﺎ��ﻓ ح�ﻮﻣ قﻼﻏﻹا ﺔﻄﺧ قﺎﻓرإ ﻢﺗ ﮫﻧأ ﺮﻗأ
، ﺔﻴﻟآو ﻊﻴﺒﻟا ﺔﻄﻘﻧ / عﺮﻔﻟا تﺎﻴﻠﻤﻋ ﻒﻗو و ،
ﺔﻴﻟآ ا تﺎﻣا��ﻟﻻاو قﻮﻘح�او ،ن�ﻴﻟﺎح�ا ن�ﻔﻇﻮﳌا ﻊﻣ ﻞﻣﺎﻌﺘﻟا ﻦﻋ ﺔﺌﺷﺎﻨﻟ
ﻖﺋﺎﺛو ةردﺎﺼﻟا ن�ﻣﺄﺘﻟا .
☐ ﺮﻗأ ﮫﻧأ قﺎﻓرإو لﻮﺼح�ا ﻢﺗ ن�ﻣﺄﺘﻟا ﺔﻛﺮﺷ ﺔﻘﻓاﻮﻣ
قﻼﻏﻺﻟ ﺔﻟﺎ�ﻮﻟا تﺎ�ﺮﺸ� صﺎﺧ) (.
ﺐﻠﻄﻟﺎﺑ ﺔﻘﻓﺮﳌا تاﺪﻨتﺴﳌاو ﺔﻣﺪﻘﳌا تﺎﻣﻮﻠﻌﳌا ﺔح�ﺑ راﺮﻗإ
تﺎﻣﻮﻠﻌﳌاو تﺎﻧﺎﻴﺒﻟا ﺔﻓﺎ� لﺎﻤﺘﻛاو ﺔﻣﻼــــــــــﺳو ﺔﻗدو ﺔحــــــــــ�ﺑ ﻩﺎﻧدأ ﻊﻗﻮﳌا ﺎﻧأ ﺮﻗأ
ﺐﻠﻄﻟﺎﺑ ﺔﻘﻓﺮﳌا تاﺪﻨتــــــــــﺴﳌا ﺔحــــــــــ��و ﻩﻼﻋأ ةرﻮ�ﺬﳌا ﻊﻣ ﺎهﻘﻓاﻮﺗو
ﻂﺑاﻮــــــﺿ" ﺺﺧﻷا ��ﻋو ﺔﻴﻣﺎﻈﻨﻟا تﺎﺒﻠﻄﺘﳌا ﺔﻟﺎ�ﻮﻟاو ﺔﻃﺎــــــﺳﻮﻟا تﺎ�ﺮــــــﺷو ن�ﻣﺄﺘﻟا ةدﺎﻋإ وأ/و ن�ﻣﺄﺘﻟا تﺎ�ﺮــــــﺸﻟ ﺔ�ﻮﻨــــــﺴﻟا ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧو عوﺮﻔﻟا ﻊــــــﺳﻮﺗ
،"
ما��ﻟﺎ�و
ﺔﻛﺮــــــــﺸﻟا ﻌﺘﻟا ﺔﻓﺎ�ﺑ ﺎﻣﺎــــــــﺳ ﻦﻋ ةردﺎــــــــﺼﻟا ﻢﻴﻣﺎﻌﺘﻟاو تﺎﻤﻴﻠ ﻚﻟﺬﻛو ،
ﻞﻣﺎ� ﻞﻤﺤﺗاو ،ﺎﻣﺎــــــــﺴﻟ ﺺﻴﺧ��ﻟا نﺎ�ﺮــــــــﺳ ة��ﻓ لﻼﺧ ﺔﻛﺮــــــــﺸﻠﻟ ﺔ�ﺮهﻮﺟ تﺎﻣﻮﻠﻌﻣ يأ ﻢﻳﺪﻘﺗ
يدﻮﻌﺴﻟا يﺰﻛﺮﳌا ﻚﻨﺒﻟا ﻞﻤﺤﺗ نود ،ﻚﻟذ ��ﻋ ﺔﺒﺗ��ﳌا ﺔﻴﻟوﺆﺴﳌا ﺔﻴﻟوﺆﺴﻣ ﻰ�دأ
.ﻚﻟذ ﻩﺎﺠﺗ
ﺐﻠﻄﻟا مﺪﻘﻣ ﻢﺳا ﳌا
ﺐﺼﻨ
ﺐﻠﻄﻟا ﻢﻳﺪﻘﺗ ﺦ�رﺎﺗ ﻊﻴﻗﻮﺘﻟا
مﺎﻋرﯾدﻣ
ﺐﻠﻃ ﻊﻴﺒﻟا طﺎﻘﻧ و عوﺮﻓ قﻼﻏإ /ﻞﻘﻧ /حﺎﺘﺘﻓا
ي�ﺳﺮﻟا ماﺪﺨﺘﺳﻼﻟ
تﺎﻈﺣﻼﳌا
ﻞﻤﺘﻜﻣ ﺐﻠﻄﻟا
☐ ﻢﻌ�
ﻻ☐
ﺔﻴﺻﻮﺘﻟا
ﺔﻴﺣﻼﺼﻟا ﺐﺣﺎﺻ