Homogeneity of Variance Test for C
A KTIF A MLODIPINE ;
35.4.1. P ERNYATAAN , P EMAPARAN , A NALISIS , DAN K ESIMPULAN T IM P EMERIKSA M ENGENAI H ARGA ;
35.4.1.1 Dalam LHPL hal. 30, Tim Pemeriksa menyatakan bahwa
harga Tensivask per unit naik secara berkala;--- 35.4.1.2 Tim Pemeriksa pada hal. 30 LHPL juga menyatakan bahwa
selama periode 2000 hingga awal 2010 harga Tensivask 5mg mengalami kenaikan sebanyak 7 kali, sedangkan Tensivask 10mg mengalami kenaikan sebanyak 3 kali. Kenaikan harga juga terjadi ketika masa paten [amlodipine besylate] habis pada pertengahan 2007 dimana saat itu harga bahan baku dari Pfizer Overseas turun yaitu dari USD40.000 per KgA menjadi USD26.000 per KgA. Secara rata-rata, Tim Pemeriksa menyimpulkan pada hal. 53-54
LHPL bahwa produk Tensivask 5mg mengalami kenaikan sebesar 5,8%;--- 35.4.1.3 Pada halaman 31 LHPL, Tim Pemeriksa menyatakan bahwa Tensivask yang diikutkan di dalam program ASKES dijual dengan harga lebih murah dibandingkan dengan harga pasar umumnya;--- 35.4.2. TANGGAPAN TERHADAP ANALISIS TIM PEMERIKSA;---
Harga Tensivask TIDAK PERNAH mengalami Kenaikan secara Berkala;--- Kami menyayangkan sekaligus menolak pernyataan Tim Pemeriksa tentang kenaikan harga Tensivask per unit secara berkala yang tidak didukung oleh fakta dan bukti yang ada, sebagaimana dijelaskan dalam huruf a di atas. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia online, kata “berkala” diartikan yaitu: berulang-ulang pada waktu tertentu dan beraturan. 23 Berdasarkan pengertian tersebut jika memang harga Tensivask per unit naik secara berkala, maka kenaikan tersebut haruslah dilakukan secara berulang-ulang dan dalam jangka waktu yang beraturan (dapat berupa harian, bulanan, tahunan atau lainnya). Hal ini jelas tidak sesuai dengan fakta kenaikan harga Tensivask yang terjadi. Kenaikan harga Tensivask tidaklah dalam periode waktu yang beraturan dan kenaikan tersebut masih berada dalam kisaran yang wajar dan lebih disebabkan oleh adanya kenaikan biaya produksi untuk pembuatan Tensivask itu sendiri;--- Kenaikan Harga Tensivask adalah WAJAR;--- Terkait dengan pemaparan Tim Pemeriksa pada huruf b di atas yang seolah-olah menyimpulkan bahwa tren kenaikan harga Tensivask 5mg dan Tensivask 10mg selama periode 2000 hingga awal 2010 sebagai suatu dampak antipersaingan karena pada periode yang sama harga Norvask 5mg dan Norvask 10 mg juga menunjukkan tren yang meningkat dari tahun ke tahun adalah suatu kekeliruan. Berdasarkan data harga jual obat antihipertensi yang kami miliki sebagaimana terlihat pada grafik 3 di bawah, selama periode yang sama hampir semua obat antihipertensi tersebut juga menunjukkan tren harga jual
halaman 169 dari 256
yang meningkat dari tahun ke tahun selama periode 2002 hingga kuartal pertama (Q1) 2010. Dapat dilihat pada grafik tersebut bahwa kenaikan harga Tensivask adalah lebih sedikit dibandingkan dengan kenaikan harga jual obat antihipertensi lain seperti Prexum, Zestril, Herbesser, dan Blopress. Berdasarkan fakta-fakta ini, maka menurut kami tidak ada yang mencurigakan dari tren kenaikan harga Tensivask. Kenaikan harga Tensivask 5mg selama periode 2000 hingga awal 2010 yang sebesar 5,8% adalah wajar dan tidak ada bukti yang mendukung pernyataan atau kesimpulan Tim Pemeriksa bahwa tren kenaikan harga Tensivask selama periode 2000 hingga awal 2010 sebagai suatu dampak antipersaingan. Kenaikan sebesar 5,8% adalah kenaikan yang disebabkan oleh kenaikan biaya produksi dan/atau pemasaran dan juga sebagai penyesuaian dari tingkat inflasi yang terjadi pada periode tersebut;---
Grafik 3
Perkembangan Harga Obat Antihipertensi (2002-2010)
TIDAK ADA Parallel Pricing antara Tensivask dan Norvask;--- Jika perbandingan dilakukan antara pergerakan harga Norvask, Tensivask dan Adalat Oros, maka akan terlihat bahwa kenaikan harga yang simultan dan sistematis adalah justru terjadi antara harga jual Norvask dan Adalat Oros, dan bukan antara harga jual Norvask dengan Tensivask. Karena itu, tidak benar ada pergerakan harga yang paralel antara harga jual Tensivask dan Norvask seperti yang selalu dinyatakan oleh Tim Pemeriksa dalam LHPL (lihat Grafik 4);---
Grafik 4
Perkembangan Harga Tensivask, Norvask dan Adalat Oros (2002-2010)
Mengenai tidak turunnya harga Tensivask setelah masa paten amlodipine besylate berakhir, perlu kami kembali sampaikan bahwa setelah masa paten berakhir, tingkat persaingan meningkat tajam karena berakhirnya masa paten tersebut telah diikuti dengan peningkatan jumlah pelaku usaha yang memproduksi dan/atau memasarkan obat antihipertensi dengan kandungan zat aktif amlodipine besylate, baik yang bermerek maupun yang generik, dengan harga yang lebih murah dibandingankan dengan harga jual Tensivask seperti Divask, Cardivask, Intervask, dan Actapin. Masuknya para pelaku usaha baru ini menyebabkan pangsa pasar Tensivask semakin tergerus sehingga Dexa harus berupaya untuk
halaman 171 dari 256
mencegah agar tingkat penjualan Tensivask tidak terus menurun. Upaya Dexa untuk mempertahankan tingkat penjualan Tensivask antara lain dengan mengalokasikan biaya pemasaran yang lebih besar seperti peningkatan pemberian diskon khususnya terhadap rumah sakit dan apotek yang melakukan pembelian dalam jumlah besar (lihat perbandingan biaya produksi dan pemasaran Tensivask sebelum dan sesudah masa paten berakhir);---
Tabel 6 Struktur Biaya Tensivask Tensivask Pada Masa
Patent (2000-2007)
Tensivask Pada Masa Off-Patent
(2007-2010)
Biaya Bahan Baku 35% 25%
Biaya Produksi dan Pemasaran
30% 40%
Biaya Distribusi 10% 10%
Biaya Umum & Admin 10% 10%
Biaya Keuangan 3% 2%
Margin Sebelum Pajak 12% 13%
Hal ini yang menyebabkan turunnya biaya pembelian bahan baku amlodipine besylate dari USD 40.000 per KgA menjadi USD 26.000 per KgA, tidak bisa diikuti dengan penurunan harga jual Tensivask;--- Harga Jual Tensivask yang Lebih Murah ke ASKES adalah karena Biaya Pemasaran yang LEBIH RENDAH;--- Pernyataan Tim Pemeriksa yang menyatakan bahwa harga jual Tensivask melalui program ASKES lebih murah dibandingkan dengan harga jual di pasar pada umumnya dapat kami jelaskan bahwasanya dengan menjual melalui program ASKES, Dexa dapat mengurangi komponen biaya pemasaran secara signifikan. Selain itu
ASKES juga melakukan pembelian dalam jumlah yang besar sehingga secara skala ekonomi (economies of scale) Dexa dapat menawarkan harga yang lebih murah kepada ASKES;--- Pernyataan atau penjelasan kami ini didukung pula oleh keterangan yang diberikan ahli dan saksi sebagai berikut:--- PT Actavis menjelaskan sebagai berikut (vide Bukti B15):--- 26 Pertanyaan: Tadi Bapak nyatakan untuk pasar Askes diberikan diskon 72%
dari HNA harga pasar. Besaran 72% cukup besar dari berapa? Jawaban: HNA Rp 3333/tablet sehingga tinggal Rp 985/tablet (5mg) 27 Pertanyaan: Apa saja yang dipotong sehinga bisa memberikan diskon 72%?
Jawaban: Kalau Askes biaya promosi marketing minimal sekali karena sudah terdaftar di list obat Askes
Prof. Dr. Iwan Darmansyah, Sp Fk menjelaskan sebagai berikut(vide Bukti B16):--- 26 Pertanyaan: Apakah KPPU dapat menjadikan Askes sebagai patokan harga
obat yang wajar?
Jawaban: Harga Askes tidak bisa dijadikan patokan harga obat yang wajar. Yang sudah kita lakukan dengan menghitung harga obat berdasarkan perhitungan pabrik sebagaimana yang sudah dilakukan saksi ahli.
Direktur Utama RS Stella Maris Makassar menjelaskan sebagai berikut (vide Bukti B22):---
18 Pertanyaan: Kenapa harga obat Askes lebih murah?
Jawaban: Mungkin menurut saya karena pembelian dalam jumlah besar tidak seperti rumah sakit dalam jumlah kecil.
Prof. Iwan Dwiprahasto, M.Med.Sc, Ph.D menjelaskan sebagai berikut (vide Bukti B31):---
37 Pertanyaan: Untuk masuk Askes biaya apa yang dipotong?
halaman 173 dari 256 diperlukan biaya promosi.
35.5. TENTANGKETIADAANPENGATURANPRODUKSI;---
