DAFTAR PUSTAKA
V. Kepemilikan Sumber Nafkah 5.1 Modal Manusia
Jumlah Anggota Keluarga
1. Kecil : 2-4 orang 2. Sedang : 5-6 Orang 3. Besar : > 7 Jumlah Anggota Keluarga yang
bekerja
1. Rendah : 2-4 Orang 2. Sedang : 5-6 Orang 3. Besar : > 7 Orang
Usia (Dependency Ratio)
1. Jumlah Anggota keluarga Usia di bawah 15
Tahun sebanyak ……….Orang
2. Jumlah Anggota keluarga 15 Th hingga 60
Thsebanyak ……….. Orang
3. Jumlah Anggota keluarga diatas 60 Th tahun
sebanyak ………… Orang
Siapa saja yang bekerja di rumah tangga bapak/ibu?
1. Hanya sendiri 2. Pasangan
3. Anak……….Orang
4. Keluarga Lainya yang menumpang………
Pendidikan terakhir yang Bapak/Ibu Tempuh
1. Tidak/Tamat SD. (Jika tidak tamat sampai kelas berapa
2. Tamat SMP 3. Tamat SMA
4. Kuliah (a. Diploma, b.Strata 1, c.Strata 2) Keterampilan diluar bertani atau
melaut
1. Tidak memiliki keterampilan 2. Memiliki 1 keterampilan 3. Memiliki 2 Keterampilan 4. Memiliki 3 keterampilan
5. Lainya………
Apakah ada anggota keluarga yang cacat
a. Iya b. Tidak
Jika iya , berapa ……….. orang
Bapak/Ibu memanfaatkan orang lain untuk menjalankan usaha?
a. Hanya Mempekerjakan anggota Keluarga b. Mempekerjakan Satu Orang
c. Mempkerjakan dua orang
d. Mempekerjakan lebih dar dua orang
5.2 Modal Sosial Jaringan
No. Pertanyaan Ya = 2 Tidak = 1
1.
Apakah Rumah Tangga Mengikuti Arisan ? Jika iya berapa nilai nominal arisan yang di Ikuti
RP………
2.
3. Apakah rumah tangga mengikuti organisasi/perkumpulan sesama petani, atau nelayan di desa?
4. Apakah saat ini rumahtangga mengikuti organisasi* di Desa? (jika ya, lanjut ke pertanyaan no. 3)
5. Apakah organisasi tersebut membantu rumah tangga ketika terjadi krisis atau bencana?
6. Apakah saat ini rumahtangga mengkuti organisasi* di luar desa? (jika ya, lanjut ke pertayaan no. 5)
7. Apakah organisasi tersebut membantu rumahtangga ketika terjadi krisis atau bencana?
8. Apakah terdapat lembaga sosial seperti LSM atau Lembaga Penelitian * di Desa? (jika ya, lanjut ke pertanyaan no. 7) 9. Apakah lembaga sosial ,LSM atau Lembaga Penelitian tersebut
membantu rumah tangga ketika terjadi krisis atau bencana? 10. Apakah terdapat lembaga sosial seperti LSM atau Lembaga
Penelitian * di luar Desa? (jika ya, lanjut ke pertanyaan no. 7) 11. Apakah lembaga sosial ,LSM atau Lembaga Penelitian tersebut
membantu rumah tangga ketika terjadi krisis atau bencana? 12. Apakah Jumlah Bantuan yang diperoleh dari komunitas cukup di
gunakan untuk menghadapi krisis atau bencana ?
13. Berepakah jumlah komunitas, kelompok atau organisasi yang di ikuti oleh anggota rumah tangga
Tingkat Kepatuhan pada Norma
No. Pertanyaan Ya = 2 Tidak = 1
1. Apakah terdapat adat istiadat khusus atau peraturan bersama didesa ?
2. Apakah rumah tangga patuh pada adat istiadat atau peraturan tersebut (nomor 1) ?
3. Apakah terdapat sanksi jika adat istiada di langgar
4. Pernakah anggota keluarga melanggar ada istiadat tersebut ? Jika iya berapakali : ……….. 5. Menurut anda apakah adat istiadat tersebut bermanfaat bagi
kehidupan rumah tangga atau masyarakat ?
6. Jika terjadi krisis atau bencana apakah terdapat tempat untuk meminjam ?
7.
Kepada siapa sajakah anda akan melakukan pinjaman jika terjadi krisis atau bencana ? Piliha jawaban berikut :
a. Kerabat , b. Tetangga , c. Kelompok arisan d.orang kaya di desa, e.Pemerintah desa, f.Koperasi, g. Tengkulak , h. Komunitas atau kelompok , i. Pegadaian, j. bank, k.
8. Apakah rumah tangga pernah memberi bantuan kepada kerabat? 9. Apakah rumah tangga pernah memberi bantuan pada tetangga
yang sedang menghadapi krisis?
10. Apakah rumahtangga pernah memberikan sumbangan ketika ada warga yang meninggal dunia?
Apakah rumah tangga memiliki keterbukaan kepada tetangga dan kerabat ketika sedang menghadapi krisis?
Tingkat Kepercayaan
No. Pertanyaan Ya = 2 Tidak = 1
1. Apakah rumah tangga percaya tetangga akan membantu jika terjadi krisis atau bencana?
2. Apakah rumah tangga percaya kerabat akan membantu jika terjadi krisis atau bencana?
3. Apakah rumahtangga percaya pemerintah desa akan membantu jika terjadi krisis atau bencana?
4. Apakah rumahtangga percaya terhadap LSM untuk membantu jika terjadi krisis atau bencana?
Apakah rumahtangga percaya erusahaan di sekitar desa akan membantu jika terjadi kodisi krisis atau bencana?
Catatan untuk jawaban jenis organisasi, JANGAN DIBACAKAN
No. Bentuk Organisasi No. Bentuk Organisasi
1. Kelompok Tani 1. Kelompok Perempuan
2. Kelompok Nelayan 2. Kelompok Warga
3. Kelompok Kegiatan Wisata 3. Paguyuban 4. Kelompok Budaya / kesenian 4. PKK
5. Majelis taklim 5. Kelompok Pemuda
6. Kelompok Profesi 6. Kelompok keagamaan
7. Sindikat 7. Kelompok komersial
8. Kelompok Kredit 8. Kelompok olahraga
9. LSM 9. Koperasi
10. Kelompok lingkungan 10. Kelompok belajar
11. Partai Politik 11. Kelompok Beladiri
12. Kelompok Kesehatan 12. Lainya …………..
5.3 Modal Fisik
No. Pertanyaan Ya Tidak
1.
Status kepemilikan tempat tinggal (Rumah) adalah ? a. Milik sendiri b. Sewa c. Numpang d. lainya …….. Jika Milik sendiri centang pada tanda Ya. Jika bukan lingkari pilihan yang tersedia
2.
Apakah memiliki tanah, Jika iya berapa
a. Luas tanah yang dimiliki adalah … Ha b. Niali tanah tersebut dala rupiah adalah Rp ... Apakah memiliki empang , jika iya berapa
a. Luas empang yang dimiliki adalah … Ha b. Nilai empang tersebut jika dirupiahkan adalah Rp … 3. Apakah memiliki Kendaraan, jika iya jenis kendaraan yang
dimiliki adalah :
a. Sepeda b. Motor c. Mobil d. perahu e. Kapal b. Nilai Kendaraan tersebut jiak dirupiahkan Rp …
4.
Apakah memiliki hewan ternak sebagai tabungan atau siap dijual jika dibuthkan ?
a. Jika iya, apakah jenis hewan ternak tersebut ? a. Unggas b. Kambing c. Kerbau d. Sapi
b. Berapakah nilai hewan ternak tersebut jika dirupiahkan
5.
Apakah Memiliki emas sebagai simpanan atau siap digadiakan atau dijual jika dibutuhkan ?
a. Jika Iya, jumlah emas yang dimiliki adalah … Gram
b. Nilai emas tersebut jiak dirupiahkan adalah Rp …
6.
Kepemilikan barang eletronik
a. Apakah saat ini rumah tangga memiliki handphone ? b. Apakah saat ini rumah tangga memiliki Komputer ? c. Apakah saat ini rumah tangga memiliki Labtob ? d. Apakah saat ini rumahtangga memiliki televisi?
e. Apakah saat ini rumahtangga memiliki radio/tape/DVD? f. Apakah saat ini rumahtangga memiliki lemari es? g. Apakah saat ini rumahtangga memiliki mesin cuci? h. Apakah saat ini rumahtangga memiliki kompor gas? i. Apakah saat ini rumahtangga memiliki mesin jahit?
7.
Kepemilikan alat produksi
a. Apakah saat ini memiliki perahu untuk melaut ? b. Apakah saat ini memiliki traktor ?
c. Apakah saat ini memliki pukat atau jala ?
d. Apakah saat ini memliki mesin senso atau tidak ? 8. Apakah ada benda berharga lainya yang dimiliki dan dapat
bernilai uang sebutkan …
5.4 Modal Finansial
No. Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah rumah tangga memiliki tabungan yang disimpan di bank? Jika iya berapa Rp …
2. Apakah saat ini rumah tangga memiliki tabungan yang disimpan di rumah? Rp …
3. Apakah rumah tangga memberikan pinjaman kepada pihak lain ? jika iya berapa Rp… 4. Apakah rumah tangga saat ini memiliki pinjaman kepada pihak
lain (utang)? Jika iya berapa Rp …
5. Apakah rumah tangga memiliki barang yang digadaikan ? Jika iya berapa nilai Rp … 6. Berapa jumlah pendapatan total pendapatan rumah tangga
dalam sebulan ? Rp.
5.4 Modal Alam
No. Pertanyaan Jawab
Dalam bentuk 1. Pekarangan 2. Kebun 3. Lahan pertanian 4. Hutan 5. Lainya sebutkan … 2.
a. Apakah terdapat irigasi, sungai atau air yang cukup untuk usaha pertanian ?
b. Bagaimanakah menrurut anda kualiats air yang tersedia ?
a. Ya ada b. tidak ada a. Baik b. cukup baik d. tidak baik
3.
Apakah terdapat hutan yang dapat diakses dan dimanfaatkan a. Ya ada b. tidak ada c. ada tapi tidak dapat diakses
4.
a. Apakah terdapat laut yang dapat diakses dan dimanfaatkan ? b. Bagiamanakah kualitas laut yang dapat dimanfaatkan
tersebut ?
a. Ya ada b. tidak ada c. ada tapi tidak dapat diakses. b. Sangat Baik b. baik c. cukup baik d. tidak baik c.
VI. Tingkat Resiliensi