batas normal
LAB./SMF FARMAKOLOGI
1. Seorang bapak 55th. ditemukan tidak sadar di kebun dan disampingnya ditemukan alat penyemprot hama tanaman. Dari anamnesa di rumah sakit, diketahui bahwa selama 1 minggu ini memang mengeluh sakit perut dan sering buang air besar. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya, tidak merokok dan tidak minum alkohol, tapi akhir-akhir ini antusias mengisi kegiatannya dengan berkebun. Dari pemeriksaan didapatkan keadaan tidak sadar, tidak ada tanda trauma, kedua pupil mengecil dan tidak berespon terhadap cahaya, mulut berliur banyak, kulit hangat dan berkeringat, T=140/90 mmHg, N=72/mnt reguler, pernafasan 30/mnt dangkal. Pada auskultasi terdengar wheezing dan ronkhi, suara jantung normal, dan di abdomen terdengar suara usus yang hyperaktif. Dari jawaban di bawah ini, manakah obat yang paling tepat mengatasi keadaan tersebut ? a. Dimercaprol b. Penicillamine c. Atropin d. Acetyl cystein e. Sodium bicarbonate Kunci jawaban : C
2. Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek. Saat ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya malam hari. Dari anamnesa diketahui
pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk menghentikan rokoknya, riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal. Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ? a. Gliseril guaiakolat
b. Dextrometorfan c. Ipekak
d. Doveri
e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan Kunci jawaban : B
3. Seorang pria 23 th. sudah terbiasa menggunakan terbutalin inhaler untuk mengatasi serangan akut asma yang sering muncul dan dia merasa terbutalin dapat mengatasi keluhannya. Manakah dari pilihan jawaban di bawah ini yang merupakan efek samping terbutalin yang digunakan terus menerus?
a. Diuresis
b. Inotropik negatif c. Takhikardi
d. Kelemahan otot bergaris e. Hypotensi
Kunci jawaban : C
4. Seorang wanita 40 th mengeluh sakit kepala, gelisah, tidak bisa tidur, gemetar dan berdebar-debar setelah lima hari ini minum teofillin lepas lambat yang diberi dokter. Selama 5 hari itu pula dia mengkonsumsi 2 macam obat yaitu antacid dan cimetidin yang biasa digunakan untuk menghilangkan sakit maagnya yang dia dapat dari dokter 1 bulan yang lalu. Untuk mengatasi sakit kepalanya dia sudah minum obat flu yang mengandung parasetamol, CTM dan fenilpropanolamin. Fenomena ini adalah interaksi obat yang memungkinkan kadar teofilin di darah meningkat. Dari pilihan jawaban tersebut, kemungkinan obat manakah yang menyebabkan interaksi dengan teofilin ?
a. Parasetamol b. Antasid c. Cimetidin d. CTM e. Fenilpropanolamin Kunci jawaban :C
5. Seorang ibu, 43 tahun, datang ke tempat praktek dengan keluhan pusing dan kepalanya terasa berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah (tiga kali berulang) 150/90 mmHg. Dalam wawancara ibu mengatakan bahwa sedang menggunakan insulin netral dua kali sehari 20 dan 30IU. Kontra indikasi obat anti hipertensi untuk penderita diabet tipe 1 ini adalah:
A. Clonidine D. Reserpin
B. Captopril E. Verapamil
C. Atenolol
6. Seorang bapak 55 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan pusing dan kepalanya terasa berat. Dalam wawancara bapak tersebut menceritakan bahwa kemaren terserang flu dan untuk mengatasinya dia membeli obat flu OTC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah (tiga kali berulang) 150/90 mmHg. Tidak ada obat lain yang diminum selain obat flu tersebut. Komponen obat flu (yang dibeli OTC) yang dapat memicu peningkatan tekanan darah adalah:
A. Acetamoniphen D. Gliseril guaiakolat
B. Phenylpropanolamine E. Asam salisilat C. Chlorphenilamine maleas
Kunci jawaban : B
7. Seorang wanita, 25 tahun, datang ke praktek mengeluh sakit giginya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan caries pada giginya. Dalam wawancara didapatkan wanita tersebut juga menderita asma. Analgesik pilihan untuk wanita tersebut adalah:
A. Ibuprofen D. Asam mefenamat
B. Parasetamol E. Metamizol
C. Aspirin
Kunci jawaban : B
8. Seorang bapak datang ke tempat praktek seorang dokter mengeluh merasa badan lemas, gemetar dan mata berkunang-kunang. Dalam wawancara didapatkan data bahwa bapak tersebut penderita diabet yang sedang menggunakan oral anti diabetic yaitu tolbutamide. Kemaren bapak tersebut merasa sakit kepala dan memberi obat sakit kepala/ analgesik secara OTC. Pemeriksaan fisik: nadi dan tekanan darah masih dalam batas normal. Dugaan kuat anda pada bapak tersebut terjadi interaksi obat. Analgesik yang dibeli bapak tersebut yang kemungkinan memberikan interaksi dengan oral anti diabetic nya adalah:
A. Parasetamol D. Metamizol
B. Aspirin E. Asam mefenamat C. Ibuprofen
Kunci jawaban : B
9. Seorang ibu datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri untuk menelan, panas tubuh meningkat. Pada pemeriksaan terlihat kemerahan pada tenggorokannya, sedangkan nadi dan tekanan darah dalam batas normal Dalam wawancara ibu sedang menggunakan obat KB oral. Golongan antibiotik yang harus dihindari pada ibu yang sedang ber KB oral tersebut adalah:
A. Kotrimoksazol D. Tetrasiklin
B. Penisilin E. Sefalosporin
C. Kloramfenikol Kunci jawaban : B
10.Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi akibat sering mendapat antibiotika tetrasiklin
Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetrasiklin, yaitu : a. Absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahun
b. Distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigi c. Metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak
d. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna
e. Metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif Kunci jawaban : B
11.Seorang bapak usia 50 tahun, penderita DM datang ke UGD dengan tanda-tanda hipoglikemi. Dari anamnesa diketahui bahwa penderita baru saja minum obat aspirin untuk menghilangkan sakit kepala. Untuk DM nya penderita rutin minum obat tolbutamid.
Munculnya efek samping hipoglikemi adalah akibat penggunaan aspirin dan tolbutamid bersama-sama. Hal tersebut disebabkan karena :
a. aspirin menurunkan sekresi aktif tolbutamid b. aspirin menurunkan kadar protein plasma
c. aspirin menghambat ikatan protein plasma dengan tolbutamid d. aspirin menurunkan aktifitas metabolisme
e. aspirin meningkatkan absorbsi tolbutamid Kunci jawaban :
12.Seorang gadis, 24 tahun datang ke UGD karena tidak sadar setelah minum Baygon (organophosphat) 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan atropin injeksi sampai terjadi atropinisasi
Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi adalah : a. Hipersalivasi
b. Kejang
c. Midriasis maksimal d. Bronkhokonstriksi
e. Denyut jantung menurun Kunci jawaban : C
13.Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi akibat sering mendapat antibiotika tetrasiklin. Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetrasiklin, yaitu :
a. Absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahun b. Distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigi c. Metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak d. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna
e. Metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif Kunci jawaban : B
14.Seorang bapak usia 50 tahun, penderita DM datang ke UGD dengan tanda-tanda hipoglikemi. Dari anamnesa diketahui bahwa penderita baru saja minum obat aspirin untuk menghilangkan sakit kepala. Untuk DM nya penderita rutin minum obat tolbutamid.Munculnya efek samping hipoglikemi adalah akibat penggunaan aspirin dan tolbutamid bersama-sama. Hal tersebut disebabkan karena :
a. aspirin menurunkan sekresi aktif tolbutamid b. aspirin menurunkan kadar protein plasma
c. aspirin menghambat ikatan protein plasma dengan tolbutamid d. aspirin menurunkan aktifitas metabolisme
e. aspirin meningkatkan absorbsi tolbutamid Kunci jawaban : C
15.Seorang gadis, 24 tahun datang ke UGD karena tidak sadar setelah minum Baygon (organophosphat) 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan atropin injeksi sampai terjadi atropinisasi. Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi adalah :
a. Hipersalivasi
b. Kejang
c. Midriasis maksimal d. Bronkhokonstriksi
e. Denyut jantung menurun Kunci jawaban : C
16.Seorang wanita yang berumur 55 tahun telah mengalami menopause, hal tersbut disebabkan produksi hormone estrogen telah menurun. Estrogen termasuk kelompok hormone steroid. Metabolisme steroid mempunyai bahan dasar yang berasal dari :
a. Lemak (asam lemak) b. Lemak (kolesterol) c. Lemak (trigliserida)
d. Protein (asam amino esensial) e. Protein (asam amino non esensial). Kunci jawaban : B
17.Seorang wanita umur 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kegemukan. Pada pemeriksaan TB = 155 cm, BB = 95 kg, tensi 150/90, kadar glukosa darah normal. Pada wanita tersebut aktivitas dari enzim dibawah ini sangat tinggi, yaitu :
a. HMG KoA liase b. HMG koA reduktase
c.
HMG koA sintase d. Tiolase e. Enolase Kunci jawaban :C18.Seorang perempuan umur 55 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan tekanan darahnya. Dari hasil pemeriksaan diketahui tekanan darahnya 170/100 mmHg, kemudian pasien mengatakan bahwa sebulan yang lalu dia pernah periksa di laboratorium dan dinyatakan mengalami hiperkolesterolemia. Orang yang hypercholesterolemia beresiko mendapat penyakit cardiovasculer.
Hal ini disebabkan oleh:
a. Asam lemak jenuh tidak dapat disentesis oleh tubuh b. Asam lemak tidak jenuh dapat disentesis oleh tubuh c. Asam lemak dibutuhkan untuk pelarut vitamin B complex
d. Lemak berlebihan menimbulkan arterosclerosis yang menimbulkan penyumbatan pembuluh darah
e. Lemak berlebihan akan dimetabolisme di dalam pembuluh darah Kunci jawaban : D
19.Seorang pasien datang ke praktek dokter dengan keluhan kaku daerah tengkuk. Hasil pemeriksaan menunjukkan tensi 180/100 mmHg, nadi 110x/menit. Pemeriksaan yang lain dalam batas normal. Dokter
memberikan obat-obat hipertensi, salah satu diantaranya adalah diuretik (menyebabkan sering kencing). Dokter menambahkan obat yang mengandung Kalium.
Berikut ini yang benar tentang ion Kalium adalah... a. Merupakan kation utama cairan ekstrasel b. Merupakan kation utama cairan intrasel
c. Merupakan kation utama cairan intrasel dan ekstrasel d. Kapasitas ginjal untuk eksresi Kalium sangat kecil e. Sulit diabsorbsi di ileum
Kunci jawaban : B
20.Seorang pria 60 tahun terlihat tidur dalam. Kaki, wajah, dan perutnya edema. Sejarahnya, edema ini terjadi sejak 2 tahun yang lalu, terutama setiap pagi. 10 tahun yang lalu mengidap batu ginjal tapi hanya diobati dengan obat herbal karena ia tidak punya uang untuk membayar operasi. Sejak 2 minggu yang lalu urinenya mengalami penurunan dan kemarin dia tidak bisa mengeluarkan urine. Pada foto sinar X, tampak batu besar di kedua ginjalnya, ginjalnya penuh dengan air.Penderita tampak mengantuk karena...
a. kurang tidur
b. keracunan amonia c. keracunan urea
d. sakit tidak bisa kencing e. kurang oksigen
Kunci jawaban : C
21.Seorang gadis berusia 17 tahun, tinggi 150 cm, berat 50 kg. Sekolah di SLB karena IQ < 60 hasil laboratorium, urinenya berwarna hitam sejak bayi.
Kelainan metabolik yang diderita pasien diatas adalah... a. hiperamonia tipe I
b. hipotiroidsm
c. hambatan metabolisme phenilalanin d. hiperarginemia
e. hambatan sintesa meilin Kunci jawaban :