batas normal
LAB./SMF ILMU PENYAKIT ANAK
1.
Seorang anak laki-laki, 1 tahun, BB 8,2 kg, dibawa ke poli anak dengan keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik, splenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g%, leukosit 6900/mm3, trombosit 194.000/mm3, MCV 70 fl, MCH 24 pg, MCHC 18 g/dl, ditemukan gambaran basophilic stippling pada darah tepi, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coombs negatif.Diagnosis yang tepat untuk penderita ini : A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik C. Anemia aplastik D. Thalassemia
E. Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)
Kunci jawaban : D
2.
Seorang anak perempuan, 6 bulan, BB 6,5 kg, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Tiga hari sebelumnya ada menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek, dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, eksperium memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi, diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltrat peribronchial danpatchy infiltrat.
Diagnosis yang tepat untuk penderita ini : A. Bronkopneumonia B. Bronkiolitis C. Asma bronkiale D. Pertusis
E
. Pneumothorax Kunci jawaban : B3. Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB 7,8 kg, dibawa ke poli anak karena selama 3 hari mengalami diare lembek cair dengan darah dan lendir, frekuensi > 6x/hari, panas, kembung, dan bila buang air besar anak selalu menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu, tapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,50C, ubun-ubun besar cekung, mata cowong, turgor kembali lambat, abdomen cembung tapi tidak distended, dan bising usus melemah. Laboratorium : Hb 10,3 g%, leukosit 13.400/mm3, elektrolit serum normal. Obat antibiotika yang tepat untuk penderita ini : A. Ampicillin B. Kloramfenikol C. Tetrasiklin D. Colistin
E.
Metronidazole Kunci jawaban : E4. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, datang dengan hematuria. Dia pernah mengalami nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia dan
dorsum pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin serum : 3,2 mg/dl. Manakah di bawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan tersebut ?
A. Meningkatnya aktifitas endotelium B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma
Kunci jawaban : D
5. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,80C, tekanan darah 100/70, nadi 100 kali/menit. Rumple leeade + , pembesaran kelenjar di retro aurikular dan servikal. Rash eritromakulopapular di seluruh tubuh. Pemeriksaan laboratorium Hb : 12,3 g/dl, Lekosit : 4.500 /µl, Hematokrit : 36%, Trombosit : 120.000/µl. Diagnosis manakah di bawah ini yang paling tepat untuk kasus tersebut ? A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorhagic Fever C. Morbili
D. Rubella
E. Exanthema Subitum Kunci jawaban : D
6. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, dirawat di ruang intensif anak dengan penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110, edema periorbita +. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin + 2, eritrosit penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi etiologi keadaan tersebut?
A. Sindrom nefrotik B. Stenosis arteri renalis
C. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus D. Hipoplasia ginjal
E. Sindrom hemolitik uremik Kunci jawaban : C
(Soal No 1 – 6 Soal Try Out UKDI FKUB Malang)
7. Seorang bayi yang baru lahir melalui operasi SC ec solution plasenta, mendapatkan O2 100% per ETT. Bayi tersebut tampak mengalami gangguan perfusi, heart rate 54 x/mnt. Apakah yang saudara berikan untuk life saving bayi tersebut ?
A. Bolus albumin B. Epinefrin intratekal C. Kompresi
D. Infus Natrium bikarbonat E. Nalokson hidroklorat im Kunci jawaban : D
8. Seorang anak perempuan 8 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan utama buang air kecil warna merah dan bengkak seluruh tubuh dan koreng dibawah lutut. Menurut saudara, apakah kemungkinan diagnosa pasien ini?
A. Demam berdarah dengue B. Sindroma nefritis akut C. Sindroma nefrotik primer D. Keracunan asam jengkol E. Infeksi Saluran Kemih Kunci jawaban : B
9. Salah satu bayi kembar yang lahir cukup bulan memiliki…………..Ht 72%. Komplikasi yang paling mungkin adalah ..
A. Disseminated coagulopathy B. Hipoglikemia C. Enterokolitis nekrotikans D. Gagal ginjal E. Kejang Kunci jawaban : B
10.Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm. Dibawa ibunya kedokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi dan jaringan subkutannya sedikit serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan bahwa setiap kali diberi makan ia muntah. Kemungkinan diagnosis adalah A. KEP II B. KEP Marasmus C. KEP Campuran D. KEP III E. KEP kwashiorkor Kunci jawaban : C
11.Berapa kalori yang dibutuhkan untuk fase initial pada pasien tersebut ..? A. 300 kal/HR B. 400 kal/HR C. 500 kal/HR D. 600 kal/HR E. 700 kal/HR Kunci jawaban : D
12.Seorang anak 6 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan utama sakit tenggorokkan yang sering kambuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan oedema periorbita +/+. Dari pemeriksaan urin didapatkan darah (+) dan protein. Dari biopsy ginjal ditemukan epithelial crescent pada glomerulus. Diagnosa penderita adalah …
A. Glomerulonefritis proliferatif membranosa B. Glomerulonefritis lipoid
C. Glomerulonefritis fokal segmental
D. RPGN (Rapid Proliferatif Glomerulonefritis) E. Nefropathy
13.Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan, batuk dahak dan berdarah, keringat malam, nafsu makan menurun. Media yang cocok untuk pembiakan bakteri yang ada pada sampel sputum bayi tersebut adalah… A. LJ (Lowenstein Jensen) B. CBS C. Meyer-martin D. Ziehl Nielsen E. Wright Kunci jawaban : B
14.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan utama sejak 1 bulan yang lalu dan semakin lemah, pucat dna nafsu makan menurun. Pemeriksaan konjungtiva menunjukkan anemis. Lien hepar teraba 1x1x1 cm. Denyut jantung 120x/mnt, Hb 3 gr%. Direncanakan tranfusi darah. Apakah diagnosa pasien ini?
A. Thalasemia B. Anemia aplastik C. LMA
D. Anemia hemolitik autoimun E. Anemia megaloblastik Kunci jawaban : D
15.Seorang anak usia 5 tahun menderita demam 3 hari, adenopati servikal, nyeri dibibir, lidah dan gusi. Tiga minggu lalu mengeluh bengkak dan nyeri di ibu jari tangan kanan disertai cairan. Oleh ibunya, penderita dikompres namun nyeri tidak berkurang. Kemudian penderita dibawa ke dokter dan diobati dengan sefalosporin gol 1 tapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah ...
A. Pemeriksaan gram dari aspirasi kuku B. Pemeriksaan KOH dari aspirasi kuku
C. Pemeriksaan HSV antigen dari aspirasi kuku D. Kultur bakteri dari aspirasi kuku
E. Kultur streptokokkus group A dari apus Kunci jawaban : D
16.Anak 15 tahun menderita demam 3 hari limfadenopati servikal dan aurikular. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg N: 100x/mnt S: 37,8°C dan terdapat eritemakulopapular seluruh tubuh.Hasil pemeriksaan lab Hb: 3,2 gr%, Ht: 36 %, L: 4500/mm3 T: 120/mm3. Diagnosa pasien ini adalah...
A. Dengue Fever
B. Dengue Hemorragic Fever C. Rubela
D. Morbili
E. Exantema subitum Kunci jawaban : C
17.Anak 3 tahun akral dingin 6 jam SMRS. RPS panas 4 hari, kencing kurang selama 8 jam. Pemeriksaan Fisik apatis, TD 90 per palpasi, nadi 144 x/mnt, nadi 40 x/mnt. Hepatomegali. Dilakukan IVFD, vena apa yang digunakan yang terbaik saat itu...
B. Medialis cubiti C. Jugularis externa D. Femoralis
E. Poplitea
Kunci jawaban : C
18. Anak dengan sesak nafas dan kebiruan pada jari-jari. Foto thorax horseshoe. Apakah diagnosanya ?
A. Ventrikel Septal Defek B. Atrium Septal Defek C. Patent Ductus Arteriosus D. Tetralogi fallot
Kunci jawaban :
19.Anak, facies mongoloid. Ada garis similian jelas. Tidak demam. Diagnosanya adalah... A. Sindroma Turner B. Sindroma Patau C. Sindroma Dowm D. Sindroma Klinelfetter E. Sindroma Jacob Kunci jawaban : C
20.Anak umur 3 tahun, belum bisa bicara. Jika dipanggil tidak menoleh. Termasuk tuli....
A. Sensorineural non genetik B. Tuli konduktif
C. Sensorineural genetic D.
E.
-Kunci jawaban : C
21.Bayi usia 5 hari. Dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut mencucu sehingga tidak bisa menyusu, panas, dan ternyata belum diimunisasi. Imunisasi apa yang dapat mencegah penyakit ini...
A. DT B. TT C. Meningitis D. Hepatitis E. MMR Kunci jawaban : A
22.Anak mengeluh nafas berbunyi, menggorok, nafas berbau. Pemeriksaan yang diperlukan.. A. Rhinoskopi anterior B. Rhinoskopi posterior C. Laringoskopi direct D. Laringoskopi indirect E. Endoskopi Kunci jawaban : A
23.Anak wanita 16 bulan datang ke posyandu dengan neneknya. BB 8 kg, makan sesuai menu orang dewasa dikeluarganya. Status gizi pasien .... A. Kurang
B. Buruk C. Normal D. Lebih E. Gemuk
Kunci jawaban :
24.Bayi 7 bulan datang dengan perut kembung, BAB (-). Tindakan pertama yang harus dilakukan...
A. Pasang NGT B. Pasang Infus C. Pasang ETT D. Pasang O2 E. -Kunci jawaban : A
25.Bayi usia 3 bulan datang dengan perut kembung, tidak bisa BAB. Muntah-muntah, riwayat BAB menyemprot. Diagnosa...
A. Intususepsi B. Hirschprung C. Tumor kolon D. Colitis
Kunci jawaban : B
26.Bayi demam 38,7°C, Kejang kaku pada tangan dan tubuhnya. Dalam 1 hari ini sudah 4 kali. Kejang berlangsung selama 2 menit..
A. Kejang demam sederhana B. Kejang demam parsial C. Kejang demam komplex D. Kejang demam umum Kunci jawaban :
27.Seorang anak usia 13 tahun dibawa ke IGD karena kaki kiri pasien tertusuk paku. Pasien belum pernah imunisasi tetanus sebelumnya. Pencegahan yang sebaiknya dilakukan adalah..
A. Inj. Tetanus Toxoid B. Inj. TT dan IT
C. Inj. Imunoglobulin tetanus D. Inj ATS
Kunci jawaban : A
28.Seorang anak umur 5 tahun. Datang dengan keluhan BAB mencret, air ampas sedikit. Sebelumnya pasien sudah demam selama 4 hari. Pemeriksaan fisik TD 90/palpasi, N 60x/mnt, suhu 39 C, turgor menurun, kesadaran apatis. Kemungkinan komplikasi pada pasien ini...
A. Asidosis respiratorik B. Asidosis metabolik C. Alkalosis respiratorik D. Alkalosis metabolik E. Multi organ failure Kunci jawaban : B
Untuk soal nomer 29-30 :
Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1 bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda
dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit.
29.Tindakan apa yang harus segera dilakukan kepada anak diatas…. a. Menghentikan pemberian ASI
b. Mengganti cairan yang hilang c. Memberikan antibiotika peroral
d. Mengganti susu ASI dengan susu rendah laktosa e. Memberi garam oralit
Kunci Jawaban : B
30.Apa yang menyebabkan kembung pada anak diatas? a. Banyaknya ASI dalam usus
b. Banyaknya air dalam usus c. Banyaknya gas hasil fermentasi d. Banyaknya laktosa dalam usus e. Banyaknya gas dan air dalam usus Kunci Jawaban : E
Untuk soal no 31-32 :
Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berumur satu bulan dengan keadaan seperti tidur, reflex pupil negatif, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit.
31.Penyebab dari kasus pada anak diatas adalah ... a. Terlalu banyak minum ASI
b. Lahir prematur
c. Usus Belum tumbuh sempurna d. Kurangnya laktase
e. Kurangnya enzim pankreas Kunci Jawaban : D
32.Sejak dari 10 tahun yang lalu didalam garam oralit ditambahkan glukosa dan asam amino. Penambahan glukosa pada garam oralit bertujuan untuk?
a. Pengganti makanan b. Menambah osmolaritas
c. Meningkatkan penyerapan Na dan air d. Mempercepat penyembuhan luka e. Memicu aktifitas glut-4
Kunci Jawaban : C
33. Seorang anak perempuan 6 bulan BB 6,5 kg dibawa ke UGD dengan sesak nafas. Tiga hari sebelumnya menderita panas tidak tinggi, batuk berdahak, pilek dan diikuti sesak yang semakin hebat. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Foto polos dada menunjukkan gambaran hiperaerasi diameter anteroposterior memanjang pada foto lateral, infiltrat paribronchial dan patchy infiltrat
diagnosis yang tepat untuk penderita ini adalah... a. Bronkopneumonia b. Bronkiolitis c. Asma bronkiale d. Pertusis e. Pneumotoraks Kunci Jawaban : B
34. Seorang anak laki-laki 11 bulan BB 7,8 kg dibawa ke poli anak karena selama 3 hari mengalami diare lembek cair dengan darah lendir, frekuensi >6x/hari, panas, kembung dan bila buang air besar anak selalu menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2 minggu yang lalu tapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,5°C, ubun-ubun cekung, mata cowong, turgor kembali lambat, abdomen cembung tapi tidak distended dan bising usus melemah. Laboratorium : Obat antibiotika apa yang tepat untuk penderita ini :
a. Ampisilin b. Kloramfenikol c. Tetrasiklin d. kolistin e. Metronidasol Kunci Jawaban : E
35. Seorang anak perempuan 10 tahun datang ke hematuria. Dia pernah mengalami nyeri menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di pretibia dan dorsum pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didaptkan kreatinin serum 2mg/dl diagnosis yang paling tepat adalah …..
a. Meningkatnya aktifitas endothelium b. Meningkatnya produksi aldosteron c. Meningkatnya produksi katekolamin
d. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial e. Meningkatnya tekanan onkotik plasma
Kunci Jawaban : B
36. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun mengalami panas selama 3 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah dengan suhu badan 37,8°C, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100 kali/menit. Rumple leade positif, pembesaran kelenjar di retroaurikular dan servikal. Rash eritromakulopapular diseluruh tubuh. Pemeriksaan laboratorium hb :12,3 g/dl, lekosit 4500/u, hemakosit 369 dan trombosit 120.000 ul
Diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah ... a. Dengue fever
b. Dengue hemorrhagic fever c. Morbili
d. Rubella
e. Exanthema subitum Kunci Jawaban : D
37. Seorang anak laki-laki umur 6 bulan dengan gizi cukup dibawa ke instalasi gawat darurat karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari
Pemeriksaan radiologist yang pertama harus dilakukan adalah …… a. Foto polos abdomen 2 posisi
b. USG abdomen c. Colon in loop d. CT Scan abdomen e. Colonscopy
Kunci Jawaban : A
38. Seorang ibu membawa anaknya berusia 3 bulan ke tempat praktek dengan keluhan muntah dan perut kembung sejak 2 hari yang lalu. Selama 1 minggu yang lalu anak telah diberi makan bubur susu. Hasil pemeriksaan fisik dan radiologis menunjukkan dugaan invaginasi yang kemungkinan memerlukan operasi segera.
Bagaiman cara menyampaikan informasi yang tepat kepada ibu tersebut tentang penyakit anaknya dan kemungkinan akan dilakukan operasi? a. Menyampaikan bahwa penyakit anaknya disebabkan oleh kesalahan
ibu yang memberikan makanan bubur terlalu dini
b. Menyampaikan bahwa anaknya harus segera dioperasi karena keadaanya sudah parah
c. Menyampaikan bahwa operasi perlu segera dilakukan tetapi juga mengandung resiko yang berbahaya bagi pasien
d. Menyarankan ibu untuk segera memberi tahu suaminya sebelum memutuskan tindakan operasi, dan segera menandatangani Informed
Consent
e. Menyampaikan penjelasan tentang penyakit anaknya, kemungkinan penyebab dan terapinya termasuk operasi yang kemungkinan perlu segera dilakukan
Kunci Jawaban : E
39. Saat dinas jaga di UGD RS swasta anda menjumpai seorang anak perempuan usia 2 tahun dengan bronkopneumonia yang mengalami gagal nafas. Setelah dilakukan resusitasi hingga pemasangan pipa endotrakeal (ETT) dan bagging diputuskan untuk merujuk ke RSU yang memiliki
pediatric intensive care unit (PICU)
Bagaimana respon selanjutnya yang paling tepat ?
a. Menjelaskan kepada orang tua dengan keadaan anaknya dan langsung membuat surat rujukan setelah mendapat persetujuan
b. Melakukan konsultasi dengan dokter jaga PICU RSU melalui telepon dan menyampaikan informasinya kepada orang tua pasien sebelum meminta persetujuan untuk merujuk
c. Meminta perawat untuk menelepon dokter jaga PICU RSU bahwa ada pasien yang akan dirujuk
d. Langsung membuat surat rujukan sambil menyuruh perawat untuk menjelaskan kepada orang tua pasien
e. Langsung membuat surat rujukan dan menyuruh perawat untuk menyiapkan ambulans
Kunci Jawaban : A
40. Seorang ibu datang ke tempat praktek anda dengan membawa anaknya yang berusia 2 tahun 6 bulan dengan keluhan belum bisa duduk. Anak pernah mengalami panas tinggi dan kejang saat berusia 1 bulan dan
setelah itu tangan, kaki dan seluruh tubuhnya sering kaku-kaku. Hasil pemeriksaan fisik diduga anak mengalami celebral palsy dan developmental delay. Kemungkinan anak memerlukan fisioterapi dalamwaktu yang cukup lama. Bagaimana menyampaikan informasi yang tepat tentang fisio terapi yang harus dilakukan pada anak tersebut ?
a. Menyampaikan bahwa hanya fisioterapi yang dapat membantu anak tersebut
b. Menyampaikan bahwa fisioterapi sangat penting dilakukan, tetapi sering menimbulkan kebosanan pada anak, karena jangka waktu yang cukup lama
c. Menyampaikan bahwa fisioterapi tidak dapat menyembuhkan penyakit anak namun hanya dapat memperbaiki perkembangan motoriknya saja
d. Menyampaikan bahwa fisioterapi dapat membantu mengatasi keterlambatan perkembangan anak dan sangat membutuhkan dukungan orang tua untuk keberhasilannya
e. Menyampaikan bahwa dengan fisioterapi, perkembangan anak tersebut dapat normal kembali
Kunci Jawaban : D
41. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik sebuah rumah sakit dengan keluhan kelainan pada cara berjalan, sering jatuh saat berjalan, dan kesulitan menaiki tangga. Pamannnya meniggal saat usia 19 tahun karena penyakit distrofi otot. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan pada otot-otot panggul dan bahu.
Uji laboratorium apakah yang penting untuk menegakkan diagnosa kasus tersebut ?
a. Kadar Alkali phospatase b. Kadar Urokinase
c. Kadar Kreatine Kinase d. Kadar Glukokinase e. Kadar Katalase Kunci Jawaban : C
42. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan koma. Saat dia ditemukan tidak sadar dirumahnya, terdapat 2 botol whisky yang telah kosong disebelahnya. Dia tidak dapat dibangunkan, nafasnya dalam dan berbau alkohol.suhu badan 35,5°C. Hasil laboratorium alkohol darah 500 mg/dl, glukosa 2,7 mmol/L, lactate 8,0 mmol/L dan pH 7,21
Kadar apakah yang meningkat pada pasien diatas ? a. NADH b. NADPH c. NAD d. NADP e. ADP Kunci Jawaban :
43. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun bersuku bangsa Caneasian dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan demam dan batuk berulang sejak kelahirannya. Selama ini ia mendapat pengobatan antibiotika dadi
dokter. Ibunya juga mendapati bahwa BAB anaknya berbau khas dan lebih banyak dari ukuran normal, serta berat badannya tidak meningkat. Dari hasil pemeriksaan X ray didapatkan bronkopneumonia, peningkatan lemak pada feses dan peningkatan serum CI dengan pemeriksaan kuantitatif pilocarpine iontophoresis sweat test
Protein apakah yang gen penyandinya mengalami mutasi pada anak ini a. GPCR b. Tyrosine receptor c. Glycine receptor d. ABC transporter e.CFTR Kunci Jawaban :
44. Seorang ibu datang membawa bayi perempuannya yang berusia 5 hari dengan keluhan mencret disertai perut kembung dan muntah. Keluhan muncul terutama setiap bayi selesai minum ASI. Dari pemeriksaan fisik bayi terlihat kurus, turgor menurun dan mata cowong.
Apakah tindakan yang pertama harus dilakukan ? a. Memberikan cairan oralit
b. Memberikan susu rendah lemak c. Memberikan susu rendah laktosa d. Menghentikan pemberian ASI e. Memberikan air kelapa muda Kunci Jawaban : A
45. Sebuah keluarga dengan 6 anggota keluarganya datang ke praktek anda dengan mengeluh berak-berak cair banyak, mulas, muntah muntah disertai diare lebih dari 6 kali mulai pagi hari hingga saat ini. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa 2 orang anak dalam keadaan dehidrasi sedang. Sebagai dokter pelayanan kesehatan tingkat pertama tindakan paling tepat harus dilakukan adalah ....
a. Merujuk 2 kasus dehidrasi sedang ke pelayanan kesehatan sekunder b. Melaporkan kejadian tersebut kepada Kepala Puskesmas setempat
sebagai penanggung jawab kesehatan wilayahnya
c. Pengobatan ambulatoir anggota keluarga yang dehidrasi ringan
d. Melaporkan kejadian tersebut kepada Kepala Puskesmas setempat sebagai penanggung jawab kebijakan kesehatan wilayahnya
e. Melakukan penggalian informasi tentang faktor penyebab terjadinya berak-muntah keluarga tersebut
Kunci Jawaban : A
46. Seorang ibu membawa anak perempuannya Ani berusia 3 tahun ke tempat praktek dr.Andi. Ani mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan seperti berikut :
dr.Andi : O...anak ibu sudah panas selama 5 hari. Waduh bisa-bisa DHF ini, kok tidak segera dibawa kesini waktu awal-awal panas kemarin?
Ibu : Anak saya kenapa dok? DHF itu apa dokter saya tidak paham? Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada ilustrasi diatas?
b. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
c. Dokter gagal melakukan proses enconding informasi d. Pasien terlalu banyak memberikan pertanyaan
e. Dokter tidak memahami latar belakang budaya pasien Kunci Jawaban : C
47. Seorang ibu membawa anak perempuannya Azka berusia 5 tahun ke tempat praktek dr.Panjaitan. Azka mengalami panas selama 5 hari dan terjadi percakapan seperti berikut :
Ibu :Dokter anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5 hari. Saya khawatir kok sumer-sumer terus sudah saya beri obat sirup anak tapi nggak sembuh-sembuh. Kira-kira kenapa ya dok?
Dr. Panjaitan : Maaf, kenapa bu? Sumer-sumer bu? Bisa dijelaskan apa itu?
Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan pasien pada ilustrasi diatas?
a. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang baik b. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
c. Dokter gagal melakukan proses enconding informasi d. Adanya semantic barrier
e. Adanya Noise dalam proses komunikasi Kunci Jawaban : D
48. Anda sedang melakukan visite pasien anak perempuan usia 12 tahun yang menderita tifus abdominalis dan terjadi percakapan sebagai berikut: Dokter : Selamat siang
Pasien : Selamat siang, dokter
Dokter : Banyak teman sekolah yang barusan menjenguk ya? Pasien : Iya, dok senang banget banyak temanyang menjenguk
dan bisa ngobrol lama. Senang sih ketawa terus ... sampai tidak terasa perut aku sakit
Bagaimana respon selanjutnya yang paling tepat ?
a. Lho...sakit perutnya masih kadang-kadang dirasakan?
b. Tapi senang khan dijenguk teman-teman...sampai sakit perut pun tidak dirasakan
c. Ya....obatnya harus cepat diminum supaya rasa sakit perutnya hilang d. Nah kalau begitu sakit perut kamu bukan karena tifus tapi karena
terlalu banyak ketawa
e. Sepertinya sakit perut kamu sudah tidak bermasalah lagi Kunci Jawaban : B
49. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke UGD karena lemah dan seluruh badannya teraba dingin. Dari anamnesis diketahui bahwa sejak 4 hari yang lalu anak menderita panas tinggi dan mengeluh sakit perut, bila diberi paracetamol panasnya turun kemudian panas lagi. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium mengarah pada diagnosis DBD stadium IV. Resusitasi dilakukan selama 1 jam tidak