LAB./SMF PATOLOGI KLINIK
LAB./SMF REHABILITASI MEDIK
1. Seorang laki-laki berumur 21 tahun sewaktu bermain sepakbola terjatuh, kemudian berdiri terasa nyeri pada paha sebelah kanan dan jalan pincang. Pada pemeriksaan fisik ditempat kejadian, kedua anggota gerak atas dan anggota gerak bawah kiri dalam batas normal, pada anggota gerak bawah kanan tidak tampak deformitas dan bengkak , ada nyeri tekan pada paha sebelah kanan bagian depan , disertai nyeri gerakan bila tungkai bawah kanan digerakkan, dan tidak ada krepitasi. Selain itu tidak didapatkan defisit neurologis pada anggota gerak bawah. Manakah tindakan awal dibawah ini yang paling tepat dilakukan untuk mengurangi rasa sakit pada bagian yang cedera ?
A. Kompres hangat B. Dipijat
C. Kompres dingin selama 20 menit D. Diberi obat gosok
E. Mobilisasi segera Kunci jawaban : C
2. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diperbolehkan pulang dari RS setelah dirawat selama 15 hari di ruang ICCU dengan Infark Miocard Acut. Sewaktu pulang dari RS keluhan nyeri dada maupun sesak tidak ada, gambaran EKG stabil dalam 10 hari terakhir, CPK dan CKMB dalam batas normal. Untuk meningkatkan kapasitas jantungnya, dianjurkan olahraga dirumah dengan ketentuan”target heart rate”nya adalah 70 % dari “maximal heart rate”. Manakah perkiraan target heart rate yang paling tepat dibawah ini yang diperbolehkan untuk dicapai dalam melakukan olahraga dirumah ? a. 90 x/ menit b. 112x/ menit c. 120 x/ menit d. 124 x/ menit e. 130 x/ menit Kunci jawaban : B
3. Seorang wanita berumur 55 tahun datang di Poli rawat jalan karena nyeri pada lutut sebelah kanan dan bila berjalan terasa berat dirasakan selama 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik lutut sebelah kanan didapatkan kekakuan sendi ringan dan krepitasi disertai atrofi otot quadricep kanan . Pada pemeriksaan X ray adanya osteofit pada sendi lutut kanan. Dia sudah mendapatkan obat-obatan mengurangi rasa sakit, tetapi tungkai sebelah kanan masih terasa nyeri dan berat sewaktu berjalan. Dari pilihan jawaban berikut ini, langkah pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah :
a. Kompres hangat b. Olahraga ” jogging”
c. Latihan penguatan otot paha d. Latihan peregangan pada lutut e. Pemberian diathermy
Kunci jawaban : C
4. Seorang wanita berusia 30 tahun datang di Poli rawat jalan merasakan nyeri pinggang bawah selama 6 bulan. Nyeri dirasakan terutama sewaktu berdiri dan berjalan. Dia bekerja sebagai seorang sekretaris, yang sering memakai sepatu tumit tinggi , agar tampak tinggi dan modis. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan deformitas pada tulang belakang, adanya nyeri tekan ringan di daerah paralumbal, tidak dapatkan defisit neurologis. Pemeriksaan khusus, Lasaque, Patrick , Contra Patrick dan Gaenseln dalam batas normal. Analasis urine dalam batas normal. X ray lumbosacral AP & Lateral didapatkan spasme otot paralumbal dan hiperlordosis. Manakah pernyataan berikut ini yang merupakan patomekanisme terjadinya nyeri pinggang pada kasus tersebut ?
a. Cedera otot paralumbal b. Hernia Nucleosus Pulposus c. Spondylitis
d. Perubahan postural tubuh
Kunci jawaban : D
5. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang di Poli kulit kelamin karena tangan kanan sulit memegang benda dan terasa tebal selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ”drop hand ” dan bagian tubuh yang lain terdapat makula hipoestesi. Dia sudah mendapatkan pengobatan, tapi masih sulit memegang benda, sehingga aktifitas sehari-hari terganggu. Dari jawaban dibawah ini manakah langkah pengelolaan yang paling tepat, agar dia dapat melakukan aktifitas sehari-hari ?
a. Latihan penguatan otot b. Pemakaian Splint
c. Terapi “electrical stimulation” d. Terapi diatermi
e. Terapi infra red Kunci jawaban : B
6. Seorang laki-laki berumur 27 tahun dibawa ke Poli Rehabilitasi Medik oleh keluarganya memakai kursi roda karena tidak dapat berjalan selama 6 bulan,akibat kecelakaan lalu lintas. Telah dilakukan operasi stabilisasi tulang belakang oleh Bagian Bedah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cedera sumsum tulang belakang dengan kekuatan otot anggota gerak atas normal dan pada anggota gerak bawah rata-rata 3,kecuali pada kedua kaki kekuatan ototnya rata-rata 1 dan didapatkan hipoestesi . Manakah sasaran pengelolaan yang paling tepat ?
a. Selama hidupnya memakai kursi roda
b. 3 bulan lagi sudah dapat berjalan tanpa alat bantu c. Dapat berjalan dengan walker
d. Dapat berjalan dengan memakai ortesa anggota gerak bawah e. Mobilisasinya hanya dapat berdiri
Kunci jawaban : D
7. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat di ruang rawat inap. 3 hari yang lalu dia merasakan anggota gerak sebelah kanan tidak dapat bergerak dan berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan otot anggota gerak atas sebelah kanan nilainya 0 dan anggota gerak bawah sebelah kanan nilainya 1, sedangkan kekuatan otot anggota gerak sebelah kiri normal. Reflek fisiologis anggota gerak sebelah kanan menurun dan tidak didapatkan reflek patologis. Reflek fisiologis normal dan tidak didapatkan reflek patologis anggota gerak sebelah kiri . Tekanan darah 170/90 mmHg. Hasil CT scan adanya perdarahan pada daerah capsula interna pada otak sebelah kanan. Manakah latihan pemulihan yang paling tepat ?
a. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan b. latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak sebelah kanan c. Latihan peregangan pada anggota gerak sebelah kanan d. Latihan mobilisasi duduk
e. Latihan luas gerak sendi pasif pada anggota gerak sebelah kanan Kunci jawaban : E
8. Seorang wanita berumur 72 tahun datang di poli rawat jalan dengan keluhan sendi siku sebelah kanan tidak dapat diluruskan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas pada pergelangan tangan kanan.
Kekuatan otot anggota gerak atas normal. Luas gerak sendi siku kanan fleksi = 30° - 60°. 2 bulan yang lalu yang bersangkutan pernah jatuh sewaktu berjalan, kemudian dibawa ke unit gawat darurat dan dilakukan immobilisasi dengan gips selama 1 bulan. Saat ini aktifitas sehari-hari yang bersangkutan terganggu. Manakah pengelolaan pemulihan yang paling tepat ?
a. Latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak atas sebelah kanan b. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan
c. Latihan peregangan anggota sebelah kanan
d. Latihan luas gerak sendi pasif anggota gerak sebelah kanan e. Latihan aktifitas sehari-hari
Kunci jawaban : D
9. Indonesia beberapa kali mengadakan upaya PIN Polio diseluruh wilayah Indonesia. Dengan sasaran anak balita yang bertujuan agar Negara kita bebas dari penyakit polio. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling tepat berkaitan dengan upaya PIN polio ?
a. Mencegah “ Impairment “ b. Mencegah “ Disability “ c. Mencegah “ Handicap “ d. Mencegah kelumpuhan e. Mencegah kecacatan tubuh Kunci jawaban : A
10.Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun dirawat di ruang inap dengan keluhan sesak, panas badan dan batuk-batuk berdahak dirasakan sejak 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan febris, frekuensi pernapasan 30 x/ menit, disertai adanya pernapasan dengan retraksi subcostal dan didapatkan ronchi halus pada seluruh paru kanan dan kiri. Pemeriksaan X ray thorak didapat perselubungan paru kanan dan kiri. Sebelum sesak yang bersangkutan batuk pilek. Selama dirawat sudah mendapat pengobatan medikamentosa. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling tepat dapat membantu mempercepat pemulihan sesak ?
a. Latihan batuk
b. Latihan breathing control c. Postural drainage dan tapping d. Positioning
e. Breathing exercise Kunci jawaban : C