batas normal
LAB./SMF PATOLOGI ANATOMI
1. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun, datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan timbul benjolan pada bahu kanan yang cepat membesar yang diderita sekitar 4 bulan ini. Pada pemeriksaan klinik, terdapat benjolan pada bahu kanan berukuran 10 x 15 cm, konsistensi padat keras, melekat pada dasar. Pada X-foto tampak gambaran Codman Triangle dan Sunray appearence. Gambaran mikroskopik manakah yang khas untuk tumor ini
?
a. Chondrocyte berinti > 2
b. Osteoblast memproduksi osteoid. c. Osteoclast berinti > 20.
d. Sel plasma pleomorfik. e. Sel bulat tersusun rosette. Kunci jawaban : B
2. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan terdapat benjolan pada fossa poplitea kanan yang diderita sudah 6 bulan ini. Pada palpasi teraba tumor kistik pada fossa poplitea kanan berukuran diameter 2 cm yang mudah digerakkan. Setelah dioperasi, ternyata benjolan berupa kista berisi lendir tanpa terlihat epithel pelapis. Apakah diagnosa yang tepat untuk kelainan ini ?
a. Baker cyst. b. Ganglion.
c. Herniasi ruang sendi.
d. Degenerasi miksoid kapsul sendi.
e. Kista retensi kelenjar sebacea adneksa kulit. Kunci jawaban : B
3. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan didapatkan tumor pada paha kanannya yang sudah diderita
selama 3 bulan. Pada pemeriksaan klinis tampak tumor berukuran diameter 10 cm, fixed, konsistensi padat kenyal. Pada X-foto tampak gambaran tumor mesensimal yang setempat sudah menimbulkan erosi pada tulang paha. Dari sediaan biopsi, tampak gambaran sel-sel fibroblastik yang pleomorfik yang tersusun storiform.
Diagnosa manakah yang tepat untuk kelainan ini ?
a. Malignant fibrous histiocytoma. b. Fibrosarcoma.
c. Liposarcoma.
d. Alveolar Rhabdomyosarcoma. e. Ewing’s sarcoma.
Kunci jawaban : A
4. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek swasta seorang internis dengan keluhan nyeri pada tulang rusuk dan punggung yang diderita sudah 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik pada daerah kosta 5 dan 6 kanan belakang serta daerah vertebra thorakal 5 dan 6 nyeri pada waktu diperkusi. Pada X-foto tampak lesi litik punched out di costae kanan belakang dan vertebra thorakalis 5 dan 6.
Pemeriksaan laboratoris apalagi yang diperlukan untuk penderita ini ? a. Rheumatoid factor.
b. Uric acid serum. c. Bence Jones Protein.
d. Kultur dan tes resistensi sputum. e. Pengecatan gram sputum.
Kunci jawaban : C
5. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktek swasta seorang ahli bedah dengan keluhan rasa nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanannya yang diderita sudah 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik, pangkal ibu jari kaki kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
a. Arthritis Gout. b. Arthritis Rheumatoid. c. Osteoartritis. d. Villonodular synovitis. e. Artritis tuberculosa. Kunci jawaban : A
6. Seorang ibu usia 34 tahun, datang ke praktek swasta seorang dokter bedah dengan keluhan timbul benjolan pada mamma kanannya yang terasa nyeri pada waktu premenstruasi. Pada pemeriksaan klinis teraba benjolan pada kwadran lateral atas mamma kanannya berukuran diameter 2 cm, tidak berbatas jelas, konsistensi padat. Dari hasil operasi tampak tumor putih kekuningan batas tak jelas konsistensi padat kenyal. Diagnosa manakah yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
a. Kelainan fibrokistik. b. Fibroadenoma. c. Galactocele. d. Comedo Ca.
e. Infiltrating Ductal Ca. Kunci jawaban : A
7. Seorang ibu usia 45 tahun, nullipara, datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan terdapat tumor pada payudara kanannya yang makin membesar. Pada pemeriksaan klinis teraba tumor pada kwadran lateral atas mamma kanan yang melekat pada dasar batas tak jelas serta didapatkan retraksi papila mamma serta gambaran peau d’orange.
Diagnosa apa yang paling mungkin untuk kelainan ini ? a. Kelainan fibrokistik.
b. Tumor phylloides. c. Fibroadenoma.
d. Infiltrating Ductal Ca. e. Comedo mastitis. Kunci jawaban : D
8. Seorang wanita usia 25 tahun, 2 minggu post partum anak pertama datang ke dokter bedah dengan keluhan terjadi pembengkakan pada payudara kanannya yang diderita sudah 5 hari ini. Pada pemeriksaan klinis penderita febris, mamma kanan membengkak berwarna kemerahan dan nyeri bila ditekan.
Diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ni ? a. Carcinoma mamma. b. Fibroadenoma mamma. c. Kelainan fibrokistik. d. Abses mamma. e. Phylloides tumor. Kunci jawaban : D
9. Seorang pria usia 39 tahun datang ke poli bedah RSSA dengan keluhan terjadi pembesaran pada skrotumnya yang diderita sudah 1 tahun ini. Pada pemeriksaan teraba pembesaran pada testis kanannya sebesar diameter 10 cm, konsistensi padat kenyal, tidak nyeri tekan. Pada CT-scan tampak pembesaran kelenjar getah bening para aorta. Setelah dioperasi tumor berupa massa lobuleted, homogen berwarna putih abu-abu konsistensi kenyal dan berbatas jelas dengan jaringan sekitar.
Diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ? a. Adenoma testis.
b. Yolc Sac Tumor. c. Seminoma.
d. Choriocarcinoma. e. Orkhitis tuberculosa. Kunci jawaban : C
10. Seorang pria usia 65 tahun datang ke seorang urolog dengan keluhan polakisuria, nocturia dan kadang-kadang dysuria serta terasa kurang tuntas pada waktu BAK, yang diderita sudah beberapa bulan terakhir ini. Pada pemeriksaan colok dubur teraba pembesaran dari prostatnya yang tidak terasa nyeri bila ditekan.
Gambaran mikroskopik yang paling mungkin untuk kelainan ini ? a. Hiperplasia stroma & kelenjar dilapisi dua lapis sel.
b. Kelenjar dengan diferensiasi jelek dilapisi selapis sel hiperkromatik dan gambaran ”back to back”.
c. Fokus-fokus keradangan kronis didalam stroma dengan kelenjar yang normal.
d. Daerah dengan nekrosis liquifaksi dan infiltrasi neutrofil. e. Radang granulomatik dengan nekrosis kaseoasa.
Kunci jawaban : A LAB./SMF RADIOLOGI
1. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan sesak napas, kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax PA diinstalasi radiologi. Pada foto thorax didapatkan gambaran perkabutan dengan intercostal space menyempit, sinus phrenico costalis kanan tumpul, diagnosa yang mungkin adalah :
a. Efusi pleura dextra b. Pneumonia
c. Atelektasis
d. Pleuropneumonia
e. Tumor paru dextra tipe perifer Kunci jawaban : C
2. Seorang laki laki usia 45tahun, dengan keluhan sesak nafas, demam, kadang-kadang batuk, pada foto thorax PA didapatkan gambaran cavitas dilapangan tengah kanan , berdinding agak tebal, dinding dalam rata, berdiameter 6cm disertai adanya air fluid level didalamnya. Diagnosa radiologis yang mungkin ialah :
a. abcsess paru b. bronchogenic carsinoma c. koch pulmonum d. fungus ball e. kista pulmonum Kunci jawaban : A
3. Seorang remaja wanita, dengan keluhan sesak napas, pada foto thorax PA dijumpai gambaran hyperaeration pada kedua paru disertai adanya penyempitan gambaran vasculer paru, pelebaran intercostal space dan pendataran ringan diafragma. Diagnosa radiologis yang mungkin adalah : a . pneumothorax b. bronchiectasis c. asma bronchiale d. bronchitis chronis e. emfisema pulmonum Kunci jawaban : C
4. Seorang bayi laki-laki, umur 6 bulan, gizi cukup, dibawa ke instalasi rawat darurat karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan radiologis yang pertama harus dilakukan adalah :
a. Foto polos abdomen 2 posisi b. USG abdomen
c. Colon in loop d. CT scan abdomen e. Colonoscopy Kunci jawaban : B
5. Seorang wanita usia 72th, mengeluh berak darah sudah 3bulan ini, saat dilakukan colon in loop, didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type didaerah rectosigmoid. Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah ?.
a. Polip rectosigmoid
b. Hemmorrhoid interna didaerah rectosigmoid c. Diverticulosis rectosigmoid
d. Carsinoma rectosigmoid e. Tuberculosis rectosigmoid Kunci jawaban : D
6. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang di poli neurologi dengan keluhan sakit pinggang yang hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia mengalami patah tulang pada cruris dextra yang dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan untuk mendapatkan diagnosa yang akurat.
a. X-ray lumbosacral Antero posterior-Lateral b. MRI lumbosacral
c. CT Scan lumbal d. USG Abdomen e. Scintigraphy Kunci jawaban : C
7. Seorang penderita laki – laki, usia 30 tahun, datang ke poli bedah dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin besar. Pada inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah :
a . Ewing sarcoma b. Osteosarcoma c. Chondrosarcoma d. Aneurysmal bone cyst e. Enchondroma
Kunci jawaban : A
8. Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Penderita tersebut tidak bisa bicara dan tidak bisa membuka mata, nafasnya cepat dan dalam. Pemeriksaan radiologi yang dilakukan adalah CT Scan kepala yang memberi gambaran sepertinya normal. Diagnosa radiologi yang mungkin pada penderita ini adalah :
a . Sub arachnoid hemmorrhage b. Contusio cerebri
c. Epidural hematome
d. Intracerebral hemmorrhage e. Diffuse Axonal Injury
Kunci jawaban : E
9. Seorang wanita umur 30 tahun, datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan :” heart burn”, yang dirasakan sudah sekitar 5 tahun. Hasil pemeriksaan ultrasonografi abdomen, elektrokardiografi dan foto thorax PA hasilnya normal, kemudian dilakukan pemeriksaan gastroduodenografi. Kelainan yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan gastroduodenografi ini adalah
a . achalasia b . sliding hernia c . gastritis atrophicans d . duodenitis e . esophagitis Kunci jawaban : B