1. Seorang laki-laki 35 tahun terjatuh sewaktu naik kuda, dengan kepala jatuh lebih dulu dan leher terpuntir, penderita sadar, bisa jalan normal, pada pemeriksaan otot bahu dan lengan kiri (m.Deltoid, m.Biceps, m.Triceps) lumpuh tipe LMN , sikap lengan terjulai tak bergerak dengan posisi pronasi sedang tangan dan jari-jari tangan masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan lengan atas tebal, kedua tungkai normal, Berak dan Kencing normal. Sindroma di atas disebut :
A. Brown Sequard Palsy B. Cervical Root Palsy C. Erbs Palsy
D. Klumpke Palsy E. Carpal Tunnel Palsy Kunci jawaban : C
2. Seorang lakilaki 35 tahun terjatuh sewaktu naik kuda, dengan kepala jatuh lebih dulu dan leher terpuntir, penderita sadar, bisa jalan normal, pada pemeriksaan otot bahu dan lengan kiri (m.Deltoid, m.Biceps, m.Triceps) lumpuh tipe LMN , sikap lengan terjulai tak bergerak dengan posisi pronasi sedang tangan dan jari-jari tangan masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan lengan atas tebal, kedua tungkai normal, Berak dan Kencing normal. Hal di atas menunjukkan ciri lesi di :
A. Cortex cerebri B. Medula spinalis C. Plexus brachialis D. N.Medianus E. N.Radialis Kunci jawaban : C
3. Seorang laki-laki 15 tahun sehabis sakit panas, batuk pilek sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari kemudian mendadak kedua tungkai lemah yang makin berat, akhirnya kedua lengan - tangan juga ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologist ditemukan Tetraparese LMN , dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan model “ glove-stocking phenomena “, berak dan kencing normal, tidak ada panas badan, Laboratorium darah lengkap normal. Dx yang tepat pasien ini adalah : A. Poliomyelitis
B. Myelopathi
D. Guillain Barre Sindroma E. Polineuropathi
Kunci jawaban : D
4. Seorang laki-laki 15 tahun sehabis sakit panas, batuk pilek sembuh dalam tiga hari, sepuluh hari kemudian mendadak kedua tungkai lemah yang makin berat, akhirnya kedua lengan - tangan juga ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologist ditemukan Tetraparese LMN , dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan model “ glove-stocking phenomena “, berak dan kencing normal, tidak ada panas badan, Laboratorium darah lengkap normal. Patofisiologi kasus diatas
A. Myelitis B. Myelopathi
C. Lesi tranversal myelum D. Polineuropathi
E. Autoimmune diseases Kunci jawaban : E
5.
Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Pada kasus di atas diagnosanya adalahA. Bell’s Palsy B. Migrain C. Anteritis temporalis D. Trigeminal neuralgia E. Tension headache Kunci jawaban : D
6.
Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Terapinya pada kasus di atas :A. Carbamazepin B. Diclofenac C. Tramadol D. Paracetamol E. Piroxicam Kunci jawaban : A
7.
Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi kanan, seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan neurologist lain dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Predisposisi kasus diatas adalah pada wanita umur diatas 55 tahun, hal oleh karena :A. Terbentuknya osteofit di os Petrosum B. Osteoporosis di os Petrosum
C. Arteriosklerosis a.Carotis Interna D. Autoimmune diseases
Kunci jawaban : B
8
. Seorang wanita usia 35 tahun, mengeluh nyeri kepala separuh kanan berdenyut disertai mual, muntah dan mata kabur (scotoma), photophobi . Sebelum nyeri kepala penderita merasa separo wajahnya gringgingan dan tebal disertai pandangan berkunang-kunang. Nyeri berlangsung ± 2 jam. Pemeriksaan neurologis tidak ada kelainan. Diagnosis pasien ini adalah A. Trigeminal neuralgia B. Migrain classic C. Arteritis temporalis D. Tension headache E. Epilepsi Focal Kunci jawaban : B9.
Seorang wanita usia 27 tahun mengeluh sejak 2 bulan yang lalu nyeri kepala seperti diikat, jalan serasa melayang, sering berdebar, keringat dingin. Nyeri kepala hampir setiap hari, kumat2an, disertai mual tanpa muntah, sulit tidur. Tidak ditemukan defisit neurologis fokal. Diagnosa kerja penderita tersebut :A. Cluster headache B. Tension headache C. Trigeminal neuralgia D. Migren klasik E. Arteritis temporalis Kunci jawaban : B
10. Seorang penderita pria 73 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sulit menggerakkan anggota tubuhnya baik sebelah kanan maupun kiri. Tangan kiri terlihat bergetar-getar seperti orang menghitung-hitung uang. Wajahnya terlihat kaku, wajah topeng. Jalan terlihat kaku , langkah kecil2. Kesadaran tidak menurun. Obat yang cocok untuk pasien tersebut A. Carbamazepin B. Diphenylhidantoin C. Luminal D. Ergotamine E. Levodopa + Benserazid Kunci jawaban : E
11.Seorang wanita 55 tahun rajin bekerja mencuci dan memasak. Ia mengeluh jari-jari tangan kanan l - 3 (ibu jari , telunjuk dan jari tengah) kesemutan, terutama malam hari, bila tangan di gerak-gerakan membaik, atropi otot thenar Bila pertengahan pergelangan tangan kanan di ketuk timbul nyeri menjalar ke jari 1-3. Dx pasien ini adalah : A. Cervical Root Sindrome
B. Erb Palsy C. Klumpke Palsy
D. Carpal Tunnel Sindrome E. Saturday Night Palsy Kunci jawaban : D
12.Seorang laki-laki umur 42 tahun, kemarin siang jam 11.00 waktu bekerja tiba-tiba sakit kepala kiri, muntah-muntah kemudian lumpuh anggota eparo kanan, bicara pelo. Kesadaran cepat menurun menjadi soporous. Tensi 220/120 Motorik hemiplegi kanan tipe UMN. Terdapat parese N VII kanan tipe sentral. Onset penyakit mendadak, diagnosa pasien diatas :
A. Stroke trombosis B. Stroke emboli
C. Stroke perdarahan ICH D. Stroke perdarahan SAH E. Perdarahan Epidural Kunci jawaban : C
13.Seorang pemuda 25 tahun terjatuh dari sepeda motor, tanpa helm, pingsan 3 menit, pusing, mual-mual, setelah sadar bisa jalan pulang, terdapat hematome didaerah pelipis kiri, beberapa jam di rumah sakit kepala hebat, muntah-muntah, hemiparese kanan, pupil kiri midriasis, kesadaran soporous. Tindakan yang dilakukan segera adalah
A. X Foto Skull AP/Lat B. Konsul Bedah Saraf Cito C. Pemberian Hemostatik agen D. A dan B Benar
E. A, B dan C Benar Kunci jawaban : D
14.Seorang laki-laki 25 tahun dengan riwayat epilepsi , mendadak tidak sadar, diikuti kejang-kejang seluruh tubuh tonik dan klonik berulang-ulang lebih dari tiga kali. Obat-obat yang segera diberikan adalah :
A. Diazepam injeksi diulangi tiga kali selang 15 menit B. Phenytoin injeksi IV 50 mg/menit
C. Glucose 50% 2 Ampul IV D. Thiamin 100 mg IV E. Semua diatas benar
( soal no: 1 -14 Soal Try Out UKDI FKUB Malang)
15.Laki-laki 20 tahun, penglihatan kedua mata menurun sejak 2hr y.l, dari pemeriksaan fisik, TD dbn, N 92x/ menit, RR dbn, t°: 37,8°. 1 mgg sblmnya kepala terus-menerus nyeri, sedikit panas badan, paralisa N VI bilateral, komplikasi paling bahaya?
A. Edema cerebri B. Hidrosefalus C. Herniasi D. Kebutaan E. Abses cerebri Kunci jawaban : C
16.Laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dia dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS?
A. 8 B. 9 C. 6 D. 7 E. 5 Kunci jawaban : D
17. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah? A. metacarpal I B. Radius C. Ulna D. Humerus E. Clavicula Kunci jawaban : B
18. Seorang laki-laki 14 tahun ke poli saraf dengan KU kejang saat tidur dan menegadah keatas, mata melenting keatas, dan kejang kelojotan keempat anggota gerak. Saat kejang Os tidak sadar dan mengompol dan mulut bebusa 1-2 menit. Keluhan yang sama pertama kali muncul 2 minggu yang lalu. Riwayar epilepsi dalam keluarga (+)
Apakah bentuk epilepsi yang paling tepat untuk pasien ini ... a. Epilepsi umum idiopatik
b. Epilepsi umum simptomatik c. Epilepsi umum kriptogenik d. Epilepsi partial idiopatik e. Epilepsi partial simptomatik Kunci jawaban : B
19. Kenapa pasien ini harus diobati ... a. Kejang > 2x dalam 1 tahun
b. Kejang saat tidur c. Penurunan kesadaran d.
e.
Kunci jawaban : A
20. Seorang wanita 23 tahun datang dengan KU penurunan kesadaran. Masih bisa dibangunkann dengan panggilan tapi seminggu kemudian tidak bisa. Seharusnya sebelumnya mendapatkan pengobatan TBC selama 6 bulan tapi pada bulan kedua berhenti karena sudah merasa enak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kaduk, kaki kiri lebih lemah dari kaki kanan. Tes Babinsky (+) kaki kiri.
Diagnosis... a. Meningitis TB b. Meningitis Bakterial c. Stroke emboli d. Stroke perdarahan Kunci jawaban : A
21. Wanita 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan mulut miring ke kanan dan mata kiri tidak bisa menutup. Terjadi kemarin ketika bangun tidur. Nyeri kepala (-), mual muntah (-), gangguan pendengaran (-), makan minum tidak tersedak. RiwH1 & DM (-). Pemfis dbn, status neuro : lagoftalmus mata kiri (+), plika nasolabialis kiri datar, lain-lain dbn D/K ? a. Trigeminal neuralgia
b. Bels palsi kiri
c. Stroke sistem carotis
d. Stroke sistem vertebrobasiler e. Tumor CPA
Kunci jawaban : B
22. Seorang laki-laki 47 tahun KU nyeri pinggang kiri menjalar ke paha kiri 4 bulan SMRS saat Os sedang bekerja Os merasa nyeri. Dirasakan bertambah dengan batuk dan mengejan. Berkurang dengan berbaring. Baal dan kesemutan (+) di kaki kiri sebelah luar. Pemeriksaan metorik dorsofleksi 5/4, plantar fleksi 5/4. sensoris hipestesi setinggi L5-Si diagnosis... a. Encephalopathy b. Abses otak c. Meningitis d. HNP e. Mielitis Kunci jawaban : D
23. Definisi respirasi Cheyne-Stokes (pernafasan cepat dan dangkal, terletak di hemisfer dan/ dibatang otak bagian atas)
24. Seorang laki-laki ditemukan dalam keadaan tidak sadar di pinggir jalan, lalu dibawa ke UGD TD 190/110 mmHg, N=88, R=28, afebris pupil bulat anisokhor ka>ki RF +/+, RP +/+. Penyebab penurunan kesadaran kemungkinan besar lesi structural. Gejala klinis yang mendukung... a. Hanya bereaksi terhadap nyeri
b. Pernapasan cheyne stroke c. Pupil bulat anisokhor d. RF +/+
e. RP +/+
Kunci jawaban : C
25.Seorang pria usia 50 tahun dibawa ke RS karena mengalami penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu ketika sedang mengikuti rapat di kantornya. Os mengeluh nyeri kepala kemudian disertai muntah 1x. Os dikatakan menderita hipertensi sejak 1 tahun yang lalu. Tekanan darah tertinggi 200/100 Os dibawa ke RS dan saat diperiksa TD saat masuk 210/110 kesadaran sopor. Pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan pupil kecil, reaktif isokor,pernafasan cepat dan disertai apne reflek patologis (babinnski) positif pada kedua sisi
Apakah pola pernapasan Os ini : a. Cheyne Stokes
b. Kusmmaul
c. Tipe sentral neurogenic hipervebtilation d. Tipe apneustik
e. Agonal
Kunci jawaban : A
26. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan
a. Uji gula darah
b. Uji rigiditas dan keseimbangan c. Uji spastisitas
d. Tes valsava e. Tes Romberg
Kunci jawaban : B
27.Pasien 34 tahun tidak dapat berjalan mengikuti garis lurus, berjalan terhuyung-huyung. Tidak dapat menunjuk hidung dan jari bergantian. Letak kelainan di...
a. cerebellum b. lobus temporalis c. lobus parietalis d. Lobus occipitaslis e. Lobus frontalis Kunci jawaban : A
28.Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya? a. Alergi obat anestesi
b. Dosis obat berlebihan
c. Obat anestesi masuk pembuluh darah d. Kelainan anatomi rahang
e. Trauma jar. Saraf Kunci jawaban : E
29.Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri berdenyut dengan intensitas berat dikepalanya. Keluhan disertai mual, muntah dan fotofobia. Keluhan semacam ini dirasakan penderita sebanyak 6 kali selama setahun terakhir. Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Episodic tension type headache B. Chronic tension type headache C. Cluster headache
D. Classic migrain E. Common migrain Kunci jawaban : E
30.Laki-laki umur 18 tahun post KLL, mengeluh nyeri kepala, CT Scan ada gambaran bulan sabit dan midline shift 5 mm. Diagnosanya adalah.. A. EDH
B. SDH
C. EDH + Herniasi cerebri D. SDH + Herniasi cerebri Kunci jawaban : D
31.Area diotak untuk afasia adalah.. A. Parietal
B. Temporal C. Oksipital D. MS
Kunci jawaban : B
32.Wanita 65 tahun, mengeluh lemah pada alat gerak, tidak bisa bicara, terjadi tiba-tiba setelah bangun tidur, muntah, penurunan kesadaran, 3 tahun menderita DM, kontrol tidak teratur, diagnosa....
A. Stroke infark tromboembolik B. Stroke perdarahan
C. Meningitis D. Parkinson
E. Demensia Alzheimer Kunci jawaban : A
33.Lumpuh pada tangan dan kaki kanan, Tensi 180/120 mmHg, tidak sadar dan pada pemeriksaan CT Scan didapatkan tanda-tanda perdarahan, yang terkena adalah.... A. A.Cerebri Sinistra B. A.Cerebri Dextra C. A.Meningen media D. A.Meningen anterior Kunci jawaban : A
34. Anak 10 tahun sering bengong & tiba2 kejang 5-10 detik. Hal ini terjadi sering kali dirumah tanpa panas. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang yang anda anjurkan untuk menDx ( EEG)
35. Laki2 35 tahun, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis – patologis - , tonus ↓ ,↓clonus Pemeriksaan apa yang diperlukan? (CT SCAN)
a. DL b. Ro tahunorakolumbal c. ENMG d. MRI e. Myelografi Kunci jawaban : D
36. Pemeriksaan mudah untuk fraktur basis kranii ? halo tes
37. Seorang laki-laki umur 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematoma. Kemungkinann arteri yang pecah adalah ..
A. Bridging vein B. A. Meningen media C. A. Serebral anterior D. A. Serebral posterior E. Berry artery Kunci jawaban : B
38.Laki-laki 33 tahun, nyeri dari pinggang sampai kelingking kiri setelah mengangkat benda berat. Nyeri bertambah ketika batuk/mengedan. Tes Laseque (+), Patrick dan Kontra Patrick (-). Pemeriksaan radiologis yang diperlukan ... A. Foto polos B. BNO C. MRI D. CT Scan Kunci jawaban : C
39.Laki-laki umur 65 tahun dibawa ke RS karena tidak sadar, hemiparesis kanan dan afasia broca. Setelah 2 jam dilakukan CT Scan: abnormalitas (-). Diagnosa yang paling mungkin..
A. Stroke hemorrhage
B. Tumor intra medulla spinalis C. Stroke non hemorrhage
D. Infeksi intrakranial E. Tumor Intrakranial Kunci jawaban : C
40.Wanita umur 55 tahun mengeluh nyeri daerah lutut, bengkak (-), merah (-), sulit digerakkan terutama posisi ekstensi lutut. Otot apa yang
mengalami kelemahan ? A. Sartorius
B. Quadriceps femoris C. Peroneus
Kunci jawaban : B
41. Uji untuk kelemahan otot panggul dan bahu akibat distrofi otot .... A. ALP B. Urokinase C. Creatin kinase D. Glukokinase E. Katalase Kunci jawaban : C
42.Penderita datang ke IRD dengan keluhan tidak sadar, sebelumnya mengeluh sakit kepala sebelah kiri dan muntah. Dari pemeriksaan tensi 240/140 mmHg. Nadi 100x/menit, GDA 150, ektremitas kiri aktif bergerak sedang yang kanan diam saja meski dirangsang nyeri dan didapatkan reflek babinski kanan positif .
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut?
a. Menigitis TB
b. Stroke perdarahan SAH c. Stroke trombosis
d. Stroke perdarahan ICH
e. Tumor Otak
Kunci jawaban : D
43.Seorang laki-laki 50 tahun mendadak sakit kepala yang hebat setelah mencangkul di sawah, tidak ada riwayat panas dan batuk sebelumnya. Dari pemeriksaan didapatkan Kaku kuduk positif, tensi 130/90,status neurologi yang lain dalam batas normal.
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut?
a. Meningitis bacteri
b.
Stroke perdarahan SAH c. Stroke trombosisd. Stroke perdarahan ICH e. Menigitis TB
Kunci jawaban : E
44.Penderita datang dengan keluhan lemah tubuh sebelah kanan mulai ± 3 bulan yang lalu, dirasa makin lama makin berat, 6 bulan terakhir sering sakit kepala dan muntah setelah bangun tidur, ± 2 minggu terakhir tidak bisa komunikasi.
Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai Diagnosa pasien tersebut :
a. Tumor myelum b. CVA infark trombosis c. Tumor otak
d. Parkinson e. Meningitis Kunci jawaban : C
45.Seorang penderita jatuh dan terjadi Fraktur di collumma chirrungicum humeri kanan. Beberapa bulan kemudian m. Deltoideus kanan mengalami atropi dan tidak sanggup melakukan adduksi lengan. Menurut saudara, kemungkinan penderita mengalami cedera pada saraf apa ?
a. n. Axillaris dexter b. n. Medianus dexter c. n. Ulnaris dexter d. n. Subscapularis dexter e. n. Pectoralis dexter Kunci jawaban :
46.Nn. Yana, 20 th, MRS dengan lemah kedua tungkai tiba-tiba 2 hari yang lalu, sebelumnya penderita menderita diare selama 4 hari 1 minggu yang lalu dan sekarang sudah sembuh, pemeriksaan neurologi GCS E4M6V5,