OUTPUT Jumlah ibu yang
4.4 Implementasi Program Deteksi Dini Kanker Serviks dengan Metode IVA .1Pernyataan Informan Tentang Pelatihan IVA .1Pernyataan Informan Tentang Pelatihan IVA
4.4.11 Pernyataan Informan Tentang Tindak Lanjut Setelah Pemeriksaan IVA IVA
Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pendekatan SVA dalam Implementasi Program Deteksi DIni Kanker Serviks Dengan Metode IVA.
Informan Pernyataan
Informan 3 Ada memang sistem itulah yang digunakan. Tergantung kita kan case by case, kalau kita tengok keputihannnya banyak misalnya. Cenderung ke IMS ya kita obatilah dulu. Yang lesi positif bisa melakukan cryo dihari yang sama? Bisa kareana e….. ya pengalaman kita lah, kalau dia didampingin suaminya ya bisa, cryo kanada menandatangani informed consent, harus ada persetujuan dari suami, jadi selama 2 minggu pertama kan gag boleh campur, jadi suami harus ada ditanya,
Informan 4 Tunggu waktu dulu 1 minggu, dikasih obat dulu, kalau mau dicryo itu makan obat dulu
Infotrman 5 Lesi positif ya nunggu beberapa hari lah sebelum dicryo ,, kan pasiennya gag siap,,
Informan 6 Ya bisa juga langsung ditanganin
Berdasarkan hasil wawancara di atas dalam menjalankan Program IVA tersebut pada dasarnya menggunakan Sistem SVA (Single Visit Approach) namun pada prakteknya kebanyakan tidak memakai sistem ini karena setiap kasus berbeda-beda yaitu, pasien di beri obat dulu setelah pemeriksaan IVA pasien meminta izin dari suaminya dahulu sebelum melakukan cryo atau menunggu kesiapan pasien dalam melakukan krioterapi.
4.4.11 Pernyataan Informan Tentang Tindak Lanjut Setelah Pemeriksaan IVA
Tabel 4.17 Matriks Pernyataan Informan Tentang Tindak Lanjut Setelah Pemeriksaan IVA
Informan Pernyataan
Informan 2 Ya kalau gag bisa ditanganin ya dirujuk, ya memang kalau ada kelainan dikonsultasikan dengan dokter obgyn tapi semua pasiennya ya dirujuk, ya supaya diperiksa yang lebih lagi apa ya lebih dalam gitu lebih teliti lagi gitu ya. Biasanya dibawa ya kerumah sakit umum gitu lah,
Tabel 4.17 (Lanjutan)
Informan Pernyataan
Informan 3 Kalau ca ya jelas dirujuk, dirujuk dirumah sakit, kita ada kalau rumah sakit ini, dulu awal, kalau misalnya, kita rujuknya ke rumah sakit deli serdang, ke dr. derry eh ke dr. mustika ,, missal ada ragu kalau ada ca kita ke adam malik dr. derry , jadi memang udah ada jejaring kita.Obat-obatan IVA? Tergantung harusnya kalau dia ini steril gag usah pake obat. Kita tengok kasusnya kadang kita kasih antibiotik. Kalau Cryotheraphy?Cuman pake gas itu, kayak tadi tergantung kita liha kek mana , kan dia control kita tengok seharusnya kan gag usah pakek obat tapi dalam prakteknya ya kita kasih obat.
Informan 4 Pemeriksaan IVA tuh kan dilihat dari umurnya dulu, umurnya tu
30 – 50 tahun, atau pun yang sudah menikah, kalau udah
menopause gag diperiksa lagi, jadi dilakukan papsmear kalo melakukan IVA udah gag nampak lagi, kemudian yang bisa ditangani puskesmas tentang pemeriksaan iva ini, hanya dengan, infesksi ser viks boleh ditanganin dilakukan dengan cryo. Kalau sudah positif 1 itu gag bisa dilakukan ama puskesmas lagi, harus ke adam malik, itukan udah dilakukan dengan apa namanya itu kemo kemoterapi kalau sudah positif, pokoknya kalau sudah positif gag bisa lagi dialakukan ama puskesmas, dirujuk ke adam malik, itupun dengan segera dioperasi, buang rahimnya kan. Sistem perujukannya dari sini ke rumah sakit lubuk pakam, dari rumah sakit lubuk pakam ke rumah sakit adam malik, main surat rujukan aja, gag boleh melalui HP, SMS, main surat ada buktinya untuk merujuk,Kalau negative gag diapa2in, satu satunya infeksi itu pun. Di cryo pun melihat besarnya infeksinya, kalau hanya sedikit ajanyah itu masih bisa sembuh, dibersihkan aja itu kan. Dibersih makan obat dan beberapi hari sembuh.
Melingkar sampai berapa lebar gag bisa di cryo.
Informan 5 kemarin tuh ada cryo kan udah dibilang kemarin ada, pasien yang positif rujuk udah itu aja, rujuknya ya di rumah sakit umum, ya rujukkannya ya sistem rujukkan biasa,, langsung aja lah bawa surat dari sini,
Informan 6 Kalau IVA positif di cryo, ya kalau merujuk ya dipakam, ada juga yang didampingin
Informan 8 Bersih kata ibuk ini gag ada, cuman mungkin keputihan ini karna ada kita abis campur, tapi intinya bersih kata ibuk itu gag ada penyakit, Gag ada dikasih obat cuman dibersihkan aja keputihan itu.
Berdasarkan hasil wawancara diatas, tindak lanjut dalam pemeriksaan IVA adalah jika dia negatif tidak dilakukan apa-apa,jika terdapat lesi prakanker dan luas lesi tersebut tidak lebar maka dapat langsung di krioterapi, setelah itu pasien tersebut dikasih obat-obatan.Namun jika temuan tidak bisa ditangani, puskesmas melakukan rujukan ke Rumah Sakit Deli Serdang Dan Rumah Sakit Adam Malik. 4.4.12 Penyataan Informann Tentang Kunjungan Ulang Dalam Program
IVA
Tabel 4.18 Matriks Pernyataan Infoeman Tentang Kunjungan Ulang Dalam Menjalankan Program IVA
Informan Pernyataan
Informan 3 Udahlah yang udah 3 bulan 6 bulan yang setahun dua – tiga tahun
Infotrman 4 Udah kan sekali lima tahun programnya, kami kan mulai programny dimulai tahun 2006 eh 2007 bulan 7 berarti udah mulai jalan 7 tahun kami ini. Ada yang gag kunjungan dan ad yang kunjungan ulang.
Ya pokoknya kalau setingkat cryo itu pasti sembuh
Informan 5 Kalau ada masalah kami suruh kunjungan ulang,, yang lima tahun yang lalu ada juga yang balik lagi, ada juga yang gag datang, biasanya gitu karena gag punya keluhan ya gag datang lagi dia, apa kiat 2 usaha mengajak yang gag datang itu? Belum kan tugas kita kan banyak, ya kalau dia ingat sebaiknya ya harus seperti itu lah ,,, tapii kayaknya belum sampai sejauh itu lah ,, cuman anjuran kami berikan
Informan 6 Mereka yang berkunjung kesini ya,, ya kalau dia wajib cryo harus datang kembali,,
Berdasarkan hasil wawancara di atas, terdapat pasien yang melakukan kunjungan ulang dan juga terdapat pasien yang tidak melakukan kunjungan ulang dengan alasan pasien tersebut tidak mempunyai keluhan setelah pemeriksaan IVA yang lalu.
4.4.13 Penyataan Informan Tentang Hambatan-Hambatan Dalam