KESIMPULAN DAN SARAN
PETUNJUK PENGERJAAN Tipe Soal A
Pilihlah salah satu pilihan jawaban (A/B/C/D/E) yang paling benar
Tipe Soal B : Melengkapi Berganda Pilih A jika pernyataan (1), (2) dan (3) benar Pilih B jika pernyataan (1) dan (3)
Pilih C jika pernyataan (2) dan (4) benar Pilih D jika pernyataan (4) benar
Pilih E jika pernyataan (1), (2), (3) dan (4) benar
Tipe Soal C : Sebab Akibat
Pilih A jika pernyataan (1) dan (2) benar, dan kedua-duanya merupakan hubungan sebab akibat
Pilih B jika pernyataan (1) dan (2) benar, tetapi bukan merupakan hubungan sebab akibat
Pilih C jika pernyataan (1) benar dan (2) salah Pilih D jika pernyataan (1) salah dan (2) benar Pilih E jika pernyataan (1) dan (2) salah
Tipe Soal D : Tinjauan Kasus
Pilihlah salah satu pilihan jawaban (A/B/C/D/E) yang paling benar
Selamat Mengerjakan
1. Kata chikungunya yang berarti meliuk atau melengkung berasal dari bahasa………
A.Kuala Tungkal, Indonesia B.Port Klang, Malaysia C.Newala, Tanzania D.Swahili, Afrika E.Srilanka
2. Walaupun penyakit demam chikungunya termasuk ringan, namun pada tahun 2007-2008 ternyata penyakit ini menimbulkan angka kesakitan dan kerugian ekonomi yang tinggi.
Sebab
Angka kejadian penyakit demam chikungunya di tahun 2007-2008 tidak tersebar luas.
3. Walaupun epidemi penyakit dengan demam, rash, dan nyeri sendi yang menyerupai demam chikungunya telah dilaporkan terjadi sejak tahun 1824 di India dan berbagai tempat lainnya di dunia, akan tetapi demam chikungunya baru diidentifikasi pada tahun 1952 oleh ...
A.Ross
B. Marion Robinson dan Ross
C. Marion Robinson, WHR Lumsden, dan Ross
D.WHR Lumsden dan Ross
E. Marion Robinson dan WHR Lumsden
4. Di Indonesia, Kejadian Luar Biasa (KLB) demam chikungunya terjadi pertama kali pada tahun 1973 di ...
A.Samarinda
B. Kuala Tungkal, Jambi
D.Yogyakarta
E. Bekasi
5. Jika dilihat dari pola penyebaran wabah penyakit demam chikungunya dari tahun 1952 hingga menimbulkan pandemi, maka dapat terlihat pola penyebaran sebagai berikut :
A.Afrika menyebar ke Amerika. Dari Amerika menyebar ke Asia B.Asia menyebar ke Afrika dan Amerika
C.Asia menyebar ke Afrika. Dari Afrika menyebar ke Amerika D.Afrika menyebar ke Amerika dan Asia
E.Amerika menyebar ke Asia dan Afrika
6. Dari data Depkes rentang waktu 2001-2003, dapat dipahami bahwa profil usia penderita chikungunya :
A.Lebih sering pada anak-anak
B.Golongan usia terbanyak adalah rentang 10-20 tahun C.Bervariasi mulai dari balita hingga lanjut usia D.Hanya akan terjadi pada anak-anak
E.Tidak mungkin terjadi pada anak-anak
7. Sebagai seorang tenaga kesehatan, dewasa ini dokter dapat bernafas lega dalam menghadapi kasus demam chikungunya, karena :
A.Telah sepenuhnya dimengerti bagaimana proses KLB demam chikungunya terjadi
B.Semakin meningkatnya perjalanan manusia dan perdagangan maka kasus demam chikungunya akan lebih jarang terjadi
C.Dokter di kota dapat bernafas lega karena chikungunya hanya terjadi di daerah pedesaan
D.Walaupun dapat menimbulkan KLB, namun demam chikunguya belum pernah menimbulkan kematian
E.Seiring dengan pemanasan global maka akan menurunkan angka terjadinya chikungunya
8. Seorang dokter yang cermat akan melakukan hal di bawah ini pada penderita chikungunya yang telah sembuh :
A.Memberikan vaksinasi bagi para penderita chikungunya yang telah sembuh B.Memberikan edukasi bahwa penderita yang telah sembuh memiliki
kekebalan terhadap infeksi chikungunya berikutnya sehingga tidak perlu khawatir
C.Tetap merawat dengan hati-hati penderita chikungunya yang telah sembuh karena sangat berbahaya menimbulkan kematian
D.Menganjurkan untuk kontrol setiap hari untuk melihat adanya perdarahan yang muncul
E.Menganjurkan untuk periksa tes serologi setiap hari
9. Faktor yang dinilai berpengaruh terhadap gambaran alamiah episode KLB demam chikungunya antara lain :
1)Peningkatan imunitas manusia 2)Urbanisasi
3)Pemberantasan vektor nyamuk 4)Densitas tinggi vektor nyamuk
10. Dari tulisan di atas, dapat dilihat bahwa vektor utama virus chikungunya adalah: A.Aedes africanus B.Anopheles C.Culex D.Aedes aigypti E.Aedes albopictus
11. Vektor virus chikungunya di Afrika, selain dari aedes aigypti adalah : 1)Aedes Africanus
2)Anopheles
3)Culex
4)Aedes Albopictus
12. Pembuktian ilmiah yang meliputi isolasi dan identifikasi virus baru berhasil dilakukan ketika terjadi wabah di Tanzania 1952-1953. Isolasi virus dari primata bukan manusia, vertebrata lain seperti tupai, kelelawar, serta spesies nyamuk zoofili (yang menggigit binatang) mendukung keberadaan siklus transmisi sylvatic di Afrika, yang dapat memelihara virus dalam hutan selama tahun-tahun interepidemik. Sementara Di Asia, tidaklah diketahui apakah dan bagaimana virus terpelihara di hutan. Tidak ada reservoir binatang yang telah identifikasi, walaupun ditemukannya antibodi penetralisir virus chikungunya pada monyet-monyet Malaysia yang menunjukkan kemungkinan primata ini sebagai pejamu.
Dari alinea di atas, dapat dinilai bahwa :
A.Di Afrika dan Asia, sebenarnya virus chikungunya dapat dengan mudah dibasmi karena cukup dengan membunuh hewan-hewan di hutan
B.Pemberantasan kasus chikungunya di Afrika lebih sulit dan rumit karena virus chikungunya bertahan hidup di dalam hutan dalam jangka waktu lama
C.Monyet di Malaysia dapat dipastikan menjadi faktor yang mempersulit pengendalian vektor chikungunya
D.Hutan di afrika menjadi tempat berkembangnya vektor chikungunya sehingga menyebar ke monyet di Malaysia
E.Pemberantasan chikungunya di dunia harus dimulai dengan memberantas tupai, kelelawar, dan nyamuk zoofit di hutan di Tanzania
13. Apabila nyamuk ditemukan sangat banyak dan menggigit banyak orang di sekitarnya maka kemungkinan kejadian infeksi dapat diestimasikan sangat
tinggi, terutama pada ... yang selalu tinggal di rumah sejak pagi hingga sore hari.
A.Ayah dan anak
B. Adik dan kakak
C. Ibu dan ayah
D.Suami dan istri
E. Ibu dan anak
14. Hal di bawah ini merupakan pernyataan yang benar seputar pathogenesis virus chikungunya :
1)Jumlah virus yang dapat memperbanyak diri pada nyamuk dari berbagai strain sangat bervariasi, yakni antara 1046–1074 PFU setiap nyamuk 2)Otot polos merupakan tempat utama replikasi virus.
3)Tingkat endemisitas virus chikungunya sangat berhubungan erat dengan populasi nyamuk Aedes di daerah tersebut
4)Infeksi akut ditandai dengan timbulnya IgM terhadap IgG antichikungunya yang diproduksi sekitar 6 bulan sesudah infeksi
15. Karena gejala yang khas adalah timbulnya rasa pegal-pegal, ngilu, juga timbul rasa sakit pada tulang-tulang, maka ada yang menamainya sebagai
A.Demam tulang
B. Demam sendi
C. Demam pegal
D.Demam linu
E. Demam ngilu
16. Penyakit chikungunya ini termasuk penyakit akut karena : A.Nyeri sendi biasanya berat
B.Berlangsung selama 3-10 hari
C.Gejalanya demam ditambah nyeri sendi D.Mengenai seluruh organ
E.Dapat terjadi perdarahan seperti epistaksis
17. Seorang dokter akan mencurigai terjadinya chikungunya pada pasiennya, jika ditemukan :
a. Demam tinggi dan nyeri sendi, dan harus disertai perdarahan b. Nyeri sendi, baik disertai demam atau tidak
c. Nyeri sendi dan nyeri otot, yang disertai demam tinggi d. Mual, muntah, dan sakit kepala, tanpa ada nyeri sendi e. Demam tinggi tanpa nyeri sendi
18. Di antara gejala-gejala yang mungkin timbul pada demam chikungunya, baik dewasa maupun anak, adalah :
1)Demam tinggi 2)Ruam makulopapuler 3)Nyeri sendi
4)Migren
19. Diagnosis demam chikungunya ditegakkan berdasarkan anamnesis, ……….., dan pemeriksaan laboratorium
A.Laporan tetangga B.Pemeriksaan PCR C.Pemeriksaan psikologi D.Pemeriksaan fisik E.Pemeriksaan sendi
20. Dalam menghadapi suatu wabah, akan sangat sulit untuk melakukan pemeriksaan khusus seperti kultur virus dan sebagainya, terutama di negara miskin dan berkembang. Untuk itu, diagnosis klinis ditegakkan berdasarkan : A.Peraturan di Negara yang mengalami wabah
B.Definisi WHO
D.Pemeriksaan laboratorium sederhana E.Adanya nyeri sendi
21. Diagnosis serologi dan isolasi virus merupakan metode yang berbeda. Mengenai Jumlah darah yang dibutuhkan pada kedua pemeriksaan tersebut adalah ………..
A.Jumlah darah yang dibutuhkan berbeda, dimana untuk diagnosis serologi dibutuhkan 2-5 ml, sedangkan untuk pemeriksaan isolasi virus dibutuhkan 10-15 ml
B.Jumlah darah yang dibutuhkan sama, yakni 10-15 ml C.Jumlah darah yang dibutuhkan sama, yakni 2-5 ml
D.Jumlah darah terserah bergantung pada mesin yang digunakan
E.Jumlah darah yang dibutuhkan berbeda, dimana untuk diagnosis serologi dibutuhkan 10-15 ml, sedangkan untuk pemeriksaan isolasi virus dibutuhkan 2-5 ml
22. Jika dokter ingin melakukan pemeriksaan PCR, maka sampel yang diambil adalah :
A.Whole blood
B.PCR
C.Whole blood yang diberi heparin
D.Serum whole blood E.Leukosit
23. Hal yang menjadi perbedaan demam chikungunya dengan demam
O’nyong-nyong adalah :
A.O’nyong-nyong virus juga termasuk famili Togaviridae dan genus Alphavirus
B.Vektor pada o’nyong-nyong adalah anopheles C.Vektor pada chikungunya adalah anopheles D.Pada o’nyong-nyong tidak ditemukan nyeri sendi
E.Pada o’nyong-nyong tidak ditemukan adanya gejala demam
24.Dalam mendiagnosis banding chikungunya, maka langkah seorang dokter yang paling tepat adalah :
A.Memikirkan diagnosis bandingnya hanya demam dengue
B.Memikirkan diagnosis bandingnya adalah jenis artropati yang disebabkan bakteri
C.Memikirkan diagnosis bandingnya adalah jenis artropati yang disebabkan virus lain
D.Tidak ada diagnosis banding jadi pasti suatu chikungunya
E.Memikirkan diagnosis bandingnya adalah jenis artropati non infeksi seperti rematik dan asam urat
25. Inti dari pengobatan chikungunya adalah : A.Terapi spesifik
B.Merawat di rumah sakit
C.Terapi suportif dan simptomatik D.Berpuasa
E.Harus tetap bekerja, jangan istirahat
26. Apa yang seharusnya dilakukan seorang dokter pada skenario kasus seperti ini : “penderita menderita chikungunya 3 bulan yang lalu, namun nyeri sendi masih bertahan. Dokter sebelumnya telah memberikan anti inflamasi non steroid selama 3 bulan.
A.Memberikan aspirin B.Memberikan antibiotik C.Menganjurkan minum banyak D.Pemberian klorokuuin 250 mg
27. Imunitas yang terbentuk dapat bertahan dalam jangka waktu lama, hingga ……
A.Dua bulanan
B. Dua tahunan
C. Dua puluh tahunan
D.Dua belas tahunan
E. Seumur hidup
28. Cara terbaik untuk menghindari infeksi virus chikungunya adalah dengan ...
A.Memberikan obat khusus chikungunya
B. Memberikan vaksin pencegahan
C. Memberikan antibiotik pencegahan
D.Mencegah gigitan dan perkembangbiakan nyamuk
E. Menganjurkan banyak minum ketika terjadi wabah
29. Pada prinsipnya, pembasmian vektor chikungunya dilakukan dengan menguras tempat penampungan air bersih. Hal ini dilakukan minimal seminggu sekali, dikarenakan :
A.Seminggu sekali adalah hal yang mudah
B.Indonesia merupakan Negara musim hujan menyebabkan tempat penampungan mudah tergenang
C.Vektor akan mati dalam waktu seminggu
D.Waktu untuk penjualan benda seperti tong bekas, botol bekas, dll membutuhkan waktu seminggu
E.Perkembangbiakan vektor dari telur hingga dewasa membutuhkan waktu sekitar seminggu
30. Sebagai seorang dokter yang baik, jika menjumpai penderita chikungunya, untuk mencegah penularan lebih lanjut, maka dokter akan menganjurkan keluarga penderita untuk :
A.Memakai baju lengan panjang B.Melakukan vaksinasi
C.Jangan memakai zat oles kulit yang mengandung zat aktif D.Menampung air bersih di rumahnya
DEMAM CHIKUNGUNYA