Saran - KESIMPULAN DAN SARAN - Evaluasi penggunaan obat Hipoglikemia pada pasien di instalasi r

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

B. Saran

Bagi peneliti selanjutnya, untuk kepentingan publikasi dalam jurnal internasional, disarankan sebaiknya mendapatkan keterangan Ethical Clearance. Sebelum menyelesaikan pengambilan data disarankan juga untuk melakukan

konfirmasi data pasien saat masuk rumah sakit melalui Instalasi Gawat Darurat (IGD) atau Poliklinik Rumah Sakit sehingga kelengkapan data pasien terutama berat badan pasien dapat dikonfirmasi lebih awal pada saat pasien masuk rumah sakit.

DAFTAR PUSTAKA

AACE, 2013, American Association Of Clinical Endocrinologists’

Comprehensive Diabetes Management Algorithm 2013 Consensus Statement, Endocrine Practice Vol 19 (Suppl 2) May/June, pp.1-48.

Abdullah, A.Z., ABD, B.H., Hakim and Hanis, M., 2009, Analisis Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2 di Puskesmas Tanrutedong, Sidenreng Rappang 2007, Medika, 228-235.

Albadr, Y., Bohassan, A.K., Ming, L.C., Khan, T.M, 2014, An Exploratory Study Investigating The Potential Drug-Drug Interactions In Internal Medicine Department Alahsa Saudi Arabia, Journal of Pharmaceutical Health Service Research, p.2.

American Diabetes Association, 2004, Standards of Medical Care in Diabetes, Diabetes Care Journal, diakses pada tanggal 19 Oktober 2015.

American Diabetes Association, 2005, Standards of Medical Care in Diabetes, Diabetes Care Journal, Volume 28, Supplement 1, pp. 27.

American Diabetes Association, 2010, Standards of Medical Care in Diabetes, Diabetes Care Journal, Volume 33, Supplement 1, pp. 19.

American Diabetes Association, 2013, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, Diabetes Care Journal, Volume 36, Supplement 1, pp. S67-S74. American Diabetes Association, 2014, Standars of Medical Care in Diabetes,

Diabetes Care Journal, pp.1, 2.

Amod, A.,Evans, B.H., Berg, G.I., Blom, D.J., Brown, S.L., Carrihill, M.M, 2012, The 2012 SEMDSA Guideline for The Management of Type 2 Diabetes, Volume 17, Number 2, Journal of Endocrinology, Metabolism and Diabetes of South Africa, pp.1-4.

Apparasu, R.R., and Bentley, J.P., 2015, Principles of Research Design and Drug Literature Evaluation, John & Bartlett Learning, Burlington, pp. 36, 106. Arifin, I., Prasetyaningrum, E., Andayani, T.M., 2007, Evaluasi Kerasionalan

Pengobatan Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Bhakti Wira Tamtama Semarang Tahun 2006, Jurnal Ilmu Farmasi dan Farmasi Klinik, Volume 4, hal. 25.

Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2005, Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Diabetes Mellitus, Departemen Kesehatan RI, Jakarta, hal. 47.

Budhiarta, G., 2005, Hubungan Obesitas dengan Diabetes Melitus dan Hipertensi Pada Penduduk Balliage di Desa Pedawa Buleleng Bali, Jurnal Penyakit Dalam, Volume 6(1), hal. 1-6.

Budiarto, E., dan Anggraeni, D., 2003, Pengantar Epidemiologi, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, hal. 129.

Capuano, A., Sportiello, L., Maiorino, M.I., Rossi, F., Giugliano, D., and Esposito, K., 2013, Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors In type 2 Diabetes Therapy Focus On Alogliptin, Volume 7, Dove Press Journal: Drug Design Development and Therapy, pp. 989-991.

Chang, E., Daly, J., Elliot, D., 2010, Patofisiologi Aplikasi Pada Praktik Keperawatan, Buku Kedokteran EGC, Jakarta, hal. 112-113.

Cipolle, R.J. and Strand, L.M., 2004, Pharmaceutical Care Practice The

Clinician’s Guide, Second Edition, McGraw-Hill, New York.

D’adamo, E. and Caprio, S., 2011, Type 2 Diabetes in Youth: Epidemiology and

Pathopysiology, Journals Diabetes Care, pp.2.

Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, C.G., Matzke, G.R., Wells, B.G., Posey, L.M., 2008, Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach, Seventh Edition, McGraw-Hill Medical, United States of America, pp. 141, 200-215, 1210, 1220, 1221-1222.

ESC, 2011, ESC/EAS Guidelines for The Management of Dyslipidemias, European Heart Journal, Volume 32, pp. 1769-1818.

Faulds, M.H., Zhao, C., Wright, K.D., Gustafsson, J.A., 2012, The Diversity Of Sex Steroid Action: Regulation Of Metabolism by Estrogen Signaling, Journal of Endochrinology, pp. 7.

Fraze, T., Jiang, H.J., Burgess, J., 2010, Hospital Stays For Patient With Diabetes, HCUP, pp. 93, 1-11.

Ganda, P., Dokken, B.B., Kruger, D.F., Largay, J., and Sadler, C.E., 2010, Type 2 Diabetes Current and Evolving Treatment Options, Journal of The American Academy of Physician Assistants, p.5.

Ganong, W.F., and McPhee, S.J., 2006, Pathophysiology of Disease: An Introduction To Clinical Medicine, Fifth Edition, diterjemahkan oleh Pendit, B.U., 2007, Buku Kedokteran EGC, Jakarta, hal. 566-567.

Gautam, Y., et al, 2009, A Cross Sectional Study Of QOL of Diabetic Patient at Tertiary Care Hospital in Delhi, Indian Journal of Community Medicine, Volume 34, Number 4, pp. 346-350.

Goldenberg, R. and Punthakee, Z., 2013, Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes, Prediabetes and Metabolic Syndrome, Canadian Journal of Diabetes, pp. 24-25.

Goldstein, B.J., and Wieland, D.M., 2008, Type 2 Diabetes Principles and Practice, Informa Health Care, USA, pp. 7.

Handelsman, Y., Mechanick, J.I., Blonde, L., et al., 2011, American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for Developing a Diabetes Melitus Comprehensive Care Plan, Endocr Pract, volume 17 (suppl 2), pp.1-53.

Handini, Y.P., 2005, Kejadian Ulkus Diabetes Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan atau Tanpa Dislipidemia, Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, Semarang, hal. 5.

Handoko, T., dan Suharto, B., 2000, Insulin Glukagon Dan Antidiabetik Dalam Farmakologi Dan Terapi, Edisi IV, Gaya Baru, Jakarta, hal. 469.

Hasaan, G., Mohamed, Shaza, B., Mutaz, F., Olav, E., Mustafa, K., et al., 2013, Association between Oral Health Status and Type 2 Diabetes Melitus Among Sudanese Adults: A Matched Case-Control Study, Plos One, pp.1-3.

Hongdiyanto, A., Yamlean, P.V.Y., Supriati, H.S., 2014, Evaluasi Kerasionalan Pengobatan Diabetes Melitus Tipe 2 Pada Pasien Rawat Inap Di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Tahun 2013, Jurnal Ilmiah Farmasi, Vol. 3, No. 2, hal. 80.

Huether, S.E. and McCance, K.L., 2008, Understanding Pathophysiology, Fourth Edition, Elsevier, China, pp.460-466.

International Diabetes Federation, 2006, Diabetes Atlas, Third Edition, World Diabetes Foundation, pp. 101-102.

Inzucchi, S.E., Bergenstal, R.M., Buse, J.B., Diamant, M., Ferrannini, E., Nauck, M., et al, 2012, Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Patient-Centered Approach, Position Statement of the American Diabetes Association (ADA) and The European Association for The Study of Diabetes (EASD), pp. 1-12.

Kaku, K., 2010, Pathopysiology of Type 2 Diabetes and Its Treatment Policy, JMAJ, Volume 53, Number 1, pp.41-46.

Kapadia, J., Thakor, D., Desai, C., and Dhiksit, R.K., 2013, A Study of Potential Drug-Drug Interactions in Indoor Patients of Medicine Department at A Tertiary Care Hospital, Journal of Applied Pharmaceutical Science, Volume 3, pp.1-8.

Katzung, B.G., 2012, Basic and Clinical Pharmacology, Tenth Edition, diterjemahkan oleh Nugroho, A.W., Rendy, L. dan Dwijayanthi, L., Penerbit Buku Kedokteran EGC, hal. 715-717.

Kementrian kesehatan RI, 2012, Data dan Informasi Kesehatan Penyakit Tidak Menular, Kementrian Kesehatan RI, Jakarta, hal.11-12.

Kementrian Kesehatan RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar 2013, Badan Penelitian dan Pengembangan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, hal. v. Khalil, C., 2009, Australian Pharmaceutical Formulary and Handbook, 21^st

Edition, Pharmaceutical Society of Australia, Canberra, 353.

Lestari, W.P, 2013, Gambaran Efektivitas Penggunaan Obat Antidiabetik Tunggal dan Kombinasi Dalam Mengendalikan Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Fartmawati tahun 2012, Skripsi, UIN Syarif Hidayatullah, Jakarta, hal. 31, 52.

Mayasari, E., 2015, Analisis Potensi Interaksi Antidiabetik Injeksi Insulin Pada Peresepan Pasien Rawat Jalan Peserta Askes Rumah Sakit Dokter Soedarso Pontianak Periode April-Juni 2013, Naskah Publikasi, hal. 3. Medscape, 2015, Drug Interaction Checker,

http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker, diakses tanggal 21 Oktober 2015.

Mihardja, L. 2009, Faktor Yang Berhubungan Dengan Pengendalian Gula Darah Pada Penderita Diabetes Melitus di Perkotaan Indonesia, Jurnal Penelitian, pp. 418.

Mitchell, N.R., 2009, Buku Saku Dasar Patologis Penyakit Robbins and Cotran, edisi 7, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 1214-1231.

Nah Y.K., 2007, Interaksi Obat Yang Penting Dalam Klinik, Meditek, hal. 24. Nugroho, A.E., 2012, Farmakologi Obat-Obat Penting dalam Pembelajaran Ilmu

Nursalam, 2008, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan Edisi 2, Penerbit Salemba Medika, Jakarta, hal.80-81.

Pattiwael, 2004, Studi Interaksi Obat Yang Potensial Terjadi Pada Peresepan Pasien Diabetes Melitus Di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta Periode Januari-Maret 2002, Skripsi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta, hal.2.

PERKENI, 2006, Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2006, Jakarta.

PERKENI, 2011, Konsensus Pengendalian dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia, Jakarta, hal. 6, 21-36.

Permana, H., 2009, Komplikasi Kronik Dan Penyakit Penyerta Pada Diabetes, Division of Endocrinology and Metabolism, Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran, Bandung.

Praditya, 2006, Analisis penggunaan ADO Berdasarkan Penurunan Gula Darah Di RSUP Fatmawati, Skripsi, UIN Syarif Hidayatullah, Jakarta, hal. 43. Robbins, S.L. and Cotran, R.S., 2009, Pathologic Basic of Disease, Seventh

Edition, diterjemahkan oleh Pendit, B.U., Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, hal. 1217-1220.

Rustiyanto, E., 2010, Sistem Manajemen Rumah Sakit yang Terintegrasi, Gosyen Publishing, Jakarta, hal.29.

Sengupta, S., 2012, Prospective Obaservational Study Of Drug-Drug Interactions Of Indoor Non-ICU Patients Of A Tertiary Care Hospital In Kolkata, Thesis, Department Of Pharmaceutical Technology Jadavpur, University Kolkata, pp.19.

Sheeja, V.S., Reddy, M.H., Joseph, J. and Reddy, D.N., 2010, Insulin Therapy In Diabetes Management, International Journal of Pharmaceutical Sciences Review and Research, 98-103.

Silvio, E., Inzucchi, M.D., 2011, Diabetes Facts and Guidelines Yale Diabetes Center, Takeda, Pharmaceuticals, North America, pp.5.

Soegondo, 2002, Diabetes Mellitus Penatalaksanaan Terpadu, FKUI, Jakarta, hal. 51.

Soumya, D. and Srilatha, B., 2011, Late Stage Complications of Diabetes and Insulin Resistance, Journal of Diabetes and Metabolism, p.2.

Stipanovic, 2002, The Effects of Diabetes Education on Self Efficacy and Self Care, http://proquest.umi.com/pqdweb, diakses pada tanggal 20 Oktober 2015.

Sukarmin, S.R., 2008, Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Eksokrin dan Endokrin Pada Pankreas, Graha Ilmu, Yogyakarta, hal.40. Susilowati, S., Rahayu, W.P., 2012, Identifikasi Drug Related Problems (DRPs)

Yang Potensial Mempengaruhi Efektivitas Terapi Pada Pasien Diabetes ellitus Tipe II Rawat Inap di RSUD Tugurejo Semarang Periode 2007-2008, Fakultas Farmasi Universitas Wahid Hasyim, Semarang, hal. 1-7. Sutedjo, A. Y., 2010, 5 Strategi Penderita Diabetes Melitus Berusia Panjang,

Penerbit Kanisius, Yogyakarta, hal. 3-4.

Suyono, S., 2006, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III, Edisi IV, Balai Penerbit FKUI, Jakarta, hal. 1852-1856.

Suzuki, M.K. and Frye, R.F., 2013, Current Clinical Evidence on Pioglitazone Pharmacogenomics, Frontiers in Pharmacology, p.7.

Syamsudin, 2011, Interaksi Obat Konsep Dasar dan Klinis, Penerbit Universitas Indonesia Press, Jakarta, hal. 38.

Tatro, D.S., 2007, Drug Interaction Facts, Wolters Kluwer Health, United States of America, pp. 1-4, 10, 1045-1425.

Tesfaye S.C., Nish, E.M.E., Simon, D.W., John, M., Christos, I.T., Constantin, R.W., Daniel, H.F., 2005, Vascular Risk Factors An Diabetic Neuropathy, The New England Journal Of Medicine, 352(4), pp. 341-350.

Thompson, D., Berger, H., Feig, D., Gagnon, R., Kader, T., Keely, E., Kozak, S., Ryan, E., Sermer, M., and Vinokuroff, C., 2013, Diabetes and Pregnancy, pp.1-4.

Tjay, T.H., dan Rahardja, K., 2003, Obat-Obat Penting, Edisi V, PT. Elex Media Komputindo, Jakarta, hal. 693.

Tjokroprawiro, A., 1996, Diabetes Mellitus, Klasifikasi, Diagnosis, dan Terapi, Edisi III, Penerbit Gramedia Pustaka Utama, Jakarta hal. 30-46.

Triplitt, C., 2006, Drug Interactions Of Medications Commonly Used in Diabetes, Diabetes Spectrum Journals, pp. 202-208.

Triplitt, C.L., Reasner, C.A., and Isley, W.L., 2008, Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach, 7^th Edition, Dalam: Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G. and Posey, L.M., McGraw-Hills Companies, USA, pp. 1230-1235.

Verdecchia, P., 2000, Prognostic Value Ambulatory Blood Pressure: Current Evidence and Clinical Implications, Hypertension, volume 35, pp. 844-851.

Wilcox and Gisela, 2005, Insulin and Insulin Resistance, Clin Biochem Rev, Volume 26(2), pp.25.

Zahtamal, 2007, Faktor-Faktor Risiko Pasien Diabetes Melitus, Berita Kedokteran Masyarakat, Volume 23(3), hal. 142-147.

77 Lampiran 1. Data Evaluasi Efektivitas Penggunaan Obat Hipoglikemia

Pasien ^{No Rekam} Medis ^{No. Kasus}

Hari rawat ke- ^{Jenis Obat}

Dosis

Pemberian ^{GDS (mg/dL)} Rata-rata GDS (mg/dL)

Ketepatan Pemilihan Obat → Tepat (jika

rata-rata GDS <180 mg/dL) =1, Tidak (jika rata-rata GDS >180 mg/dL)=0 Dosis Standar Ketepatan Dosis Tepat=1, Tidak=0 Terjadi Perbaikan Kondisi (Target GDS 100-180 mg/dL) Terjadi=1, Tidak=0 Proporsi perbaikan kondisi pasien (ᴂ) Efektif Ya (jika ᴂ >0,5) = 1, Tidak (jika ᴂ <0,5) = 0 Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 8 IU 3x1 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 8 IU 3x1 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 8 IU 3x1 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 8-8-6 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 8-8-6 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 8-6-4 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 8-6-4 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 8-0-4 dosis individual (-)

9 9 Metformin 500mg 3x1 67, 142 104,5 1 250-3000mg 1-3x sehari 1 1 10 10 Metformin 500mg 3x1 136 136 1 250-3000mg 1-3x sehari 1 1 11 1 290 290 (-) 0

Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 12-0-8 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 12-0-8 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novomix 12-0-8 dosis individual (-)

15 1 Novomix 6-6-6 344, 449 396,5 0 dosis individual (-) 0 16 2 Novomix 6-6-6 277, 242, 247,

228

248,5 0 dosis individual (-) 0 17 3 Novomix 6-6-6 ^{278, 243, 248,}

117 ^221,5 ⁰ ^{dosis individual} ^(-) ⁰ 18 4 Novomix 6-6-6 279, 244, 249 257,3 0 dosis individual (-) 0 19 5 Novomix 8-8-8 280, 245, 250 258,3 0 dosis individual (-) 0 20 6 Novomix 8-8-8 281, 246, 251 259,3 0 dosis individual (-) 0 21 7 Novomix 8-8-8 282, 247, 252 260,3 0 dosis individual (-) 0 22 8 Novomix 8-8-8 283, 248, 253 261,3 0 dosis individual (-) 0 23 9 Novomix 12-0-8 284, 249, 254 250,3 0 dosis individual (-) 0 24 10 Novomix 12-0-8 285, 250, 255 263,3 0 dosis individual (-) 0 25 11 Novomix 12-0-8 286, 251, 256 264,3 0 dosis individual (-) 0 26 12 Novomix 12-0-8 287, 252, 257 265,3 0 dosis individual (-) 0 27 13 Novomix 12-0-8 288, 253, 258 266,3 0 dosis individual (-) 0 28 14 Novomix 12-0-8 289, 254, 259 267,3 0 dosis individual (-) 0 29 15 Novomix 12 95 95 1 dosis individual (-) 1 C (GRN) 56 21 XX 1/15 = 0,06 T 0 14 4 140 140 1 1 (-) B (SMJ) 26 49 XX 2/4 = 0,5 Y 12 2 157 157 1 1 13 3 245 245 0 8 8 (-) 1 7 7 100, 140 120 1 1 6 6 98, 101, 120 106,3 1 1 5 5 85, 156 120,5 1 1 4 4 100, 100 100 1 115, 141 128 1 1 3 3 99, 217 158 1 1 A (SWD) 45 49 XX 1 1 241, 227 234 0 0 8/10 = 0,8 Y 2 2

78 Pasien ^{No Rekam}

Medis ^{No. Kasus} Hari rawat

ke- ^{Jenis Obat} Dosis

Pemberian ^{GDS (mg/dL)} Rata-rata GDS (mg/dL)

Ketepatan Pemilihan Obat → Tepat (jika

Lavemir 0-0-10 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 10-10-10 dosis individual (-)

Lavemir 0-0-10 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 10-10-10 dosis individual (-)

Lavemir 0-0-10 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 10-10-10 dosis individual (-)

Lavemir 0-0-14 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 14-14-14 dosis individual (-) Lavemir 0-0-14 dosis awal insulin kerja panjang 6- 1 Novorapid 18-18-18 dosis individual (-) Pioglitazone 30mg 1x1 15-45 mg/hari 1

Lavemir 0-0-14 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 18-18-18 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Pioglitazone 30mg 1x1 15-45 mg/hari 1

Lavemir 0-0-14 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 18-18-18 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Pioglitazone 30mg 1x1 15-45 mg/hari 1

Lavemir 0-0-14 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 18-18-18 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Pioglitazone 30mg 1x1 15-45 mg/hari 1

Lavemir 0-0-14 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 18-18-18 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Pioglitazone 30mg 1x1 15-45 mg/hari 1

Lavemir 0-0-14 ^{dosis awal insulin kerja panjang} 6-10 U (1x1 malam) ¹ Novorapid 12-12-8 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Pioglitazone 30mg 1x1 15-45 mg/hari 1

Lavemir 0-0-14 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 12-12-8 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Pioglitazone 30mg 1x1 15-45 mg/hari 1

Lavemir 0-0-14 dosis awal insulin kerja panjang 6-10 U (1x1 malam)

1 Novorapid 12 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 1 41 12 123 123 1 1 40 11 85, 173, 186 148 1 1 39 10 ^{81, 330, 91, 90,} 153 ¹⁴⁹ ¹ 0 38 9 104, 283 193,5 0 0 37 8 260, 154 207 0 0 36 7 235, 278 256,5 0 0 35 6 241, 311 276 0 0 34 5 386, 418 402 0 0 33 4 252 252 0 277, 310, 347 311,3 0 0 32 3 388, 423 405,5 0 0 D (SNY) 47 74 XX 30 1 558, 481 519,5 0 0 3/12 = 0,25 T 31 2

Pasien ^{No Rekam} Medis ^{No. Kasus}

Hari rawat ke- ^{Jenis Obat}

Dosis

Pemberian ^{GDS (mg/dL)}

Rata-rata GDS (mg/dL)

Ketepatan Pemilihan Obat → Tepat (jika

rata-rata GDS <180 mg/dL) =1, Tidak (jika rata-rata

GDS >180 mg/dL)=0 Dosis Standar Ketepatan Dosis Tepat=1, Tidak=0 Terjadi Perbaikan Kondisi (Target GDS 100-180 mg/dL) Terjadi=1, Tidak=0 Proporsi perbaikan kondisi pasien (ᴂ) Efektif Ya (jika ᴂ >0,5) = 1, Tidak (jika ᴂ <0,5) = 0 42 1 284 284 (-) 0 43 2 Novomix 8-8-8 ^{143, 116, 180,} 131, 141 ^142,2 ¹ ^{dosis individual} ^(-) ¹ 44 3 Novomix 8-8-8 142 142 1 dosis individual (-) 1 45 4 Novomix 8-8-8 204,179,121 168 1 dosis individual (-) 1 46 5 Novomix 8-8-8 167,175 171 1 dosis individual (-) 1 47 6 Novomix 8-8-8 108,132 120 1 dosis individual (-) 1 48 7 Novomix 6-6-6 96,97,103 98,6 1 dosis individual (-) 1 49 8 Novomix 6-6-6 84,150 117 1 dosis individual (-) 1 50 9 Novomix 6-6-6 113,291 202 0 dosis individual (-) 0 51 10 Novomix 8-0-4 106,215 160,5 1 dosis individual (-) 1 52 11 Novomix 8-0-4 155,223 189 0 dosis individual (-) 0 53 12 Novomix 8-0-4 162, 355 258,5 0 dosis individual (-) 0 54 13 Novomix 10-0-6 204 204 0 dosis individual (-) 0 55 14 Novomix 12-0-8 119 119 1 dosis individual (-) 1 56 15 Novomix 12-0-8 230 230 0 dosis individual (-) 0 57 16 Novomix 12-0-8 173 173 1 dosis individual (-) 1 58 17 Novomix 12-0-8 149 149 1 dosis individual (-) 1 59 18 Novomix 10-0-8 155 155 1 dosis individual (-) 1 60 1 Metformin 500mg 3x1 161 161 1 250-3000mg 1-3x sehari 1 1

Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Glimepirid 2mg 1x1 pagi 1-6 mg/hari 1 Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Glimepirid 2mg 1x1 pagi 1-6 mg/hari 1 Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Glimepirid 2mg 1x1 pagi 1-6 mg/hari 1 Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Glimepirid 2mg 1x1 pagi 1-6 mg/hari 1

1 64 5 84 84 1 1 63 4 67 67 1 F (WDY) 48 53 XX 4/5 = 0,6 Y 61 2 (-) (-) 62 3 104 104 1 1 E (SKT) 50 51 XX 12/18 = 0,6 Y

Pasien ^{No Rekam} Medis ^{No. Kasus}

Hari rawat ke- ^{Jenis Obat}

Dosis

Pemberian ^{GDS (mg/dL)}

Rata-rata GDS (mg/dL)

Ketepatan Pemilihan Obat → Tepat (jika

rata-rata GDS <180 mg/dL) =1, Tidak (jika rata-rata

69 5 Glimepirid 1mg 1x1 pagi 105 105 1 1-6 mg/hari 1 1 70 6 Glimepirid 1mg 1x1 pagi 115 115 1 1-6 mg/hari 1 1 71 7 Glimepirid 1mg 1x1 pagi 204 204 0 1-6 mg/hari 1 0 72 8 Glimepirid 1mg 1x1 pagi 166 166 1 1-6 mg/hari 1 1 73 9 Glimepirid 1mg 1x1 pagi 100 100 1 1-6 mg/hari 1 1 74 1 Novorapid 0-0-12 531 531 0 dosis individual (-) 0 75 2 Novorapid 12-12-12 621 621 0 dosis individual (-) 0

Novorapid 12-12-12 dosis individual (-) Metformin 500 mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 12-12-12 dosis individual (-) Metformin 500 mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 12-12-12 dosis individual (-) Metformin 500 mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 12-12-12 dosis individual (-) Metformin 500 mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 12-12-12 dosis individual (-) Metformin 500 mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 12-12-12 dosis individual (-) Metformin 500 mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 12-12-12 dosis individual (-) Metformin 500 mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1

83 1 Novorapid 10-10-10 540 540 0 dosis individual (-) 0 84 2 Novorapid 10-10-10 264, 221, 204 229,6 0 dosis individual (-) 0 85 3 Novorapid 12-12-12 219 219 0 dosis individual (-) 0 86 4 Novorapid 12-12-12 291 291 0 dosis individual (-) 0 87 5 Novorapid 14-14-14 245 245 0 dosis individual (-) 0 88 6 Novorapid 14-14-14 288 288 0 dosis individual (-) 0 89 7 Novorapid 14-14-14 120 120 1 dosis individual (-) 1 I (NJN) 56 28 XX 1/7 = 0,14 T 0 82 9 216 216 0 0 81 8 276, 289, 178 247,6 0 0 80 7 ^{180, 242, 230,} 278 ^232,5 ⁰ ⁰ 79 6 ^{152, 426, 227,} 163 ²⁴² ⁰ 433, 436, 351, 384 ⁴⁰¹ ⁰ ⁰ 78 5 ^{81, 397, 105,} 104 ^171,75 ¹ ¹ G (PNJ) 32 54 XX 6/9 = 0,6 Y H (SGN) 56 20 XX 1/9 = 0,1 T 76 3 209, 243 226 0 0 77 4

81 Pasien ^{No Rekam}_Medis No. Kasus ^{Hari rawat}_ke- Jenis Obat _Pemberian^Dosis GDS (mg/dL) _{GDS (mg/dL)}^Rata-rata

Ketepatan Pemilihan Obat → Tepat (jika

90 1 Novorapid 10-10-10 388 388 0 dosis individual (-) 0 91 2 Novorapid 10-10-10 275 275 0 dosis individual (-) 0 92 3 Novorapid 10-10-10 178 178 1 dosis individual (-) 1 93 4 Novorapid 10-10-10 269 269 0 dosis individual (-) 0 94 5 Novorapid 10-10-10 (-) dosis individual (-) (-) 95 6 Novorapid 12-12-12 (-) dosis individual (-) (-)

Novorapid 14-14-14 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 14-14-14 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 16-16-16 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 18-18-18 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 Novorapid 20-20-20 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1

110 1 Novomix 0-0-6 233 233 0 dosis individual (-) 0 111 2 Novomix 6-6-6 188, 167 177,5 1 dosis individual (-) 1 112 3 Novomix 6-6-6 147, 219, 174 180 1 dosis individual (-) 1 113 4 Novomix 6-6-6 146, 140, 242 176 1 dosis individual (-) 1 114 5 Novomix 6-6-6 166, 119, 124 136,3 1 dosis individual (-) 1 115 6 Novomix 6-6-6 146, 174 160 1 dosis individual (-) 1

Novomix 10-0-6 dosis individual (-) Metformin 500mg 3x1 250-3000mg 1-3x sehari 1 (-) K (JMY) 40 69 XX 5/7 = 0,7 Y 116 7 (-) (-) 109 20 (-) 1 108 19 (-) (-) 107 18 151 151 1 1 106 17 209 209 0 0 105 16 172 172 1 1 104 15 188 188 0 0 103 14 167 167 1 1 102 13 207 207 0 0 101 12 172 172 1 0 100 11 (-) (-) 99 10 231 231 0 (-) (-) 98 9 226 226 0 0 J (WRT) 56 20 XX 5/20 = 0,25 T 96 7 (-) (-) 97 8

Pasien ^{No Rekam} Medis ^{No. Kasus}

Hari rawat ke- ^{Jenis Obat}

Dosis

Pemberian ^{GDS (mg/dL)}

Rata-rata GDS (mg/dL)

Ketepatan Pemilihan Obat → Tepat (jika

rata-rata GDS <180 mg/dL) =1, Tidak (jika rata-rata

117 1 Novomix 12-0-8 217, 293 255 0 dosis individual (-) 0 118 2 Novomix 12-0-8 233 233 0 dosis individual (-) 0 119 3 Novomix 12-0-8 177 177 1 dosis individual (-) 1 120 4 Novomix 12-0-8 (-) dosis individual (-) (-) 121 5 Novomix 12 162 162 1 dosis individual (-) 1 122 1 Novorapid 4-4-4 249 249 0 dosis individual (-) 0

123 2 Novorapid 4-4 (-) dosis individual (-) (-)

124 1 21, 248, 154 141 (-) 1 125 2 122, 188, 301, 227 (-) 0 126 3 Metformin 500mg 3x1 208, 165, 178, 166 179,25 1 250-3000mg 1-3x sehari 1 1 127 4 Metformin 500mg 3x1 166, 109 137,5 1 250-3000mg 1-3x sehari 1 1 128 5 Metformin 500mg 3x1 117 117 1 250-3000mg 1-3x sehari 1 1 129 1 Novomix 10-10-10 526 526 0 dosis individual (-) 0 130 2 Novomix 10-10-10 355, 569, 453 459 0 dosis individual (-) 0 131 3 Novomix 10-10-10 331, 340, 269 313,3 0 dosis individual (-) 0 132 4 Novomix 14-14-14 111, 275 193 0 dosis individual (-) 0 133 5 Novomix 14-14-14 120, 133 126,5 1 dosis individual (-) 1 134 1 Novomix 4-4-4 251 251 0 dosis individual (-) 0 135 2 Novomix 4-4-4 310, 459, 313 360,6 0 dosis individual (-) 0 136 3 Novomix 8-8-8 256, 379 317,5 0 dosis individual (-) 0 137 4 Novomix 12-12-12 375, 73 224 0 dosis individual (-) 0 138 5 Novomix 16-0-12 189, 144 166,5 1 dosis individual (-) 1 139 6 Novomix 16-0-12 68, 194 131 1 dosis individual (-) 1 140 7 Novomix 14-0-8 204, 155 179,5 1 dosis individual (-) 1 141 8 Novomix 14-0-8 107 107 1 dosis individual (-) 1 P (PRP) 52 46 XX 4/8 = 0,5 Y N (SFH) 56 23 XX 4/5 = 0,8 Y O (ASM) 48 02 XX 1/5 = 0,2 T L (NMH) 25 19 XX 2/5 = 0,4 T M (KSM) 56 22 XX (-) T

Pasien ^{No Rekam} Medis ^{No. Kasus}

Hari rawat ke- ^{Jenis Obat}

Dosis

Pemberian ^{GDS (mg/dL)}

Rata-rata GDS (mg/dL)

Ketepatan Pemilihan Obat → Tepat (jika

rata-rata GDS <180 mg/dL) =1, Tidak (jika rata-rata

142 1 Novomix 0-4-4 272 272 0 dosis individual (-) 0 143 2 Novomix 4-4-4 179, 181 180 1 dosis individual (-) 1 144 3 Novomix 4-4-4 144 144 1 dosis individual (-) 1

145 4 Novomix 4-4-4 (-) dosis individual (-) (-)

146 5 Novomix 4-4-4 141 141 1 dosis individual (-) 1 147 6 Novomix 4-4-4 159, 213, 176 182,6 0 dosis individual (-) 0 148 7 Novomix 4-4-4 150, 171 160,5 1 dosis individual (-) 1 149 8 Novomix 4-4-4 156, 180 168 1 dosis individual (-) 1 150 9 Novomix 4-4-4 169 169 1 dosis individual (-) 1 151 10 Novomix 4-4-4 161 161 1 dosis individual (-) 1 152 11 Novomix 8-8-8 180, 260,192 210,6 0 dosis individual (-) 0 153 12 Novomix 8-8-8 143, 150 146,5 1 dosis individual (-) 1 154 13 Novomix 8-8-8 112, 153, 129 131,3 1 dosis individual (-) 1 155 14 Novomix 8-8-8 135, 128, 117 126,6 1 dosis individual (-) 1 156 15 Novomix 8-8-8 132 132 1 dosis individual (-) 1 157 16 Novomix 8-8-8 99 99 1 dosis individual (-) 1 158 17 Novomix 4-4-4 78 78 1 dosis individual (-) 1 159 18 Novomix 4-4-4 101 101 1 dosis individual (-) 1 160 19 Novomix 4-4-4 90 90 1 dosis individual (-) 1 161 20 Novomix 4-4-4 84 84 1 dosis individual (-) 1 Q (NRL) 56 32 XX

Lampiran 2. Data Evaluasi Keamanan Penggunaan Obat Berupa Interaksi Obat Pasien ^No.

Kasus

Hari rawat

ke- ^{Interaksi Obat} ^Mekanisme ^Efek

Sifat Interaksi 1 1 Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 2 2 Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 3 3 Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 4 4 Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 5 5 Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 6 6 Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 7 7 Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 8 8 Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 9 9 tidak ada interaksi

10 10 tidak ada interaksi 11 1 tidak ada interaksi

Met + Ranitidin ranitidin menurunkan klirens ginjal metformin

meningkatkan efek metformin signifikan Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan Met + Ranitidin ranitidin menurunkan klirens ginjal

metformin

meningkatkan efek metformin signifikan Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan Met + Ranitidin ranitidin menurunkan klirens ginjal

metformin

meningkatkan efek metformin signifikan Met + Novomix sinergisme farmakodinamik meningkatkan efek satu sama lain signifikan 15 1 tidak ada interaksi

16 2 tidak ada interaksi 17 3 tidak ada interaksi 18 4 tidak ada interaksi

meningkatkan toksisitas serius meningkatkan antikoagulasi signifikan meningkatkan serum kalium signifikan kompetisi obat anionik pada kliren

tubular ginjal

meningkatkan efek ketorolac minor na diklo + metroni mempengaruhi enzim metabolisme

hati CYP2C9/10

meningkatkan efek na-diklo minor meningkatkan toksisitas serius meningkatkan antikoagulasi signifikan meningkatkan serum kalium signifikan kompetisi obat anionik pada kliren

tubular ginjal

meningkatkan efek ketorolac minor na diklo + metroni mempengaruhi enzim metabolisme

hati CYP2C9/10

meningkatkan efek na-diklo minor meningkatkan toksisitas serius meningkatkan antikoagulasi signifikan meningkatkan serum kalium signifikan kompetisi obat anionik pada kliren

tubular ginjal

meningkatkan efek ketorolac minor na diklo + metroni mempengaruhi enzim metabolisme

hati CYP2C9/10

meningkatkan efek na-diklo minor

22 8 ^{na diklo + metroni} ^{mempengaruhi enzim metabolisme} hati CYP2C9/10

meningkatkan efek na-diklo minor 23 9 tidak ada interaksi

24 10 tidak ada interaksi 25 11 tidak ada interaksi 26 12 tidak ada interaksi 27 13 tidak ada interaksi

28 14

Meloxi + ciprof tidak diketahui meningkatkan risiko stimulasi CNS dan kejang dengan fluoroquinolon dosis tinggi

signifikan

29 15

Meloxi + ciprof tidak diketahui meningkatkan risiko stimulasi CNS dan kejang dengan fluoroquinolon dosis tinggi

signifikan sinergisme farmakodinamik

na diklo + ketorolac

21 7

na diklo + ketorolac sinergisme farmakodinamik C (GRN) sinergisme farmakodinamik Na diklo + ketorolac 19 5 A (SWD) B (SMJ) 12 2 13 3 14 4 20 6

Pasien ^No. Kasus

Hari rawat

ke- ^{Interaksi Obat} ^Mekanisme ^Efek

Dalam dokumen Evaluasi penggunaan obat Hipoglikemia pada pasien di instalasi rawat inap bangsal Bakung RSUD Panembahan Senopati Bantul Periode Agustus 2015. (Halaman 90-117)